10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题及参考答案解析

10月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.蝶腭动脉经蝶腭孔进入鼻腔，分出鼻后外侧动脉，其血供部位是A、鼻腔外侧壁后部、中部及鼻腔底血供B、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻腔底血供C、鼻腔外侧壁后部、下部及鼻中隔后下部血供D、鼻腔外侧壁后部、上部及中部血供E、鼻腔外侧壁后部、上部及鼻顶血供正确答案：B2.要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用（）。A、均数与标准差B、中位数与四分位间距C、全距与中位数D、均数与变异系数E、频数表正确答案：A答案解析：分布特征包括集中趋势和离散趋势。A项，均数与标准差常用于描述正态分布或近似正态分布资料的集中趋势和离散趋势。B项，中位数与四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的集中趋势和离散趋势。C项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。D项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。E项，频数表可以较为直观地揭示数据分布的特征，但未对其分布特征进行全面描述。3.有关喉阻塞的描述下列哪项是错误的（）A、气管切开是解决喉阻塞的有效手段B、肺部叩诊呈过清音C、常有吸气性软组织凹陷D、喉喘鸣声音与阻塞程度相关E、病情紧急可先行环甲膜切开术正确答案：B4.脑脊液鼻漏伴单侧嗅觉丧失，提示瘘孔位于：A、鞍结节、蝶窦或后组筛窦B、筛板C、颅中窝D、额窦后壁E、鼻窦正确答案：B5.颞区软组织由浅入深为（）。A、皮肤、颞筋膜、浅筋膜、颞肌和颅外骨膜B、皮肤、颞筋膜、颞肌、浅筋膜和颅外骨膜C、皮肤、浅筋膜、颞肌、颞筋膜和颅外骨膜D、皮肤、浅筋膜、颅外骨膜、颞肌和颞筋膜E、皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅外骨膜正确答案：E答案解析：颞区的软组织由浅入深依次为：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅外骨膜。6.以下疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病的是（）。A、过敏性鼻炎B、免疫性肾病C、风湿性心脏病D、系统性红斑狼疮E、扁桃体炎反复发作正确答案：E答案解析：扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。7.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、自身储血B、自愿献血C、同型输血D、率先献血E、互助献血正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。8.滑车神经支配的肌肉是A、上斜肌B、内直肌C、下斜肌D、外直肌E、上直肌正确答案：A答案解析：动眼神经、滑车神经和外展神经这3对运动神经穿过海绵窦后，经眶上裂入眶。动眼神经支配提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌；滑车神经支配上斜肌；外展神经支配外直肌。9.不属于分泌性中耳炎的是：A、浆液性中耳炎B、中耳积液C、非化脓性中耳炎D、胶耳E、骨疡性中耳炎正确答案：E10.一侧面部麻木伴持续性头痛或上列牙痛应考虑：A、三叉神经疾病B、颞颌关节功能紊乱C、面神经疾病D、上颌窦囊肿E、上颌窦癌正确答案：E11.鼻咽癌的早期症状是（）。A、颈淋巴结肿大B、头痛C、眼球外展受限D、回吸涕中带血E、鼻塞正确答案：D12.患者女，30岁，左眼球移位、流泪、复视、头痛、眼痛。CT片上可见筛窦窦腔扩大，骨质变薄。肿物呈圆形、密度均匀、边缘光滑之阴影，邻近骨质有受压吸收现象，局部膨隆处穿刺有棕色或灰色黏液，诊断为（）。A、牙源性囊肿B、血管瘤C、鼻息肉D、鼻窦黏液囊肿E、鼻窦恶性肿瘤正确答案：D答案解析：鼻窦黏液囊肿多单侧发病，好发于筛窦，多见于青年人和中年人。囊肿增大可累及其他鼻窦，筛窦囊肿多侵犯眼眶和颅底。囊肿侵犯眼部时可造成眼球移位、流泪、眶尖综合征等。影像学上可见位于鼻窦内的边缘光滑、密度均匀圆形或者椭圆形阴影，周围受压骨质变薄。穿刺可见淡黄色、棕褐色或淡绿色黏稠液体。13.者，女性，45岁。鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是填塞纱条以利引流A、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术B、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流C、足量抗生素，改善鼻窦通气引流D、首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不E、足量抗生素，脓肿切开引流术正确答案：D14.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、对受试者的资料是否采取了保密措施B、研究设计是否遵守随机对照原则C、研究者的资格、经验是否符合试验要求D、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求E、受试者是否因参加研究而获得合理补偿正确答案：B答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。15.一名成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8小时来看急诊，急诊作食管吞钡棉照片发现第5胸骨水平可见异物影，并有钡剂潴留，请问异物长在A、食管入口B、左支气管压迹C、贲门D、主动脉弓压迹E、膈肌裂孔处正确答案：B16.鼻内镜手术扩大上颌窦自然孔时向后下咬除后囟时易损伤A、筛板B、筛前动脉C、蝶腭动脉D、眶纸样板E、视神经正确答案：C17.位73岁的男性患者因肺功能衰竭而住院，医师马上实施了气管切开术，并使用呼吸器。在之后的治疗过程中，虽然病情有过缓解，但由于患者呼吸短促，对呼吸器产生了依赖，而且患者本人面对日复一日痛苦、麻烦的治疗措施，终于不堪忍受，对医师说：“给我撤掉呼吸器吧，我不想活了。”但患者家属却求医师坚持抢救措施。医师个人在反复思考权衡后，提出了新的治疗措施，患者及家属表示同意。以下表述不正确的是A、在该案例中医师遇到了伦理难题B、医师在反复思考权衡后，提出新的治疗措施的过程属于医学伦理决策C、医师所进行的医学伦理决策属于个人决策的类型D、医师个人在反复思考权衡的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则E、医师个人在反复思考权衡的过程中可以不了解患者和家属的价值观正确答案：E答案解析：该案例中医师面临的是一个典型的伦理难题，涉及无伤与尊重原则的冲突，医师的思考权衡和提出方案的过程就是一个医学伦理决策，属于个人决策而非团体决策，在决策的过程中应该遵循医学伦理的理论和原则，了解患者及家属的价值观等。故选E。18.关于耳源性脑膜炎，错误的是（）。A、依患者的个体抵抗力的强弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和弥漫性两类脑膜炎B、急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜和蛛网膜的急性化脓性炎症C、诊断上须注意与流行性脑膜炎和结核性脑膜炎相鉴别D、耳源性脑膜炎和普通化脓性脑膜炎的治疗原则一样E、局限性脑膜炎一般称之为硬脑膜下脓肿，弥漫性的脑膜炎即通常所说的耳源性脑膜炎正确答案：D答案解析：耳源性脑膜炎应当尽早进行乳突根治术，彻底清除病灶，通畅引流；而普通化脓性脑膜炎以应用足量有效的抗生素控制感染为主。19.患者因挤压鼻尖部疖肿2d，伴头痛、高热、复视、视力减退就诊。检查见眼球突出、固定，视力明显下降；眼底检查示视网膜静脉扩张，视神经乳头水肿；血细菌培养阳性。最可能出现的并发症是A、化脓性脑膜炎B、硬脑膜下脓肿C、眶尖综合征D、球后视神经炎E、海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E答案解析：海绵窦血栓性静脉炎以鼻疖引起者多见，蝶窦炎和鼻源性眶内并发症变可引起，先出现脓毒血症症状，继而出现眼静脉回流受阻症状和第Ⅱ～Ⅵ脑神经麻痹症状。因两侧海绵窦互相交通，晚期可累及对侧。若合并化脓性脑膜炎，病死率较高。20.有关耳硬化的叙述，不正确的是（）A、又称耳硬化症，是骨迷路因局灶性吸收并被富含血管和细胞的海绵状新骨所代替，继而形成骨质硬化病灶B、病因尚未明确C、发病率女性约为男性的2．5倍D、早期以药物治疗为主，中、晚期以手术治疗为主E、临床耳硬化发病率白种人比黄种人和黑种人要高正确答案：D21.鼻中隔动脉的分布中不包括（）。A、筛前动脉B、筛后动脉C、内眦动脉D、鼻腭动脉E、上唇动脉正确答案：C22.若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标用（）。A、SB、SXC、SPD、σPE、σX正确答案：B答案解析：实际中，总体标准差σ往往未知，通常用样本标准差S作为σ的估计值计算标准误，记作为SX。23.PSG检测指标不包括（）。A、血氧饱和度B、脑电图C、上气道压力D、口鼻气流E、眼电图正确答案：C答案解析：PSG的检测指标主要包括：脑电图、眼动电图、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹式呼吸用力、血氧饱和度以及腿动等多项生理指标，不包括上气道压力。24.短增量敏感指数试验在耳蜗病变时，敏感指数可高达A、40％～60％B、60％～80％C、80％～100％D、0％～20％E、20％～40％正确答案：C25.患儿男，1岁，因误吸花生米后呛咳3天入院，胸片发现右肺肺不张，听诊右肺呼吸音极低，临床考虑是右支气管异物可能，欲作支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为（）。A、5.0mmB、7.0mmC、3.0mmD、4.0mmE、6.0mm正确答案：D26.关于甲状舌管囊肿及瘘管，正确的是（）。A、多到中年发病B、瘘管较囊肿多见C、常位于舌盲孔至胸骨上切迹之间D、确诊后，如未曾感染，可不治疗E、多可癌变正确答案：C答案解析：甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的先天性疾病，常位于舌盲孔至胸骨上切迹之间。一般无明显症状，发现时应将囊肿连同瘘管彻底切除，以免术后复发。27.鼻咽癌侵犯颅内，常经（）。A、圆孔B、蝶腭孔C、破裂孔D、卵圆孔E、枕骨大孔正确答案：C28.下面哪项不是咽鼓管的功能？（）A、阻声、消声作用B、引流作用C、维持中耳内外压力平衡D、对内耳的保护作用E、防声作用正确答案：D29.气管异物的病因不包括A、幼儿喉保护性反射不健全B、幼儿声门狭小，声门下组织疏松C、气管内假膜、鼻腔内干痂脱落D、全麻患者护理不当误吸E、婴幼儿口中含物时哭闹嬉笑正确答案：B30.扁桃体切除术后创面上的纤维素膜一般形成于（）A、术后6小时内B、术后6～12小时C、术后24小时以后D、术后5～6天E、以上均不是正确答案：B31.颈前三角不包括A、肌三角B、颏下三角C、颈动脉三角D、锁骨上三角E、颌下三角正确答案：D32.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、直接告知患者实情B、告知家属部分病情并向患者保密C、告知患者部分病情并向家属保密D、告知家属实情并对患者适度告知E、告知患者及家属实情正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。33.额窦囊肿破坏额窦后壁时出现的特异性体征是A、Marcus-Gunn瞳孔B、眼球突出C、眼球向下移位D、可触及与心率一致的搏动E、波特隆起正确答案：D34.迷路瘘管是指：A、隐匿性迷路炎B、浆液性迷路炎C、局限性迷路炎D、化脓性迷路炎E、坏死性迷路炎正确答案：C35.少数突发性聋患者，可在发病后几周内出现听力自然恢复或部分恢复A、4周B、3周C、2周D、5周E、1周正确答案：C36.尿毒症引起的鼻出血的症状（）A、非喷射性，色暗红，多不能自愈B、点状或片状渗血，色鲜红，可自愈C、喷射性，色鲜红，多经急救才能止血D、喷射性，色暗红，多不能自愈E、鼻涕带血正确答案：B37.鼓室内不包括（）。A、血管和神经B、镫骨肌C、咽鼓管D、鼓膜张肌E、听骨正确答案：C答案解析：咽鼓管于鼓室前壁向内、向前、向下走行开口于咽鼓管咽口，不在鼓室结构内。鼓室内容物包括听骨、韧带和肌肉及血管神经。韧带包括锤骨上韧带、锤骨前韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带等，主要用于将听骨固定在鼓室内。肌肉又包括鼓膜张肌和镫骨肌。血管神经包括滋养鼓室内容物的血管和面神经分支。38.患者，40岁，女性。右上颈部包块发现5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘，质软，有波动感，无搏动，体位试验阴性。最可能的诊断是A、神经鞘瘤B、甲状舌管囊肿C、海绵状血管瘤D、囊性水瘤E、鳃裂囊肿正确答案：E39.腭扁桃体的动脉血管不包括（）。A、面动脉扁桃体支B、甲状腺上动脉C、舌背动脉扁桃体支D、咽升动脉扁桃体支E、腭降动脉、腭升动脉正确答案：B答案解析：腭扁桃体位于口腔后壁舌腭弓和咽腭弓形成的隐窝之中，毗邻咽后壁及舌根部。腭扁桃体血管供应主要有5支：腭降动脉、腭升动脉、咽升动脉扁桃体支、面动脉扁桃体支、舌背动脉扁桃体支。甲状腺上动脉自锁骨下动脉发出供应甲状腺，不参与咽部血液供应。40.最常见的鼻及鼻窦癌的病理类型是（）A、肉瘤B、腺样囊性癌C、乳头状癌D、鳞状细胞癌E、淋巴上皮癌正确答案：D41.以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占（）A、50%B、80%C、40%D、70%E、60%正确答案：E42.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、准予注册B、不予注册C、重新注册D、变更注册E、注销注册正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。43.最易引起药物性鼻炎的药物是（）。A、1%麻黄碱B、局部类固醇喷剂C、丁卡因D、萘甲唑啉E、利多卡因正确答案：D44.关于胆脂瘤型中耳炎的治疗，错误的是：A、手术目的是彻底清除病变组织，重建听力，力求干耳B、经典的乳突根治术目前仅用于破坏范围极为广泛并合并神经聋的胆脂瘤型中耳炎C、术中应尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构D、及早施行乳突手术，清除病灶，预防并发症E、彻底清除病变组织是指清除胆脂瘤、肉芽、残余鼓膜、听小骨及鼓室黏膜正确答案：E45.气管前筋膜属于颈筋膜哪一层（）A、颈浅筋膜B、颈深筋膜中层C、颈深筋膜浅层D、封套筋膜E、颈深筋膜深层正确答案：B46.听神经瘤早期由于肿瘤在内听道内压迫听神经的耳蜗支和前庭支，可出现的症状有A、缓慢发生的耳鸣B、听力减退C、眩晕D、走路不稳感E、以上均正确正确答案：E47.第一、二鳃弓未正常融合可致：A、第一鳃裂囊肿及瘘B、第三鳃裂囊肿及瘘C、甲状舌管囊肿及瘘D、第二鳃裂囊肿及瘘E、气管颈瘘正确答案：A48.完全性喉返神经麻痹患者，其声带固定于A、旁正中位B、正中位C、中间位D、外展位E、轻外展位正确答案：A答案解析：因外展肌及内收肌的功能完全丧失，则病侧声带固定于旁正中位，即介于中间位(尸位)与正中位(发声位)之间。49.由颈动脉硬化所引起的颈动脉瘤，多发生于A、颈动脉分叉处B、颈内动脉C、颈总动脉D、颈外动脉E、颈外动脉分支正确答案：A50.气管切开术的常规切开部位在（）。A、1～2气管环B、2～3气管环C、3～5气管环D、4～6气管环E、以上均可正确答案：C答案解析：气管切开术是一种切开颈段气管前壁，插入气管套管，并通过气管套管呼吸的急救手术。气管切开时，首先找到位于第2～4气管环的甲状腺峡部，充分暴露气管，在第3～4气管环处切开气管，避免切开第1气管环，以免损伤环状软骨导致喉狭窄，切口不低于第5气管环，以免损伤大血