2025流感的相关试题及答案

2025流感的相关试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.12025年引起全球流感大流行的主要毒株是A.H1N1pdm09B.H3N2DarwinC.H5N1clade2.3.4.4bD.H7N9Yangtze答案：C1.22025年WHO推荐的北半球三价流感疫苗组分中未包含A.B/Austria/1359417/2021likeB.B/Phuket/3073/2013likeC.A/Sydney/5/2021(H1N1)pdm09likeD.A/Darwin/9/2021(H3N2)like答案：B1.32025年4月中国CDC首次报道的对奥司他韦耐药率最高的亚型是A.H1N1pdm09B.H3N2C.Victoria系乙型D.Yamagata系乙型答案：B1.42025年流感住院患者中，出现急性坏死性脑病最常见的年龄组是A.0–5月龄B.6–23月龄C.2–5岁D.65岁以上答案：B1.52025年《流感诊疗方案（修订版）》将重症流感高危人群妊娠期下限调整为A.妊娠满28周B.妊娠满20周C.妊娠满12周D.整个孕期答案：D1.62025年3月国家药监局批准上市的首个国产mRNA流感疫苗代号是A.ARCoVFluB.CVXFluC.mRNA1010D.SWBIC210答案：A1.72025年广东省流感哨点监测显示，病毒核酸阳性率峰值出现在第几周A.第6周B.第9周C.第12周D.第15周答案：B1.82025年WHO流感疫苗株遴选会议召开地点是A.日内瓦B.亚特兰大C.墨尔本D.东京答案：C1.92025年《柳叶刀》发表的多中心研究证实，接种高剂量四价疫苗对≥65岁老年人实验室确诊流感的保护效力为A.24.2%B.38.7%C.58.4%D.78.9%答案：C1.102025年韩国报道的犬源H3N2重配株感染人事件，其NA基因型属于A.N1B.N2C.N6D.N8答案：D1.112025年WHO将“流感大流行警戒级别”从第4级提升至第5级的触发条件是A.同一WHO区域≥2国出现持续社区传播B.不同WHO区域≥1国出现人传人C.病毒基因组出现Q226L突变D.病毒对神经氨酸酶抑制剂耐药率>30%答案：A1.122025年北京地坛医院牵头制定的《流感相关肺曲霉病诊治专家共识》推荐首选抗真菌药物是A.伏立康唑B.两性霉素B脂质体C.卡泊芬净D.泊沙康唑答案：A1.132025年《儿童流感诊疗规范》指出，儿童使用奥司他韦最大日剂量不超过A.3mg/kgB.75mgC.150mgD.300mg答案：C1.142025年香港大学研发的三联广谱单抗“3BNC117Flu”靶向的保守表位位于A.HA1头部B.HA2茎部C.M2胞外区D.NP核蛋白答案：B1.152025年《流感医院感染控制指南》规定，医护人员接触疑似流感患者应佩戴的口罩级别为A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95D.全面型呼吸防护器答案：C1.162025年《中国流感监测年度报告显示》，乙型Yamagata系全年未分离到毒株，其可能原因是A.疫苗压力B.人群免疫屏障C.病毒自身进化瓶颈D.国际航班锐减答案：C1.172025年《Cell》报道，导致H5N1获得空气传播能力的关键突变组合是A.E627K+Q226LB.T160A+Q226L+G228SC.H103Y+T156AD.L194P+D225G答案：B1.182025年《新英格兰医学杂志》发表，对巴洛沙韦耐药的PA位点是A.I38TB.H275YC.S31ND.R292K答案：A1.192025年国家卫健委要求，流感监测网络实验室收到样本后完成分型的时限为A.24小时B.48小时C.72小时D.5个工作日答案：B1.202025年《流感疫苗接种技术指南》指出，灭活流感疫苗与新冠疫苗同时接种的间隔建议是A.必须间隔≥14天B.可任意间隔C.可同日在不同部位接种D.间隔≥28天答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.12025年《成人重症流感救治路径》中，符合“流感危重型”诊断标准的有A.急性呼吸衰竭需机械通气B.脓毒性休克C.急性坏死性脑病D.流感相关心肌炎合并心源性休克答案：ABCD2.22025年WHO推荐可用于流感暴露后预防的药物包括A.奥司他韦B.扎那米韦C.巴洛沙韦D.拉尼米韦答案：ABCD2.32025年《儿童流感住院病例回顾性分析》提示，与死亡独立相关的因素有A.基础神经肌肉疾病B.未接种当季疫苗C.症状出现>48小时才使用抗病毒药物D.合并细菌感染答案：ABCD2.42025年《流感抗病毒药物敏感性监测报告》显示，对金刚烷胺耐药率>90%的亚型有A.H1N1pdm09B.H3N2C.B/VictoriaD.B/Yamagata答案：AB2.52025年《流感疫苗效果研究》证实，下列措施可显著提高疫苗接种率的干预策略有A.医务人员示范接种B.短信提醒C.门诊即诊即种D.免费接种政策答案：ABCD2.62025年《禽流感应急预案》规定，县级疾控机构在发现人感染H5N1后2小时内必须完成的工作有A.网络直报B.个案流调C.高危人群界定D.样本上送省级实验室答案：ABCD2.72025年《流感相关急性心肌炎诊治共识》推荐，确诊流感合并心肌炎的实验室指标有A.cTnI升高>正常上限99百分位B.NTproBNP升高C.心电图新出现房室传导阻滞D.心脏MRI提示心肌水肿伴延迟强化答案：ABCD2.82025年《孕妇流感管理指南》指出，妊娠合并重症流感可安全使用的药物有A.奥司他韦B.扎那米韦C.巴洛沙韦D.对乙酰氨基酚退热答案：ABCD2.92025年《流感哨点监测方案》规定，国家级流感样病例哨点监测医院需每周采集的标本量下限为A.门诊ILI病例≥20份B.住院SARI病例≥10份C.全年采集率≥80%D.标本48小时内送检率≥90%答案：ABCD2.102025年《流感大流行期间学校防控指南》建议，可采取的临时停课标准有A.同一班级3天内出现≥10%流感样病例B.同一学校7天内出现≥20%缺勤C.实验室确诊甲型流感聚集性病例≥2例D.所在区县流感活动强度达到“高峰”平台期答案：ABC3.填空题（每空1分，共30分）3.12025年2月，WHO将全球流感活动强度分级为____级（填写罗马数字）。答案：Ⅳ3.22025年《中国流感疫苗接种指南》建议，优先接种人群包括医务人员、大型活动____人员、慢性病患者。答案：保障3.32025年《流感诊疗方案》指出，对于重症流感患者，奥司他韦剂量可加倍，即____mg，每日2次。答案：1503.42025年《禽流感应急预案》规定，人感染H5N1病例网络直报时限为____小时。答案：23.52025年《流感监测技术指南》规定，核酸检测采用____通道法，同时检测甲、乙型流感及内参。答案：四重荧光3.62025年《柳叶刀》研究，接种流感疫苗可降低____%的心血管事件风险。答案：283.72025年《儿童流感住院病例回顾》显示，0–59月龄死亡患者中，____%未接种当季疫苗。答案：823.82025年《流感抗病毒药物敏感性监测》发现，H3N2对巴洛沙韦耐药突变主要位于PA____位点。答案：I383.92025年《流感医院感染控制》要求，负压病房换气次数≥____次/小时。答案：123.102025年《流感大流行应急预案》规定，红色预警响应启动后，疫苗紧急接种完成时限为____天。答案：303.112025年《流感疫苗效果研究》显示，四价疫苗对乙型Victoria系保护效力为____%。答案：613.122025年《禽流感应急预案》规定，省级专家组会诊后____小时内上报国家卫健委。答案：123.132025年《流感相关脑病诊治共识》指出，头颅MRI典型表现为双侧____对称性坏死。答案：丘脑3.142025年《流感疫苗接种指南》建议，接种部位婴幼儿首选____前外侧。答案：大腿股外侧肌3.152025年《流感哨点监测方案》规定，流感样病例定义为体温≥____℃伴咳嗽或咽痛。答案：383.162025年《流感诊疗方案》推荐，儿童使用扎那米韦最小年龄为____岁。答案：53.172025年《流感大流行期间交通卫生检疫指南》规定，列车发现疑似病例，隔离车厢为____节。答案：23.182025年《流感疫苗冷链运输规范》要求，疫苗储存温度应为____℃。答案：2–83.192025年《流感抗病毒药物监测》发现，H1N1pdm09对奥司他韦耐药突变位于____位点。答案：H275Y3.202025年《流感相关心肌炎共识》推荐，心内膜心肌活检确诊标准中，炎症浸润≥____个/mm²。答案：143.212025年《流感医院感染控制》规定，脱除防护用品顺序为先脱____再脱口罩。答案：手套3.222025年《流感疫苗接种指南》指出，鸡蛋过敏者____接种灭活流感疫苗。答案：可3.232025年《流感监测技术指南》规定，病毒分离采用____鸡胚和MDCK细胞双系统。答案：SPF3.242025年《流感大流行应急预案》规定，黄色预警由____级政府启动。答案：省3.252025年《流感相关急性呼吸窘迫综合征诊治共识》推荐，小潮气量通气策略为____ml/kg理想体重。答案：63.262025年《流感疫苗效果研究》显示，接种后____天产生保护性抗体。答案：143.272025年《流感诊疗方案》指出，巴洛沙韦半衰期约为____小时。答案：903.282025年《流感哨点监测方案》规定，国家级实验室基因测序完成时限为收到样本后____天。答案：73.292025年《流感大流行期间心理危机干预指南》建议，心理热线开通时限为预警发布后____小时。答案：243.302025年《流感疫苗接种指南》建议，接种后留观时间不少于____分钟。答案：304.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）简述2025年WHO推荐的流感疫苗组分与2024年相比的变化，并说明理由。答案：2025年北半球三价疫苗更换了H3N2组分，由A/Darwin/6/2021(H3N2)like更换为A/Darwin/9/2021(H3N2)like，因后者更匹配全球流行优势株的抗原性；乙型Victoria系仍保留B/Austria/1359417/2021like；H1N1pdm09与2024年相同。四价疫苗继续包含B/Phuket/3073/2013like(Yamagata系)，尽管2024–2025监测年未分离到Yamagata毒株，但WHO出于免疫空白顾虑仍保留。4.2（开放型）结合2025年H5N1人感染病例，分析其流行病学特征与既往人感染H5N1的不同点，并提出三项防控建议。答案：2025年H5N1人感染病例呈现以下新特征：①年龄分布从既往儿童为主转为成年家禽从业人员为主；②感染途径由活禽市场暴露扩展至污染水源；③病毒获得空气传播能力，出现有限人传人；④临床潜伏期缩短至1.8天；⑤病死率下降至38%，与早期60%相比下降。防控建议：①关闭城乡活禽市场，推行集中屠宰冷链上市；②对家禽从业人员实施强制疫苗接种与月度核酸筛查；③建立跨部门共享的禽类运输追溯平台，实现48小时溯源。4.3（封闭型）列举2025年《成人重症流感救治路径》中“抗病毒治疗”环节的五项核心指标，并给出具体数值。答案：①发病48小时内抗病毒治疗率≥90%；②重症患者奥司他韦双倍剂量使用率≥95%；③抗病毒药物疗程完成率≥98%；④治疗24小时内病毒载量下降≥2log10；⑤耐药突变检测率100%。4.4（开放型）2025年某市出现学校乙型流感聚集疫情，请设计一项病例对照研究评估疫苗效果，要求写出研究目的、对象、暴露、结局、统计方法及潜在偏倚控制。答案：研究目的：评估2025年四价灭活流感疫苗对乙型Victoria系在校学生的保护效果。对象：选取发生疫情的6所中学，以实验室确诊乙型Victoria系流感病例为病例组，按年级、性别1:2匹配无流感感染对照。暴露：接种2025年当季四价疫苗≥14天。结局：实验室确诊乙型Victoria系流感。统计方法：条件logistic回归计算调整OR，VE=(1–adjustedOR)×100%。偏倚控制：采用检测阴性设计校正就医倾向；通过电子免疫登记系统确认接种史减少回忆偏倚；实验室盲法检测减少错分；排除免疫缺陷学生减少混杂。5.应用题（共30分）5.1计算题（10分）2025年某县共登记流感样病例（ILI）2500例，其中采样500例，核酸检测阳性180例，分离到乙型Victoria系120株。已知该县人口50万，全年平均门诊量20万人次。求：①ILI就诊率（每万人）；②采样阳性率；③乙型Victoria系分离率（每10万人口）。答案：①ILI就诊率=2500/500000×10000=50/万②采样阳性率=180/500×100%=36%③分离率=120/500000×100000=24/10万5.2分析题（10分）2025年1月某院收治5例妊娠合并重症流感，孕周28–36周，均接受奥司他韦150mgbid×5天，其中2例需机械通气，1例死亡。胎监提示2例出现晚期减速，紧急剖宫产娩出2名活婴，Apgar评分1分钟5分、5分钟7分。分析母儿不良结局可能原因，并提出改进措施。答案：原因：①妊娠晚期膈肌抬高，肺功能储备下