临床儿童晕厥原因、识别及正确做法

临床儿童晕厥原因、识别及正确做法

学校的升旗仪式上，朵朵笔直地站着，没几分钟就面色发白、身体晃了晃，紧接着软软地倒在了地上。老师立刻冲上前查看，不过几秒钟，朵朵便睁开了眼睛，一脸迷茫地看着周围焦急的大人……这种突然发生、短暂的意识丧失现象，在医学上被称为“晕厥”。对家长来说，亲眼看到孩子突然晕倒，难免心惊肉跳，但你可能不知道，儿童晕厥其实十分常见，约15%-20%的儿童在成年前，至少会经历一次晕厥。

什么是晕厥？

晕厥是因大脑短暂缺血引发的短暂性意识丧失，通常持续几秒到几分钟，孩子能自行恢复意识。它和昏迷、癫痫有明显区别：不同于昏迷的长时间意识丧失，也不同于癫痫发作时多伴随的抽搐，以及更长时间的意识改变。

儿童为什么会晕厥？

儿童晕厥的成因有多种，其中血管迷走性晕厥最为常见，其余还包括体位性低血压、心律不齐等情况，具体分类如下：1.血管迷走性晕厥（最常见，约占80%）：这是儿童晕厥的“头号原因”，通常由特定场景触发：

①长时间保持站立：如升旗仪式、排队等候

②突发情绪压力：看到血、打针、恐惧或突发疼痛

③特殊环境影响：闷热拥挤的空间、洗澡时水温过高

④体位突然变化：从躺着、坐着的状态突然站起。原理：这些情况会让孩子的自主神经系统“反应过度”，导致心率突然减慢、血管扩张、血压下降，大脑一时供血不足，进而引发晕厥。2.体位性低血压孩子从坐位或卧位快速站起时，身体的血压调节机制反应不及时，导致血压短暂降低、大脑缺血，这一情况在青春期孩子中更为常见。

3.心律不齐（较少见，需高度警惕）心脏跳动的节奏出现异常，会直接降低心脏的泵血效率，导致大脑供血不足。这类晕厥可能发生在孩子运动时，也可能毫无预警地突然出现。4.其他诱发原因低血糖（尤其常见于不吃早餐就上学的孩子）、贫血、脱水，或是情绪激动时的过度换气，都可能引发儿童晕厥。

如何识别晕厥前兆？

多数孩子在晕厥发生前，都会出现一些明显的预警信号，家长可以教孩子主动识别这些感受：

①头晕、眼前发黑或视力模糊

②恶心、身上出冷汗

③面色苍白、嘴唇无血色

④站立不稳、身体发晃

⑤耳鸣或听力暂时下降

孩子晕厥时，家长该怎么做？

1.立即让孩子平躺，将双腿适当抬高，高于心脏水平，促进血液回流大脑，缓解脑部缺血；

2.保持周围环境通风，解开孩子衣领、腰带等束缚，保证呼吸顺畅；3.不要随意搬动孩子，尤其避免摇晃头部，若孩子有呕吐，及时将头偏向一侧，防止误吸；4.密切观察孩子的意识、面色、呼吸，多数情况下孩子会在数秒到数分钟内恢复，恢复后让其静坐或平卧休息片刻，避免立即站起再次诱发晕厥。这些情况，需立即就医！大多数儿童晕厥都属于良性情况，无需过度担忧，但如果出现以下“红色警报信号”，请立即带孩子就医，排查严重病因：①运动过程中突发的晕厥

②晕厥时伴随胸痛、心悸等不适

③无任何前兆的突然晕厥

④晕厥后意识恢复缓慢，迟迟无法清醒

⑤家族中有心脏病史（尤其是猝死、早发心脏病情况）

⑥一天内多次发生晕厥

⑦晕厥时伴随抽搐、大小便失禁

儿童晕厥的实用预防建议：通过简单的日常干预，能有效减少儿童晕厥的发生，家长可以帮孩子养成这些习惯：1.补足水分：保证孩子每天饮用足量的水，炎热天气、运动后及时补水，避免脱水；

2.规律饮食：督促孩子吃早餐，避免长时间空腹，防止低血糖诱发晕厥；

3.缓慢起身：教孩子从躺、坐的状态站起时，动作放缓并稍作停顿，给身体血压调节的时间；

4.规避诱因：帮孩子识别自己的晕厥触发因素，日常尽量主动避免；

5.学会应急技巧：教孩子感到头晕时，做交叉双腿并绷紧肌肉的动作，帮助升高血压，缓解不适；

6.适量增盐：在医生专业指导下，适当增加孩子的盐分摄入（对部分类型晕厥有效）。

7.自主神经功能锻炼：直立训练：双足跟离墙壁15cm，头枕部靠墙壁站立，从5min开始，逐步增加时间至30min，每日2次。干毛巾擦拭：用质地柔软的干毛巾擦拭患儿双侧前臂内侧及小腿内侧面，每个部位5min，每日2次。虽然孩子突发晕厥会让家长揪心不已，但请记住这几点：

1.绝大多数儿童晕厥都是良性的，不会危及生命；2.

随着年龄增长，孩子的身体调节能力逐渐完善，许多晕厥情况会自然改善；

3.做好日常预防，多数晕厥事件都能有效避免；

4.及时就医排除严重病因后，家长和孩子都能更安心。

最重要的是，孩子经历晕厥后，除了关注身体的恢