2025年超声基本测试题及答案

2025年超声基本测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.超声探头频率与分辨力的关系正确的是A.频率越高，轴向分辨力越差B.频率越低，横向分辨力越好C.频率越高，轴向分辨力越好D.频率与横向分辨力无关答案：C2.超声检查中“彗星尾征”最常见于A.肝囊肿内分隔B.胆囊壁胆固醇结晶C.肾积水内絮状物D.胸腔积液内粘连带答案：B3.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表A.血流方向朝向探头B.血流方向背离探头C.血流速度增高D.血流紊乱答案：A4.以下哪种伪像与声束折射有关A.混响伪像B.镜像伪像C.声影D.旁瓣伪像答案：B5.正常成人甲状腺峡部厚度超声测量值应小于A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C6.二尖瓣狭窄患者CDFI显示舒张期二尖瓣口血流呈A.五彩镶嵌高速血流B.蓝色层流C.红色层流D.花色低速血流答案：A7.超声检查胆囊时，正常胆囊壁厚度不超过A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C8.以下哪项是超声引导下经皮肝穿刺活检的绝对禁忌证A.血小板计数50×10⁹/LB.肝内占位直径2cmC.患者不能配合屏气D.凝血酶原时间延长3秒答案：A9.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是A.10-12周B.11-13⁺⁶周C.14-16周D.17-19周答案：B10.超声检查中，“靶环征”常见于A.肝血管瘤B.肝转移癌C.肝囊肿D.肝硬化结节答案：B11.调节超声仪器的“增益”旋钮主要影响A.图像的灰阶动态范围B.发射超声的频率C.接收信号的放大倍数D.聚焦区域的深度答案：C12.以下哪种疾病超声表现为“网格状”回声A.急性胰腺炎B.慢性肾炎C.卵巢巧克力囊肿D.肝硬化门脉高压答案：C13.超声诊断早孕的最早依据是A.孕囊内见卵黄囊B.子宫增大C.宫腔内无回声区D.血HCG升高答案：A14.超声检查中，“牛眼征”最常见于A.肝癌B.肝腺瘤C.肝局灶性结节增生（FNH）D.肝转移癌答案：D15.彩色多普勒能量图（CDE）的主要优点是A.显示血流方向B.不受角度影响C.显示血流速度D.区分动静脉答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.超声生物效应的主要影响因素包括A.超声频率B.照射时间C.组织吸收系数D.探头压力答案：ABC2.腹部超声检查前需空腹的器官包括A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏答案：ABCD3.超声引导下穿刺的基本原则包括A.最短路径原则B.避开大血管及重要脏器C.患者需签署知情同意书D.无需考虑呼吸运动影响答案：ABC4.胎儿超声软指标包括A.脉络丛囊肿B.心室强光点C.肾盂分离D.双顶径答案：ABC5.超声检查中，甲状腺结节恶性可能的特征包括A.边界不清B.微钙化C.纵横比＞1D.内部血流丰富答案：ABCD6.超声诊断肝硬化的主要依据包括A.肝脏表面凹凸不平B.肝内回声增粗增强C.门脉内径增宽（＞13mm）D.脾脏增大（长径＞12cm）答案：ABCD7.以下哪些属于超声伪像A.侧壁失落伪像B.后方回声增强C.声衰减D.部分容积效应答案：ABD8.超声检查肾脏时，需观察的内容包括A.肾脏大小、形态B.肾皮质厚度C.肾盂肾盏结构D.肾内血流分布答案：ABCD9.超声评估胎儿生长发育的常用指标包括A.头围（HC）B.腹围（AC）C.股骨长（FL）D.小脑横径（CM）答案：ABC10.超声引导下射频消融治疗肝癌的禁忌证包括A.肝功能Child-PughC级B.肿瘤直径＞5cmC.多发肿瘤（＞3个）D.患者有严重凝血功能障碍答案：AD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述超声分辨率的分类及其影响因素。答：超声分辨率分为轴向分辨率、横向分辨率和侧向分辨率。轴向分辨率指沿声束传播方向区分两个相邻目标的能力，主要受超声频率（频率越高，波长越短，轴向分辨率越好）和脉冲长度（脉冲越短，分辨率越高）影响。横向分辨率指垂直于声束轴方向区分两个相邻目标的能力，主要取决于声束宽度（聚焦技术可改善）。侧向分辨率是横向分辨率的一种，特指与声束垂直且平行于探头长轴方向的分辨率，同样受声束宽度影响。2.简述胆囊结石的超声表现。答：典型表现为胆囊腔内强回声团，后方伴声影，可随体位改变而移动。非典型表现包括：①充满型结石：胆囊区见弧形强回声带，后方伴宽大声影，胆囊腔显示不清；②泥沙样结石：胆囊内见细小强回声点，后方伴淡声影，可随体位缓慢移动；③壁内结石：胆囊壁内见强回声点，后方伴“彗星尾征”，不随体位移动。3.简述胎儿超声检查中“四腔心切面”的观察要点。答：四腔心切面需观察：①心脏位于左侧胸腔，心尖指向左前；②左右心房、心室大小基本对称；③房间隔、室间隔连续完整（卵圆孔未闭为正常）；④二尖瓣、三尖瓣显示清晰，活动正常；⑤肺静脉与左心房连接，腔静脉与右心房连接；⑥心轴角度正常（约45°±20°）；⑦心包腔无积液。4.简述超声检查中“血流充盈缺损”的常见原因。答：血流充盈缺损指彩色多普勒显示血流信号中断或减少，常见原因包括：①血管狭窄或闭塞（如动脉粥样硬化斑块、血栓）；②血管痉挛（如小动脉受刺激收缩）；③伪像干扰（如声束与血流夹角过大＞60°、增益调节不当）；④血管外压（如肿瘤、肿大淋巴结压迫血管）；⑤血管先天性畸形（如动静脉瘘局部血流分流）。5.简述甲状腺超声检查的主要内容。答：包括：①甲状腺大小（上下径、左右径、前后径）、形态（对称性、边缘是否规则）；②实质回声（均匀性、是否有弥漫性增粗/减低）；③结节特征：位置、数量、大小（长径×短径）、边界（清晰/模糊）、形态（规则/不规则）、内部回声（囊性/实性/混合性）、钙化（微钙化/粗大钙化）、纵横比（垂直位提示恶性可能）；④血流分布（腺体内血流是否增多/减少，结节周边及内部血流信号）；⑤颈部淋巴结：是否肿大、形态（圆形/椭圆形）、皮髓质分界、门部血流是否存在。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，56岁，主诉“右上腹隐痛1月，加重3天”。既往有乙肝病史10年，未规律治疗。超声检查：肝脏形态欠规则，表面呈锯齿状，肝内回声增粗、分布不均，可见多个大小不等的低回声结节（最大约2.5cm×2.0cm），边界不清，形态不规则，CDFI显示结节内部及周边可见条状血流信号，门静脉内径14mm，内可见中等回声充填，脾脏长径14cm，厚4.5cm，腹腔见少量液性暗区。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声检查的关键观察点有哪些？答案：（1）最可能诊断：乙肝后肝硬化（失代偿期）合并原发性肝癌、门静脉癌栓形成、脾大、腹腔积液。（2）鉴别诊断：①肝硬化再生结节：多为等回声或稍高回声，边界较清，血流信号少；②转移性肝癌：多有原发肿瘤病史，常为多发“牛眼征”或“靶环征”；③肝血管瘤：多为高回声，边界清晰，血流信号少，加压可变形；④肝脓肿：多有发热病史，内部为混合回声，周边有炎性低回声晕，血流信号以周边为主。（3）关键观察点：①肝脏表面及形态（是否呈锯齿状）；②肝内结节的边界、形态、内部回声及血流特征（恶性结节常边界不清、形态不规则、血流丰富）；③门静脉内是否有栓子（癌栓多为实质性回声，与管壁分界不清，可探及动脉血流）；④脾脏大小及腹腔积液量；⑤结合AFP（甲胎蛋白）检测（肝癌时AFP常升高）。案例2：孕妇28岁，孕23周，常规产检超声提示胎儿左侧侧脑室宽度12mm，右侧侧脑室宽度8mm，余结构未见明显异常。问题：（1）该胎儿侧脑室宽度是否正常？（2）可能的原因有哪些？（3）需建议的进一步检查及随访措施是什么？答案：（1）不正常。正常胎儿侧脑室宽度应≤10mm，10-15mm为轻度增宽（临界增宽），＞15mm为脑积水。该胎儿左侧侧脑室12mm属于轻度增宽。（2）可能原因：①生理性因素（约1/3为暂时性，无病理意义）；②染色体异常（如21-三体、18-三体）