4月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟考试题含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟考试题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.RPI卡环可以减轻对基牙损伤，错误的原因是（）A、鞍基受载下沉后，邻面板随之下沉，不产生对基牙的扭力B、鞍基受载下沉后，Ⅰ型杆离开基牙牙面，不产生对基牙的扭力C、舌侧对抗臂与Ⅰ型杆有较强的交互作用，对基牙扭力小D、近中（牙合）支托对基牙的扭力小E、Ⅰ型杆与基牙接触面积小，对基牙损伤小正确答案：C2.汽油吹管火焰由内向外可分混合焰、燃烧焰、还原焰和氧化焰四层，其中温度最高的是（）A、还原焰B、燃烧焰C、燃烧焰和氧化焰D、氧化焰E、混合焰正确答案：A3.口腔检查进行探诊时，应该A、只检查主诉牙B、动作轻巧有支点C、用力探入露髓孔D、选择尖锐探针查窦道E、选择圆钝探针查龋齿正确答案：B答案解析：探诊要求动作轻巧有支点，所以B选项正确。检查龋、充填体、牙本质敏感部位、牙周袋、龈下牙石和瘘管，所以A错误。不可用力探入露髓孔，以免引起患者不必要的剧烈疼痛，所以C错误。应选择圆钝探针查窦道，所以D错误。选择尖锐探针查龋齿，所以E错误。故此题选B。4.减轻圆锥型套筒冠义齿个别基牙的负荷最佳方法是（）A、基牙脱离咬合接触B、加大内冠聚合度C、选用缓冲型套筒冠固位体D、选择金属树脂外冠E、增大基托面积正确答案：C5.导致患者无法形成腭咽闭合的原因中不包括A、软腭短小B、咽鼓管功能异常C、咽腔宽大D、腭咽肌环中断E、腭穹隆裂开正确答案：B答案解析：咽鼓管功能异常是腭咽闭合不全导致的结果之一。6.（牙合）翼片不能用于检查A、根尖周炎B、滞留乳牙情况C、充填体下继发龋D、牙槽骨高度变化E、早期邻面龋正确答案：A7.吹管火焰由内至外是A、还原、氧化、燃烧、混合B、氧化、还原、燃烧、混合C、燃烧、氧化、还原、混合D、混合、燃烧、还原、氧化E、混合、还原、燃烧、氧化正确答案：D8.不能有效增强桩冠的固位的是A、增加冠桩与根管壁的密合度B、减小根管壁锥度C、增加粘结剂稠度D、延长冠桩的长度E、增大冠桩的直径正确答案：C9.瓷贴面的特征不包括A、治疗费用易被接受B、完全遮盖基牙颜色C、对牙龈健康较好D、恢复良好的牙体外形E、去除牙体组织量少正确答案：B10.关于磁性附着体在全口覆盖义齿中应用的描述，错误的是（）者A、增强下颌全口义齿的固位力，尤其是牙槽嵴吸收严重，常规修复方法效果差，口内又有少数余留牙或牙根B、提高咀嚼效率C、显著缩短患者对义齿的适应时间D、对共同就位道的要求高E、可不使用或不暴露金属卡环，达到美观效果正确答案：D11.下列哪项是目前公认的重度牙周炎的危险因素之一？（）A、饮酒B、吸烟C、常饮甜饮料D、嚼口香糖E、饮茶正确答案：B答案解析：吸烟、精神压力与牙周炎的破坏呈正相关，吸烟是目前公认的重度牙周炎的危险因素。12.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性化脓性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、急性蜂窝织炎正确答案：C答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断。病例中“近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛(+++)，龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛”表明患者已由牙髓炎发展为急性化脓性根尖周炎，但并无急性上颌窦炎和急性蜂窝织炎的症状和体征。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。13.囊性型牙源性钙化囊肿的病理特点是（）。A、多个牙样小体B、影细胞可钙化C、相似于Paget病的表现D、肿瘤细胞排列成玫瑰花样E、上皮中有淀粉样物质正确答案：B答案解析：本病既具有囊肿的某些特征，又具有实性肿瘤的许多特征，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，出现在纤维结缔组织内者可出现异物反应。影细胞可钙化。14.全冠戴用几天后出现咬合痛，如何处理A、拔除患牙B、进行根管治疗C、保守观察D、调磨早接触和干扰点E、药物治疗正确答案：D答案解析：修复体粘固后不久即出现咬合痛，并有明显叩痛，一般多由早接触创伤性（牙合）所引起，只要经过仔细调（牙合），症状就会很快消失。15.患者，男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛2个月。检查：右下6近中面深龋洞，探（＋），叩（＋），松（－），温度刺激比对照牙迟钝。最可能是下列哪项诊断？（）A、急性根尖周炎B、急性牙髓炎C、慢性根尖周炎D、牙髓坏死E、慢性牙髓炎正确答案：E答案解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。16.患者，男性，19岁。右下颌区反复肿胀半年。2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影、右下颌第三磨牙位于下颌下缘。该患者最可能的诊断是A、右下颌骨中枢性癌B、右下颌成釉细胞瘤C、右下颌角化囊肿继发感染D、右下颌骨骨髓炎E、右下颌骨合牙囊肿正确答案：C17.关于固定桥稳定性的影响因素的叙述，不恰当的是A、固定桥的桥体位于基牙固位体的支点线以外时，固定桥的稳定性较差B、固定桥受力时产生的杠杆作用C、固定桥的桥体位于基牙固位体的支点线上时，固定桥的稳定性较好D、牙尖斜度、覆（牙合）程度E、固位体固位差，固定桥稳定性也差正确答案：E答案解析：固定桥的稳定性与固位有密切的关系，固定桥一旦出现翘动，很容易破坏粘固剂的封闭作用和锁结作用，从而破坏固位体的固位，然而固位体的固位并不是影响固定桥稳定性的因素。18.阻滞麻醉镇痛效果不全时加用A、冷冻麻醉B、针刺麻醉C、表面麻醉D、牙周膜注射浸润麻醉E、骨膜上浸润麻醉正确答案：D19.前牙金瓷冠切端应至少磨除A、1mmB、1.5mmC、2mmD、2.5mmE、3mm正确答案：C答案解析：前牙切端应至少预备出2.0mm的间隙。20.下列卡环，具有应力中断作用的是（）。A、延伸卡环B、回力卡环C、圈形卡环D、对半卡环E、倒钩卡环正确答案：B答案解析：回力卡环常用于后牙游离缺失侧的基牙，由于远中支托不与基托相连，(牙合)力直接通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上，减轻基牙的负担，起应力中断的作用。21.X线检查对于诊断以下哪种疾病不能提供有效信息A、牙髓炎B、牙髓钙化C、慢性根尖周炎D、牙内吸收E、髓石正确答案：A答案解析：牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。22.全口义齿平衡（牙合）的主要作用是A、增进义齿美观B、在下颌义齿做非正中（牙合）滑动运动时，义齿稳定不移动C、与天然牙列咬合形式相区别D、提高咀嚼效率E、防止咬颊、舌正确答案：B答案解析：全口义齿平衡（牙合）的作用主要表现在当上下颌义齿在咬合接触状态下做前伸、侧方等非正中（牙合）滑动运动时，在食物于前牙区或一侧后牙区被咬切后进一步咀嚼研磨时，上、下义齿（牙合）面间有三点或多点接触，义齿稳定不移动。平衡（牙合）是全口义齿咬合形式与天然牙列咬合形式的主要区别。23.桩冠相比，桩核冠具有许多优点，其中错误的是A、边缘更易密合B、利于保留根面牙体组织C、根管与核可形成不同就位道D、易修理E、桩固位力更好正确答案：E24.患者，30岁。左上1变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛（-），温度及电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为A、牙髓纤维性变B、牙髓坏死C、牙髓钙变D、牙内吸收E、牙髓充血正确答案：B答案解析：牙髓坏死临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。该患者无疼痛，有外伤史，结合检查结果可诊断为牙髓坏死。故选B。25.患者，男性，48岁，左下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛半年余，近两天进冷热食物疼痛较重，要求治疗。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探诊敏感，远中可见隐裂，冷测(+)，刺激去除后持续数秒，叩痛(±)。该牙的治疗方案应为A、备洞充填B、调（牙合）C、脱敏D、全冠修复E、牙髓治疗后全冠修复正确答案：E答案解析：浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常的可行调（牙合）治疗。题中该患牙冷刺激去除后疼痛仍持续数秒，表明该牙已有牙髓病，故应在调（牙合）的前提下行牙髓治疗，而后全冠修复。26.关于氧化锌丁香油盖髓剂不正确的是A、多用于间接盖髓B、具有一定的镇痛作用C、硬固前呈酸性D、能够促进牙本质桥的形成E、可以用于安抚牙髓正确答案：D答案解析：氧化锌丁香油糊剂(ZOE)，常用于间接盖髓，硬固前呈酸性，有抑菌作用；对牙髓有安抚镇痛作用；有研究表明ZOE直接盖髓可致牙髓慢性炎症，无钙桥形成，最终牙髓坏死。故本题选D。27.影响瘢痕形成的因素不包括A、年龄性别B、手术创伤C、切口线的走形方向D、有无感染E、患者体质正确答案：A28.下列哪项是牙周炎区别于牙龈炎最主要的临床诊断依据？（）A、真性牙周袋形成B、有龈下牙石C、牙列不齐，有(牙合)创伤D、龈缘有大量的渗出或脓液积聚E、牙龈探诊出血正确答案：A答案解析：牙周炎区别于牙龈炎最主要的临床诊断依据是真性牙周袋形成，即出现附着丧失，可探及釉牙骨质界。29.咬肌起始或附着的骨不包括（）A、颞骨B、颧骨C、蝶骨D、上颌骨E、下颌骨正确答案：C30.RPI卡环邻面板的作用包括（）。A、减少基牙受力B、增强义齿固位C、减少牙槽嵴受力D、防止基托下沉E、防止食物嵌塞正确答案：B答案解析：邻面板与基牙的导平面之间的摩擦可增强义齿的固位力，防止义齿脱位。31.固定义齿桥体与牙槽嵴的关系哪项设计是不合理的A、桥体基底面可离开牙槽嵴3mm以上B、桥体基底面颊侧接触，舌侧离开C、桥体与牙槽嵴有接触，但无压迫D、般底式接触E、桥体基底面舌侧接触，颊侧离开正确答案：E32.下颌正中颏部双侧颏孔区骨折或粉碎性骨折均可使舌后坠引起呼吸困难，甚至窒息，其原因是A、颏舌肌的牵引B、舌骨舌肌的牵引C、二腹肌的牵引D、下颌舌骨肌的牵引E、颏结节区所附着肌肉的牵引正确答案：E33.患者，女，26岁，主诉：牙龈长肿物4个月，并慢慢增大，影响进食。检查见肿物位于下前牙唇侧，色暗紫，质松软易出血。在确诊前，最应询问的病史应是A、家族史B、服避孕药史C、牙签剔牙习惯D、妊娠史E、刷牙史正确答案：D34.下列哪项是全可调(牙合)架和半可调(牙合)架的区别？（）A、能否作开闭、侧方和前伸运动B、模拟口腔下颌运动状态C、侧柱距离能否调节D、切导斜度能否调节E、髁导斜度能否调节正确答案：C答案解析：全可调(牙合)架和半可调(牙合)架的区别在于侧柱距离能否调节。半可调(牙合)架具有可调节的前伸髁导斜度、侧方髁导斜度等下颌运动诸多要素的(牙合)架，髁导为一条直线，又不具备可调节的髁突距离，因此只是一种能大致可再现下颌运动的(牙合)架。此类(牙合)架适合于全口义齿及复杂牙列缺损的修复。全可调式(牙合)架具有可调节的前方髁导斜度和工作侧、非工作侧髁导斜度，且髁导是与人体相似的呈曲线形状的(牙合)架。35.磨牙（牙合）支托的长度应为其近远中径的A、1／5B、1／2C、1／3D、1／4E、1／6正确答案：D36.平滑面早期龋临床特点是A、呈白垩色点或斑，可出现在牙齿的任何部位B、浅龋洞形成，遭受外界刺激时可有反应C、呈白垩色点或斑，探针硬而光滑，病变呈对称性D、呈白垩色点或斑，遇冷热刺激时可出现疼痛E、呈白垩色点或斑，一般无主观症状，有一定的好发部位正确答案：E37.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜作龈瓣切除术？（）A、水平阻生，冠周炎反复发作B、前倾阻生，前方邻牙远中龋坏C、前倾阻生，龈瓣上有咬痕D、垂直阻生，升支前方有足够空隙，对颌牙位置正常E、颊向阻生，对颌牙位置正常正确答案：D答案解析：垂直阻生牙的阻力主要位于牙的远中，为软组织龈瓣的阻力以及远中骨阻力。当升支前方有足够的间隙，牙有足够的萌出空间，对颌牙正常时，可以采取龈瓣切除术，帮助牙的萌出。38.关于过敏反应的描述中错误的是（）。A、应立即给以脱敏剂B、可以在麻醉药物注射数小时后出现C、在使用利多卡因前要进行皮肤过敏试验D、应用极少量的药物后即出现严重的类似中毒反应的症状E、重症者必要时行气管切开辅助呼吸正确答案：C答案解析：一般防止过敏反应的办法是术前询问病史，有过敏史者或超敏体质的患者尽量不选用普鲁卡因作为麻醉药物，可选用利多卡因或阿替卡因。因为利多卡因和阿替卡因极少发生严重的过敏反应，故使用前不需行过敏试验。对于轻症过敏反应，给脱敏剂（钙剂、异丙嗪、糖皮质激素）、吸氧；严重过敏反应立即注射肾上腺素，给氧，出现抽搐、惊厥反应时，立即注射地西泮，若呼吸心跳停止，心肺复苏迅速抢救。39.患者男，青年。颊侧牙龈溃疡3个月，经2周抗感染治疗未愈。为明确诊断，应选用的检查为A、牙片B、CTC、B超D、切取活检E、细针吸活检正确答案：D答案解析：照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏，因此A错误。CT、B超等不能对溃疡性质作出明确的诊断，因此B、C错误。细针吸活检适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块，因此E错误。对于颊侧牙龈溃疡3个月不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法，因此D正确。故选D。40.患者1日来左侧后牙持续跳痛来急诊。检查见龋深，冷测时疼痛缓解。请问热测时患牙的反应是A、同对照牙B、引起剧痛C、一过性敏感D、引起迟缓痛E、无反应正确答案：B答案解析：患者急性发病，持续跳痛，冷测缓解，存在深龋，提示可能为慢性牙髓炎急性发作，特点是"热痛冷缓解"，故热测将引起剧烈疼痛，B正确；牙髓无炎症或牙髓无活力时温度测验才同对照牙，排除A；温度测验一过性敏感是牙髓充血的表现，排除C；热测迟缓性痛通常见于慢性牙髓炎，排除D;无反应说明牙髓无活力，排除E。所以此题选B。41.金属舌面板桩冠的顺应证是A、尖牙桩B、后牙桩C、根长度不足时D、深覆牙合及咬合紧时E、牙体缺损年夜时正确答案：D42.诊断颞颌关节外强直的可靠依据是（）。A、髁突活动减弱或消失B、(牙合)关系紊乱C、有颌面部外伤史D、开口受限E、口腔或颌面部有挛缩瘢痕正确答案：E答案解析：关节外强直病变发生在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织，又称为颌间挛缩，也有人称假性关节强直，口腔或颌面部有挛缩瘢痕是诊断颞下颌关节外强直较为可靠的依据。43.患者男，75岁。全口义齿初戴后，咬合时上腭部疼痛。查：上颌硬区黏膜红肿。首选的处理方法是A、调整咬合B、硬腭区重衬C、重新制作义齿D、基托组织面重衬E、基托组织面相应处缓冲正确答案：E答案解析：义齿造成黏膜压痛是因为义齿在上腭部缓冲不足，导致在行使功能时，压迫黏膜导致上腭部疼痛，黏膜红肿，所以需要在上腭部缓冲不足的部位进行相应的缓冲，所以E正确，调整咬合可以减少义齿的脱位，与黏膜压痛无关，所以A不选，基托组织面重衬是增加边缘封闭，所以B不选。硬腭区重衬对减轻压痛无关，所以B不选。此患者不需要重新制作义齿，可以通过组织面缓冲处理解决压痛，故选E。44.患者，男，21岁。近1年来咬食物时牙龈偶有出血。检查：全口牙石（+），探诊深度2～3mm，未及釉牙骨质界。如果此患者诊断为慢性龈炎，最关键的指征是A、牙龈易出血B、炎症只累及边缘龈C、无雅创伤D、无附着丧失E、探诊深度<3mm正确答案：D45.下列因素可以造成牙髓或根尖周的慢性损伤，除外A、创伤性咬合B、修复体过高C、窝洞充填物D、磨牙症E、备洞正确答案：E答案解析：备洞时产生的热是备洞时造成牙髓损伤的主要原因，但是不是慢性损伤。46.复合树脂充填后脱落的原因如下，除了A、未制备洞斜面B、牙齿表面未注意清洁C、制备了固位形D、充填体过薄E、酸蚀后的牙面接触唾液正确答案：C47.可摘局部义齿不稳定的表现哪个是错误的？（）A、摆动B、旋转C、游离端基托翘起D、义齿下沉E、咀嚼效率低正确答案：E答案解析：可摘局部义齿不稳定表现为义齿的翘起、摆动、旋转和下沉。翘起是指受食物黏着力、重力的作用，游离端基托(牙合)向旋转移位，但因卡环的固位作用，义齿尚未发生脱落；摆动是指义齿游离端受侧向(牙合)力的作用产生颊舌向的水平移动；旋转是指沿支点线发生的，其中纵线式支点线形成颊舌向转动，横线式和斜线式支点线则形成前后向转动，游离端义齿的旋转比较明显；而义齿的下沉则是指承受(牙合)力时，基托向支持组织方向的移动，黏膜支持式义齿最容易出现下沉，混合支持式游离端义齿也有下沉现象。ABCD四项均正确。48.关于活动义齿中