2025护理核心制度考试试题(+答案)

2025护理核心制度考试试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.某三级甲等医院夜班护士发现一名术后患者脉搏细弱、血压85/50mmHg，此时应首先执行的护理核心制度是A.护理文书书写制度B.护理值班与交接班制度C.危重患者抢救制度D.护理不良事件报告制度答案：C解析：患者已出现休克早期表现，属“危重”范畴，须立即启动危重患者抢救制度，边抢救边通知值班医生，而非先书写或交接。2.关于“三查八对”中“八对”内容的描述，下列哪项为2025版《护理工作制度汇编》新增项目A.对姓名B.对过敏史C.对费用D.对病原学结果答案：B解析：2025版将“过敏史”由既往口头提醒升级为“八对”书面核对内容，与姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、床号、有效期并列。3.护士执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.直接执行，事后补记B.复读一遍，经医生确认后执行，6小时内补记C.拒绝执行D.由两名护士核对后执行答案：B解析：口头医嘱仅限抢救时使用，须复读确认，抢救结束后6小时内补录，医生签字，超时未补录视为违规。4.护理分级管理制度中，一级护理的确定主体是A.护士长B.主管医生C.责任护士D.医院质量与安全管理委员会答案：B解析：一级护理由主管医生根据患者病情开具医嘱，护士执行并动态评估，护士长仅负责督导。5.2025年起，全院统一使用“电子护理记录签名”，其法律效力等同于手写签名的核心条件是A.使用医院内网B.采用CA数字证书+人脸识别双因子认证C.记录后打印存档D.护士长后台审核通过答案：B解析：国家卫健委2024年发布的《电子病历应用管理规范（2025版）》明确：双因子认证是电子签名具有法律效力的唯一技术条件。6.关于“输血三查八对”，下列哪项不属于“三查”A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查交叉配血单D.查患者凝血功能答案：D解析：“三查”指血袋完整性、血液有效期、交叉配血单，凝血功能属评估内容，非制度规定“三查”。7.夜班护士发现治疗室冰箱温度2℃，应首先A.填写冰箱温度异常记录表B.将药品移至冷藏包C.调节冰箱温度至4℃并记录D.报告药房答案：C解析：制度要求温度偏离2~8℃范围须立即调整并记录，确保药品质量，再按流程上报。8.下列哪项不属于护理不良事件强制报告范畴A.住院患者跌倒致骨折B.输液外渗致局部皮肤坏死C.护士被针头刺伤D.患者自行拔除胃管答案：D解析：患者自拔胃管属“意外事件”，未造成后果且非系统错误，可自愿报告；其余三项均强制24小时内上报。9.关于“护理会诊制度”，下列说法正确的是A.仅适用于压疮B.由护士长发起C.须在24小时内完成D.会诊意见记入护理病程答案：D解析：任何护理难题均可申请会诊，由责任护士发起，普通会诊48小时内完成，急会诊30分钟，意见必须记入护理病程。10.2025版《患者身份识别制度》规定，对无法言语且无陪护的急诊患者，其临时腕带信息应包含A.姓名+性别+门诊号B.无名氏+就诊时间+流水号+性别C.年龄+性别+诊断D.仅流水号答案：B解析：无名氏患者必须“四要素”齐全，确保后续诊疗环节身份唯一性。11.护士在执行“高警讯药品”医嘱时，必须A.双人独立核对B.告知家属C.医生在场D.使用红色输液贴答案：A解析：高警讯药品须双人独立核对，与医生是否在场无关；红色输液贴为部分医院自选标识，非制度强制。12.关于“护理值班与交接班制度”，下列哪项为2025年新增核心内容A.床旁交接B.书面交接C.电子交接班系统语音留痕D.护士长每日查房答案：C解析：2025版要求三级医院全面启用电子交接班系统，语音留痕功能确保交接内容可追溯。13.护士为患者进行PICC置管前，需履行的核心制度是A.护理查房制度B.护理会诊制度C.知情同意制度D.护理不良事件报告制度答案：C解析：侵入性操作必须取得患者或代理人书面知情同意，属医疗护理共同制度。14.下列哪项属于“护理质量持续改进”PDCA循环中“C”阶段的核心指标A.基础护理合格率B.护理技术操作合格率C.患者满意度D.检查数据与目标值对比答案：D解析：“C”（Check）阶段核心是对比数据与目标，找出差距；A、B、C为结果指标，非阶段任务。15.关于“护理文书书写制度”，2025版对修改记录的要求是A.单线划去，签名+日期B.双线划去，签名+日期+电子痕迹C.使用修正液D.直接删除答案：B解析：电子病历系统须保留修改痕迹；纸质记录需双线划去，签名并注日期，严禁刮擦涂改。16.护士在给患者发放口服药时，患者质疑药片颜色与昨日不同，护士应首先A.解释药品批次不同B.重新核对“八对”C.让患者先服药再说D.报告医生答案：B解析：患者质疑即视为潜在差错信号，必须重新“八对”，确认无误后再行给药。17.关于“压疮风险评估制度”，Braden评分≤几分必须24小时内上报护理部A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B解析：≤12分为高度危险，须24小时内上报；≤9分为极高度，立即上报并会诊。18.2025年起，医院统一执行“护理人力资源应急调配预案”，启动条件为A.科室病假率>15%B.突发公共事件一次伤患>10人C.护士长请假D.手术>30台/日答案：B解析：突发公共事件批量伤患>10人即启动全院应急调配；病假率>15%为科室内部调配。19.护士发现医嘱剂量明显超出说明书，下列做法正确的是A.按医嘱执行B.拒绝执行并记录C.先执行一半剂量D.电话询问医生后执行答案：B解析：护士有“合理质疑权”，明显超剂量须拒绝执行，并记录《医嘱疑问登记表》，待医生重新确认。20.关于“护理查房制度”，下列哪项为2025版新增要求A.护士长每月一次B.科主任参加C.使用PPT汇报D.全程录像存档答案：D解析：2025版要求三级医院护理行政查房全程录像，保存≥3年，用于质量追溯与培训。21.下列哪项不属于“护理安全（不良）事件根本原因分析（RCA）”必备成员A.事件当事人B.护士长C.患者家属D.质量管理部门人员答案：C解析：RCA团队含当事人、护士长、质管人员、相关科室专家，患者家属可列席，非必备。22.关于“围手术期护理制度”，下列时间节点正确的是A.术前访视≤24hB.术中交接≤5minC.术后回访≤48hD.手术安全核查在麻醉前答案：A解析：术前责任护士必须在24小时内完成访视；手术安全核查分麻醉前、手术开始前、离室前三步。23.护士为患者输注脂肪乳时，发现输液器内有油滴挂壁，应A.加快滴速冲净B.更换输液器C.轻摇输液袋D.继续观察答案：B解析：油滴挂壁提示乳剂破乳，必须立即更换输液器并报告药房，不可继续输注。24.关于“护理科研伦理审查”，下列说法正确的是A.仅用于临床试验B.由护理部审批即可C.须医院伦理委员会批准D.无需患者知情同意答案：C解析：凡涉及人体数据的护理研究，必须经医院伦理委员会审批并签署知情同意。25.2025版《护理人员分层培训制度》规定，N2级护士每年必须完成A.基础生命支持（BLS）B.高级心血管生命支持（ACLS）C.护理教学查房≥2次D.科研立项1项答案：C解析：N2级核心任务是临床带教，必须完成教学查房≥2次；ACLS为N3及以上要求。26.关于“抢救车管理制度”，下列哪项为2025版新增“封条管理”要求A.每月开封检查B.封条双人签字+二维码C.封条破损立即报废D.抢救车定点放置答案：B解析：封条须双人签字并生成二维码，扫码即可查看封存时间、物品清单，实现电子追溯。27.护士在转运危重患者时，下列设备必须随身携带的是A.简易呼吸器B.输液泵C.血氧仪D.护理记录单答案：A解析：制度规定转运危重患者必须携带简易呼吸器，确保突发呼吸骤停时可立即抢救。28.关于“护理绩效考核制度”，2025版将下列哪项设为“一票否决”指标A.患者满意度<90%B.院感暴发C.护理文书书写不及时D.迟到早退答案：B解析：科室发生院感暴发，护士长及责任人年度考核直接定为“不合格”，为一票否决。29.护士发现病区消防门被病床堵住，应立即A.拍照上传微信群B.移开病床并报告保卫科C.填写不良事件表D.等待保洁处理答案：B解析：消防通道堵塞属重大安全隐患，须立即现场整改并同步报告保卫科，事后补录不良事件。30.关于“延续护理制度”，下列哪项服务为2025年医保支付试点项目A.电话随访B.家庭病床压疮换药C.线上健康宣教D.社区测血压答案：B解析：国家医保局2025年试点将“机构社区家庭”三方联动的压疮换药纳入医保，其余项目自费。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须启动“护理会诊制度”A.院内获得性Ⅲ期压疮B.中心静脉导管堵塞C.患者拒绝进食D.血糖波动大需胰岛素泵E.术后疼痛VAS>7分答案：A、B、D解析：Ⅲ期压疮、中心静脉导管堵塞、胰岛素泵属护理难题，可申请会诊；拒绝进食以心理干预为主，术后疼痛以医嘱处理为主。32.关于“输血核对制度”，正确的有A.两名医护人员共同核对B.核对血型报告单与血袋标签C.输血前测量生命体征D.输血后血袋保存24小时E.输血15分钟内须巡视答案：A、B、C、E解析：血袋输毕后应保存12小时，非24小时；其余均正确。33.2025版《患者跌倒/坠床防范制度》规定，下列哪些属“高危跌倒”红色警示标识A.年龄≥80岁B.使用利尿剂C.视力障碍D.过去6个月有跌倒史E.认知功能障碍答案：C、D、E解析：年龄≥65岁即入筛查，但红色警示需满足“视力障碍、近6月跌倒史、认知障碍”任一；利尿剂为中危。34.护士在执行“高警讯药品”管理时，正确的有A.专柜加锁B.双人双钥C.使用红色标签D.空安瓿及时丢弃E.剩余药液两人核对后弃去答案：A、B、C、E解析：空安瓿须保留至输注结束并再次核对，不可立即丢弃。35.关于“护理文书书写”，下列哪些修改方式被明令禁止A.刮擦B.涂黑C.修正液D.双线划去E.电子系统直接删除无痕迹答案：A、B、C、E解析：双线划去并签名是合法修改方式；电子系统必须留痕。36.下列哪些属于“护理核心制度”中的“患者十大安全目标（2025版）”A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.减少医院感染D.减少孕产妇死亡E.加强电子病历系统安全答案：A、B、C、E解析：孕产妇死亡属公共卫生指标，非十大安全目标。37.关于“PICC维护制度”，正确的有A.透明敷料每7天更换B.肝素帽每3天更换C.冲管使用10ml以上注射器D.皮肤消毒首选碘伏E.记录导管外露长度答案：A、C、E解析：肝素帽每7天与敷料同步更换；皮肤消毒首选2%葡萄糖酸氯己定，非碘伏。38.下列哪些情况必须填写《护理不良事件报告表》A.给药错误未造成伤害B.患者擅自外出失联1小时C.护士针刺伤D.设备报警失灵E.患者对收费不满答案：A、B、C、D解析：收费纠纷属医患沟通事件，不归入护理不良事件。39.关于“护理应急物资储备制度”，科室必须每日清点的有A.简易呼吸器B.除颤电极片C.应急灯D.防火面具E.输液泵答案：A、B、D解析：应急灯、输液泵属常规设备，非应急物资；呼吸器、电极片、防火面具必须日清。40.2025版《护士分层管理制度》中，N3级护士核心能力包括A.组织护理查房B.独立完成PICC置管C.撰写SCI论文D.主导RCA分析E.承担专科护士培训答案：A、B、D、E解析：SCI论文为晋升指标，非N3核心能力；其余均属于N3级职责。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，所有护理不良事件必须在医院信息系统内48小时内完成初报。答案：√解析：制度强制48小时内初报，7日内完成根本原因分析。42.护士可以在医嘱“ST”执行时间外自行延长1小时。答案：×解析：“ST”指立即执行，原则上15分钟内完成，不可自行延长。43.抢救时，护士可执行医生电话口头医嘱，但须复读确认。答案：√解析：符合口头医嘱执行规范，但需6小时内补录。44.护理文书可以使用蓝黑墨水或黑色签字笔书写，不得使用圆珠笔。答案：√解析：圆珠笔易褪色，制度明确禁用。45.护士发现患者腕带信息错误，可直接涂改并签名。答案：×解析：腕带信息错误必须重新打印，严禁涂改。46.2025版规定，N1级护士可独立值班，但不得单独接管危重患者。答案：√解析：N1级需在高年资护士指导下管理危重患者。47.护理会诊意见只需口头告知申请科室即可。答案：×解析：会诊意见必须书面或电子形式留痕，纳入护理病程。48.高警讯药品剩余药液可倒入水池冲走。答案：×解析：必须两人核对后倒入医疗废水收集桶，严禁直接入水池。49.护士被HBV阳性针刺伤，应在2小时内抽血检测并上报院感科。答案：√解析：血源性暴露后2小时内抽血，24小时内完成基线评估。50.护理科研若仅做问卷调查，可不经伦理审查。答案：×解析：凡涉及患者信息即需伦理审批，无论何种形式。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版《护理核心制度》由________、________、________三大板块组成。答案：患者安全、质量持续改进、护理风险防控52.“三查八对”中“三查”指________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查53.抢救车封条必须注明________、________、________三人信息。答案：封存日期、封存人、审核人54.医院跌倒风险评估工具中，总分________分为极高风险，需每日评估。答案：≤955.护理分级分为________、________、________、________四个等级。答案：特级、一级、二级、三级56.输血反应发生后，须立即________，再________，同时________。答案：停止输血、更换输液器、报告医生57.护士执业注册有效期为________年，届满前________日申请延续。答案：5、3058.2025年起，护理电子病历系统采用________算法实现智能质控。答案：NLP（自然语言处理）59.护理会诊分为________、________、________三类。答案：普通、急、夜间60.护理不良事件分级中，造成患者死亡为________级事件。答案：Ⅰ五、简答题（每题10分，共30分）61.简述“危重患者抢救制度”中护士的五大核心职责。答案：（1）快速识别：应用早期预警评分（EWS）识别病情变化。（2）立即启动：按下抢救呼叫，推抢救车，建立静脉双通道。（3）规范执行：按ABC原则开放气道、给氧、循环支持，双人核对抢救药物。（4）准确记录：实时记录抢救用药、剂量、时间、生命体征，口头医嘱须复读。（5）交接完善：抢救后30分钟内完成总结，与接班护士床旁交接物品、药品、病情。62.叙述“护理不良事件根本原因分析（RCA）”的六大步骤。答案：（1）团队组建：由质管办牵头，含当事人、护士长、相关科室专家。（2）资料收集：收集病历、监控、设备记录，48小时内完成。（3）时间轴：按分钟级还原事件经过，标注关键偏差。（4）原因鱼骨图：从人、机、料、法、环、测六维度找近端原因。（5）根因确认：采用“5Why”法追溯系统缺陷，筛选出可干预根因≥3条。（6）改进措施：制定SMART原则措施，30天内追踪验证，纳入PDCA循环。63.阐述“护理人力资源应急调配预案”启动后的三大调度原则及两项保障机制。答案：三大调度原则：（1）就近优先：按楼层、病区、专科相近原则，10分钟内到位。（2）层级匹配：N3级以上负责危重区域，N2级负责普通区域，N1级辅助。（3）动态评估：每2小时评估人力缺口，随时二次调度。两项保障机制：（1）交通保障：医院车队24小时待命，院内电瓶车5分钟送达。（2）后勤支持：应急库储备护士生活用品、折叠床、加班餐，确保连续作战。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，NIHSS评分12分，左侧肢体偏瘫，吞咽困难。入院第3天，责任护士鼻饲时未检查胃管刻度，直接注入200ml营养液，30分钟后患者呼吸急促，SpO₂降至82%，床旁胸片示吸入性肺炎。问题：（1）指出护士违反了哪些核心制度；（2）写出后续处理流程；（3）提出三项改进措施。答案：（1）违反制度：①护理查对制