2月妇产科护理学模考试题含参考答案解析

2月妇产科护理学模考试题含参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.某初产妇，因突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术，下列术前护理措施正确的是A、紧急情况不必备皮B、紧急情况不必常规导尿C、常规注射镇静药D、常规复查胎心音E、温肥皂水灌肠正确答案：D答案解析：手术前需常规复查胎心音，以了解胎儿宫内情况。紧急行剖宫产术也需要备皮，故A选项错误；一般需要常规导尿，以免术中损伤膀胱，B选项错误；紧急情况下一般不常规注射镇静药，C选项错误；产妇情况紧急不应进行温肥皂水灌肠，E选项错误。2.女性骨盆的骨盆入口呈（）性状A、扁椭圆形B、横椭圆形C、长椭圆形D、三角形正确答案：B答案解析：骨盆入口平面即真假骨盆的分界面，呈横椭圆形。入口前后径平均值约为11cm，入口横径平均值约为13cm。扁椭圆形多见于扁平骨盆；长椭圆形不是女性骨盆入口的典型形状；三角形不是骨盆入口的形状。3.一名32岁女性，婚后2年未孕，男方全面检查均正常，在女方诊疗中错误的内容是A、检查同时增强体质，增进健康B、必须戒烟，不酗酒C、先试验性服用促排卵药D、先评估病史，然后全面检查E、积极治疗内科疾病正确答案：C答案解析：在女方诊疗中，不能先试验性服用促排卵药。应该先评估病史，然后全面检查，明确病因后再针对性治疗。吸烟、酗酒等不良生活习惯可能影响受孕，所以要戒烟、不酗酒；积极治疗内科疾病对受孕也很重要；检查同时增强体质、增进健康有利于受孕；而盲目使用促排卵药可能会带来不良后果，故先试验性服用促排卵药是错误的做法。4.某产妇，３０岁，正行分娩产后１日，会阴部存在明显水肿。请问目前最适宜的护理措施是A、阴道后穹隆塞药B、会阴擦洗C、会阴湿热敷D、坐浴E、阴道灌洗正确答案：C答案解析：会阴湿热敷可促进血液循环，减轻局部水肿，是会阴部明显水肿时适宜的护理措施。坐浴适用于外阴炎、阴道炎等，产后1日一般不采用；阴道灌洗常用于慢性宫颈炎等治疗，产后1日不适用；会阴擦洗主要是保持清洁，对减轻水肿效果不如湿热敷；阴道后穹隆塞药多用于治疗盆腔疾病等，与本题情况不符。5.处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人，术后采取（）有利于经血的流出A、半卧位B、自由体位C、平卧位D、侧卧位正确答案：A答案解析：处女膜闭锁及有子宫的先天性无阴道病人术后采取半卧位，可利用重力作用使经血流出顺畅，避免积血等情况发生，而平卧位、自由体位、侧卧位均不利于经血流出。6.受精发生在排卵后（）小时内A、12B、13C、10D、11正确答案：A答案解析：受精发生在排卵后12小时内。卵子从卵巢排出后，被输卵管伞端拾取，在输卵管壶腹部与精子相遇并结合形成受精卵，这个过程通常发生在排卵后的12小时内。7.郑女士，60岁，诊断为子宫脱垂。查体发现子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，其临床分度应为A、I度轻型B、I度重型C、ll度轻型D、II度重型E、III度轻型正确答案：C答案解析：子宫脱垂临床分度：Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度轻型为宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。该患者子宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，符合Ⅱ度轻型，所以答案选C。8.赵某，28岁，初产妇，孕20周，既往先天性心脏病病史治疗后，例行产前检查时，心功能Ⅱ级，做妊娠咨询指导时，问及导致孕产妇死亡的原因时，护士应告之（）A、合并妊娠期高血压疾病B、产后出血C、感染与心力衰竭D、羊水栓塞E、剖宫产术正确答案：C答案解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的重要原因之一，在妊娠、分娩及产褥期，心脏负担加重，可诱发心力衰竭，同时由于机体抵抗力下降，易发生感染，感染与心力衰竭是导致孕产妇死亡的主要原因。选项A妊娠期高血压疾病虽也是严重并发症，但不是心脏病孕产妇最主要的死亡原因；产后出血是多种原因可导致，但不是该病例中最突出的导致死亡原因；羊水栓塞发生率相对较低；剖宫产术是一种分娩方式，不是导致孕产妇死亡的直接原因。9.某初产妇，28岁，协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最恰当的处理是（A、镇静剂B、剖宫产结束分娩C、等待产程自然分娩D、人工破膜后静脉滴注缩宫素E、阴道助产正确答案：D答案解析：协调性子宫收缩乏力、宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜后静脉滴注缩宫素加强宫缩。该产妇宫口开大5cm，无头盆不称，符合此处理原则。使用镇静剂会抑制宫缩，不利于产程进展；剖宫产适用于有剖宫产指征的情况，该产妇无头盆不称等剖宫产指征，不需要剖宫产；等待产程自然分娩可能会导致产程延长，增加母婴风险；阴道助产一般用于第二产程的处理，目前产妇处于第一产程，不合适。10.某女，26岁，月经周期为28天，现在是月经干净后第8天。宫颈黏液涂片显示典型羊齿植物叶状结晶，表明其处于A、排卵后期B、月经前期C、妊娠期D、月经期E、接近排卵期正确答案：E答案解析：宫颈黏液涂片显示典型羊齿植物叶状结晶，提示雌激素水平高，接近排卵期。在月经周期中，随着雌激素水平的变化，宫颈黏液会出现相应改变，在接近排卵期时，雌激素水平达到高峰，宫颈黏液变得稀薄、透明，呈典型的羊齿植物叶状结晶。月经期雌激素水平低，不会出现这种结晶；月经前期雌激素水平开始升高但未达高峰；排卵后期雌激素水平逐渐下降；妊娠期雌激素水平持续处于较高水平，但与典型羊齿植物叶状结晶的关系不如接近排卵期紧密。11.处女膜闭锁患者多为()A、婴幼儿B、绝经期妇女C、孕龄期妇女D、青春期学生正确答案：D答案解析：分割处女膜闭锁是一种较常见的女性生殖系统发育异常疾病，多在青春期因逐渐加重的周期性下腹痛但无月经来潮而被发现，青春期学生处于该疾病的好发年龄段。绝经期妇女卵巢功能衰退，一般不会出现处女膜闭锁；婴幼儿时期更不可能发生处女膜闭锁；孕龄期妇女在青春期若处女膜闭锁未治疗会影响生育等，但主要发现该疾病还是在青春期。12.潜伏期延长是指A、总产程少于3hB、从临产至宫口开大3em，超过16hC、宫口开全后初产妇超过2h，经产妇超过lh尚未分娩者D、宫口开大3em至宫口开全超过8h者E、总产程超过24h正确答案：B答案解析：潜伏期延长是指从临产至宫口开大3cm，超过16h。A选项总产程少于3h不符合潜伏期延长定义；C选项是第二产程延长；D选项是活跃期延长；E选项是滞产。13.青春期保健三级预防说法正确的是()A、一级预防是以青春期女性生理，心理和社会行为为特点B、二级预防是以药物治疗为主C、青春期保健三级预防为重点D、三级预防是专职已婚妇女的治疗和健康正确答案：A答案解析：一级预防是以青春期女性生理，心理和社会行为为特点，是针对青春期女性的一般健康保健，包括提供青春期生理、心理卫生知识等，目的是促进健康行为、预防疾病发生；青春期保健应以一级预防为重点；三级预防是指青春期女性疾病的治疗和康复；二级预防主要是通过定期体格检查，及时发现青春期常见疾病如痛经、月经紊乱等，并给予恰当处理，不是以药物治疗为主。14.假丝酵母菌常见发病诱因不包括（）A、长期应用抗生素B、其他诱因C、大量应用免疫抑制剂D、妊娠正确答案：D15.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是:A、自觉症状消失或减轻B、B超检查C、X线检查D、X线检查E、阴道检查正确答案：B答案解析：前置胎盘的诊断方法中，B超检查可清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型，是目前诊断前置胎盘最安全、可靠的方法。而X线检查对前置胎盘诊断价值不大；阴道检查可能会导致出血等严重后果，一般不用于前置胎盘的诊断；仅凭自觉症状不能确诊前置胎盘。16.妊娠孕中、晚期，当阑尾位于子宫背面时，疼痛有可能位于（）A、左下腹B、左侧腰部C、右下腹D、腹部E、右侧腰部正确答案：E答案解析：妊娠中晚期阑尾位置改变，当阑尾位于子宫背面时，疼痛可出现于右侧腰部。这是因为阑尾位置的变化导致其刺激腹膜等引起疼痛的部位发生改变，阑尾位于子宫背面时对右侧腰部的神经等产生刺激从而引起疼痛。17.宫内节育器的不良反应不包括（）A、引导流血B、痛经C、腰酸腹痛D、经期延长E、月经量增多正确答案：B答案解析：宫内节育器的不良反应包括阴道流血、经期延长、月经量增多、腰酸腹痛等，而痛经不是宫内节育器常见的不良反应。18.孕妇王某孕周行无应激试验发现其分钟内有四次胎动半太心率加速＞15次／分，则可称为（）A、NST有反应型B、OT阳性C、ST阴性D、ST阳性E、NST无反应型正确答案：A答案解析：无应激试验（NST）是指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录。若20分钟内有2次或2次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，持续时间＞15秒，称为NST有反应型，提示胎儿储备能力良好。该孕妇20分钟内有四次胎动伴胎心率加速＞15次/分，符合NST有反应型的标准。19.某孕妇，32岁，妊娠42+1周，平素月经周期规律，医护人员在评估该孕妇是否需要终止妊娠时，重要指征是A、胎儿体重B、宫颈条件成熟C、NST为有反应型D、尿E/C比值持续高值E、12小时胎动>10次正确答案：B答案解析：过期妊娠时，判断是否终止妊娠的重要指征是宫颈条件成熟。胎儿体重不是决定是否终止妊娠的关键指征；NST有反应型说明胎儿目前情况尚可，但不是终止妊娠的重要指征；尿E/C比值持续高值不能直接作为终止妊娠的重要依据；12小时胎动>10次是正常胎动表现，不是终止妊娠的重要指征。20.子宫内膜癌患者术后（）日阴道残端羊肠线吸收或感染时可致残端出血,应减少活动,并严密观察、记录出血情况。A、5-7日B、5-6日C、6-7日D、7-10日正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.人胎盘生乳素的功能（）A、促进胰岛素生成作用B、促进乳腺腺泡的发育C、抑制母体对胎儿的排斥作用D、抑制葡萄糖的摄取正确答案：ABCD2.下列属于胎膜早破的病因的是（）A、机械性刺激B、宫颈内口紧张C、胎膜发育不良D、羊膜腔内压力升高E、下生殖道感染正确答案：ACDE答案解析：胎膜早破的病因包括：①机械性刺激：如创伤或妊娠后期性交；②羊膜腔内压力升高：常见于双胎妊娠及羊水过多；③宫颈内口松弛：由先天性或创伤使宫颈内口括约功能不全，前羊水囊楔入，胎膜受压不均，导致胎膜早破；④下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫引起；⑤胎膜发育不良：可致胎膜菲薄脆弱而发生破裂。选项B宫颈内口紧张不是胎膜早破的病因，而宫颈内口松弛是其病因之一。3.葡萄胎清宫前应该首先注意（）。A、子痫前期B、有无休克C、甲亢D、贫血正确答案：ABCD4.关于有急产史孕妇的处理，错误的是（A、接生准备按经产妇对待B、预产期前2~3周住院待产C、见红或有不规律宫缩后入院待产D、潜伏期可以灌肠E、仔细观察产程进展及听胎心正确答案：BCD5.软产道裂伤的因素有哪些（）A、外阴组织弹性差B、会阴切开缝合时止血不彻底C、阴道分娩助产操作不规范D、阴道分娩助产操作不规范正确答案：ABCD答案解析：软产道裂伤的因素包括：外阴组织弹性差，分娩时容易发生裂伤；会阴切开缝合时若止血不彻底，可导致产后出血等并发症；阴道分娩助产操作不规范，如手术助产时手法粗暴等，容易造成软产道损伤；胎儿过大等也会增加软产道裂伤的风险，题中各选项均是软产道裂伤可能的因素。6.肛门检查可以了解A、判断胎儿大小B、判断胎儿成熟度C、宫颈软硬程度D、是否破膜正确答案：CD7.静滴催产素加强子宫收缩力的条件是（）A、无胎儿窘迫B、有剖宫产史C、胎位正常D、子宫肌瘤剔除史E、头盆相称正确答案：ACE8.左枕前属于（）产式,（）先露,枕骨位于骨盆的（）方,小囟门为于枕骨的（）方A、左前B、左前C、纵D、头正确答案：ABCD9.有关围绝经期的描述,正确的是()A、是妇女卵巢功能逐渐减退，生殖器官逐渐萎缩的一个过渡时期B、必要时应用激素替代疗法或补充钙剂C、每1-2年进行一次妇科疾病筛查D、鼓励更年期妇女参加文体活动，保持乐观情绪E、所有妇女在此时期都会出现明显症状，不必介意也无需治疗正确答案：ABCD答案解析：围绝经期是妇女卵巢功能逐渐减退，生殖器官逐渐萎缩的一个过渡时期，A正确。围绝经期必要时应用激素替代疗法或补充钙剂，B正确。围绝经期每1-2年进行一次妇科疾病筛查，C正确。鼓励更年期妇女参加文体活动，保持乐观情绪，D正确。并非所有妇女在此时期都会出现明显症状，对于出现症状者可根据情况进行相应处理，而不是不必介意也无需治疗，E错误。围绝经期是女性生理的一个重要阶段，卵巢功能减退会带来一系列身体变化。激素替代疗法和补充钙剂可缓解相关症状和预防疾病。定期妇科筛查有助于早发现问题。保持良好心态和适当活动对围绝经期女性身心健康有益。而不能忽视出现的症状，应正确对待和处理。10.以下说法正确的是（）A、阴道涂片时，标本应置于95%乙醇溶液中固定B、宫颈管涂片用于了解宫颈管内状况C、阴道涂片用于了解未孕妇女的卵巢功能或妊娠妇女的胎盘功能D、EI指数越低，提示上皮细胞越成熟E、宫颈刮片取材应在宫颈外口鳞柱状上皮交接处，以宫颈外口为圆心正确答案：ABCE11.下列关于随时观察会阴切口的情况,哪项说法是正确的(A、观察局部皮肤的颜色、温度、湿度B、注意有无渗血、红肿热痛等炎性反应C、注意阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异味D、有无皮肤或皮下组织坏死正确答案：ABCD12.性传播疾病病原体包括哪些A、衣原体B、螺旋体C、寄生虫D、真菌E、支原体正确答案：ABCDE答案解析：性传播疾病病原体种类繁多，包括细菌（如淋病奈瑟菌等）、病毒（如单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒等）、衣原体、支原体、螺旋体（如梅毒螺旋体）、寄生虫（如阴道毛滴虫等）、真菌（如白色假丝酵母菌等）等。所以题目中的选项A衣原体、B螺旋体、C寄生虫、D真菌、E支原体均属于性传播疾病病原体。13.宫颈浸润癌随着病程的发展表现为（）类型A、颈管型：癌灶发生在子宫颈管内，常侵入宫颈管及子宫峡部的供血层，并转移到盆腔淋巴结B、内生性：又称浸润性C、溃疡型：形如火山口D、外生型：又称菜花型正确答案：ABCD答案解析：外生型：又称菜花型，癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起；颈管型：癌灶发生在子宫颈管内，常侵入宫颈管及子宫峡部的供血层，并转移到盆腔淋巴结；溃疡型：癌组织坏死脱落形成溃疡，形如火山口；内生性：又称浸润性，癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。14.宫腔镜检查有助于了解（）A、黏膜下肌瘤B、内膜息肉C、有无感染D、子宫畸形E、宫腔粘连正确答案：ABDE答案解析：宫腔镜检查可以直接观察宫腔形态、子宫内膜情况及输卵管开口等。能清晰地看到宫腔粘连的部位及程度；对于子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫等可明确诊断；能发现内膜息肉并观察其大小、位置等；对于黏膜下肌瘤也能直观地了解其在宫腔内的情况。而有无感染通过宫腔镜检查不能直接明确，主要依靠临床表现、实验室检查等综合判断。15.子宫内膜的周期性变化包括（）A、增殖期B、月经期C、分泌期D、衰退期正确答案：ABC答案解析：子宫内膜的周期性变化包括月经期、增殖期和分泌期。月经期是月经周期的第1-4天，由于雌孕激素撤退，子宫内膜功能层从基底层崩解脱落；增殖期是月经周期的第5-14天，在雌激素作用下，子宫内膜基底层细胞开始增生；分泌期是月经周期的第15-28天，在雌孕激素作用下，子宫内膜继续增厚，为受精卵着床做准备。不存在衰退期这种子宫内膜周期性变化阶段。16.下列适宜取出IUD指征的是（）A、节育器异位B、围绝经期月经紊乱C、宫颈糜烂II度D、绝经8个月E、女方或男方已做绝育术正确答案：ABDE17.下列关于处女膜闭锁患者的护理措施正确的是A、术后一般采取头低脚高半卧位便于积血的排出B、遵医嘱给予抗生素治疗C、术后外阴护理保留尿管1-2日，每日外阴擦洗2次直至积血排尽正确答案：BC答案解析：处女膜闭锁患者术后一般采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，而不是头低脚高半卧位，A选项错误。术后遵医嘱给予抗生素治疗，预防感染，B选项正确。术后外阴护理保留尿管1-2日，每日外阴擦洗2次直至积血排尽，C选项正确。处女膜闭锁术后采取平卧位是为了保持呼吸道通畅，避免因特殊体位导致呼吸道梗阻等不良情况。而给予抗生素可有效预防手术创面等部位发生感染。保留尿管期间做好外阴