住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下患者中，不需要进行体液内抗生素浓度测定的是A、肾功能不全患者B、以上都不是C、严重感染，需加大剂量用药者D、肝功能不全患者E、长期使用庆大霉素正确答案：B2.患儿，4岁，出现发热，咽喉炎，淋巴结肿大，手掌、躯干多处出现淡红色斑丘疹。实验室检查：外周血中淋巴细胞显著增多，且异常淋巴细胞为35%，嗜异性凝集试验阳性，血清抗EB病毒抗体阳性。则该患儿最可能的诊断是A、百日咳B、急性淋巴细胞白血病C、粒细胞缺乏症D、传染性单核细胞增多症E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：D3.临床上常用来分析LD同工酶的方法是（）。A、免疫抑制法B、层析法C、电泳法D、动力学法E、热失活分析法正确答案：C答案解析：多种因素都可导致LD升高，因此LD诊断的特异性差。可通过LD同工酶分离和定量来提高其诊断特异性。LD同工酶分离和定量的方法主要为电泳法。4.钾中毒与输注何种血关系密切A、输血过快B、输冷血C、新鲜血D、输陈血E、大量输血正确答案：D5.利用E花环沉降法可分离A、单核细胞和B细胞B、浆细胞和粒细胞C、B细胞和T细胞D、B细胞和粒细胞E、B细胞和吞噬细胞正确答案：C答案解析：淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：①E花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。6.魏氏法测定血沉使用的抗凝剂是A、EDTA-K2B、肝素C、3.8%枸橼酸纳D、109mmol/L枸橼酸纳E、双草酸盐正确答案：D7.有关MH培养基，不正确的是A、主要成分是水解酪蛋白B、用于细菌的药物敏感试验C、能保证所有细菌的生长D、K-B法用的是MH固体培养基E、液体稀释法用的是MH液体培养基正确答案：C8.两个抗原完全不同时，双扩平板法的沉淀线出现A、二条弧线完全融合B、二条弧线不连接C、二条弧线部分融合D、二条沉淀线平行E、二条沉淀线相交叉正确答案：E9.枸橼酸盐利用试验可鉴别（）。A、沙门菌属和克雷伯菌属B、志贺菌属和沙门菌属C、志贺菌属和耶尔森菌属D、埃希菌属和耶尔森菌属E、埃希菌属和志贺菌属正确答案：B答案解析：埃希菌属、志贺菌属、耶尔森菌属枸橼酸盐利用试验均阴性，沙门菌属、克雷伯菌属枸橼酸盐利用试验均阳性，故枸橼酸盐利用试验可鉴别志贺菌属和沙门菌属。10.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5U)72h测量硬结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的A、试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗B、先抗炎后抗结核C、试验性抗结核病治疗D、提示结核病可能，应进一步寻找病灶E、结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗正确答案：D11.最主要致病物质是Vero细胞毒素的细菌是A、霍乱弧菌B、小肠结肠炎耶尔森菌C、O157：H7大肠埃希菌D、伤寒沙门菌E、空肠弯曲菌正确答案：C12.“即刻性”质控经常应用于A、免疫电泳B、化学发光实验C、酶联免疫吸附实验D、免疫比浊实验E、荧光免疫实验正确答案：C13.MCV降低的贫血可见于（）。A、混合性贫血B、再生障碍性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、骨髓病性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：C答案解析：ABD三项，混合性贫血、再生障碍性贫血和骨髓病性贫血时，MCV均正常。C项，珠蛋白生成障碍性贫血时，MCV降低。E项，铁粒幼细胞性贫血时，MCV增加。14.巴斯德效应(Pasteur效应)是指A、有氧氧化抑制酵解B、酵解抑制有氧氧化C、有氧氧化与酵解无关D、有氧氧化与耗氧量成正比E、酵解与耗氧量成正比正确答案：A15.阿米巴肺脓肿、肺吸虫病痰液为（）。A、铁锈色B、红色C、黄色D、灰色E、棕褐色正确答案：E答案解析：A项，铁锈色痰液见于急性肺水肿、大叶性肺炎、肺梗死；B项，红色痰液见于肺结核、肺癌、支气管扩张；C项，黄色痰液见于肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性支气管炎；D项，灰色痰液见于矿工、锅炉工、长期吸烟者。E项，棕褐色痰液见于阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。16.急性白血病与慢性白血病分类的根据（）。A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的数量C、血小板的数量D、血红蛋白的数量E、白血病细胞的类型正确答案：A答案解析：根据白血病细胞的分化成熟程度，可将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早期幼稚细胞，病情发展迅速。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞，病情发展慢。17.血细胞计数时，下列错误的是（）。A、用盖玻片覆盖计数板时，需使其密切接触，避免出现气泡B、计数血细胞时，最常用的是0.2mm深度的计数室C、用试管法计数红细胞时，将血液稀释201倍是标准方法D、计数时应遵循一定方向进行，以免重复或遗漏E、计数白细胞时，用试管法将血液稀释20倍是标准的方法正确答案：B答案解析：计数血细胞时，最常用的是0.1mm深度的计数室。18.临床实验室引入新方法时，不应考虑的因素是A、能够通过合法途径获得必须的实验仪器B、应用厂家试剂盒以避免繁杂的评价步骤C、检测成本D、技术员的技术水平E、产生的数据与已有仪器产生数据的可比性正确答案：B19.两变量pearson相关假设检验时，|r|＞r（0.05，n－2）时，下面正确的是（）。A、有递增关系B、有正相关关系C、有线性相关关系D、有一定关系E、肯定有直线关系正确答案：C20.铅中毒患者，外周血涂片易见A、镰形红细胞B、小红细胞C、棘细胞D、染色质小体E、碱性点彩红细胞正确答案：E21.下列关于细菌分离培养时的无菌技术，错误的是A、细菌分离培养应在细菌实验室内进行B、接种环分离和移种细菌时，用前用后均需灭菌C、从试管培养物中取标本时，在打开管口或关闭前，均要在火焰上通过2～3次D、因不慎菌液污染桌面后，可用3％来苏儿处理，至少浸泡10分钟E、工作完毕后，用紫外线灯照射30分钟正确答案：D22.通常不能用来评估溶栓疗效的指标是A、LDB、cTnIC、CKD、CK-MBE、cTnT正确答案：A23.副溶血性弧菌的致病因子包括A、黏附因子B、胞壁C、类脂AD、脂多糖E、蛋白质正确答案：A24.巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是（）。A、可见粒细胞巨形变，见巨形血小板B、浆细胞增多C、中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可大于3%D、可见多染性和嗜碱性点彩红细胞E、贫血轻重不一，为大细胞正色素性正确答案：B答案解析：巨幼红细胞性贫血：①血象：呈大细胞正色素性贫血，红细胞呈卵圆形。白细胞计数正常或偏低，粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多，5叶者大于5%或6叶者大于1%。②骨髓象：主要表现三系细胞巨幼样变，尤其是红细胞系列出现早、中和晚巨幼红细胞大于10%，粒细胞和巨核细胞系统亦有巨幼样变。25.弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为A、大红肾B、颗粒性固缩肾C、大瘢痕性固缩肾D、大白肾E、蚤咬肾正确答案：B答案解析：弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为颗粒性固缩肾，病变常为弥漫性，颗粒分布较为均匀，两肾病变对称。26.慢性左心功能不全时，不会出现的是A、肾脏灌注增加B、双下肢水肿C、奔马律D、呼吸困难E、疲倦、乏力正确答案：A27.关于菌毛的叙述，错误的是A、有普通菌毛和性菌毛两种B、能直接用光学显微镜观察C、普通菌毛与细菌的致病力有关D、性菌毛与细菌的接合有关E、多见于革兰阴性菌正确答案：B28.对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、纠正血脂异常B、减少蛋白尿C、限制蛋白质的摄入D、消除水肿E、控制血压正确答案：D答案解析：持续血脂异常列为慢性肾脏疾病肾功能进行性减退原因之一，此外，水盐代谢紊乱严重、高血压、充血性心衰、感染可引起肾功能恶化，限制蛋白的摄入能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，还有利于降低血磷和减轻酸中毒，晚期尿毒症食用高质量蛋白质可减慢肾衰发展速度。29.粪便一般检查包括A、化学与显微镜检查B、隐血与显微镜检查C、外观与隐血检查D、外观与化学检查E、外观与显微镜检查正确答案：E30.关于真空采血法的叙述，错误的是（）。A、真空采血为封闭式B、真空采血法又称为负压采血法C、目前有套筒式和头皮静脉式2种D、不足之处是更易发生溶血现象E、可避免对医护人员的感染正确答案：D答案解析：真空采血法又称负压采血法。采血装置有套筒式、头皮静脉式2种。封闭式采血无需容器之间的转移，减少了溶血现象，能有效保护血液有形成分；样本转运方便，能有效避免医护人员和病人间交叉感染。不同检验项目使用不同真空采血容器。31.血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、海洋性贫血正确答案：A32.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是A、肾上腺雌激素产生过多B、肾上腺雌激素产生减少C、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D、皮质醇抑制垂体促性腺激素E、皮质醇直接作用于性器官正确答案：D33.与聚丙烯酰胺凝胶电泳的浓缩效应无关的因素是A、电位梯度的不连续性B、蛋白质分子大小C、缓冲液离子成分的不连续性D、凝胶层的不连续性E、pH的不连续性正确答案：B34.多发性骨髓瘤具有的特点包括（）。A、常无肾功能异常B、可发生浆细胞白血病C、外周血中淋巴细胞减少D、贫血多数属于小细胞低色素性E、外周血中骨髓瘤细胞明显增多正确答案：B答案解析：多发性骨髓瘤（MM）是骨髓内单-浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞超常增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生并侵犯骨髓，引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常。红细胞常呈“缗钱状”排列，血沉也明显增快。淋巴细胞相对增多，外周血片可见到骨髓瘤细胞，多为2%～3%，若瘤细胞超过20%，绝对值超过92×10/L，即可考虑浆细胞白血病的诊断。35.关于PCR技术，下列哪种叙述是错误的A、是一种DNA扩增技术B、是一种有细胞的分子克隆技术C、也可用于细菌等微生物DNA片殷的检测D、具有快速、灵敏和特异性强等特点E、可用于病毒DNA片段的检测正确答案：B36.女，22岁，右下腹痛、腹泻3个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹水征(-)。最可能的诊断是A、肠结核B、克罗恩病C、结肠癌D、阑尾类癌E、急性阑尾炎正确答案：A37.急性心肌梗死发作后，下列在血中出现最早的是（）。A、乳酸脱氢酶同工酶B、心肌肌钙蛋白C、肌酸激酶MB同工酶D、门冬氨酸氨基转移酶E、肌红蛋白正确答案：E答案解析：由于肌红蛋白（Mb）的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在急性心肌梗死发病后1～3h血中浓度迅速上升，6～7h达峰值，12h内几乎所有AMI病人Mb都有升高，升高幅度大于各心肌酶，因此可以作为AMI的早期诊断标志物。38.下列细菌细胞膜的结构和化学成分，不包括（）。A、多糖B、载体蛋白C、脂质D、磷壁酸E、酶正确答案：D答案解析：细菌细胞膜的主要化学成分为脂质、蛋白质及少量多糖。蛋白质多数是酶及载体蛋白。E项，磷壁酸是细菌细胞壁的成