4月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库含参考答案解析

4月住院医师规范化培训《临床病理科》习题库含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列关于脑干的描述哪项正确？（）A、中脑上接间脑下连延髓B、延髓上接脑桥下连脊髓C、脑干的背面与大脑相连D、12对脑神经根依次在脑干出入E、由脑桥和延髓组成正确答案：B答案解析：脑干由延髓、脑桥和中脑组成。脑干背面与小脑相连。脑干从上到下依次有第Ⅲ～第Ⅻ对脑神经根出入。2.关于阴道的描述不正确的是（）。A、属于女性外生殖器B、是女性的性交器官C、为一肌性管道D、阴道穹后部最深E、阴道下部穿尿生殖膈正确答案：A答案解析：阴道属女性内生殖器。3.下列不是良性肿瘤的一般特征的是A、生长速度慢B、与周围组织分界不清C、不转移D、手术后不易复发E、分化较成熟、异型性小正确答案：B4.输精管结扎术常用部位是A、睾丸部B、精索部C、射精管起始部D、壶腹部E、腹股沟管部正确答案：B5.Giemsa改良染色法的结果是（）。A、嗜铬细胞呈蓝紫色，皮质细胞呈绿色，红细胞呈粉红色B、嗜铬细胞呈黑色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈红色C、嗜铬细胞呈蓝色，皮质细胞呈黄色，红细胞呈红色D、嗜铬细胞呈棕色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色E、嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色正确答案：E答案解析：嗜铬细胞染色常用Giemsa改良染色法，结果：嗜铬细胞呈红色至紫红色，皮质细胞呈蓝色，红细胞呈粉红色。因此答案选E。6.主要在肾脏分泌的激素是A、醛固酮B、促红细胞生成素C、抗利尿激素D、盐皮质激素E、糖皮质激素正确答案：B答案解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，余均为肾上腺分泌。7.下述不是腺淋巴瘤的细胞成分的是A、高柱状上皮细胞B、立方状基底细胞C、大嗜酸性粒细胞D、暗细胞E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞质；外层细胞呈立方形、多角形或圆形，核空泡状，淡染，可见核仁。有时可见上皮细胞呈鳞状化生，偶见黏液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。间质有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块，或形成具有生发中心的淋巴滤泡。暗细胞不是肿瘤组织成分，答案是D。8.影响伤口愈合的局部因素不包括A、感染与异物B、营养状态C、神经支配D、局部血液循环E、电离辐射正确答案：B答案解析：影响伤口愈合的局部因素包括：感染与异物、局部血液循环、神经支配和电离辐射。全身因素包括：年龄和营养。9.以下关于猩红热临床主要特点的描述，不正确的是A、皮疹多分布于躯干部B、皮疹高度可凹性水肿C、皮肤皱褶处Pastia线D、有口周苍白圈E、发热1～2天后出疹正确答案：B答案解析：猩红热的皮疹不是高度可凹性水肿。10.肾活检标本的取材要求是A、动作要快B、应避免组织自溶C、固定液应新鲜配制D、应含有肾小球E、以上全都是正确答案：E11.下列关于直肠的描述正确的是A、在矢状位上有骶曲和会阴曲B、在第2骶椎前方起自乙状结肠C、会阴曲凸向后D、骶曲凸向前E、有结肠带正确答案：A12.很少经肾排泄的药物为（）A、格列齐特B、格列喹酮C、格列苯脲D、格列吡嗪E、格列波脲正确答案：B13.关于大肠腺瘤的叙述正确的是A、直径多大于1cmB、当伴发上皮内瘤变时有可能恶变C、恶变率与肿瘤大小无关D、重度异型增生腺瘤相当于早期癌E、结节状腺瘤最多见正确答案：B答案解析：大肠腺瘤直径多小于1cm，可以单发，也可以多发；根据腺瘤形态特点分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。重度异型增生腺瘤相当于原位癌。腺瘤越大恶变率越高，绒毛状腺瘤恶变率最高。腺瘤恶变的病理诊断依据是腺瘤伴发上皮内瘤变、黏膜内瘤变或浸润性腺癌14.关于化生的描述，下列不正确的是（）。A、某些化生的上皮可发生癌变B、是向成熟的、性质相似的细胞转化C、细胞转化过程是已分化的细胞直接转化为另一种细胞D、是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程E、是机体的适应性反应正确答案：C答案解析：化生是指一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程；并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，一般只能转变为性质相似的细胞。15.大肠癌的好发部位依次是A、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠B、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠C、升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠D、直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠E、直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠正确答案：A16.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是A、嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、单核巨噬细胞E、肥大细胞正确答案：B17.患者，女性，66岁，贫血，左大腿肿块逐渐增大，直径8．5cm，镜下见大圆形细胞排列成片状，胞质丰富，有大的空泡状核，明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性，A、转移癌B、上皮样肉瘤C、上皮样血管肉瘤D、腺泡状软组织肉瘤E、未分化高级别多形性肉瘤正确答案：C答案解析：上皮样血管肉瘤易被误诊为转移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成，并结合免疫组化标记诊断。18.湿疹症状的特点是A、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹B、以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显C、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性D、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发E、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑正确答案：D19.关于流式分析细胞技术(FCM)的描述错误的是A、技术人员检测后应该签发报告供临床医师参考B、检测时应该设立各种对照C、FCM是病理学一项重要的辅助诊断技术D、在淋巴瘤诊断中成为评估预后和指导治疗的指标E、主要用于肿瘤的研究正确答案：A答案解析：流式细胞分析报告的内容为由流式细胞仪打印的原始检测结果，作为病理诊断报告书组成部分的流式细胞分析报告需经有关病理医师审核后签发，必要时可由病理医师对检测结果作出评论。20.皮肤迟发型超敏反应患者的皮损部位活体组织学检查，其特点为A、水肿B、中性粒细胞浸润C、表皮坏死D、小血管周围有单个核细胞浸润E、动脉壁有Ig和补体沉积正确答案：D21.有关色素性紫癜性苔藓样皮炎的叙述，正确的是A、与Ⅲ型变态反应密切相关B、由淋巴细胞介导的红细胞外渗所致C、血清补体降低D、血管迟发性过敏反应E、以血管炎为基础的多系统疾病正确答案：B22.有关Seldinger穿刺法的叙述，不正确的是A、穿刺前局部麻醉时，要先做皮内麻醉B、引入导丝，退针置鞘C、30°～40°快速穿透血管前后壁，退出针心，缓慢退针至见血液从针尾射出D、30°～40°缓慢穿透血管前壁，见血液从针尾射出E、尖刀片挑开皮肤2mm，穿刺针斜面朝向上正确答案：D23.腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是A、切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹B、抢救休克同时尽快手术C、术时应在蒂根部下方钳夹D、行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理E、一经确诊即应手术正确答案：D24.痤疮时下列腺体分泌增加的是A、甲状腺B、汗腺C、肾上腺D、唾液腺E、皮脂腺正确答案：E25.节细胞神经瘤的细胞组成不包括A、节细胞B、有神经纤维C、纤维组织D、有成熟的神经节细胞E、多核巨细胞正确答案：E26.骨与关节结核发生率最低的部位是A、腕关节B、肘关节C、膝关节D、髋关节E、椎体正确答案：A27.非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。28.男，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3／13.3kPa（160／100mmHg），血红蛋白70g／L，血肌酐707.2μmol／L（8mg／dl），尿素氮57mmol／L（100mg／dl）、血浆总蛋白48g／L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为A、急进型肾炎B、急性肾衰竭C、急性肾炎D、慢性肾衰竭急性加剧正确答案：D29.关于着色芽生菌病的诊断，以下最有意义的是A、象皮肿B、组织或分泌物中找到硬细胞(Scle-roticcell)C、真菌镜检找到棕色菌丝D、组织病理示疣状增生或感染性肉芽肿E、临床肉芽肿性增生正确答案：B30.患者，男性，50岁，上腹痛2年余，平卧加重，弯腰可减轻，查体上腹部轻压痛，X线发现胰腺区钙化，可能的诊断A、慢性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、急性胰腺炎正确答案：A31.男性，28岁，切除脾送检。肉眼见肿大的脾，一侧表面灰白，质软，切面以囊为主，内为陈旧性血性液体，单房，内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织，局灶状钙化，诊断为假性囊肿，其主要依据是A、无内衬上皮B、内衬移行上皮C、内衬表皮样上皮D、内衬单层立方上皮E、内衬柱状上皮正确答案：A答案解析：脾的假性囊肿无内衬上皮，可能是创伤后血肿的机化、包裹及内容物的吸收，也可为上皮性囊肿的上皮部分或全部破坏后。32.男性患者，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90／60mmHg，血糖35mmol／L，血钠155mmol／L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸性酸中毒正确答案：C33.以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是A、鲍温病B、湿疹样癌C、基底细胞癌D、蕈样肉芽肿E、黏膜白斑正确答案：D34.Gomori银染色法中，网状纤维呈A、黑色B、蓝色C、绿色D、红色E、黄色正确答案：A35.下列为细胞增殖标记物的是A、CyclinDlB、Ki-67C、P53D、S-100E、P16正确答案：B36.脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹（）A、眼内肌麻痹B、核下性眼肌麻痹C、核性眼肌麻痹D、核上性眼肌麻痹E、核间性眼肌麻痹正确答案：E37.凝集素的特性是A、具有广泛的结合能力，能与糖、蛋白质、脂肪结合B、具有广泛的结合能力，但不能与糖结合C、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有一价结合能力D、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有二价结合能力E、具有对某一种特异性糖基专一结合的能力，而且具有多价结合能力正确答案：E38.男性患者，60岁，肺心病患者，查体：心率105／min，律不齐，有早搏，4～6／min，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A、普萘洛尔B、地高辛C、地西泮D、利多卡因E、综合治疗正确答案：E39.有关肿瘤免疫的描述，错误的是A、体液免疫起主要作用B、免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤C、肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞独有的抗原D、癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标E、恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能正确答案：A答案解析：发生了肿瘤性转化的细胞可以引起机体的免疫反应，机体的抗肿瘤免疫反应主要是细胞免疫。免疫功能低下者恶性肿瘤的发病率明显增加。说明正常机体存在免疫监视机制，可以清除发生了肿瘤性转化的细胞，起到抗肿瘤的作用。免疫监视功能的下降，可能参与了一些肿瘤的发生。肿瘤细胞也可通过减少肿瘤抗原表达等方式，逃脱免疫监视，甚至通过诱导免疫细胞的死亡，破坏机体的免疫系统。40.对原发性输卵管癌的描述，错误的是A、诊断时要除外转移性癌B、早期由浆膜层侵入管壁C、多发生在壶腹部，常为单侧D、始发于输卵管黏膜层E、卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢正确答案：B答案解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润，而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁，多位于输卵管间质内，因此应选择C，其他选项均正确。41.PUVA对下列白癜风疗效最好的是A、面部皮损B、四肢末节皮损C、生殖器部位皮损D、白斑处伴有白毛E、病情进展较快者正确答案：A42.SPA与免疫球蛋白有较强亲和力的部位是（）。A、F（ab′）2段B、Fc段C、Fab段D、轻链E、重链正确答案：B答案解析：由于SPE与多种动物的免疫球蛋白的Fc段有较强亲和力，因此，作为第二抗体或标记抗体，SPA的最大优点是不受种属特异性的限制，故在各种免疫细胞化学技术中已得到广泛应用。因此答案选B。43.下述哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、尿比重＞1．018B、尿渗透压＞500C、尿钠浓度＜20D、肾衰指数＜1E、滤过钠分数＞1正确答案：E答案解析：肾实质性急性肾衰的尿液检查：尿比重固定，多在1．015以下；尿渗透压低于350mOsm／kg；尿钠增高，多在20～60mmol／L；肾衰指数常大于1；钠排泄分数大于1。44.下列关于类风湿关节炎的描述，错误的是A、与溶血性链球菌感染密切相关B、类风湿因子可见于患者的血液与关节病变处C、关节滑膜内可见浆细胞和淋巴细胞浸润D、关节病变处可出现补体E、关节渗出液中可见中性粒细胞及纤维蛋白沉积正确答案：A答案解析：风湿病与溶血性链球菌感染相关，而不是类风湿关节炎。类风湿关节炎患者血清中存在能凝聚被覆有IgG的物质，称为类风湿因子，关节病变和渗出液特点符合Ⅲ型变态反应。45.真核生物核心启动子TATA盒位于转录起始区的A、+35bp区B、-30bp区C、+10bp区D、-10bp区E、+1bp区正确答案：B答案解析：典型的真核生物启动子序列由核心启动子和启动子近端元件两部分组成，核心启动子位于转录起始点上游-30～-25处，通常是一段富含TATA的序列，称TATA盒。46.革囊胃是指A、胃癌组织弥漫浸润胃壁B、胃癌伴胃囊性扩张C、胃黏液腺癌D、范围较大的溃疡型胃癌E、胃溃疡广泛瘢痕形成正确答案：A答案解析：革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁，导致胃壁弥漫增厚变硬，胃腔变小，状如皮革，因此称革囊胃。47.离心性环状红斑的好发部位是A、上肢B、手足C、躯干D、躯干和四肢近端E、小腿正确答案：D48.下列叙述错误的是A、大部分糖皮质激素可经毛囊、皮脂腺吸收B、脂溶性物质可经毛囊、皮脂腺吸收C、某些物质可能与皮脂中的脂肪酸结合变成脂溶性而被吸收D、水溶性物质不易被皮肤吸收E、皮肤对油脂类吸收的规律一般为凡士林>羊毛脂>液体石蜡>植物油正确答案：E答案解析：皮肤对油脂类吸收的规律一般为羊毛脂>凡士林>植物油>液体石蜡。49.从发病机制看接触性皮炎是A、超敏型反应B、免疫复合物反应C、迟发型变态反应D、细胞毒反应E、速发型变态反应正确答案：C50.与肝脏假小叶形成无关的因素是A、纤维结缔组织增生B、肝窦内皮细胞窗减少C、淋巴细胞和单核细胞浸润D、肝细胞变性坏死E、肝细胞再生形成结节正确答案：C答案解析：在各种因素引起肝细胞反复变性和坏死后，肝细胞发生再生，肝内纤维组织增生。广泛增生的胶原纤维一方面向小叶内伸展，分割肝小叶，另一方面与肝小叶内的纤维组织连接成纤维间隔分割原有的或再生的肝细胞团，形成假小叶。肝硬化时肝窦内皮细胞之间的窗区减少，阻碍了肝细胞和血浆之间的物质交换，加重了肝细胞的损伤，促进假小叶的形成。炎细胞浸润与假小叶的形成无关。51.下列不是恶性肿瘤的是A、髓母细胞瘤B、霍奇金淋巴瘤C、多形性腺瘤D、黑色素瘤E、尤文肉瘤正确答案：C答案解析：有些肿瘤以起初描述或研究该肿瘤的学者的名字命名，如尤文(Ewing)肉瘤、霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤等，需特殊记忆；黑色素瘤无论前面是否冠以“恶性”，均为恶性肿瘤，因此正确答案是E。52.男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×10／LA、肝硬化B、肝脓肿C、肝癌D、肝血管瘤E、肝炎正确答案：B答案解析：肝脓肿属化脓性炎症，一般都有明显的、炎症表现。表现为寒战、高热，热型多为弛张热，右上腹或肝区疼痛；查体可有肝肿大、压痛、肝区叩痛，邻胸腹壁者可有胸腹壁水肿，右上腹肌紧张。化验常有中性粒细胞增高、核左移，病人可有肝脏酶学的改变。53.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、效益最大化B、利益最大化C、与社会发展相适应D、以公平性为核心E、向重点倾斜并兼顾全局正确答案：B答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。54.可