住院医师规范化培训《妇产科》考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》考试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.绝经后妇女骨质疏松症发生的主要原因是A、雌激素下降B、雌激素分泌增加C、雄激素分泌增加D、孕激素缺乏E、孕激素分泌增加正确答案：A答案解析：绝经后雌激素不足使骨质吸收增加。骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变疏松。2.诊断子宫内膜脱落不全时，诊刮时间需在A、月经第5天B、月经来潮24小时内C、月经第2天D、任何时间诊刮均可E、月经第1天正确答案：A3.多囊卵巢综合征患者的表现巾，与雄激素水平升高无关的是A、多毛，痤疮B、月经稀发C、黑棘皮症D、肥胖E、高泌乳素血症正确答案：E答案解析：高泌乳素血症指由内、外环境因素引起的，以催乳素(PRL)升高(≥25ng/mL)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。泌乳素是由垂体分泌的，其分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，和雄激素水平升高无关。4.外阴瘙痒的是A、尿液及粪便浸渍B、长期阴道分泌物的刺激C、蛲虫病D、药物过敏E、卫生用品污染正确答案：B5.下列激素促进卵泡的募集和生长的是A、FSHB、LHC、PGD、GnRHE、PRL正确答案：A6.羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升A、400B、300C、500D、700E、200正确答案：C7.葡萄胎切除子宫的指征是A、易于随访B、患者年龄＞40岁，有高危因素C、子宫大小＞14周妊娠D、防止子宫以外的远处转移E、患者要求切除子宫正确答案：B8.28岁，女性，新婚3天，性生活困难来诊。查体：外阴皮肤变薄干燥，小阴唇萎缩近消失、有裂口，阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用A、口服甲基睾丸酮B、外用丙酸睾丸酮软膏加地塞米松C、阴道外口扩展术D、外阴整形术E、处女膜切开术正确答案：B9.产褥期抑郁症描述不恰当的是（）。A、通常预后良好，多数患者1年内治愈，再次妊娠，少数复发B、通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗C、产褥期精神综合征的最常见类型D、通常在产后1周内出现症状E、分娩后出现的抑郁症状正确答案：D答案解析：产褥期抑郁症是产褥期精神障碍的一种常见类型，主要表现为产褥期持续和严重的情绪低落以及一系列症候，如动力减低、失眠、悲观等，甚至影响对新生儿的照料能力，通常在产后2周内出现症状。10.对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当？（）A、葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎，少数为部分性葡萄胎B、葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡样，相连成串C、葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍持续阳性而未降至正常范围，称二次葡萄胎D、完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低E、完全性葡萄胎患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎高正确答案：C答案解析：葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍持续阳性而未降至正常范围，称为持续性葡萄胎，要考虑妊娠滋养细胞肿瘤。11.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最好的处理方法是A、立即行碎胎术B、立即经阴道分娩C、立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩D、立即全麻行内倒转术E、剖宫产术正确答案：E12.抗生素治疗后肿块缩小，症状减轻：A、子宫腺肌病B、残角子宫畸形C、盆腔炎块D、卵巢畸胎瘤E、子宫肌瘤正确答案：C13.下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的？（）A、带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者B、电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的C、氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物D、气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会E、心肺复苏早期应使用小潮气量正确答案：B答案解析：电极板分别置于胸骨右缘第2肋间和左第5肋间腋中线处，使心脏在两个电极传播线路上，这样除颤时电流才能通过心脏除极恢复心脏正常功能。14.26岁，女，结婚3年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是（）。A、增生期中期B、分泌期C、增生期晚期D、增生早期E、萎缩型正确答案：B答案解析：排卵后子宫内膜应成为分泌期改变。15.外阴瘙痒的临床表现下列哪项是错误的A、阵发性痒，一般夜间加重B、痒多位于阴蒂、大阴唇C、阴虱引起痒多局限阴毛部位D、皮肤厚和苔藓样变E、局部皮肤出现抓痕和血痂正确答案：B16.下面症状可能与绝经有关，但除外（）A、易于激动B、严重抑郁，多次自杀倾向C、外阴灼热感，分泌物减少D、肢体疼痛E、尿频尿急正确答案：B17.关于胎盘部位滋养细胞肿瘤，下列哪项不恰当A、临床上主要表现为不规则阴道出血或月经过多，有时闭经B、瘤组织主要由中间型滋养细胞组成C、首选化疗D、肿瘤呈实质性，一般局限于子宫，可侵入子宫肌层或突向宫腔，子宫增大E、可继发于足月产、流产或葡萄胎后，也可与妊娠合并存在正确答案：C18.下述哪种肿瘤对化疗效果最好A、子宫内膜癌B、卵巢上皮癌C、内胚窦瘤D、绒毛膜癌E、子宫颈癌正确答案：D19.女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是A、药物治疗B、放射治疗C、抗雌激素治疗D、手术治疗E、大剂量孕激素治疗正确答案：D20.后囟由哪几片颅骨组成A、2片顶骨，2片额骨B、2片颞骨，2片枕骨C、2片顶骨，2片枕骨D、2片额骨，1片枕骨E、2片顶骨，1片枕骨正确答案：E21.下列选项中，是产后异常的表现的是A、产后12h体温37．8℃B、产后10天，子宫降入骨盆腔内C、产后4天，双腋下出现水肿、胀痛D、产后3天下腹阵痛E、产后7天仍为血性恶露正确答案：E22.医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）A、五年和三年B、两年和一年C、三年和两年D、一年和两年E、两年和三年正确答案：C23.临床上对于晚期卵巢恶性肿瘤常采用的术式是A、肿瘤负荷缩减术B、肿瘤大块切除活检术C、肿瘤活检术D、肿瘤细胞减灭术E、解除肠梗阻正确答案：A答案解析：晚期卵巢恶性肿瘤已在盆腹腔内广泛转移，很难实行或做到理论上的“肿瘤细胞减灭术”，多数情况下采用的术式是“肿瘤负荷缩减术”，根据手术者的技能，尽量切除癌灶，术后化疗，延长病人生存期，获得可接受的生存质量。强行完成理想的肿瘤细胞减灭术，增加了术后并发症，反而降低了病人的生存质量，对生存期的延长意义不大。24.枕先露的胎头到达骨盆底俯屈之后，以下列哪条最小径线继续下降？（）A、双颞径B、枕下前囟径C、枕额径D、双顶径E、枕颏径正确答案：B答案解析：胎儿一般以枕额径衔接，以枕下前囟径通过产道，因此径线最短，可减少会阴严重撕裂伤风险。25.临床多见的宫颈炎属于（）。A、宫颈管黏膜炎B、宫颈肥大C、宫颈糜烂D、宫颈囊肿E、宫颈息肉正确答案：A答案解析：临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。26.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、优先考虑临终患者家属的权益B、帮助临终患者抗拒死亡C、满足临终患者结束生命的要求D、尽力满足临终患者的生活需求E、建议临终患者选择安乐死正确答案：D答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。27.葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘A、简单扩散B、胞吞作用C、易化扩散D、被动转运E、主动转运正确答案：C28.产后出血最常见的原因是A、胎盘残留B、子宫收缩乏力C、子宫颈裂伤D、凝血功能障碍E、胎盘部分剥离正确答案：B29.前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括A、胎盘植入，子宫出血不止B、加压血时患者血压仍进行性下降C、无再产育要求D、子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效E、子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张正确答案：C30.怀孕2个月出现难免流产，首选的治疗原则是（）。A、抗生素抗感染B、注射催产素C、保胎D、大量雌激素止血E、尽快清宫正确答案：E答案解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行清宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查；如有条件可行绒毛染色体核型分析，对明确流产的原因有帮助。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。应给予抗生素预防感染。31.44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的？（）A、子宫腺肌症可能性大B、子宫肌瘤不能除外C、应做腹腔镜检查明确诊断D、可开腹行子宫切除术E、应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑子宫腺肌症可能性大，但不能排除子宫肌瘤，故应行B超明确诊断、宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤，必要时行子宫切除术。32.对于双胎分娩的处理，下面哪一项恰当（）A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后立即人工破膜娩出第二胎儿C、第一胎娩出后肌注缩宫素预防产后出血D、第一胎娩出后静滴缩宫素（催产素）助第二胎儿娩出E、第一胎娩出后其第二胎儿为横位则剖宫产正确答案：A33.34岁妇女，13岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天？（）A、第16天B、第23天C、第15天D、第20天E、第17天正确答案：D答案解析：随着卵泡的发育成熟，其逐渐向卵巢表面移行并向外突出，当接近卵巢表面时，该处表面细胞变薄，最后破裂，出现排卵。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右。34.一过性胎心率变化指的是（）。A、瞬间胎心率变化B、与子宫收缩有关的胎心率变化C、与子宫收缩无关的胎心率变化D、与胎动无关的胎心率变化E、1分钟内胎心率变化正确答案：B答案解析：受胎动、宫缩、触诊及声响等刺激，胎心率发生暂时性加快或减慢，持续十余秒或数十秒又恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化。包括加速（宫缩后胎心率基线暂时增加15～20次/分，与胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压有关，通常散发、短暂加速无害，若脐静脉持续受压可致减速）和减速。减速分早期减速、变异减速和晚期减速3种。早期减速系宫缩时胎头受压，脑血流量一过性减少所致，不因孕妇体位或吸氧而改变。变异减速系宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。出现晚期减速认为是胎儿缺氧表现，应予高度重视。35.形成冰冻骨盆的是()A、急、慢盆腔腹膜炎B、急性子宫肌炎C、急性输卵管卵巢炎D、急性盆腔结缔组织炎E、急性子宫内膜炎正确答案：D36.43岁，不规则阴道出血，内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出，最恰当的处理是A、阴道镜下活检明确肿物性质B、行经阴子宫切除术C、经阴道切除+术中快速病理D、还纳后行经腹子宫切除术E、继续观察正确答案：C37.关于围绝经期功血患者的手术治疗哪项方法是不恰当的？（）A、对于子宫内膜复杂性增生过长者可考虑子宫切除B、对于刮宫应持慎重态度C、对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术D、用性激素药物止血前常规刮宫E、刮宫应以宫腔镜下诊刮为好正确答案：B答案解析：对于围绝经期及病程长的生育期患者应首先考虑刮宫术。38.女，30岁，月经4～5/22～25，连续流产4次，基础体温为不典型双相型曲线，上升缓慢，幅度偏低，升高时间仅维持9～10日即下降，应考虑为A、子宫内膜不规则脱落'B、黄体功能不足C、正常D、子宫内膜炎E、无排卵性功血正确答案：B39.造成胎儿宫内生长迟缓最常见的原因是A、本身发育异常B、脐带绕颈C、妊高征D、臀位E、双胎正确答案：C40.关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是A、HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血B、宫内节育器引起的子宫出血C、口服避孕药引起的出血D、血液病引起的异常子宫出血E、妊娠期的异常子宫出血正确答案：A41.黄瘤病临床表现的类型说法正确的是（）A、发疹黄瘤好发于眼睑内眦处、手掌躯干、颈部B、扁平黄瘤病变处有急性炎症表现。C、结节黄瘤好发于四肢伸侧和易摩擦部位正确答案：C42.妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当A、体液经胎儿皮肤渗入羊膜崆B、胎儿尿液排出和吞咽羊水C、胎儿脐带对水分的吸收运输D、胎肺吸收大量羊水E、母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液正确答案：B43.关于臀位，正确的是A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、胎心在母体脐下方C、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟D、妊娠34周前不必纠正胎位E、混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直正确答案：C答案解析：臀位可分为三类：①单臀先露或腿直臀先露：胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，以胎臀为先露。最多见。②完全臀先露或混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。较多见。③不完全臀先露：以一足或双足，一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行，胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前，胎儿较小，胎位不固定，多数能自然转为头先露，故不必急于纠正。妊娠30～34周仍为臀位者，可予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2～3分钟，最长不超过8分钟，以免新生儿窒息或死亡。44.宫颈肥大因（）。A、宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生B、宫颈息肉形成C、子宫颈肌纤维增粗D、血液回流受阻E、纤维结缔组织增生正确答案：A答案解析：慢性炎症的长期刺激常会引起女性宫颈肥大，导致宫颈长期充血、水肿以及腺体和间质增生。45.绒毛膜癌转移至阴道的常见部位是A、阴道上段前壁B、阴道上段侧壁C、阴道上段后壁D、阴道下段侧壁E、阴道下段前壁正确答案：E46.当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。A、该病的发病率会降低B、该病的发病率会上升C、该病的患病率会降低D、该病的患病率会升高E、该病的病死率会升高正确答案：D答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。47.有关黄体发育不全，下列哪项是正确的？（）A、多见于青春期妇女B、月经周期缩短C、体温下降缓慢D、经期延长E、基础体温单相正确答案：B答案解析：黄体发育不全多见于育龄期妇女，常表现为月经周期缩短，患者不易受孕或在妊娠早