职业病预防知识测试题及答案

职业病预防知识测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《职业病防治法》规定，用人单位对疑似职业病病人应当及时安排进行（）。A.辞退处理 B.医学观察 C.调岗休息 D.一次性赔偿答案：B解析：依据《职业病防治法》第五十六条，用人单位对疑似职业病病人应及时安排医学观察，不得拒绝或拖延。2.长期接触游离二氧化硅粉尘最可能导致的法定职业病是（）。A.石棉肺 B.矽肺 C.煤工尘肺 D.铸造热答案：B解析：游离SiO₂致肺组织结节性纤维化，诊断为矽肺，属尘肺病中最常见且进展最快的一种。3.噪声作业工人8h等效声级超过多少dB(A)时，用人单位必须为其配备护听器并建立听力保护档案（）。A.75 B.80 C.85 D.90答案：C解析：《工作场所职业卫生管理规定》明确85dB(A)为听力保护行动水平，必须采取工程控制、个体防护及健康监护。4.下列哪项不是苯中毒的早期临床表现（）。A.牙龈出血 B.头晕乏力 C.白细胞减少 D.皮肤金属样粉尘沉着答案：D解析：皮肤金属样粉尘沉着见于砷、锑等金属粉尘接触，苯主要抑制造血系统，早期以神经衰弱和血象变化为主。5.高温作业分级依据WBGT指数与劳动强度，当WBGT≥30℃且劳动强度为Ⅲ级时，该作业属于（）。A.轻度高温 B.中度高温 C.重度高温 D.极重度高温答案：C解析：GBZ/T229.32010《工作场所高温危害分级》规定：WBGT≥30℃且劳动强度Ⅲ级（重劳动）直接划为重度高温作业。6.职业性手臂振动病患者典型的主诉是（）。A.夜间睡眠呼吸暂停 B.白指发作 C.耳鸣耳聋 D.皮肤瘙痒答案：B解析：手臂振动导致雷诺现象，遇冷出现“白指”，是职业性手臂振动病的特征性表现。7.职业健康检查机构出具个体结论为“复查”时，用人单位应在多少日内组织复查（）。A.15 B.30 C.45 D.60答案：B解析：《职业健康检查管理办法》第二十二条规定，复查期限不超过30日，防止疾病进展。8.下列哪种毒物中毒可导致“电击样”猝死（）。A.铅 B.汞 C.硫化氢 D.锰答案：C解析：高浓度硫化氢（＞1000ppm）直接抑制呼吸中枢，出现呼吸骤停，称为“电击样”死亡。9.职业性哮喘最常见的致喘物是（）。A.二氧化碳 B.甲苯二异氰酸酯(TDI) C.乙醇 D.丙酮答案：B解析：TDI为异氰酸酯类，是职业性哮喘首位病因，属法定职业性哮喘致敏物。10.电离辐射外照射防护三原则顺序为（）。A.屏蔽、时间、距离 B.时间、距离、屏蔽 C.距离、屏蔽、时间 D.屏蔽、距离、时间答案：B解析：ICRP103号出版物强调：缩短受照时间、增大与源距离、设置屏蔽为外照射防护基本策略。11.下列哪项属于职业性皮肤病中的“原发性刺激”机制（）。A.强酸灼伤 B.镍过敏 C.铬湿疹 D.环氧树脂接触荨麻疹答案：A解析：强酸直接破坏皮肤屏障，无免疫过程，为原发性刺激；其余为变态反应。12.职业性中暑按发病机制分型不包括（）。A.热射病 B.热痉挛 C.热衰竭 D.日射病答案：D解析：日射病为旧称，现代职业医学已归入热射病范畴，不再单列。13.对疑似职业性传染病（如布鲁氏菌病）的处置首要环节是（）。A.抗生素治疗 B.疫情报告 C.病畜扑杀 D.疫苗接种答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，疑似职业性传染病须2小时内网络直报，启动联防联控。14.下列哪项不是职业健康风险评估“四步法”内容（）。A.危害识别 B.剂量—反应评估 C.暴露评估 D.卫生经济学评价答案：D解析：国际通行四步为危害识别、剂量反应、暴露评估、风险表征，卫生经济学为后续决策工具。15.某企业注塑车间使用聚丙烯，其职业病危害因素最主要是（）。A.硫化氢 B.丙烯腈 C.聚丙烯粉尘与高温 D.苯乙烯答案：C解析：聚丙烯热加工可产生少量降解产物，但主要危害为塑料粉尘与加工高温，无苯乙烯。16.职业性白内障的法定致病因素是（）。A.紫外线 B.红外线 C.微波 D.三者均包括答案：D解析：GBZ352010明确：紫外线（电光性眼炎后）、红外线（玻璃工）、微波（雷达工）均可致职业性白内障。17.下列哪项属于我国现行《职业病分类和目录》中“职业性肿瘤”范畴（）。A.苯致白血病 B.砷致肺癌 C.石棉致间皮瘤 D.以上全部答案：D解析：2013版目录已将苯白血病、砷肺癌、石棉间皮瘤均列为职业性肿瘤。18.职业健康检查中，关于“禁忌证”的表述正确的是（）。A.劳动者患病即属禁忌证 B.指从事该作业会诱发或加重疾病的状况 C.与作业无关的疾病 D.仅指传染病答案：B解析：禁忌证是特指该特定作业可能使原有疾病恶化或诱发职业病，需调离。19.某岗位8h噪声暴露为88dB(A)，根据《工业企业职工听力保护规范》，企业应多久复测一次听力（）。A.半年 B.1年 C.2年 D.3年答案：B解析：≥85dB(A)作业人员须每年纯音测听，发现高频标准阈值偏移需缩短周期。20.下列哪项不是职业性化学性眼灼伤的现场急救措施（）。A.立即用清洁水冲洗≥15min B.滴用中和液 C.翻开上下眼睑彻底冲洗 D.紧急送医院答案：B解析：现场不主张盲目使用中和液，以免化学反应产热加重损伤，首选大量流动清水。21.对接触铅的女工，下列哪项属于关键生殖保护环节（）。A.经期休假 B.孕前血铅筛查 C.哺乳期加班 D.孕期调离后不再随访答案：B解析：血铅≥400μg/L可致不孕、流产，孕前筛查是防止母胎铅暴露的关键窗口。22.职业性腰背痛最有效的初级预防措施是（）。A.倒班制度 B.人机工效学改进 C.消炎止痛药物 D.手术治疗答案：B解析：通过调整工作台高度、减少弯腰搬举频率等工效学干预可显著降低腰背痛发生率。23.下列哪项属于“职业紧张”的心理—社会因素（）。A.高温 B.低负荷重复操作 C.角色冲突 D.铅烟答案：C解析：角色冲突、工作控制感低、付出—回报失衡等属心理—社会因素，其余为物理或化学因素。24.某企业拟采用“整体换气”控制甲苯浓度，其通风量计算首要依据是（）。A.车间体积 B.甲苯气味阈值 C.甲苯职业接触限值与发生量 D.工人人数答案：C解析：换气量需保证有害物浓度低于时间加权平均容许浓度（PCTWA），核心参数为限值与污染源强度。25.职业性艾滋病（限医疗卫生人员）的暴露后预防(PEP)用药最佳时间窗为（）。A.1h内 B.2h内 C.24h内 D.72h内答案：B解析：WHO指南强调针刺暴露后2小时内启动PEP，最迟不超过72小时，越早越好。26.下列哪项不是我国法定职业健康监护基本类型（）。A.上岗前 B.在岗期间 C.离岗时 D.退休后随访答案：D解析：法定三类为上岗前、在岗、离岗；退休后随访仅对接触某些致癌因素推荐，非强制。27.对接触煤焦油工人进行皮肤检查的重点是（）。A.痤疮 B.黑变病 C.皮肤癌前病变 D.以上全部答案：D解析：煤焦油含多环芳烃，可致光毒性皮炎、痤疮样皮疹、色素沉着及鳞状细胞癌。28.职业性镉中毒最早出现损害的器官是（）。A.肝脏 B.肾脏 C.心脏 D.脾脏答案：B解析：镉主要蓄积于肾皮质，致近端小管功能障碍，出现低分子蛋白尿（β2微球蛋白）。29.下列哪项属于“职业性生物因素”危害（）。A.森林脑炎病毒 B.硫化氢 C.噪声 D.紫外线答案：A解析：森林脑炎病毒为蜱传病原体，属法定生物因素职业病；其余为化学或物理因素。30.对高温作业工人进行营养干预，每日推荐食盐摄入量不应超过（）。A.3g B.6g C.10g D.15g答案：C解析：大量出汗可额外补盐，但总量不宜超10g，防止高钠诱发高血压及肾负荷。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于职业健康检查“个体结论”的有（）。A.目前未见异常 B.复查 C.禁忌证 D.其他疾病 E.疑似职业病答案：ABCDE解析：根据《职业健康检查管理办法》第十九条，个体结论共五类，须明确告知劳动者。32.可导致职业性哮喘的高分子量致敏物包括（）。A.面粉蛋白 B.乳胶蛋白 C.木瓜酶 D.TDI E.铬酸盐答案：ABC解析：高分子量致敏物多为动植物蛋白及酶；TDI与铬酸盐属低分子量化学物质。33.下列属于局部振动病诊断必备条件的有（）。A.振动接触史≥1年 B.白指发作照片或证人描述 C.冷水诱发试验阳性 D.末梢神经感觉减退 E.肱骨外上髁炎答案：ABCD解析：肱骨外上髁炎为网球肘，与振动无特异性关联，其余均为诊断依据。34.职业性氰化物急性中毒的特效解毒剂组合包括（）。A.亚硝酸异戊酯 B.亚硝酸钠 C.硫代硫酸钠 D.亚甲蓝 E.葡萄糖答案：ABC解析：经典“亚硝酸盐—硫代硫酸钠”序列，促使氰离子转化为低毒硫氰酸盐。35.下列属于职业性皮肤病防护“三级预防”策略的有（）。A.替代有毒溶剂 B.穿戴防护手套 C.班后淋浴 D.涂抹隔离霜 E.发生皮炎后及时治疗答案：ABCDE解析：A、B、D属一级预防（减少接触）；C为二级（减少残留）；E为三级（防止恶化）。36.可导致职业性膀胱癌的芳香胺类包括（）。A.联苯胺 B.2萘胺 C.4氨基联苯 D.对氯苯胺 E.苯胺答案：ABC解析：联苯胺、2萘胺、4氨基联苯为IARC1类致癌物；对氯苯胺与苯胺证据不足。37.下列属于《职业病防治法》规定的劳动者权利的有（）。A.拒绝违章指挥 B.获知危害因素 C.参与职业卫生培训 D.要求赔偿 E.参与民主管理答案：ABCDE解析：法律第三十九条明确劳动者八项权利，涵盖知情、培训、拒绝强令冒险、赔偿等。38.对接触石棉工人进行胸部CT筛查的优势包括（）。A.发现早期胸膜斑 B.检出小结节优于胸片 C.降低辐射剂量 D.定量评估肺纤维化 E.廉价易普及答案：ABD解析：CT辐射剂量高于胸片，成本亦高，但分辨力高，可早期发现胸膜病变及小结节。39.下列属于职业性传染病“人畜共患”类型的有（）。A.布鲁氏菌病 B.森林脑炎 C.莱姆病 D.艾滋病（医务暴露） E.炭疽答案：ABCE解析：医务暴露艾滋病属职业获得性，但非人畜共患；其余均与病畜或蜱类有关。40.下列措施能有效降低“视频终端作业”职业紧张的有（）。A.工间操制度 B.轮岗制 C.增加生产定额 D.眼保健操 E.员工援助计划(EAP)答案：ABDE解析：增加定额会加剧紧张，其余均为缓解身心负荷的有效干预。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.职业健康检查费用可由劳动者个人垫付后再向用人单位报销。（）答案：×解析：《职业病防治法》第三十六条明确规定费用由用人单位承担，不得由劳动者垫付。42.WBGT指数仅考虑温度与湿度，不考虑辐射热。（）答案：×解析：WBGT=0.7Tnw+0.3Tg，其中Tg为黑球温度，已综合辐射热。43.职业性铅中毒诊断主要依据血铅水平，尿铅仅作参考。（）答案：√解析：GBZ372015以血铅为首选生物标志，尿铅受污染影响大，仅辅助。44.对接触煤尘工人，其X线胸片表现以结节型为主，与矽肺无异。（）答案：×解析：煤尘肺以弥漫性间质纤维化为主，结节影不如矽肺典型，需病理鉴别。45.职业性哮喘患者一经诊断，应尽早调离原岗位。（）答案：√解析：持续暴露可致不可逆气道重塑，调离为最根本治疗。46.职业性白内障手术费用可依法申请工伤医疗报销。（）答案：√解析：职业性白内障属法定职业病，手术费用纳入工伤基金支付。47.局部振动测量点应选在工具手柄与工人手掌接触区域。（）答案：√解析：ISO53491规定测量点尽可能靠近手—工具界面，真实反映暴露强度。48.职业性布鲁氏菌病潜伏期一般为1～3天，急性起病。（）答案：×解析：布鲁氏菌病潜伏期1～3周，平均2周，起病隐匿，非“1～3天”。49.对高温作业工人，饮用含酒精饮料可促进散热。（）答案：×解析：酒精扩张皮肤血管但抑制中枢，增加脱水及中暑风险，严禁饮用。50.职业健康风险评估中，不确定性分析仅用于定性评估，不可量化。（）答案：×解析：概率分布、蒙特卡罗模拟均可量化不确定性，非仅定性。四、简答题（每题8分，共40分）51.简述职业性矽肺三级预防的具体措施。答案与解析：一级预防（病因）：①工艺改革，干式凿岩改湿式；②通风除尘，局部抽风+水帘；③替代含游离SiO₂材料；④佩戴KN95以上防尘口罩；⑤职业卫生培训。二级预防（临床前期）：①接尘工人定期高千伏胸片或DR，每1～2年一次；②建立粉尘暴露档案；③早期发现X线可疑阴影，及时调离并随访。三级预防（临床期）：①确诊后分级管理，Ⅰ期可轻工作，Ⅲ期应休息；②肺灌洗治疗去除残留粉尘；③合并感染给予抗菌药物；④呼吸康复训练；⑤伤残等级评定，依法享受工伤待遇。通过“工程—个体—医疗”综合干预，可显著降低发病率与进展速度。52.列举五种可致职业性肿瘤的化学因素并写出其所致靶器官。答案与解析：1.苯→骨髓→白血病；2.联苯胺→膀胱→尿路上皮癌；3.砷及其化合物→肺、皮肤→肺癌、皮肤癌；4.石棉→胸膜、腹膜→恶性间皮瘤；5.六价铬化合物→鼻腔、肺→鼻咽癌、肺癌。以上均列入2013版《职业病分类和目录》并获IARC1类证据，诊断需结合职业接触史、病理及临床。53.说明急性硫化氢中毒现场救援“六步法”及注意事项。答案与解析：①快速评估环境，携携气式防毒面具进入，禁止无防护施救；②立即将中毒者移至新鲜空气处，保持气道通畅；③呼叫120，同时启动企业应急预案；④给予高流量氧气，必要时正压通气；⑤对呼吸心跳停止者立即CPR，避免口对口人工呼吸，防止二次中毒；⑥尽早应用亚硝酸钠+硫代硫酸钠解毒序列，并送医院高压氧治疗。注意事项：施救者必须二人以上协同，携带安全带、救援绳；现场设立警戒线，禁止闲人进入；禁止使用明火，防止爆炸。54.简述职业性手臂振动病的诊断标准主要指标（GBZ/T2382011）。答案与解析：①职业史：手传振动接触≥1年；②主诉：手麻、手痛、白指发作；③体征：冷水诱发试验阳性（10℃水中浸泡10min后出现白指或复温时间>30min）；④末梢神经功能：振动觉阈值>125Hz、痛觉减退；⑤血管功能：甲皱毛细血管镜检查见管袢减少、变细；⑥排除原发性雷诺病、胸廓出口综合征等。具备①+②+③或①+②+④即可诊断，分期按白指发作频率、范围及末梢循环损伤程度。55.说明高温作业工人补水补盐原则及每日推荐量。答案与解析：原则：少量多次、主动饮用、兼顾水电解质、避免暴饮冰水。推荐量：①水：35℃左右温开水，日补3～5L，按出汗量1kg补水1L；②盐：出汗量>3L/d时，日补盐6～8g，含盐饮料浓度0.1%～0.2%，即每500ml水加食盐1g；③搭配含钾、维生素C饮料（淡盐水+橙汁）防止低钾与氧化应激；④禁止含酒精、高碳酸饮料；⑤班后体重下降≤2%体重为宜，>2%提示脱水需加强补液。五、案例分析题（每题20分，共60分）56.案例：某电子厂使用无水乙醇、异丙醇、正己烷清洗电路板。2023年4月，车间8名工人出现不同程度四肢麻木、乏力，2人行走不稳。检测发现正己烷TWA450mg/m³（PCTWA100mg/m³），乙醇、异丙醇低于限值。神经肌电图示运动神经传导速度减慢，腓肠神经轴索变性。问题：（1）最可能的诊断；（2）列出诊断依据；（3）提出整改措施。答案与解析：（1）职业性慢性正己烷中毒（中度）。（2）依据：①高暴露史：正己烷超标4.5倍，无有效通风；②临床表现：多发性周围神经病，上下肢远端对称感觉运动障碍；③辅助检查：神经传导速度减慢、轴索变性；④排除糖尿病、酒精中毒等。（3）整改：①立即停用正己烷，改用水基清洗剂或免洗助焊剂；②全面通风+局部排风，安装气体回收装置；③佩戴防有机蒸气半面罩（A型滤盒）；④每季度职业健康检查，重点神经肌电图；⑤开展危害告知与培训；⑥依法申报职业病危害项目，向卫健部门报告中毒事件。57.案例：某石材加工企业采用干式切割，工人每日工作10h。2022年体检发现5名工人胸片出现p/q型小