住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库与答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》题库与答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.急性下壁心肌梗死最易合并A、房室传导阻滞B、室性早搏C、心房颤动D、右束支传导阻滞E、房性心动过速正确答案：A答案解析：急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致，由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累，引起房室传导阻滞2.关于声门癌的描述正确的是（）。A、与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见B、在喉癌盼发病率中居第二位，约占40%C、临床主要表现是声嘶D、肿瘤多发生于声带的后1/3E、病理类型多为低分化鳞癌正确答案：C答案解析：声门癌在喉癌的发病率中居首位，约占50%～60%，与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移少，病理类型多为高分化鳞癌，肿瘤多发生于声带的前1/3～1/2，声嘶在声门癌较多见。3.男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、肺源性心脏病D、缩窄性心包炎E、限制型心肌病正确答案：E4.患者颈部淋巴结肿大时，下列哪种疾病的可能性最小？（）A、鼻咽癌淋巴结转移B、颅内肿瘤淋巴结转移C、肺癌淋巴结转移D、淋巴瘤E、甲状腺癌淋巴结转移正确答案：B答案解析：甲状腺癌淋巴结转移部位为颈静脉链周围淋巴结，其中又以颈下深组（包括锁骨上窝）最多，颈上中深组次之，其他依次为气管食管沟、甲状腺周围、颈后三角区。鼻咽淋巴管丰富并且左右交叉，因此鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移。淋巴瘤头颈部淋巴结受累最为常见。脑组织缺少淋巴引流，转移到颈部淋巴结的极其罕见，多为沿着脑脊液的流动而播散。5.急性二尖瓣关闭不全临床特有表现为A、水肿B、咯血C、呼吸困难D、咳嗽E、胸痛正确答案：C6.肾综合征出血热属于A、无肾综合征的动物源性出血热B、蚊传性出血热C、有肾综合征的动物源性出血热D、蜱传性出血热正确答案：C7.氨苯蝶啶作用的特点是A、产生低氯碱血症B、具有抗醛固酮作用C、产生高血糖反应D、产生高血钾症E、产生低血钠症正确答案：D答案解析：氨苯蝶啶属于低效能利尿药保钾利尿药，作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔膜Na通+++道而减少Na的重吸收，抑制了K的分泌，因而产生了排Na、利尿、保钾的作用。它的作用并非竞争性拮抗醛固酮。长期服用可致高钾血症。另一种保钾利尿药螺内酯（安体舒通）是醛固酮的竞争性拮抗药8.功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现上腹痛B、餐后出现早饱感C、餐后出现饱胀不适D、餐后出现烧心E、餐后出现上腹烧灼感正确答案：D9.患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）。A、上级医师查房记录B、会诊意见C、死亡病例讨论记录D、手术及麻醉记录单E、疑难病例讨论记录正确答案：D答案解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。10.对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是（）。A、对以往做过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主B、局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需做放射治疗C、对以往未做过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量D、对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗E、以上都正确正确答案：E答案解析：乳腺癌根治术或改良根治术后，局部和区域淋巴结复发时：大多数患者需做放射治疗，对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗，对以往未做过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量，以往做过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。11.关于肾结核肾脏外形改变的描述，错误的是A、病变晚期肾体积缩小、变形B、病变晚期呈弥漫性钙化C、病变早期肾脏形态饱满，体积增大D、若有肾盂、肾盏积水时，肾脏体积增大，且变形E、病变进展时可见局限性凸出正确答案：C答案解析：肾结核早期体积及外形可无改变。12.早期胃癌的病理学概念A、局限于黏膜内或黏膜下层的癌B、浸润表浅的癌C、淋巴结无转移癌D、范围小的癌E、分化好的癌正确答案：A答案解析：早期胃癌与肿瘤大小及淋巴结转移无关13.中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A、溃疡型B、胶样癌C、局限浸润型D、皮革胃E、息肉型正确答案：A14.肺癌常规放射治疗时，要尽可能保护肺组织，使照射区的肺组织尽可能少，下列叙述正确的是（）。A、肺损伤只与肺的照射剂量有关B、肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要C、肺损伤只与肺的照射体积有关D、肺的照射剂量相对肺的照射体积损伤更重要E、以上都错误正确答案：B答案解析：肺属于并联器官，因此肺癌常规放射治疗时肺的照射体积相对照射剂量对肺的损伤更重要。15.心肌梗死患者预后的决定性因素为（）。A、就诊的时间B、心肌坏死的数量C、心律失常D、年龄E、心功能正确答案：B答案解析：心肌梗死患者的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。这些都决定了心肌细胞坏死的数量，因为这是不可逆的。16.男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、腹部B超检查D、胃镜和细胞学检查E、ERCP正确答案：D17.男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A、早期胃癌B、中期胃癌C、小胃癌D、进展期胃癌E、晚期胃癌正确答案：A答案解析：仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌，与有无淋巴结转移无关。18.窦性停搏与二度Ⅱ型窦房传导阻滞心电图的主要区别是A、窦性停搏长P-P间期较长B、长P-P间期C、交界性逸搏D、长P-P间期与基本P-P间期有无倍数关系E、二度Ⅱ型窦房传导阻滞长P-P间期相对短正确答案：D19.下面关于心力衰竭的说法正确的是A、任何心脏病都可以引起B、左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节C、心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加D、是一种临床综合征E、主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断正确答案：B20.子宫内膜癌激素治疗的药物主要为（）。A、抗雌激素类药物B、孕激素类药物C、雌激素类药物D、抗孕激素类药物E、促排卵类药物正确答案：B答案解析：子宫内膜癌激素治疗以孕激素类药物为主，一项研究表明，晚期不能放疗或手术的子宫内膜癌采用他莫西芬和甲羟孕酮交替周疗治疗，总有效率为33%，但只有分化好或激素受体阳性患者对治疗有反应。21.早期胃癌是指A、没有局部淋巴结转移者B、癌肿局限而深度不超过黏膜下层C、癌肿小于1．0cm者D、癌肿局限而深度不超过肌层E、癌肿局限而深度不超过黏膜层正确答案：B22.关于结肠癌，下列不正确的是（）。A、结肠癌的血行转移多转移至肝B、结肠癌可伴有贫血和发热C、左半结肠癌以全身中毒症状为主D、根据肿瘤形态，可分为肿块型，浸润型，溃疡型E、结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结正确答案：C答案解析：左半结肠癌以肠梗阻表现多见，而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。故选项C是错误的。其他选项均为正确描述。23.下列哪项指标不能反映诊断试验的真实性？（）A、特异度B、预测值C、卡帕值D、尤登指数E、ROC曲线下的面积正确答案：C24.癌症病人营养不良主要由哪种因素引起？（）A、病人病情重B、癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍C、治疗带来的副作用所引起的D、病人患病前体质弱E、支持治疗不足正确答案：B答案解析：癌症病人营养不良原因包括：癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍、治疗的不良反应、缺乏有效的支持和调节，合并其他疾病等。主要由癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍引起。25.下列哪类人群新型隐球菌脑膜炎的患病率较高A、采矿者B、食品加工者C、养蜂者D、实验室工作人员E、鸽子饲养者正确答案：E答案解析：新型隐球菌广泛分布于自然界，存在于水果、奶类、土壤、一些草类和植物，以及鸽粪和其他鸟类粪便中。鸽子或其他鸟类可为该菌的中间宿主，鸽子饲养者患新型隐球菌脑膜炎的概率较一般人群高很多。26.医师注册后，应当由卫生健康主管部门注销注册的情形是（）。A、受吊销执业证书行政处罚的B、受罚款行政处罚的C、受责令暂停6个月执业活动行政处罚的D、受警告行政处罚的E、中止医师执业活动满1年的正确答案：A答案解析：医师注册后有下列情形之一的，注销注册，废止医师执业证书：①死亡；②受刑事处罚；③被吊销医师执业证书；④医师定期考核不合格，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格；⑤中止医师执业活动满二年；⑥法律、行政法规规定不得从事医疗卫生服务或者应当办理注销手续的其他情形。27.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中，不恰当的是A、囊肿内放置双套管术后冲洗引流B、肝叶切除术C、囊肿穿刺抽液D、囊肿开窗引流术E、大量的抗生素正确答案：C答案解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。28.重度T2加权像，信号最高的肝占位是A、原发性肝癌B、血管瘤C、单纯性肝囊肿D、脂肪瘤E、介入后致密碘油斑正确答案：C答案解析：单纯性肝囊肿内含水量达95%，T1和T2的弛豫时间比海绵状血管瘤更长，T2值在29.下列哪项不是TIPSS术后并发症A、肝性脑病B、低蛋白血症C、肝右叶萎缩D、肝细胞性黄疸E、脊髓损伤正确答案：E答案解析：除脊髓损伤外，均为TIPSS术后并发症。30.射野挡铅一般具有能够将相应能量的射线衰减95%的厚度，其厚度应该为（）。A、2个半价层B、4个半价层C、5个半价层D、6个半价层E、8个半价层正确答案：C答案解析：挡铅厚度一般需要特定射线能量的5个半价层，即将原射线减弱掉95%。31.子宫内膜癌主要转移途径为A、血道转移B、淋巴道转移C、种植性转移D、淋巴道和血道转移E、直接蔓延正确答案：B32.常规子宫颈癌体外垂直照射常采用（）。A、前野照射B、后野照射C、前后野对穿照射D、三野交叉照射E、切线野照射正确答案：C答案解析：照射摆位要求常规子宫颈癌体外垂直照射都采用前野、后野对穿照射，前野用仰卧位，后野用俯卧位，前、后野轮转，每日照射一野。33.残胃癌多发生在离第一次手术A、20～25年B、15～20年C、10～15年D、5～10年E、<5年正确答案：A34.主动脉中膜内出血，并致其分离形成中膜内假血管腔，应称为A、梭形动脉瘤B、真性动脉瘤C、假性动脉瘤D、夹层动脉瘤E、蜿蜒状动脉瘤正确答案：D35.患儿，4岁。诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/min，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可能的诊断是A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、葡萄球菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：B36.患者，男，46岁，头痛1周，加重1天，出现喷射性呕吐，无明显发热，有轻咳。其家中多年饲养肉鸽。CT示双肺多发大小不等的斑片状影，无纤维钙化灶。下列最可能的诊断为A、肺放线菌病B、肺吸虫病C、肺隐球菌病D、过敏性肺炎E、肺结核正确答案：C答案解析：肺隐球菌为土壤、牛乳、鸽粪和水果等的腐生菌，感染途径为吸入性，除产生肺部病变之外，常侵犯脑和脑膜。多数患者肺部症状轻微，而出现颅内压增高症状。若在痰中找到隐球菌的圆形厚壁孢子，有助于本病的诊断。鸽粪也可引起过敏性肺炎，但过敏性肺炎一般不会并发神经系统症状。37.大肠癌常用的标志物为A、CA125B、AFPC、CEAD、CA153E、NSE正确答案：C答案解析：CEA对大肠癌的诊断不具有特异性，但定量动态观察，对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视，均有价值，是大肠癌常用的标志物。38.关于哌唑嗪的叙述，错误的是（）A、首次给药可产生严重的直立性低血压B、选择性阻断突触后膜α1受体C、可用于治疗充血性心力衰竭D、可明显增加心肌收缩力E、伴肾功能不全的高血压患者适用正确答案：D39.卵巢癌分期中，下列哪一项说法是不正确的A、肿瘤局限于一侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阳性，属Ⅰc期B、腹膜后淋巴结转移属Ⅲc期C、腹股沟淋巴结转移属Ⅲc期D、锁骨上淋巴结转移属Ⅳ期E、胸水细胞学检查阳性属Ⅳ期正确答案：A40.女性，22岁，自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT增强扫描如图所示，最可能的诊断是A、海绵状血管瘤B、腮裂囊肿C、神经鞘瘤D、淋巴结肿大E、淋巴管瘤正确答案：E答案解析：该例患者右侧锁骨上窝处囊性肿物密度均匀，无明显可见的壁，增强扫描其内不强化，上述病变以淋巴管瘤最为可能。41.肾肿瘤中发病率最高的是哪组A、肾肉瘤，肾转移瘤B、肾癌，肾肉瘤C、肾癌，肾转移瘤D、肾血管平滑肌脂肪瘤，肾肉瘤E、肾癌，肾血管平滑肌脂肪瘤正确答案：E答案解析：肾癌亦称肾腺癌、肾细胞癌，是最常见的肾实质恶性肿瘤，约占肾肿瘤的80%左右;肾血管平滑肌脂肪瘤（肾错构瘤）是肾良性肿瘤中最常见者42.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180／120mmHg，可作为首选治疗用药的是A、哌唑嗪B、利舍平C、尼群地平D、硝普钠E、卡托普利正确答案：D43.女，58岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶X线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为A、乳腺腺病B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺炎E、乳腺囊肿正确答案：B答案解析：乳腺癌X线表现为乳腺内肿块，边缘毛糙，有毛刺样改变，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像，甚至伴有同侧腋窝淋巴结的增大。本例左乳腺肿块呈分叶状，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，应首先考虑乳腺癌。乳腺腺病为多发、弥漫分布及与月经周期有关的病史，病变弥漫、境界不清，X线表现为乳腺腺体结构紊乱，腺体增生呈团片状、云絮状，乳腺导管造影表现为乳腺导管结构紊乱。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，对其脓肿的穿刺定位及与其他乳腺疾病鉴别主要使用超声检查。44.3kPa(70mmHg),PaO27.3kPa(55mmHg)。对此病人下列判断中哪项是不对的A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性酸中毒D、呼吸泵衰竭(通气衰竭)E、换气功能衰竭正确答案：E答案解析：本例PaO2水平符合肺泡气方程式规定的范围，低氧血症系通气不足所致。而且临床上本例为呼吸肌麻痹，不存在导致换气障碍的因素和证据。45.鼻咽腔位于（）。A、上咽部和中咽部之间B、鼻腔后1/3处C、中咽部D、下咽部E、上咽部正确答案：E答案解析：整个咽部由上至下通过软腭、舌骨而分为鼻咽、口咽和下咽。46.根据《医疗事故处理条例》的规定，以下关于医疗事故鉴定程序启动的说法，正确的是（）。A、只要患者一方提出申请，就能进行医疗事故技术鉴定B、只有医疗机构同意方可申请进行医疗事故鉴定C、只有经卫生行政部门同意才能进行医疗事故技术鉴定D、只有患者、医疗机构、卫生行政部门都同意时，才能进行医疗事故技术鉴定E、经医患双方协商，需要进行医疗事故技术鉴定的，可共同委托医学会组织鉴定正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。47.下列关于探针标记方法的叙述正确的是A、酶促标记法是最常用的标记方法，产生比化学标记法高的敏感性B、酶促标记法简便、快速、标记均匀C、末端标记的探针比均匀标记的探针有更高的活性D、末端标记的探针常用于杂交分析E、均匀标记的探针主要用于DNA的测序正确答案：A答案解析：酶促标记法是最常用的标记方法，可更好地修饰DNA，产生比化学标记法高的敏感性，其缺点是操作较复杂、产量低、成本高。化学标记法简便、快速、标记均匀。从这两大类标记方法已分别衍生出多种标记方法，应根据不同的需要进行选择，各种标记方法最终分别产生均匀标记的探针或末端标记的探针。均匀标记的探针由于每个核酸分子中掺入很多标记的dNTP，因而比末端标记的探针有更高的活性。均匀标记的探针常用于杂交分析，而末端标记的探针主要用于DNA测序。48.典型肺癌患者的胸腔积液通常为A、无色B、淡黄色C、黄色脓性D、血性E、草绿色正确答案：D答案解析：癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液，往往为血性49.流行性乙型脑炎的主要传染源是A、隐性感染者B、猪C、蝙蝠D、患者E、蚊子正确答案：B50.安全有效属于A、药物治疗中的道德要求B、心理治疗的道德要求C、手术治疗中的道德要求D、辅助治疗的道德要求E、手术后的道德要求正确答案：A51.下列有关宫颈癌复发患者的描述，哪一项不准确A、SCC再次升高B、以盆腔复发多见C、单侧腰腿疼痛D、治疗效果不佳E、治疗以手术为主正确答案：E答案解析：具体方法应根据复发部位、范围、初治时采用的措施以及患者全身状况等作决定52.肾上腺髓样脂肪瘤的CT表现，错误的是A、肿瘤边界清楚B、可见分隔C、脂肪密度D、多数为双侧，直径一般大于5cmE、可见钙化正确答案：D答案解析：肾上腺髓样脂肪瘤是一种少见良性肿瘤，一般为单侧性，圆形或类圆形，直径多在10cm以下，呈混杂密度，含有低密度脂肪灶，可见壳样钙化。53.男性，63岁。间断性肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，期间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位。其诊断最可能是A、左肾细胞癌B、左肾囊肿C、左肾上腺肿瘤D、左肾盂癌E、左肾错构瘤正确答案：A答案解析：肾上盏伸长、受压，向内侧移位，诊断为左肾占位性病变54.男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、直肠息肉B、直肠内粪便C、直肠癌D、直肠腺瘤E、直肠淋巴瘤正确答案：C55.哮喘重度发作皮质激素应选用A、大剂量吸入B、大剂量静脉用C、大剂量口服D、小剂量长疗程E、小剂量逐渐递增正确