腹腔镜培训班理论考试试题

腹腔镜培训班理论考试试题

一、选择题

1.ASA分级与手术死亡率高的是（）［单选题］*

I-口级

m级

iv-v级v

都不是

2.胸科手术患者肺部并发症的发生率下降（）［单选题］*

戒烟12小时

戒烟48小时

术前戒烟＞4周V

戒烟8~12周

3.腹腔镜手术常规气度压力（）［单选题］*

7-8mmHg

8-9mmHg

9-12mmHgV

12—15mmHg

4.清洁-污染手术的预防用药时间不超过（）［单选题］*

12h

24hV

36h

48h

72h

5.围手术期给药时，当患者对伊内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防黄萄球

菌、链球菌感染。［单选题］*

环丙沙星

氨曲南

克林霉素V

阿奇霉素

阿米卡星

6.成人出血量超过（）毫升，术中应追加一次抗生素［单选题］*

500

800

1000

1500V

2000

7.胃肠间质瘤最长见的好发部位是（）［单选题］*

食管

胃V

小肠

结直肠

8、胃肠间质瘤的免疫组化检测强调（）［单选题］

CD117和Dog-1联合检测V

CD34和Dog-1联合检测

CD117和CD34联合检测

CD117检测

9、胃肠间质瘤的确诊主要依据于（）［单选题］*

胃镜或结肠镜；

B超或CT或MRI;

病理切片+免疫组化和/或基因检测；V

仅仅病理就可以明确珍断

10、晚期复发性胃肠间质瘤的标准治疗方法（）［单选题］*

手术治疗

化疗药物治疗：

靶向药物治疗V

手术+靶向药物治疗

11、下列有关胃肠间质瘤的手术治疗原则，说法错误的是（）［单选题］*

常规清扫淋巴结V

不常规清扫淋巴结；

RO切除

避免破裂

12、与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）［单选题］*

腹腔出血

胆道损伤

切口感染

胆屡

气体栓塞。

13、下述哪项不适合行腹腔镜手术（）［单选题］*

乙状结肠癌

升结肠癌

无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

直肠癌

肿瘤＞lOcmV

14.下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）［单选题］*

胃十二指肠溃疡穿孔修补术

高选择性迷走神经切断术

胃空肠吻合术

胃癌根治术

以上均可V

15.中低位局部进展期直肠癌患者术前新辅助放化疗的照射剂量为（）［单选题］*

35~40Gy

40~45Gy

45~50GyV

5O~55Gy

16.下列说法错误的是（）［单选题］*

术前放疗靶区主要针对原发肿瘤和区域淋巴结，如胃癌术前放疗靶区包括原发肿瘤和区

域淋巴结。

术前放疗可使肿瘤缩小，减少手术野内癌细胞的污染。

术后放疗靶区则根据手术情况调整，主要针对瘤床和高危淋巴结区域。

外科医生不需与放疗科医生密切沟通，为确保放疗靶区与手术范围的协调一致。V

17肩癌的主要转移方式（）［单选题］*

淋巴结转移

血行转移

直接蔓延

种植性转移

以上全是V

18.适宜手术的食管胃结合部肿瘤治疗策略中，从I级推荐调整为II级推荐的方案（）

［单选题］*

新辅助化疗+胃切除术D2+辅助化疗a,b,f（1B类）

胃切除术D2+辅助化疗（1B类）a,b,d

新辅助放化疗+胃切除术D2+辅助化疗a,b,f（1B类）V

新辅助化疗+胃切除术D2+辅助化疗a,b,f（1A类）

19对于T4b/淋巴结融合固定的不可切除局部进展期胃癌患者，若其HER2高表达或为

dMMR/MSI-H,CSCO指南的I级推荐方案是？（）［单选题］*

同步放化疗

放疗联合免疫治疗

以系统治疗为主（参照转移性胃癌部分）V

化疗+靶向+免疫治疗

20.对于II期食管胃结合部肿瘤且适宜手术的患者，其治疗的II级推荐方案是?（

［单选题］*

新辅助化疗+胃切除术D2+辅助化疗

胃切除术D2+辅助化疗V

新辅助放化疗+胃切除术D2+辅助化疗

腹腔镜探查

21.胰腺癌最常见的首发症状是（）［单选题］*

黄疸

上腹部疼痛，

消瘦乏力

消化不良

22.目前诊断胰腺癌最准确、最常用的影像学检查是（）［单选题］*

腹部超声

增强CTV

磁共振胰胆管成像（MRCP）

正电子发射计算机断层显像（PET-CT）

23.胰腺癌手术治疗中，针对胰头癌的经典根治性手术是（）［单选题］*

胰体尾切除术

全胰切除术

胰十二指肠切除术（Whipple手术）V

保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）

24.胰腺癌患者出现"无痛性黄疸"，最可能的肿瘤位置是（）［单选题］

胰头V

胰体

胰尾

全胰

25.关于胰腺癌的辅助治疗，以下说法正确的是（）［单选题］*

根治性切除术后无需辅助治疗

氟尿口密咤类药物是辅助治疗的核心药物V

仅胰头癌需要辅助治疗

辅助治疗仅用于晚期患者

26.泌尿系统发病率最高的三种肿瘤都是什么？（）［单选题］*

前列腺癌尿路上皮癌肾癌，

前列腺癌尿路上皮癌阴茎癌

肾癌尿路上皮癌阴茎癌

前列腺癌阴茎癌肾癌

27.肾肿瘤最常见的病理类型是什么?（）［单选题］*

乳头状肾癌

透明细胞肾癌V

嫌色细胞肾癌

肾集合管癌

28.前列腺癌筛直的肿瘤标志物是什么？（）［单选题］*

CEA

AFP

PSAV

CA19-9

29.胃癌分期诊断首选的影像学检查是（）［单选题］*

消化道造影

增强CTV

MRI

PET-CT

胃镜

30.胃癌表现为高强化癌肿侵犯胃壁全层，且浆膜面光滑，最可能的T分期是（”单

选题］*

T1

T2

T3V

T4a

T4b

31.下列属于胃癌ESD扩大适应症的是（）［单选题］*

侵犯黏膜下层深度＞500微米

直径小于2cm,cTla,分化型，不伴泼疡

未分化型，肿瘤面积＞3cm

直径大于2cm但小等于5cm,cTla,分化型，不伴溃疡V

32.早期胃癌的定义（）［单选题］*

肿瘤长径小于2cm，侵犯深度小于黏膜下层

肿瘤侵犯深度为黏膜曾或黏膜下层，无淋巴结转移C

仅局限于胃黏膜层（Tia）或黏膜下层（Tib）而不论有无淋巴结转移的胃癌。V

仅局限于胃黏膜层（Tia）或黏膜下层（Tib），无淋巴结转移的胃癌。

33.妇科最常见的良也中瘤是（）［单选题］*

子宫肌瘤V

卵巢囊肿

子宫颈癌

子宫内膜异位症

34.以下哪种情况最易导致子宫内膜癌?（）［单选题］*

早婚早育

绝经后雌激素水平高V

多产

未婚未育

35.妇科肿瘤中，哪种肿瘤最常发生远处转移?（）［单选题］*

子宫肌瘤

卵巢癌V

子宫颈癌

子宫内膜癌

36.妇科检查中最常用的检查方法是（）［单选题］*

B超V

宫颈刮片

诊断性刮宫

乳房检查

37.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为“腹腔镜检查"始于哪一年（）［单选题］*

1901年

1910年V

1924年

1925年

1911年

38.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊舌呜哪些因素有关（）［单选题］*

气腹压的作用

二氧化碳经腹膜吸收入血

二氧化碳蓄积作用

手术时间长

以上都是V

39.既能满足手术的需要，并发症也较少,腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为（）

［单选题］*

5-8mmHg

6-10mmHg

12~15mmHgV

15~20mmHg

20~25mmHg

40.灭菌后内镜合格标准为（）［单选题］*

细菌总数＜20cfu/件

细菌总数＜lOcfu/件

细菌总数＜lOOcfu/件

细菌总数＜1000cfu/'件

无菌检测合格V

41.下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）［单选题］*

糖尿病患者

既往行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者

年龄＞60岁的患者

有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者V

特发性血小板减少性紫瘦准备行脾切除的患者

42.腹腔镜中转开腹哪一项是错误的（）［单选题］*

选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症

中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败

腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关V

被动性中转开腹增加手术危险性和并发症

腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳

43.腹腔镜手术与传统的开腹手术所改变的主要是（）［单选题］*

手术方式V

手术原则

手术目的

手术时间

手术种类

44.因C02气腹导致的最严重并发症为（）［单选题］*

皮下气肿

酸中毒

心'律失常

气体栓塞V

气胸

45.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施（）［单选题］*

立即解除气腹

吸入纯氧

左侧卧位

通过中央静脉插管抽出右心房，肺动脉内气体

以上均是V

46.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）［单选题］*

胆囊无功能V

高度怀疑胆囊癌

伴严重腹腔内感染

重度肝硬化门静脉高压症

6个月以上妊娠

47.与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）［单选题:

腹腔出血

胆道损伤

切口感染

胆屡

气体栓塞V

48.腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面（）［单选题］*

不能切除者的腹腔镜姑息性手术

胰腺肿瘤切除

胰腺癌的腹腔镜分期

引流胰腺假性囊肿

以上均正确，

49.下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）［单选题］*

胆囊结石

结直肠癌

阑尾切除术

肝囊肿开窗术，脾切除术

以上均可V

50.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为（）［单选题］*

诊断治疗一体化

创伤小、痛苦轻

可避免不必要的开腹

可直观直接地获取诊断依据

以上均正确V

51.下列腹腔镜在腹部外科的临床应用范围，不包括（）［单选题］*

腹腔镜探查诊断术

腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术

腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术

腹腔镜肝、胰、脾手术

腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术V

52.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）［单选题］*

误认胆总管为胆囊管

误认右侧副肝管为胆囊管

胆囊管过度牵引

钛夹位置不对，阻塞胆总管

以上均是V

53.下列选项中，不属于肿瘤外科治疗基本原则衍生的临床操作要求的有（）［单选题］*

A.避免术中肿瘤组织的破碎

B.系统性清扫区域淋巴结

C.优先选择腹腔镜微创手术V

D.切除范围需足够保证切缘阴性

54.下列哪项不是腹腔镜脾脏切除的手术适应证（）［单选题］*

特发性血小板减少性紫穗者

脾良性占位性病变者

脾恶性肿瘤者V

脾损伤者

门静脉高压症伴脾功能亢进，轻、中度脾大者

55.腹腔镜胆囊切除，在分离胆囊管和胆囊动脉的方法中，下列不正确的是（）［单

选题］*

显露Calot,三角时，切忌把胆囊颈向上推，以免使胆囊管和胆总管成一直线

显露Calot三角时，若胃部充气明显，可以放置胃管，改善手术视野

为避免损伤胆总管，安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉

为避免残留过长的胆囊管,分离时须寻找胆囊管和胆总管的T形交界V

切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论，视术中显露及操作难易程度而定

56.下列腹腔镜手术中穿刺建立气腹的注意事项，不正确的是（）［单选题］*

术前留置胃管和尿管，防止胃及膀胱过度膨胀引起损伤

选择合适的、性能良好的气腹针和套管针

无腹部手术史者可采用脐上缘、脐下缘切口穿刺

有腹部手术史者尽可能远离原切口5cm以上穿刺

穿刺皮肤切口应稍小于穿刺套管的直径，以防漏气V

57.腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）［单选题］*

电刀损伤，

分离损伤

撕剥损伤

钳夹损伤

牵拉损伤

58.与高频电刀相比，以下超声刀的优点，正确的是（）［单选题］*

切割精确，凝固效果好，不会产生高热及伤及邻近组织

对直径＜3mm的血管，可直接凝固切断，缩短了手术时间

极少产生烟雾和焦痂，术野清晰，无电流通过机体，不发生传导性组织损伤

对各种监护仪器不产生干扰，可在装有心脏起搏器的患者手术中安全使用

以上都是V

59.腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是（）［单选题］*

手术时须保持有效的气腹,腹内压应保持在12~15cmH2O

腹腔镜与手术器械的方向宜一致

一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰

主要操作套管之间应成90”

手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反

60.腹腔镜手术在使用高频电刀时的注意事项，以下正确的是（）［单选题］*

使用前仔细检查电极的绝缘性，通电时间不可过长，非切割状态下避免通电

负极板应贴肌肉丰富、距手术部位较近处，以使电流通过最短途径安返主机

选用最低设置的电切及电凝输出功率，能满足手术使用即可

作用电极不能与其他器械的金属部分相接触，在适当的时候使用双极电凝

以上都是V

61.以下对腹腔镜外科的论述,不正确的是（）［单选题］*

是利用腹腔镜和电视摄影机，将腹腔内情况显示在电视屏幕上，以专用的手术器械通过

穿刺套管进行诊断和治疗的一门技术

需在腹腔内注入二氧化碳，形成人工气腹为观察和操作提供空间

腹腔镜已完全可取代传统的外科手术V

以开放手术为基础，以开放手术为后盾，与传统腹部外科相辅相成

利用特制拉钩插入腹腔或钢丝穿入皮下，借助机械力把腹壁提起，称免气腹法

62.腹腔镜的图像显示系统，不包括（）［单选题］

窥镜

冷光源

导光束

气腹针、气腹机、C02气瓶V

摄像机?口显示器

63.腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的（）［单选题］*

有两次突破感

注射器内的盐水迅速流入腹腔

Palmer抽吸试验阳性

肥胖病人的腹壁突破感明显V

流量计在4Lnun时不应超出1.73kPa

64.急性胆囊炎，下述哪种情况不宜行腹腔镜胆囊切除术（）［单选题］

发病时间大于72小时V

发病时间小于72小时

右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性

高龄病人伴有糖尿病，发病48小时

肥胖病人

65.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证（）［单选题］*

有症状的胆囊结石

伴有糖尿病的无症状的胆囊结石

有临床症状的慢性胆囊炎

高度怀疑的胆囊癌V

胆囊息肉

66.女性生殖器最常见的恶性肿瘤是（）［单选题］

子宫颈癌V

子宫内膜癌

输卵管癌

绒毛膜癌

卵巢癌

67.确诊宫颈癌的可靠检查为（）［单选题］*

宫颈刮片细胞学检查

宫颈碘试验

阴道镜检直

子宫颈活体组织检杳V

后穹窿涂片检查

68.子宫内膜癌最主要的临床表现是（）［单选题］

下腹及腰舐部疼痛

贫血消瘦、恶液质

不规则阴道出血V

白带增多伴阴部序

下腹部及包块

69.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）［单选题］*

囊肿破裂

感染

蒂扭转V

恶性变

肿瘤远处转移答案

70.可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性B中瘤之首的是（）［单选题］*

子宫内膜异位症

卵巢恶性肿瘤V

子宫内膜癌

子宫肌瘤

子宫颈癌

71.关于门静脉栓塞术（PVE）和ALPPS的描述，正确的是（）［单选题］*

PVE术后剩余肝脏增生耗时通常仅1-2周

ALPPS一期术后若FLR仍不足，可行动脉栓塞（TAE）补救V

PVE的禁忌证不包括门静脉主干癌栓

ALPPS不限定患者年龄，65岁以上也可适用

72.在肝癌高危人群的筛查流程中,若发现2cm的结节,以下哪种情况可直接支持

肝癌诊断（）［单选题］*

仅1项影像学j佥查显示肝癌典型表现

至少2项影像学检查（如MRI/CT等）均显示肝癌典型表现V

直接进行穿刺活检明诵诊断

仅通过AFP阳性结果判断

73美于2024版肝疡诊疗指南的更新内容，下列描述正确的是（）［单选题］*

筛查诊断部分未纳入任何新型预测模型

外科治疗中未新增转化治疗相关推荐

系统抗肿瘤治疗强调精准化、综合化、个体化原则4

局部治疗中未增加以TACE为基础的综合治疗内容

74.关于2024版肝痉指南中抗病毒治疗的描述，正确的是（）［单选题］*

HBV相关肝癌患者仅当HBVDNA可检测出时，才需给予一线抗病毒治疗

合并HBV感染的肝癌患者，口服核苗（酸）类似物抗病毒治疗无需贯穿全程

接受核甘（酸）类似物抗病毒治疗的患者，每3~6个月需检测病毒学、血生化等指标

抗病毒治疗终点为治疗结束后12周，采用普通检测方法测不到HCVRNA

75.关于腹腔镜下根治性膀胱切除术联合尿流改道的描述，正确的是（）［单选题］

A.手术创伤较开放手术更大，术后恢复时间更长

B,仅适用于晚期转移性膀胱癌患者

C.常用尿流改道方式包括回肠膀胱术、原位新膀胱术V

D.术后无需定期复查泌尿系统影像学检查

E.对患者心肺功能无特殊要求

76.腹腔镜下根治性膀胱切除术联合尿流改道的常见并发症不包括（）［单选题］*

A.肠吻合口漏、肠梗阻

B.输尿管-肠吻合口狭窄、尿漏

C.深静脉血栓、肺部感染

D.急性心肌梗死。

E.造口相关并发症（出血、狭窄、旁疝）

77.肌层浸润性膀胱癌（约30%）治疗的"金标准"是（）［单选题］*

A.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）

B.根治性膀胱切除+尿流改道V

C.全身化疗联合局部放疗

D.膀胱内灌注化疗药物

E.靶向治疗联合免疫治疗

78.下列哪项症状出现时，无需优先排查结直肠癌？（）［单选题］*

A.不明原因贫血

B.便血

C.排便习惯改变2周内V

D.排便习惯改变超过2周

79.右半结肠癌的标准术式及切除范围不包括以下哪项？（）［单选题］*

A.右半结肠切除术

B.末端回肠10-15cm

C.横结肠左1/37

D.盲肠、升结肠、肝曲

80.结直肠癌血行转移中最常见的部位是?（）［单选题］*

A.肺

B.肝V

C.骨

D.脑

81.胃癌Lauren分型中，肿瘤由黏附性差的细胞组成、广泛浸润胃壁且很少形成腺体

的类型是？（）［单选题］*

A.肠型

B.弥漫型V

C.混合型

D.以上都不是

82.结直肠癌高危人群筛查中，有家族史者建议开始肠镜检查的年龄是？（）［单选题］

*

A.30岁

B.40岁或更早V

C.50岁

D.60岁

83.进展期胃癌中被称为“皮革胃”的大体分型是？（）［单选题］*

A.BormannI型

B.BormannII型

C.BormannID型

D.BormannIV型V

84.关于早期胃癌（）外科治疗，下列说法正确的是（）［多选题］*

A.所有早期胃癌均应行全胃切除术

B.内镜下黏膜切除术（EMR）适用于所有无淋巴结转移风险的早期胃癌

C.早期胃癌的标准根治术是D2淋巴结清扫的胃切除术V

D.早期胃癌无需考虑淋巴结清扫范围

85.进展期胃癌外科治疗中，关于淋巴结清扫范围的选择，下列哪项是目前被广泛接受

的标准？（）［单选题］*

A.仅行D1淋巴结清扫即可满足大多数进展期胃癌的根治要求

B.D2淋巴结清扫是进展期胃癌根治性手术的标准方式V

C.淋巴结清扫范围越大越好，D3清扫应作为常规

D.淋巴结清扫对预后无明显影响，可根据术者习惯决定

86.根据胃癌术后消化道重建的术式分类，下列哪项仅属于远端胃切除后的吻合方式？