住院医师规范化培训《预防医学科》试题及参考答案解析

住院医师规范化培训《预防医学科》试题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.与克山病发病有关的微量元素（）A、铜B、硒C、钼D、磷E、铁正确答案：B2.鉴别右心功能不全和缩窄性心包炎的最可靠依据是A、心脏扩大B、肝大、腹水C、奇脉D、下肢水肿E、颈静脉怒张正确答案：C3.湿热灭菌效果监测常采用的生物指示物是（）。A、蜡样杆菌芽孢B、嗜热脂肪杆菌芽孢C、枯草杆菌黑色变种芽孢D、产气荚膜梭菌E、短小杆菌芽孢正确答案：B答案解析：常用于湿热灭菌的生物指示剂是用嗜热脂肪杆菌芽孢制成的。4.,脑卒中患者上肢及手功能康复训练措施，正确的说法是A、关节活动的恢复与手的精细动作恢复同步B、行手部掌指关节、指间关节活动，再逐渐进行肘、肩关节活动训练C、训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位D、发生肩关节不全脱位的患者，避免肩部运动训练E、ADL评分60分以上的患者，无须进行患侧上肢及手功能康复训练正确答案：C答案解析：上肢及手功能训练的主要目的是训练肩关节控制力和防止肩胛骨的退缩、下降及不全脱位。训练时关节活动顺序应从近端关节至远端关节，一般大关节活动恢复较早较好，手的精细动作恢复较慢较差。发生肩关节不全脱位的患者，需加强肩关节周围肌肉力量的训练，ADL评分60分以上的患者生活可基本自理，仍需继续加强患侧上肢及手功能康复训练。5.强心苷治疗心房纤颤的机制主要是A、缩短心房有效不应期B、直接抑制心房纤颤C、延长心房不应期D、抑制窦房结E、减慢房室传导正确答案：E答案解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗6.多药耐药即肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后，不仅对同类抗癌药抗药，而且()。A、对生物反应调节剂亦产生交叉抗药B、对所有类型抗癌药亦产生交叉耐药C、对化疗增敏剂亦产生交叉抗药D、对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药E、对靶向治疗亦产生交叉抗药正确答案：D7.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是A、大量静点抗生素B、应用利尿剂C、心包穿刺D、大量静点激素E、应用多巴胺正确答案：C8.不属于心力衰竭基本用药的是A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂正确答案：E答案解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。9.女性感染STD的概率高于男性的原因是A、在发生性行为时，女性往往是被动的B、被动发生性行为后不愿声张C、性伙伴多D、女性生殖器官的结构特点决定的E、女性患病不愿就医正确答案：D10.食品的微生物污染，一方面对食用者造成危害，一方面降低了（）A、食品的可食用性B、食品价格C、食品的卫生质量D、食品的形状E、食品的外观质量正确答案：C11.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A、两下肺支气管呼吸音B、肺底部Velcro音C、叩诊过清音D、语音传导增强E、肺下部湿性啰音正确答案：B12.代谢活化是指（）A、减毒和增毒必须经过四种反应B、经过生物转化使毒物的毒性增强，甚至产生致癌、致畸、致突变效应C、Ⅰ相反应可以增毒，Ⅱ相反应可以减毒D、MFO具有两重性E、经结合反应后，水溶性增大，毒性也增大正确答案：B13.浙江省人大常委会发布的《浙江省实施（中华人民共和国食品卫生法）办法》属于下列哪一类（）A、政府规章B、部门规章C、地方性法规D、规范性文件E、行政法规正确答案：C14.疾病二级预防的主要措施是（）A、定期检查B、群众自我检查C、早期用药D、合理用药E、以上都正确正确答案：E15.在分子流行病学研究中，除样本选择偏倚外，还可能出现（）A、信息偏倚B、混杂偏倚C、检测偏倚D、标本储存偏倚E、标本采集偏倚正确答案：E16.ACEI的主要不良反应是A、干咳B、尿量增多C、头痛D、面色潮红E、心动过缓正确答案：A17.有一种污染物，它是含氯碳氢化合物的燃烧产物，易溶于脂肪组织，是已知的人类致癌物，也是一种环境激素。该污染物可能是A、苯并(a)芘B、醛类化合物C、二（口恶）英D、有机磷E、多环芳烃正确答案：C答案解析：二（口恶）英主要来源于城市和工业垃圾（含氯有机物）焚烧，具有脂溶性，可致癌，是一种环境内分泌干扰物。18.某县开展控烟健康教育实施工作，列出实施工作内容，工作地点，具体负责人员，经费预算和特殊需求等，这些内容用于制定A、实施评价B、实施时间表C、计划方案D、工作安排E、实施计划正确答案：B19.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、警告B、吊销执业证书C、追究刑事责任D、没收违法所得E、罚款正确答案：D答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。20.关于康复医学的说法下列哪项正确？（）A、以人体疾病为中心B、强调生物、心理、社会模式C、以疾病诊断和系统功能D、以疾病为核心，强调去除病因、挽救生命E、以药物和手术为主正确答案：B答案解析：B项，康复医学强调生物、心理、社会模式，以残疾者和患者的功能障碍为核心。ACDE四项均属于临床医学的特点。21.《理发店、美容店卫生标准((GB9666-1996)》规定，理发刀具、胡须刷、毛巾不得检出A、军团菌B、寄生虫虫卵C、甲型肝炎病毒D、痢疾杆菌E、大肠菌群和金黄色葡萄球菌正确答案：E22.钩虫的感染阶段为()A、虫卵B、杆状蚴C、丝状蚴D、成虫E、以上阶段均可引起感染正确答案：C23.临床流行病学主要研究类型，不包括（）。A、防治性研究B、诊断性试验C、系统评价D、人口普查E、病因学研究正确答案：D24.下列哪种临床表现无须列入鼠疫疑似病人诊断的范围？（）A、持续高热、全身痛、肝脾肿大B、高热，出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大C、或出现上一项情况，并发生确定的人与人之间的传播D、高热，肺部受累、剧咳，痰中带有鲜血E、高热，严重的内毒素中毒症状，病人在起病48小时内死亡或进入休克状态正确答案：A答案解析：需要列入鼠疫的疑似病人诊断范围的临床表现有：①高热、严重的内毒素中毒症状，病人在起病48小时内死亡或进入休克状态；②高热、出现具有大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大；③高热、肺部受累，剧咳，痰中带有鲜血；④或者出现上一项情况，并发生确定的人与人之间的传播。25.医师考核不合格者，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（）A、1～2个月B、1～3个月C、3～6个月D、6～12个月E、12个月以上正确答案：C26.为防止血压升高，高血压患者可摄入足量的（）。A、钙和钠B、钾和钠C、钾和钙D、钾和镁E、磷和镁正确答案：C答案解析：高血压的营养指导原则有：①控制总能量的摄入；②严格限制钠盐摄入；③摄入足量的钾和钙：摄入充足的钾和钙可以防止血压升高；④供给充足的蛋白质：尤其应增加优质蛋白质的摄入，如肉、鱼、蛋、豆类蛋白等；⑤降低脂肪摄入总量；⑥多吃富含多种维生素及膳食纤维的绿叶蔬菜和新鲜水果。27.关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述中，不正确的是A、均为RNA型病毒B、均需要依赖乙型肝炎病毒(HBV)完成其病毒复制C、均主要为经输血注射途径传播D、均可有慢性携带者E、均可导致慢性肝炎、肝硬化正确答案：B答案解析：丁型肝炎病毒为缺陷病毒，其复制需依赖乙肝病毒的辅助。丁肝病毒的基因组是负链单股RNA，传播途径与乙肝病毒相同，即经血传播、接触传播和垂直传播。丁肝病毒感染后常可引起慢性肝炎、肝硬化，也可有慢性丁肝病毒携带者。丙型肝炎病毒基因组为正链单股RNA，基因组完整无缺陷，可单独复制，不需要乙型肝炎病毒的辅助。28.各种免疫球蛋白单体分子共有的特性是（）A、与抗原结合后可激活补体B、具有两个完全相同的抗原结合部位C、与靶细胞结合后能介导ADCC作用D、与颗粒性抗原结合后能介导调理吞噬作用E、轻链与重链以非共价键结合正确答案：B29.医学原虫是指A、危害人类的原生动物B、寄生于人体的致病原虫C、寄生于人体的原虫D、寄生于人体的致病与非致病原虫E、寄生于人体和家畜的原虫正确答案：D30.成人继发型肺结核最常见的是A、Ⅰ型肺结核B、Ⅳ型肺结核C、Ⅱ型肺结核D、Ⅴ型肺结核E、Ⅲ型肺结核正确答案：E答案解析：继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人，包括除Ⅰ型肺结核外的其它四种类型，其中以Ⅲ型肺结核即浸润型肺结核最常见。31.卫氏并殖吸虫的主要致病阶段是A、囊蚴B、虫卵C、成虫和童虫D、胞蚴E、尾蚴正确答案：C答案解析：卫氏并殖吸虫的致病作用主要是由于成虫和童虫在人体组织与器官内移行、寄生造成的机械性损伤及其代谢产物引起的免疫病理反应。32.肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于A、肥厚的室间隔除极向量增大B、左室肥厚、劳损C、心肌缺血、坏死D、心肌间质水肿E、心肌过度肥厚引起心肌缺血正确答案：A33.控制蝇类最重要的措施是（）A、遗传控制B、生物控制C、环境控制D、物理控制E、化学控制正确答案：C34.下列关于冠心病用药，错误的观点是（）。A、血脂不高也使用调脂药物B、BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛患者考虑使用溶栓药物C、硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状D、β受体阻滞剂可以预防缺血性猝死E、链激酶溶栓不需要常规使用普通肝素抗凝正确答案：B答案解析：BraunwaldⅢB级的不稳定型心绞痛指的是静息型心绞痛，是指静息状态下发作的不稳定型心绞痛，并不需要考虑溶栓药物。因此答案选B。35.室间隔缺损可闻及全收缩期杂音，在下列哪一部位最清楚A、胸骨左缘第三肋间B、心尖区C、胸骨右缘第四肋间D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨右缘第三肋间正确答案：D36.改良Barthel指数评分总分在多少分以下表示患者完全需要帮助？（）A、10分B、30分C、15分D、20分E、5分正确答案：D答案解析：改良Barthel指数的总分为100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。评分在60分以上者基本完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所定标准时为0分。因此答案选D。37.女性患者，孕10周，洗澡时无意发现左乳结节，质硬，无压痛。作为主管医生，为初步诊断病变性质，应首选的检查是A、CTB、B超C、MRID、PET/CTE、钼靶X线正确答案：B38.造成流感世界性大流行的原因是（）。A、点突变引起的抗原性漂移B、型别多C、溶原性转换D、基因重组导致的抗原性转换E、抗原性不强正确答案：D答案解析：基因重组导致的抗原性转换是造成流感世界性大流行的原因。39.被狂犬咬伤后最正确的处理措施是（）A、注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物B、清创+抗生素C、清创+注射狂犬病毒免疫血清D、注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物E、清创+接种疫苗+注射狂犬病毒免疫血清正确答案：E40.不属于日常生活活动能力评定的量表是（）。A、Barthel指数B、MMSEC、FIMD、Katz指数E、PULSES正确答案：B答案解析：简明智能状态检查（MMSE）是认知功能评定筛查量表。41.急性肺源性心脏病最常见病因是A、ARDSB、肺间质纤维化C、肺动脉栓塞D、重症肺炎E、COPD正确答案：C答案解析：急性肺源性心脏病的病因为肺动脉压力的急剧升高，应为肺动脉栓塞。ARDS和重症肺炎虽然为急性病程，但是由于肺动脉压升高幅度较小，不引起急性肺源性心脏病。42.依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈，治疗一般以多长时间为宜？（）A、半个小时B、40～50分钟C、2个小时D、半天E、3个小时正确答案：B答案解析：依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈。一般治疗以40～50分钟为宜，家庭治疗可稍长。因此答案选B。43.下列哪种病理类型的肺癌在PET/CT上表现为低代谢A、鳞状细胞癌B、大细胞癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、腺癌正确答案：C44.DC通过哪种分子呈递外源性脂类抗原（）A、CD21B、CD8C、CD4D、CD2E、CD1正确答案：E45.4kPa(48mmHg)，其家庭治疗与护理的有效措施首选A、长期家庭氧疗B、吸入激素(局部作用激素)C、腹式呼吸锻炼D、抗生素控制感染E、支气管舒张剂治疗正确答案：A46.关于韦氏记忆量表评定项目，错误的是（）。A、视跟踪B、图片回忆C、联想学习D、背诵数目E、逻辑记忆正确答案：A答案解析：韦氏记忆量表测试项目包括：经历、定向、数字顺序关系、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆、背诵数目。47.预防中心静脉导管感染的无效措施是A、短期使用抗菌药包裹的导管B、外科无菌操作C、限制敷料更换频率D、尽早拔除导管E、为皮肤制备抗菌药膏正确答案：E48.生殖器疱疹的主要传播方式是A、飞沫传播B、粪-口途径C、垂直传播D、性传播E、血制品正确答案：D答案解析：病人和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤黏膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒。49.下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是A、控制感染B、减轻外渗C、透析疗法D、改善中毒症状E、预防DIC正确答案：C答案解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。50.甲基汞作用的靶器官是（）A、骨骼、肌肉B、心脏C、脑D、肾E、肝正确答案：C51.男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是A、静注β受体阻滞剂B、电复律C、按摩颈动脉窦D、静注维拉帕米（异搏定）E、用间羟胺升压正确答案：B52.某医师用A药治疗9例病人，治愈7人，用B药治疗10例病人，治愈1人，比较两药疗效时，可选用的最适当方法是（）22A、χ检验B、μ检验C、校正χ检验D、直接计算概率法E、t检验正确答案：D53.母乳喂养的优点是A、母乳营养丰富易消化吸收B、母乳中含有大量的IgG和IgM抗体，具有增进婴儿免疫力的作用C、母乳直接喂养小儿虽然麻烦，但十分经济D、产后哺乳对产妇身体恢复影响不大，但有利于小儿的身体发育E、母乳在小儿胃内停留时间比牛乳时间长正确答案：A54.下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为（）。A、DNA交联B、DSBC、碱基损伤D、SSBE、细胞膜损伤正确答案：B答案解析：ABCD四项，DNA是放射线作用于细胞的最重要的靶位置，DNA损伤主要是DNA链的断裂，包括单链断裂（SSB）和双链断裂（DSB）。其中DSB是最关键的致死性损伤。55.临床试验中与研究对象依从性降低无关的项目是（）。A、检查项目过多B、治疗方案复杂性C、采用随机分组的方法D、随访时间过长E、短期治疗后，症状仍未见明显改善正确答案：C56.MRI在头颅蝶鞍层面能显示第几对脑神经？（）A、ⅫB、ⅨC、ⅡD、ⅢE、Ⅴ正确答案：C答案解析：经蝶鞍区层面：颅中窝前面是蝶骨小翼的后缘，由此向内后方延伸出尖突的前床突，鞍结节前邻视交叉沟，可见视神经（第Ⅱ对脑神经），其与鞍背之间是垂体窝。颅后窝内显示中脑、第四脑室、小脑。因此答案选C。57.下列不属于