6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题及参考答案

6月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题及参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于咽部异物的取出，下列方法或操作错误的是（）。A、扁桃体鱼刺，可用镊子夹出B、已发生咽部感染者应先取出异物，再用抗生素控制炎症C、在间接或直接喉镜下用喉钳取出D、并发咽后或咽旁脓肿者，经口或颈侧切开排脓，取出异物E、采取仰卧低头位，以防异物坠入下呼吸道或被咽下正确答案：B答案解析：口咽部异物，如扁桃体鱼刺，可用镊子夹出。位于舌根、会厌谷、梨状窝等处异物，在间接或直接喉镜下用喉钳取出。穿入咽壁而并发咽后或咽旁脓肿者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。鼻咽部异物须先用探针触诊和X线检查，以确定异物位置、大小、形状和硬度，然后牵引软腭，以后鼻孔弯钳取出异物。取出时应采取仰卧低头位，以防异物坠入下呼吸道或被咽下。已发生咽部感染者应先用抗生素控制炎症，再取出异物。已有咽旁或咽后脓肿形成者，经口或颈侧切开排脓，取出异物。2.约登指数愈大，则（）。A、真实性愈大B、灵敏度愈大C、收益愈大D、特异度愈大E、可靠性愈大正确答案：A答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。3.根治性颈清扫术中颈内静脉下端结扎的部位是（）A、锁骨水平B、舌骨水平C、胸锁乳突肌胸骨端水平D、胸锁乳突肌上1/3E、锁骨上1厘米处正确答案：E4.舌咽神经鼓室支(Jacobson神经)通过的是（）A、鼓室小管下口B、导水管外口C、前庭水管外口D、咽鼓管内口E、乳突小管开口正确答案：A5.表示某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用（）。A、圆形图B、线图C、散点图D、直条图E、直方图正确答案：A答案解析：常用统计图适用范围整理如下表：比较某地2005年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，属于按质分组比较各部分构成比，因此宜采用圆形图。6.三角襞的描述正确的是（）A、位于腭舌弓与腭咽弓相交处B、由腭咽弓向下延伸包绕扁桃体前下部而形成C、位于扁桃体上端D、由腭咽弓向上延伸包绕扁桃体前上部而形成E、由腭舌弓向下延伸包绕扁桃体前下部而形成正确答案：E7.关于锥隆起正确的是（）。A、内含鼓索神经B、位于鼓室后壁C、位于上鼓室D、内含鼓膜张肌肌腱E、内有舌咽神经鼓室支正确答案：B答案解析：鼓室后壁又称乳突壁，后壁下内方有一小锥状的突起，为锥隆起，内有小管，镫骨肌腱由此小管内伸出。锥隆起的外侧和鼓沟内侧之间有鼓索小管的鼓室口，鼓索神经由此穿出，进入鼓室。8.描述某种事物或疾病发生严重程度的指标是（）。A、率B、构成比C、相对比D、均数E、标准差正确答案：A答案解析：A项，率又称频率指标，是某现象在某时期实际发生数与可能发生某现象的总数之比，它表示某事件发生的频率；强度型指标是单位时间内某事件发生的频率，它与频率型指标的区别在于“单位时间”的限定。其本质实为频率强度，即概率强度的近似值。B项，构成比又称百分比，是指事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示；构成比和率是两种不同性质的指标，不能混淆。构成比说明事物内部各组成部分的比重或分布，而率说明某现象发生的频率或强度。统计分析时常见的错误是以构成比代替率来说明问题。C项，相对比型指标是指两个有关联的指标A与B之比，实际应用中简称比。D项，均数是描述数值变量资料集中趋势的指标。E项，标准差是描述数值变量资料离散程度的指标。9.患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。A、静注利多卡因B、立即作心电图，了解是否停搏或室颤C、安置心脏起搏器D、胸外心脏按压及人工呼吸E、心内注射肾上腺素正确答案：D答案解析：患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“C→A→B”三部曲。10.常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见（）A、鼻腔增大B、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭C、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大D、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿E、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑正确答案：D11.临床流行病学的研究对象是（）。A、病人群体B、单个具体病人C、社区人群D、病原体，如细菌、病毒E、动物模型正确答案：A答案解析：临床流行病学的研究对象是以医院为基础的病人及其相应的患病群体，这种特定疾病的群体性是本学科的“流行病学”特征。12.中耳癌最常见的来源是（）。A、鼻咽癌经咽鼓管扩展至中耳B、继发于耳廓C、继发于外耳道D、腮腺癌侵犯中耳E、原发于中耳正确答案：E13.喉上神经内支经（）入喉A、甲状舌骨膜B、舌会厌正中襞C、环后隙D、喉入口E、会厌谷正确答案：A14.一婴儿出生时正常，1个月后出现持续性吸气性喉鸣声，伴吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷，无声嘶，吞咽正常；直接喉镜检查见会厌大且软，直接喉镜将会厌挑起，喉鸣声即消失，应诊断为A、先天性会厌软骨畸形B、先天性喉喘鸣C、先天性喉蹼D、先天性喉狭窄E、以上都不是正确答案：B15.听觉和平衡器官位于颞骨A、岩部B、鳞部C、鼓部D、乳突部E、以上均不对正确答案：A答案解析：颞骨岩部形似一横卧的三棱锥体，又名岩锥，位于颅底，嵌于蝶骨和枕骨之间，内藏听觉和平衡器官。16.胸外电击除颤时，电极板放置的标准法为（）。A、一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左侧腋前线第二肋间B、一个置于心尖区，另一个置于胸骨右缘第二肋间C、一个置于心尖区，另一个置于右肩胛区D、一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于左锁中线第四肋间E、一个置于胸骨左缘第二肋间，一个置于左腋前线第五肋间正确答案：B答案解析：胸外电击除颤时，电极板的放置方法为一个置于胸骨右缘第二肋间，另一个置于心尖区。17.颈浅部炎症不包括A、颈淋巴结结核B、丹毒C、炭疽病D、痈E、蜂窝组织炎正确答案：A18.行喉烫伤和烧灼伤分型的依据是（）A、吞咽困难B、头面部损伤情况C、下呼吸道损伤情况D、喉损伤情况E、烫伤或烧灼伤的病因正确答案：C19.下列各项中错误的是（）A、鼻额管开口于半月裂漏斗蜂房B、嗅区覆以假层柱状纤毛上皮C、嗅觉部分位上鼻甲和鼻中隔间的区域D、上鼻道有后组筛窦及蝶窦的开口E、窦口鼻道复合体一般在中鼻道正确答案：B20.环杓侧肌起于环杓状软骨弓止于（）。A、杓状软骨肌突末端B、小角软骨上端C、会厌软骨下方D、环杓软骨之间E、甲状软骨板内侧正确答案：A答案解析：环杓侧肌起于同侧环状软骨弓上缘，止于杓状软骨肌突的前外侧。协同杓肌使声带内收声门闭合。21.上颌窦上壁为（）A、翼腭窝、颞下窝B、眼眶底部C、尖牙窝D、牙槽突E、鼻腔外侧下部正确答案：B22.某人与他人纠纷中被抽耳光，随后称单侧耳听不见，不能鉴别患者耳聋的真伪的检查是（）。A、声导抗B、纯音测听C、听性诱发脑干电位D、耳蜗电图E、耳声发射正确答案：B答案解析：上述情况属于伪聋，即听觉系统无器质性病变，听力正常，伪聋者无精神心理创伤，自知听力正常，有所企图而故意装聋，纯音测听表现为全聋，客观听力检查完全正常。纯音测听属于主观检查法，其他检查方法为客观检查法。23.鼻咽癌治疗后主要的死亡原因是A、尿毒症B、长期高热C、局部复发及转移D、全身衰竭E、大出血正确答案：C24.关于咽鼓管的解剖，错误的是（）。A、咽鼓管内径最宽处为鼓室口B、咽鼓管外1/3为软骨部C、骨部和软骨部交界处最窄，称为峡D、咽鼓管自峡部向咽口处逐渐增宽E、由骨部和软骨部组成正确答案：B答案解析：咽鼓管位于颞骨鼓部和岩部交接处，沟通鼓室和鼻咽，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。骨部管腔为开放性，内径最宽处为鼓室口，骨与软骨交界处最窄，称为峡。自峡向咽口处由逐渐增宽。25.鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤好发于（）A、鼻腔内侧壁B、鼻腔下壁C、鼻腔外侧壁D、鼻腔顶壁E、鼻腔底壁正确答案：C26.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为B、形成健康的医德氛围C、表明评价者个人的喜好D、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念E、调节医学人际关系正确答案：C答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。27.外耳道耵聍腺肿瘤，根据病理组织学可分为A、耵聍腺瘤B、多形性腺瘤C、腺样囊性癌D、耵聍腺癌E、以上均包括正确答案：E28.治疗儿童Killian息肉最佳的治疗方法是A、局部类固醇激素治疗B、鼻息肉摘除术C、上颌窦根治术D、功能性鼻内镜鼻旁窦手术E、鼻侧切开术正确答案：D答案解析：Killian息肉是起源于上颌窦并通过其自然孔发展到后鼻孔的单发息肉，又称为上颌窦一后鼻孔息肉。鼻内镜手术可用于儿童。功能性鼻内镜鼻旁窦手术(FESS)的特有优势是功能性和创伤小，儿童接受手术后对鼻和颌面部发育没有影响。29.下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？A、误吞异物病史B、食管镜检查C、X线摄片D、纤维喉镜检查E、间接喉镜检查正确答案：B30.筛漏斗的外界为（）A、钩突B、额隐窝C、额骨鼻突D、眶纸板E、上颌窦开口正确答案：D31.不属于鼻咽纤维血管瘤的临床表现是（）。A、一侧或者双侧鼻塞B、眼球突出视力下降C、阵发性鼻腔或者口腔出血D、咽痛E、耳鸣，耳闭，听力下降正确答案：D答案解析：鼻咽纤维血管瘤临床可表现为出血，阵发性鼻腔或口腔出血，由于反复大量出血可伴有贫血；鼻塞，肿瘤堵塞鼻后孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞，常伴流涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等；其他症状，压迫骨质变薄，压迫邻近器官功能障碍如入侵眼眶导致眼球突出视神经受压视力下降，侵入翼腭窝引起面颊部隆起，入侵鼻腔引起外鼻畸形，压迫颅神经引起头痛和颅神经麻痹。32.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务B、医生对患儿有救治的义务C、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利D、医生对患儿有救治的权利E、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。33.和鼻中隔后缘相接的是（）A、腭骨水平板B、蝶骨体C、中鼻甲D、筛骨垂直板和犁骨E、上鼻甲正确答案：D34.最严重的鼻源性眶内并发症是（）A、眶内炎性水肿B、眶壁骨膜下脓肿C、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿D、眶外炎性水肿E、球后视神经炎正确答案：C35.耳声发射是在听觉正常者的外耳道记录到的耳蜗生理活动的声频能量，一般认为其来源于A、耳蜗Corti器外毛细胞的主动运动B、耳蜗Corti器内毛细胞的主动运动C、基底膜的主动运动D、支持细胞的主动运动E、盖膜细胞的主动运动正确答案：A36.欲描述20个血清滴度资料的集中趋势，最好采用（）。A、均数B、众数C、中位数D、几何均数与中位数E、几何均数正确答案：E答案解析：几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。37.诊断变应性鼻炎，首选的检查是（）A、鼻分泌物特异性IgE抗体测定B、变应原激发试验C、病毒壳抗原-免疫球蛋白的A抗体测定D、血浆中P物质测定E、药物试验正确答案：B38.下列哪项不符合梅尼埃病的特征（）A、自描测听曲线多为Ⅱ型B、AP的振幅—声强函数曲线斜率变小C、短增量敏感指数试验提示重振现象D、SP/AP异常增加E、镫骨肌反射阈与纯音听阈差缩小正确答案：B39.与咽后壁相邻的结构是A、颈部动、静脉B、咽上、中、下缩肌C、第一～六颈椎椎体D、椎前筋膜E、黄韧带正确答案：D40.对乳突气房发育情况与乙状窦关系的描述，不正确的是A、乳突气房发育较差者，乙状窦骨板坚实，位置前移B、乳突气房发育好者，乙状窦位置偏后，与外耳道后壁之间的距离较大C、乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄D、乳突气房发育较差者，乙状窦与外耳道后壁的距离较小E、乳突气房发育好者，乳突手术时易损伤乙状窦而造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险正确答案：E答案解析：乳突内侧面颅后窝的前下方，有一弯曲的深沟称为乙状沟，乙状窦位于其中。乙状沟的深浅、宽窄及其骨壁的厚薄因乳突气房发育程度不同而各异。乳突气房发育好者，乙状窦骨板较薄且位置偏后，其与外耳道后壁之间的距离较大；乳突气房发育较差者，则乙状窦骨板坚实，位置前移，与外耳道后壁的距离较小，或接近。后者在乳突手术时易损伤乙状窦造成出血，妨碍手术进行或可发生气栓，导致生命危险。41.推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是（）。A、关联的地区性B、关联的时序性C、关联的特异性D、关联的可重复性E、关联的强度正确答案：A答案解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的可重复性；③关联的特异性；④关联的时序性；⑤剂量-反应关系；⑥生物学合理性；⑦实验证据；⑧关联的一致性。42.舌骨上肌群不包括A、下颌舌骨肌B、茎突舌骨肌C、胸锁乳突肌D、颏舌骨肌E、二腹肌正确答案：C43.患者，女性，55岁。反复双鼻出血1周就诊，检查发现其鼻中隔两侧黎氏区血管呈团状扩张，下述治疗最常引起鼻中隔穿孔的方法是A、用蘸有云南白药的明胶海绵填塞鼻腔B、行鼻中隔黏膜划痕术C、用含有0.1%肾上腺素的棉片压迫出血区D、鼻腔用凡士林纱条填塞超过72小时E、在两侧黎氏区血管扩张处用射频治疗封闭血管正确答案：E44.患者，女性，33岁。因声嘶2年入院检查，发现左侧声带充血前中1/3处有米粒大小新生物，表面光滑。与喉癌鉴别需作的检查是A、喉部CTB、喉部摄片C、喉部磁共振D、喉部彩超E、喉镜下活检正确答案：E45.当钩突最上部向外侧延伸至纸样板时，额隐窝开口于A、筛顶B、上鼻道C、鼻丘D、筛漏斗E、钩突和中鼻甲之间的中鼻道正确答案：E46.耳神经外科最常见的良性肿瘤是A、颅咽管瘤B、脑膜瘤C、面神经鞘膜瘤D、脊索瘤E、听神经瘤正确答案：E47.鼻中隔脓肿的治疗（）A、切开引流，行鼻腔填塞B、后鼻孔填塞C、鼻腔烧灼D、切开引流，不行鼻腔填塞E、前鼻孔填塞正确答案：D48.临床上先天性喉软骨畸形的主要表现是（）A、呼吸困难B、喉喘鸣C、一般无症状，偶然发现D、声嘶E、吞咽困难正确答案：A49.颞肌的下缘止于（）A、乳突尖B、颞线C、茎突D、上述都不是E、颧突正确答案：B50.乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志是（）A、鼓乳裂B、乳突切迹C、道上棘D、鼓室盖E、道上三角区正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.扁桃体恶性肿瘤的病理类型包括哪几类（）A、鳞癌B、腺癌C、恶性淋巴瘤D、泡状核细胞癌E、淋巴肉瘤正确答案：ABCE2.颈深上淋巴结收集（）A、腭扁桃体淋巴B、颌下淋巴C、舌部淋巴D、鼻咽部淋巴E、颏下淋巴正确答案：ABCDE3.鼻中隔的骨与软骨支架不包括（）A、犁骨B、筛骨水平板C、鼻中隔骨D、筛骨正中板E、鼻中隔软骨正确答