2025年人卫基础护理学试题及答案

2025年人卫基础护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者李某，术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（NRS），医嘱“哌替啶50mgimq6hprn”。护士执行时应重点观察的不良反应是A.便秘B.呼吸抑制C.血压升高D.瞳孔散大答案：B2.某科室使用新型可重复灭菌包布包装无菌物品，包装后注明灭菌日期为2025年3月10日，灭菌器编号为B-05。若环境温度25℃、湿度60%，该包在未被污染情况下的有效期为A.3天B.7天C.14天D.30天答案：C（新型灭菌包布在符合储存条件下有效期延长至14天）3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口）4.患者王某，急性左心衰竭，医嘱“呋塞米20mgivst”。静脉注射时，最适宜的推注时间为A.10秒内B.1-2分钟C.3-5分钟D.5-10分钟答案：C（呋塞米静脉注射需缓慢，避免耳毒性，一般3-5分钟推完）5.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）6.某术后患者需进行床上擦浴，室温应调节至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B（床上擦浴适宜室温为22-24℃，避免患者受凉）7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是A.挤压茂菲滴管B.提高输液瓶位置C.倾斜输液瓶使液体流入滴管D.分离输液管重新排气答案：C（液面过低时可倾斜输液瓶，使液体流入滴管至1/2-2/3满）8.为预防压疮，对长期卧床患者进行体位变换的间隔时间一般为A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.每4小时答案：B（常规2小时翻身一次，必要时缩短间隔）9.采集血培养标本时，错误的操作是A.严格无菌操作B.选择抗生素使用前采集C.成人采血量5-10mlD.标本采集后常温下放置2小时送检答案：D（血培养标本需立即送检，室温放置不超过1小时）10.患者张某，因“糖尿病足”入院，左足背可见3cm×4cm溃疡，基底呈红色肉芽组织，有少量渗液，无坏死组织。该压疮（伤口）分期为A.1期B.2期C.3期D.不可分期答案：B（2期为部分皮层缺失，表现为表浅溃疡或水疱，基底红润）11.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.抽吸出胃液D.胃管末端置入水中无气泡答案：C（抽吸出胃液是最可靠的确认方法）12.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C（剩余0.5MPa时需停止，防止外界空气进入）13.患者因“上消化道出血”入院，医嘱“去甲肾上腺素8mg+冰盐水100ml胃管注入q6h”。操作时，胃管注入后应夹管A.5-10分钟B.15-30分钟C.1-2小时D.2-4小时答案：B（止血药物注入后需夹管15-30分钟，利于药物作用）14.为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液量及液面距肛门高度分别为A.500ml，＜30cmB.1000ml，＜40cmC.800ml，＜50cmD.1500ml，＜60cm答案：A（伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面高度＜30cm，防止肠穿孔）15.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.门诊换药室持物钳每周消毒1次D.夹取无菌物品后立即放回容器答案：B（取放时钳端需闭合，避免污染）16.患者术后需输注红细胞悬液2U，输血前需输注的溶液是A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.复方氯化钠D.10%葡萄糖答案：B（输血前后需用生理盐水冲洗管道）17.测量脉搏时，若患者有绌脉，应A.一人测脉率，一人测心率，同时开始1分钟B.先测脉率，再测心率，间隔1分钟C.仅测心率，脉率忽略D.测脉率30秒×2答案：A（绌脉需两人同时测量1分钟，分别记录心率和脉率）18.为气管插管患者进行口腔护理时，操作错误的是A.两人协作固定气管插管B.使用棉球清洁时包裹镊子尖端C.从门齿处测量气管插管深度并标记D.口腔护理后检查气囊压力答案：C（气管插管深度应从鼻尖至耳垂再至剑突的长度标记，而非门齿）19.患者因“急性胰腺炎”禁食，医嘱“肠外营养支持”。配置好的营养液应在多少小时内输注完毕A.6B.12C.24D.48答案：C（肠外营养液需24小时内输完，未用完应丢弃）20.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应A.直接指出患者的回避行为B.陪伴患者，允许其表达感受C.强调治疗的希望D.鼓励家属隐瞒病情答案：B（否认期应尊重患者心理，给予支持性陪伴）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院内感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生肺炎B.新生儿经产道感染链球菌C.患者住院期间留置导尿引发尿路感染D.医护人员接触患者后感染流感答案：AC（医院内感染指入院时无感染，住院期间发生的感染；B为母婴垂直传播，D为职业暴露）2.关于体温测量的注意事项，正确的有A.坐浴后需30分钟再测直肠温度B.口腔温度测量禁用于昏迷患者C.腋下有汗时需擦干后再测D.婴幼儿可测量耳温答案：ABCD（均符合体温测量规范）3.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低（输液瓶位置过低）D.静脉痉挛答案：ABCD（均为常见不滴原因）4.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过1000ml的目的是A.防止血尿B.防止虚脱C.防止膀胱痉挛D.防止腹压骤降答案：ABD（大量放尿可导致膀胱黏膜充血出血、腹压骤降引起虚脱）5.属于濒死期表现的有A.呼吸浅快转为潮式呼吸B.肌张力减退C.各种反射逐渐消失D.心跳、呼吸停止答案：ABC（D为临床死亡期表现）6.关于无菌技术原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时手臂保持在腰部以上D.已取出的无菌物品未使用可放回原容器答案：ABC（D错误，已取出物品不可放回）7.口服给药时，需避免与牙齿接触的药物有A.铁剂（液体）B.酸剂C.止咳糖浆D.磺胺类药物答案：AB（铁剂和酸剂需用吸管服用，避免腐蚀牙齿）8.压疮的高危人群包括A.脊髓损伤患者B.肥胖患者C.低蛋白血症患者D.术后早期活动患者答案：ABC（D为低危人群）9.关于心肺复苏（CPR），正确的操作有A.成人胸外按压深度5-6cmB.按压与呼吸比为30:2C.除颤后立即继续CPRD.婴儿胸外按压用双指或掌根答案：ABCD（均符合2025年AHA指南）10.属于护理程序中“计划”阶段的内容有A.确定护理诊断优先级B.设定预期目标C.制定护理措施D.评价护理效果答案：ABC（D为评价阶段）三、简答题（每题5分，共5题）1.简述经鼻胃管喂食的操作要点及并发症预防。答案：操作要点：①确认胃管在胃内（抽胃液/听气过水声/看刻度）；②食物温度38-40℃，每次量200-300ml，间隔≥2小时；③喂食时抬高床头30-45°，喂食后保持半卧位30分钟；④喂食前后用20-30ml温水冲洗胃管。并发症预防：①误吸（缓慢注入，避免过快过多；喂食后不立即平卧）；②胃潴留（观察胃残余量，若＞150ml延迟喂食）；③腹泻（控制食物渗透压，避免过冷/变质）；④堵管（避免注入颗粒状食物，喂食后充分冲洗）。2.列出静脉输液过程中发生空气栓塞的急救措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位（使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时中心静脉导管抽气；⑤心理安抚患者及家属；⑥记录病情变化及处理过程。3.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持原则。答案：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则：①操作环境清洁（操作前30分钟停止清扫）；②操作者衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出不可放回；⑤操作时手臂不可跨越无菌区，非无菌物品距无菌区≥30cm；⑥无菌包打开后未用完，需注明开包时间（24小时内有效）；⑦怀疑污染立即更换。4.简述测量血压的注意事项。答案：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒、喝咖啡；②体位：坐位时肱动脉平第4肋，卧位时平腋中线；③袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度2-3mmHg/s，听到第一声为收缩压，消失音为舒张压（儿童取变音）；⑥若需重复测量，应间隔1-2分钟，放尽袖带气体后再测；⑦偏瘫患者选健侧测量，下肢血压测量时袖带宽度为大腿的2/3。5.列出压疮各期的临床表现（2025年最新分期标准）。答案：①1期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑（骨隆突处）；②2期：部分皮层缺失，表浅溃疡（粉红色基底，无腐肉）或水疱；③3期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼/肌腱暴露；④4期：全层皮肤缺失伴肌肉、骨骼或肌腱暴露；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖（无法判断深度）；⑥深部组织损伤：局部持续指压不变白的紫色或褐红色斑，或血疱（提示深部组织损伤）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，女，65岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，意识清楚，失语，留置鼻胃管、尿管。查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压140/85mmHg。右侧臀部皮肤可见2cm×3cm红肿区，触之皮温升高，患者有呻吟反应。问题：（1）该患者臀部皮肤异常属于压疮哪一期？依据是什么？（2）列出针对性护理措施。答案：（1）1期压疮。依据：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑（脑梗死偏瘫患者长期卧床，右侧臀部为骨隆突处），触之皮温升高，患者有疼痛反应（呻吟），符合1期压疮表现。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压垫；②保护皮肤：保持清洁干燥，避免摩擦/剪切力（翻身时避免拖、拉）；③促进局部血液循环：温水擦拭后轻柔按摩周围皮肤（避免按摩红肿部位）；④加强营养：经鼻胃管补充高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋羹、鱼肉泥）；⑤动态观察：记录红斑范围、皮温变化及患者反应；⑥健康指导：向家属解释压疮风险，示范翻身技巧及皮肤观察方法。案例2：患者李某，男，42岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天，主诉“切口疼痛，不敢咳嗽”。查体：体温38.2℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压125/75mmHg。切口敷料干燥，无渗液，听诊双肺底可闻及细湿啰音。问题：（1）分析患者出现发热、肺部湿啰音的可能原因。（2）提出针对性护理措施。答案：（1）可能原因：①切口疼痛导致患者不敢咳嗽，痰液积聚，引发坠积性肺炎（术后活动减少、呼吸浅慢，痰液不易排出）；②术后吸收热（体温＜38.5℃），但结合肺部湿啰音，更