住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库+参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题库+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.儿童肿瘤治疗后发生复发及转移多集中在多长时间内A、半年内B、1年以内C、2年以内D、5年内E、3个月内正确答案：A答案解析：恶性肿瘤的复发，大多在术后半年发生，但加用化疗后可延长复发时间，如超过3年不复发，则有希望治愈。2.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、标化率B、绝对数C、相对比D、率E、构成比正确答案：E3.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐10h入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0．1～0．3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因A、急性右室梗死B、急性左心衰C、输液过多过快D、呕吐所致E、心源性休克正确答案：A4.胃癌根治术病理发现腹腔动脉淋巴结转移，其TNM分期为A、T2B、T3C、T4D、N2E、M1正确答案：E答案解析：腹腔动脉淋巴结转移定为M1。5.MRISE序列T1加权像上能分辨肾皮、髓质是因为A、肾皮质呈高信号，肾髓质呈等信号B、肾皮质比髓质信号弱C、肾髓质含较多自由水，信号较皮质低D、肾皮髓质均有化学位移伪影E、肾窦内脂肪衬托正确答案：C答案解析：肾髓质含较多自由水，所以在T1WI上相对于肾皮质呈低信号。6.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。7.下列关于乳糖操纵子调控系统的论述正确的是A、乳糖操纵子是可阻遏型的操纵子B、乳糖操纵子编码的酶对底物进行分解代谢C、乳糖操纵子的诱导物是葡萄糖D、乳糖操纵子由一个结构基因和操纵基因及其上游的启动基因组成E、乳糖操纵子正常情况下是开启的正确答案：B答案解析：乳糖操纵子是可诱导型操纵子，编码三种酶对乳糖进行分解代谢。乳糖操纵子在正常情况下是关闭的，细菌痢用葡萄糖作为碳源。当葡萄糖降低而乳糖存在时，乳糖分解产生的半乳糖作为诱导剂与阻遏蛋白结合，使阻遏蛋白变构失去活性与操纵基因分离，乳糖操纵子开放表达，对乳糖进行分解代谢。8.子宫内膜癌最常见的病理类型是（）。A、浆液性腺癌B、未分化癌C、子宫内膜样腺癌D、黏液性腺癌E、透明细胞腺癌正确答案：C9.关于吸收剂量的描述，正确的是（）。A、吸收剂量只针对X（γ）射线B、吸收剂量就是照射量C、吸收剂量只对空气介质D、吸收剂量是各种电子辐射在物质中损失的能量E、吸收剂量指任何类型和任何能量的电子辐射，被任何物质吸收的能量正确答案：E答案解析：吸收剂量适用于任何类型和任何能量的电离辐射，以及受到照射的任何物质。谈及吸收剂量时，必须指明哪种辐射对何种物质的特定位置造成的吸收剂量。19210.既能满足手术的需要，并发症也较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为A、15～20mmHgB、12～15mmHgC、6～10mmHgD、5～8mmHgE、20～25mmHg正确答案：B11.男性，55岁。HBsAg(+)15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊7音(-)。化验：ALT185U／L，TBil18μmol／L，PTA78％，HBV-DNA7．6×10copies／ml，HBeAg(+)，HBeAb(-99)，血细胞总数3．0×10／L，中性粒细胞1．7×10／L。最主要的治疗是A、应用胸腺肽B、休息，补充维生素C、抗纤维化治疗D、拉夫米定0．1gqdE、α-干扰素5MIU隔天一次正确答案：D12.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征？（）A、心房颤动B、阵发性室上性心动过速C、Ⅲ度房室传导阻滞D、左前分支阻滞合并右束支阻滞E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：C答案解析：阿-斯综合征即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及（或）抽搐，三度房室传导阻滞最易引起阿-斯综合征。13.反映HBV感染最直接、特异的指标是A、HBsAgB、HBeAgC、HBxAgD、DNA多聚酶E、HBVDNA正确答案：E14.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、对受试者的资料是否采取了保密措施B、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求C、受试者是否因参加研究而获得合理补偿D、研究设计是否遵守随机对照原则E、研究者的资格、经验是否符合试验要求正确答案：D答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。15.革囊胃是指A、胃癌组织弥漫浸润胃壁B、范围较大的溃疡型胃癌C、胃黏液腺癌D、胃癌伴胃囊性扩张E、胃溃疡广泛瘢痕形成正确答案：A答案解析：革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁，导致胃壁弥漫增厚变硬，胃腔变小，状如皮革，因此称革囊胃。16.X线检查时，肺癌肿块周围出现毛刺样或放射状改变，原因是A、肿瘤呈外生性生长B、肺癌伴有局限性肺炎C、支气管周围肺组织实变D、肿瘤呈结节状E、肿瘤呈浸润性生长正确答案：E答案解析：由于肿瘤间质、血管向瘤外生长和肿瘤细胞向周围蔓延所致。17.标准心电图纸上最小的方格为（）A、0.4mmB、1mmC、0.1mmD、0.2mmE、2mm正确答案：B18.急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A、窦性心动过缓和非特异性ST-T改变B、房颤C、窦性心动过速和非特异性ST-T改变D、室颤E、窦性心动过速和特异性ST-T改变正确答案：C19.某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。分组情况如下表：根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验（）。A、Ⅳ期B、Ⅰ期C、Ⅲ期D、Ⅱ期E、无法判断，各期试验都有可能正确答案：B答案解析：Ⅰ期临床试验是新开发的药物首次进入人体的试验，主要是为了观察新药的人体耐受性，以此来确定剂量限制性毒性，最大耐受剂量，并确定下一步研究的给药方案。研究目的主要目的是探索不同给药方案下的MTD、DLT、合理的给药方案，确定Ⅱ期临床试验推荐的给药方案。20.女性，40岁，右乳癌改良根治术后1年出现双肺转移，ER及PR均阳性，最佳治疗选择是A、化疗B、化疗后序贯内分泌治疗C、化疗和内分泌治疗同时应用D、内分泌治疗后序贯化疗E、介入治疗正确答案：B答案解析：进展快的转移性乳腺癌，ER阳性应选用化疗和内分泌治疗21.下列哪种物质是对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义的免疫组织化学标记物？（）A、MPOB、LCAC、CD56D、CD30E、L26正确答案：D答案解析：CD30是霍奇金淋巴瘤的特异性免疫标记，对诊断霍奇金淋巴瘤最有意义。22.患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。A、嗅神经母细胞瘤B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌E、鼻腔腺样囊性癌正确答案：C答案解析：反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状，疼痛也可见于较早期。鼻塞为最多见的症状。结合患者体检发现左鼻腔新生物，CT显示肿块主要位于左鼻腔，伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵，最佳诊断为鼻腔癌。23.女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg。双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐。经抢救无效死亡。最可能的死亡原因是（）。A、心源性休克B、心室颤动C、心脏破裂D、心力衰竭E、脑出血正确答案：B答案解析：该患者持续性胸骨后疼痛，血压下降，心电图示胸前导联ST普遍抬高，可见室早。诊断为急性心肌梗死。现出现抽搐而死亡，考虑心肌梗死后血流动力学不稳定引起室颤的发生。24.队列研究的优点不包括（）。A、可直接计算发病率及危险度，能充分而直接地分析暴露的病因作用B、资料可靠C、适用于少见病D、样本量大，结果比较稳定E、可同时研究一种暴露与多种疾病的关系正确答案：C25.对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是A、细胞增多以单核细胞为主B、细胞数增多C、蛋白质轻、中度增高D、可以有红细胞增多E、糖和氯化物明显降低正确答案：E26.对肝炎后肝硬化的诊断，下列哪项最有价值？（）A、脾大B、蜘蛛痣C、肝功能不正常D、B超示肝不均质回声E、食管钡餐检查示下段有蚯蚓样充盈缺损正确答案：E答案解析：E项，食管钡餐检查示下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，因而诊断肝硬化最有价值。ABCD四项，可为肝硬化的临床表现，但无特异性诊断价值。27.胃癌治疗中下列哪项不正确A、胃癌根治性疗效提高，是由于早、中期病人比例增加和手术的日趋合理化B、术前化疗的目的是提高手术切除率，减少术后微小转移C、胃癌放疗的主要目的是缓解疼痛、减轻症状D、凡无淋巴结转移的胃癌患者，原发灶切除后无需任何治疗E、有腹膜种植的胃癌，可采用术后腹腔温热化疗正确答案：D答案解析：对于T3～4N0M0，或任何T分期，N+M0患者、手术为D0或D1的，术后同步放化疗与单纯手术相比，显著提高了局部区域控制率和长期生存率28.急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A、减少淀粉酶分泌B、减少胆汁分泌C、减少胃酸分泌D、减少脂肪酸分泌E、减少胃蛋白酶分泌正确答案：C29.心理治疗从方法上可分为（）。A、单独使用心理治疗B、结合物理治疗C、个别心理治疗、夫妻治疗、家庭治疗、集体治疗D、结合其他药物治疗E、手术治疗正确答案：C答案解析：心理治疗按照心理治疗的方式可分为：个别心理治疗，夫妻治疗，家庭治疗，集体治疗等。30.常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为（）。A、23GyB、30GyC、40GyD、45GyE、50Gy正确答案：D答案解析：常规放射治疗中，不同组织的耐受量有差异，垂体的耐受剂量为45Gy。31.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万-150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是A、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿B、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C、不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务D、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则正确答案：E32.下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是（）。A、中年人发病较多，女性稍多于男性B、最常见的良性肿瘤，约占腮腺肿瘤的60%～70%C、肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成分D、肿瘤组织内常有钙化成分E、平扫CT呈等密度或稍高密度，可均匀一致强化正确答案：D答案解析：腮腺混合瘤中年人发病较多，女性稍多于男性，最常见的良性肿瘤。镜下观察细胞排列呈索状或片状，可构成大小不等的囊腔，有纤维组织、黏液组织及软骨样组织等，以黏液组织最为突出，偶可见钙化组织。33.与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、单核细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：D34.胃癌术前体检中发现最常见的转移部位是A、骨B、直肠前陷窝C、左锁骨上淋巴结D、肝E、卵巢正确答案：D答案解析：胃癌转移的最常见部位是肝，而不是胆囊，其次是肺，脑，骨。35.以下头颈部恶性肿瘤中治疗效果最差的是（）。A、鼻咽癌B、甲状腺癌C、喉癌D、腮腺癌E、下咽癌正确答案：E答案解析：头颈部肿瘤治疗中甲状腺癌、腮腺癌、喉癌等疗效好，而下咽癌、颈段食管癌等最差。下咽癌容易发生淋巴转移，局部病变广泛，早期症状不典型，远处转移几率高，所以治疗效果差。正确答案是E。36.分化型甲状腺癌术后不适宜治疗不包括（）。131A、放疗＋化疗B、化疗C、碘清甲治疗＋口服甲状腺素替代治疗D、免疫治疗E、外照射治疗（放疗）正确答案：D答案解析：分化型甲状腺癌首选手术切除，针术后再行碘治疗和口服甲状腺素替代治疗，发现脑转移灶者首选手术及放疗。37.治疗强心苷中毒所引起的快速型心律失常最好选用（）A、苯妥英钠B、奎尼丁C、普萘洛尔D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：A38.大肠癌最常见的转移部位是A、肺B、肝C、脑D、肾E、腹腔正确答案：E答案解析：大肠癌最常见转移方式为直接浸润。39.对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是A、只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药B、只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗C、除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史D、只要有结核接触史就应抗结核治疗E、脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药正确答案：B40.头颈部癌如侵及眼眶，则眼眶必须包括在照射野内，照射过程中可不保护（）。A、视神经B、角膜C、视网膜D、晶体E、脑实质正确答案：A答案解析：头颈部癌凡眼眶受侵者，则在设计照射野时必须将受侵眼眶包括在照射高量范围内，亦不必遮挡视神经。41.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、胸痛缓解B、心电图示ST段下降C、频发的室性早搏D、CK-MB峰值前移E、窦性心动过速正确答案：E答案解析：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为一、ECG：S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%。二、胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失。三、出现再灌注心律失常。四、血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通42.十二指肠溃疡首选的手术方式是A、胃大部切除术（毕Ⅱ式）B、选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术（毕Ⅰ式）D、迷走神经干切断术附加胃窦切除术E、高选择性迷走神经切断术正确答案：E43.窦性心律不齐的常见类型有A、呼吸性窦性心律不齐B、非呼吸性窦性心律不齐C、室性时相性窦性心律不齐D、窦房结内游走性心律E、以上都是正确答案：E44.外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是A、癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mmB、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mmC、癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mmD、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mmE、癌灶宽度≤1．5cm、浸润深度≤1mm正确答案：D45.大肠癌侵犯哪一层时属TNM中T1A、原位癌B、浆膜层C、黏膜肌层D、黏膜下层E、肠壁肌层正确答案：D答案解析：T1:黏膜及黏膜下46.患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是A、胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音B、超声心动图显示室间隔非对称性肥厚C、胸痛D、心电图有病理Q波E、胸部X线示心影明显增大正确答案：E47.不属于乳腺组织的是A、导管B、腺体C、纤维组织D、胸大肌E、脂肪组织正确答案：D答案解析：乳腺主要由输乳管、腺叶、腺小叶、腺泡以及位于它们之间的间质（脂肪组织、纤维组织、血管及淋巴）所构成。48.下列各项中不符合丙型肝炎病毒特性的是（）。A、HCV为负链RNA病毒B、HCV为变异较多的病毒C、HCV属黄病毒科D、电镜下HCV直径为55nmE、基因为9.4kb核苷酸正确答案：A答案解析：HCV是正链RNA病毒。49.电离辅射入射到介质内时，会产生所谓的“建成效应”，它指的是A、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而减少，直到吸收剂量达到最小B、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而增加，直到吸收剂量达到最大C、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而增加，直到吸收剂量达到最小D、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加先增加然后减少，直到吸收剂量达到最小E、介质内的吸收剂量随介质表面下的深度增加而减少，直到吸收剂量达到最大正确答案：B50.2cm硬结，MRI示左侧叶1.4cm占位，局限于前列腺包膜内，前列腺穿刺活检为腺癌，Gleason评分6分，其他部位未发现明确转移征象。此患者首选何种治疗方式A、根治性前列腺切除术或放疗B、全身化疗C、内分泌治疗D、内分泌治疗+根治性前列腺切除术E、根治性前列腺切除术+放疗正确答案：E答案解析：前列腺癌临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄＜60岁的或低分化的T1a期前列腺癌均应行根治术.对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗51.最常见卵巢上皮癌的病理类型A、混合上皮癌B、透明细胞癌C、黏液性腺癌D、浆液性腺癌E、子宫内膜样癌正确答案：D答案解析：我国上皮癌约65%，其中主要为浆液性腺癌52.女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、急性肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性胃炎正确答案：D答案解析：根据患者进油腻食物后出现上腹痛及左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性等体征考虑急性胰腺炎可能性最大。53.菌痢的确诊依据是A、粪便免疫学检查抗原阳性B、粪培养阳性C、典型菌痢临床症状D、粪检有巨噬细胞E、粪便镜检有大量脓细胞正确答案：B54.双45°颞骨岩部轴位像，又称为A、柯氏位B、梅氏位C、劳氏位D、许氏位E、斯氏位正确答案：B答案解析：双45°颞骨岩部轴位像为梅氏位。55.关于窦房结内游走心律的描述，错误的是A、aVR导联P波倒置B、可伴有窦性心律不齐C、同一导联上窦性P波形态不变D、起搏点在窦房结头部，P波振幅高，频率快；起搏点在窦房结尾部则P波振幅低，频率慢E、PR间期可