2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题含参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.舌弓指：A、第1鳃弓B、第2鳃弓C、第3鳃弓D、第4鳃弓E、第5鳃弓正确答案：B答案解析：试题难度：易；此题为胚胎早期鳃弓发育特点的判断题。胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起，称为鳃弓。鳃弓之间有鳃沟。6对鳃弓中，第1对最大，称为下颌弓，第2对称舌弓，第3对称舌咽弓，其余3对无特别的名称。故正确答案应选B。2.下列描述不属于种植术并发症的是（）。A、上颌窦或鼻腔损伤B、种植体植入位置不佳C、牙龈坏死D、创口裂开E、神经损伤正确答案：C答案解析：种植术的并发症包括：①创口开裂；②出血；③下唇麻木；④窦腔黏膜穿通；⑤感染；⑥牙龈炎；⑦牙龈增生；⑧进行性边缘性骨吸收；⑨种植体创伤；⑩种植体机械折断。下唇麻木多因术中损伤颏神经或植入时直接创伤下牙槽神经，需得去除该种植体，避开神经重新选位植入。C项，种植术并发症可导致牙龈增生，而不会导致牙龈坏死。因此答案选C。3.干槽症的主要症状是（）A、骨壁轻微触痛B、拔牙创内肉芽水肿C、体温升高D、疼痛E、出血正确答案：D4.下列具有恶性倾向的肿瘤是（）。A、乳头状瘤B、牙龈瘤C、纤维瘤D、淋巴管瘤E、血管瘤正确答案：A答案解析：有的良性肿瘤，在一定条件下，可以变成恶性，如乳头状瘤等。因此，对良性肿瘤特别是临界瘤也不能忽视，应当及早治疗。5.患者，男性，60岁，缺失，制作可摘局部义齿时，应采用的印模是（）。A、闭口印模B、解剖式印模C、非压力印模D、水胶体一次印模E、压力式印模正确答案：E答案解析：在取印模时对组织施加一定的压力，使印模能反映出咬合状态下组织受压的情况。这种印模方式多用于游离端缺失时的可摘局部义齿修复。6.患者女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见：左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是A、下颌骨骨髓炎B、成釉细胞瘤C、角化囊肿D、含牙囊肿E、中央性颌骨癌正确答案：E答案解析：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，随病变发展，可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时作X线片检查。X线早期表现为根尖区阴影，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并侵蚀骨密质，与此患者的表现相符，应选E。7.下列哪项是慢性增生性牙髓炎的发生条件？（）A、多见于成年人B、患牙发生颜色改变C、常发生在下前牙D、患牙有较大的穿髓孔E、牙髓发生坏死正确答案：D答案解析：慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使得炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出。8.一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第Ⅲ支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选下列哪项的治疗方法？（）A、下牙槽神经切断撕脱术B、半月神经节射频温控热凝术C、颏孔无水酒精注射法D、病变骨腔清除术E、理疗正确答案：D答案解析：在三叉神经痛病例中可在其上颌骨或下颌骨内查出病变性骨腔。这些病变性骨腔的位置多在以前的拔牙部位。在临床上可根据“扳机点”或触痛最明显处定位。在某些病例中用病变骨腔清除术彻底刮除感染性病灶后确可获得一定疗效。9.患者，男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛2个月。检查：近中面深龋洞，探（＋），叩（＋），松（－），温度刺激比对照牙迟钝。最可能是下列哪项诊断？（）A、慢性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、急性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案：A答案解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。10.以下病原菌中，哪种引起的是非特异性感染A、大肠杆菌B、放线菌C、结核杆菌D、梅毒螺旋体E、破伤风梭菌正确答案：A11.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某做尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检。第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某未能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果（）。A、家属承担因不同意尸检延迟尸检而无法结论的结果B、魏某承担因拖延而延迟尸检，无法结论的结果C、院方承担因请人不当而无法结论的结果D、只能以死因不明定论E、李某承担因未作出解释而无法结论的结果正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。12.髁突颈部骨折时，最可能伤及A、颈外动脉B、翼丛C、上颌动脉D、颈内动脉E、面动脉正确答案：C13.某患者需拔除右上6残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离右上6颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A、患者过度紧张B、患者过于敏感C、解剖变异D、分离牙龈时用力过重E、没有麻醉右侧上牙槽中神经正确答案：E答案解析：右上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，右上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，右上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。14.腭部肌不包括A、腭咽肌B、腭帆张肌C、腭帆提肌D、咽上缩肌E、腭舌肌正确答案：D15.设计固定义齿时，增加基牙主要目的是A、为了分担Ⅱ°以上松动基牙的负担B、为了尽量分散（牙合）力，把基牙负担降到最小限度C、为了减轻弱侧基牙的负荷（以分散（牙合）力）D、为了对称美观E、以上都是正确答案：C16.牙周炎的发展过程不包括A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、加重期正确答案：E答案解析：牙周炎的发展是一个连续的过程，现将菌斑诱发的炎症过程人为的将其分为始发期、早期病变、病损确立期和进展期4个阶段，各个阶段既相互联系、过渡，又各自相对独立，不包括加重期，选E。17.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的？（）A、术后可能出现面瘫B、耳垂麻木C、涎瘘D、Frey综合征E、可能出现半侧下颌骨麻木正确答案：E答案解析：A项，腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，由于术中会解剖游离面神经，不可避免地会对面神经产生一定的刺激乃至损伤面神经，故需告知家属术后可能出现面瘫。B项，支配耳垂感觉功能的耳大神经于腮腺区的皮下组织走行，术中可能会损伤耳大神经以致出现耳垂麻木。C项，腮腺为唾液的主要来源，术中若残留有腺体组织可能会导致涎瘘。D项，腮腺手术中，若耳颞神经受损，腮腺的副交感神经性分泌神经的节后纤维再生时可与耳颞神经支配的皮肤血管扩张和皮肤汗腺分泌的神经错位愈合，导致当进食促进唾液分泌时，引起耳颞神经分布区的皮肤出汗、血管扩张而发红，以及皮肤异常感，即Frey综合征。E项，支配下颌骨的神经为下颌神经，与腮腺的解剖位置相距较远，腮腺手术多不会伤及此神经。因此答案选E。18.患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。一天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见左上6有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、急性化脓性根尖炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎根尖周脓肿阶段的特点：患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，有轻度扪痛，牙髓无活力。该患者表现与此符合，故选C。19.患者，男性，45岁，左下6拟行烤瓷全冠修复，为防止颊舌向脱位而增加的辅助固位沟应放在牙冠的A、邻舌线角B、颊面C、邻颊线角D、邻面E、舌面正确答案：D答案解析：沟固位形可以增加修复体与预备体的接触面积，从而增加摩擦力和粘结力，但更重要的原理是增加了预备体对修复体的约束力，减少了修复体移位的自由度。为防止颊舌向脱位而增加的辅助固位沟应放在牙冠的邻面。20.X线片上见到在上颌侧切牙和尖牙之间有倒梨形囊状透射区，两牙根被推分开，提示（）。A、牙源性角化囊肿B、含牙囊肿C、鼻腭管囊肿D、球上颌囊肿E、正中囊肿正确答案：D答案解析：球上颌囊肿X线片表现：位于上颌侧切牙和尖牙之间的倒梨形囊状透射区，侧切牙和尖牙牙髓活力正常。21.发生颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标为（）。A、40GyB、60GyC、80GyD、90GyE、100Gy正确答案：B答案解析：颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量指标为50～60Gy。22.铸造支架前后腭杆之间的距离应为A、8mmB、10mmC、12mmD、14mmE、15mm以上正确答案：E23.以下哪种肿瘤仅发生于颌骨？（）A、骨化性纤维瘤B、巨细胞瘤C、造釉细胞瘤D、骨瘤E、以上都不是正确答案：C答案解析：造釉细胞瘤属牙源性肿瘤，来源于与成牙组织或牙有关的组织，而只有颌骨才有上述组织成分。24.具有抗龋作用的微量元素是A、镁B、铂C、硒D、铅E、氟正确答案：E25.以下关于前牙3／4冠切沟的描述，哪项是错误的A、可增加冠强度B、连接两邻轴沟C、平行于切嵴D、抵抗舌侧脱位的结构E、可用轮形石预备正确答案：A答案解析：切斜面预备是为了使3／4冠切端部分能保护切缘，使修复体有一定的厚度，使修复体在前伸时无干扰。用轮形石沿切缘舌侧从近远中方向磨除，切斜面宽度因牙冠唇舌径大小而异，但要形成一个倾斜的平面。保证预备出0.7mm间隙。尖牙则应形成近远中两个斜面。26.关于唇癌(如图)的描述以下哪项是错误的（）A、唇癌主要是鳞状细胞癌B、唇癌多发于上唇C、唇癌较其他口腔癌不易发生淋巴结转移D、唇癌常发生于唇中外1/3间的唇红缘部粘膜E、下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移正确答案：B27.患儿女，6岁。下乳切牙Ⅲ度松动。拔除乳切牙进行表面麻醉的首选药物是A、4%丁卡因B、2%丁卡因C、2%普鲁卡因D、2%利多卡因E、0.5%布比卡因正确答案：B答案解析：普鲁卡因麻醉强度低，作用时间短，弥散能力差，不适于表面麻醉，所以C不选；布比卡因没有表面麻醉作用，所以E不选；利多卡因可用于表面麻醉浓度为2%～3%，但表面麻醉效果不如丁卡因，所以C不选；丁卡因用量为1%～2%麻醉效果强，所以B正确，此题选B。28.对判断深部感染有帮助的检查手段不包括A、MRIB、穿刺C、B超D、CTE、放射性核素扫描正确答案：E29.医师张某给一患者开具了处方。患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是该处方（）。A、注明了5天有效期B、开具了5种药物C、同时开具了中成药和西药D、使用了药品通用名称E、开具了7天药物用量正确答案：A答案解析：处方开具当日有效。特殊情况需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。30.关于牙釉质酸蚀的作用完全正确的一项是A、机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度B、机械清洁牙面：保留玷污层；降低釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度C、机械清洁牙面；去除玷污层；降低釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度D、机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和光洁度E、机械清洁牙面；保留玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和光洁度正确答案：A答案解析：牙釉质酸蚀的作用有以下几个方面：机械清洁牙面；去除玷污层；增加釉质表面的自由能；活化釉质表层；增加釉质的表面积和粗糙度。31.全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、口腔黏膜的性质B、牙槽骨致密程度C、颌骨的解剖形态D、基托的伸展E、咬合平衡正确答案：B32.在口腔黏膜上出现的病损呈黄色小疱状突起，同时其中也夹杂有红色小疱，周界不清楚，常发生于舌背者，可诊断为（）。A、混合型淋巴管瘤B、淋巴血管瘤C、海绵型淋巴管瘤D、囊肿型淋巴管瘤E、毛细管型淋巴管瘤正确答案：B答案解析：口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在，在口腔黏膜上出现黄、红色小疱状突起，称为淋巴血管瘤。33.嵌体洞形洞缘斜面的临床要求应与洞壁呈A、60°B、30°C、90°D、15°E、45°正确答案：E34.关于钛合金的性能特点，不正确的是（）。A、良好的生物学性能B、低弹性模量C、高强度D、高密度E、良好的抗腐蚀性能正确答案：D答案解析：钛合金具有良好的生物学性能、良好的抗腐蚀性能、高强度、低弹性模量。钛合金密度为33335.在桩核冠修复中，与牙根的抗力有关的是A、桩材料的弹性模量B、牙本质肩领C、桩的直径D、桩的末端形态E、以上皆是正确答案：E答案解析：桩材料的弹性模量及桩的末端形态均影响牙根的应力分布，进而影响抗力；牙本质肩领因箍效应而增加抗力；桩的直径大小影响根管壁厚度，进而影响抗力。36.牙未萌出前引起牙内源性着色的主要原因是A、造血系统疾病B、肝疾病C、严重营养障碍或母婴疾病D、釉质发育不全E、以上均是正确答案：E37.引导性组织再生术的英文缩写是A、GBRB、GIRC、TRGD、GRTE、GTR正确答案：E38.乳牙或恒牙早失一般应A、不用处理，B、采用缺隙保持器C、采用霍利保持器D、采用Crozat矫治器E、采用活动桥修复正确答案：B39.正常结合上皮的组织学特点是A、无角化，有上皮钉突B、无角化，无上皮钉突C、正角化，有上皮钉突D、不全角化，有上皮钉突E、不全角化，无上皮钉突正确答案：B答案解析：①牙龈上皮：不全角化，上皮钉突多而细长，与深层组织牢固连接。②龈沟上皮：无角化，有上皮钉突，结缔组织内常有细胞浸润。③结合上皮：是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，表面无角化，无上皮钉突，但受到刺激时可产生上皮钉突。故选B。40.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述哪项是正确的A、上颌骨的后面有翼外肌的附着B、颧牙槽嵴位于上颌体内面与前面在外侧的移行处C、后面下部较粗糙的结构称为关节结节D、上颌骨后面参与颞下窝的构成E、后面的中部有数个小骨孔，称为牙槽孔正确答案：E41.最常见的口腔癌是A、颊癌B、牙龈癌C、腭癌D、舌癌E、唇癌正确答案：D42.可复性牙髓炎的诊断要点为A、主诉对温度刺激一过性敏感B、无自发痛史C、对牙髓电活力测试反应阈值低D、有引起牙髓病的牙体病损或牙周组织损坏E、以上都是正确答案：E43.当前伸髁导斜度为24°时，用计算法确定侧方髁导斜度应为（）。A、15°B、10°C、18°D、24°E、20°正确答案：A答案解析：侧方髁导斜度＝（前伸髁导斜度/8）＋12，代入数据，侧方髁导斜度＝（24/8）＋12＝15°。44.临床操作中，石膏凝固后合适的切割修整时间是（）。A、12小时B、24小时C、15分钟D、即刻E、1小时正确答案：C答案解析：石膏模型在15分钟内产生初凝，1小时基本凝固，24小时完全凝固，其强度达到最高。初凝时，石膏处于逐渐变稠，失去表面光泽和可塑性，此时能用刀切割，但到终凝阶段时，则不易用器械修整。45.某患者，右下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后2天，咀嚼时右下第一前磨牙舌侧黏膜压痛，应考虑的原因不包括A、硬区缓冲不够B、咬合压力过大C、义齿不稳定D、咬合压力过于集中E、基托边缘过短正确答案：E46.局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外A、注射点擦干后，用2%碘酊消毒B、使用一次性注射器C、避免注射针头被污染D、使用无菌的局麻药液E、术前3天大剂量应用抗生素正确答案：E答案解析：医源性感染的防治原则：注射器械、局麻药及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或在炎症区直接注射。故此题选择E。术前3天大剂量应用抗生素，违反了抗生素的使用原则。47.牙髓正常的患者根管治疗后最早可以桩冠修复的时间是A、2周后B、3天后C、1周后D、2天后正确答案：B48.以下哪项不是痣样基底细胞癌综合征的表现？（）A、皮肤基底细胞痣B、小脑镰钙化C、多发性角化囊肿D、泛发的骨纤维异常增殖症E、分叉肋正确答案：D答案解析：多发性角化囊性瘤同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌）、分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时，称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。49.钳夹皮下及浅部组织的小出血点，一般用A、组织钳B、大号血管钳C、普通血管钳D、蚊式血管钳E、有钩血管钳正确答案：D50.有关活髓切断术不正确的是A、可用于根尖尚未发育完成的年轻恒牙外伤露髓B、可以用于成年人急性牙髓炎C、不主张用于成年人龋源性露髓D、操作中不要将氢氧化钙压入牙髓组织E、牙髓断面出血不可以使用干棉球压迫止血正确答案：B答案解析：活髓切断术适用于：①乳牙、年轻恒牙，深龋去除腐质露髓，不适于盖髓时，或有过牙齿疼痛病史的磨牙、前磨牙；②年轻恒牙牙根尚未完全发育完成的单根管牙，因外伤牙冠折断露髓，或意外穿髓孔较大者，故A、C正确，B错误。本题选B。51.下列因素中，不影响种植义齿支持的是A、种植体植入位置、分布B、种植体的数目C、种植体骨结合界面D、种植体的类型正确答案：D52.关于牙源性中央性颌骨骨髓炎，下列哪种说法不对？（）。A、常能看到病源牙B、骨破坏边界清楚，周围骨密度高C、可见死骨形成D、可见袖口状骨膜反应E、早期X线表现为因骨小梁破坏而导致的轻微骨密度减低正确答案：D答案解析：在病变局限期可有骨膜反应，X线表现为密质骨外的高密度线条状影像。而袖口状骨膜反应一般见于骨肉瘤。53.以下哪一种水门汀在充填后表面需涂上凡士林或防水剂？（）A、氢氧化钙水门汀B、氧化锌丁香酚水门汀C、磷酸锌水门汀D、聚羧酸锌水门汀E、玻璃离子水门汀正确答案：E答案解析：玻璃离子水门汀在粉液混合后5分钟左右凝固，光固化型则在光照时才能凝固，在凝固的早期阶