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文档简介

保险行业理赔部核赔员绩效评定表员工姓名：输入姓名 直接上级：输入姓名所在部门：输入部门 岗位编制：全职编制员工职位：输入职位 考核周期：输入周期考核维度指标名称权重目标值评分标准得分理赔效率平均处理时长30%3个工作日根据实际处理时长与目标时长的差值计算得分，每超过1个工作日扣5分，最低得0分当日案件完成率80%实际完成率乘以100%，按比例得分紧急案件响应速度1小时内根据响应时长判定，1小时内响应得满分，超过1小时每增加1小时扣2分，最低得0分案件积压数量0积压案件数量为0得满分，每积压1件案件扣3分，最低得0分系统操作准确率99%系统记录错误次数除以总操作次数，乘以100%，按比例得分理赔质量案件差错率35%1%差错案件数量除以总案件数量，乘以100%，按比例得分，每增加0.5%扣3分，最低得0分客户投诉率0.5%客户投诉数量除以总案件数量，乘以100%，按比例得分，每增加0.2%扣2分，最低得0分合理拒赔准确率90%合理拒赔案件数量除以总拒赔案件数量，乘以100%，按比例得分理赔方案合理性95%根据理赔方案与合同条款的符合程度及客户满意度评分，按比例得分补充材料索要完整性100%索要材料必要且完整得满分，每缺失1项必要材料扣2分，最低得0分客户满意度客户满意度调查得分20%4.5分根据客户满意度调查问卷得分，每低于0.5分扣3分，最低得0分客户回访好评率85%好评客户数量除以总回访客户数量，乘以100%，按比例得分重大投诉处理满意度90%重大投诉处理后的客户满意度评分，按比例得分客户建议采纳率80%采纳客户建议数量除以总建议数量，乘以100%，按比例得分理赔沟通及时性95%根据客户反馈的沟通及时性评分，按比例得分合规与风险控制合规操作符合率15%100%合规操作案件数量除以总案件数量，乘以100%，按比例得分，每低于1%扣5分，最低得0分反欺诈识别率85%成功识别欺诈案件数量除以总欺诈案件数量，乘以100%，按比例得分内部审计通过率100%通过内部审计的次数占审计总次数的比例，按比例得分，未通过一次扣5分，最低得0分政策学习与培训参与度100%完成所有合规政策培训及考核得满分，每缺训或未通过一次扣3分，最低得0分风险预警上报及时性90%风险预警上报时间与标准上报时间的差值计算得分，每延迟1天扣2分，最低得0分本考核表用于评估保险行业理赔部核赔员的绩效表现，考核维度包括理赔效率、理赔质量、客户满意度和合规与风险控制。请根据实际工作情况填写各项指标数据，并根据评分标准计算得分。权重分配如下：理赔效率30%，理赔质量35%，客户满意度20%，合规与风险控制15%。考核结果将作为员工晋升、调薪和培训的重要依据。评分（分）维度一维度二维度三维度四维度五员工评分合计上级评分合计最终得分奖金系数=(员工评分合计*30%)+(上级评分合计*70%)=绩效面谈直接主管签名：被考核者签名：

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