2025年8月住院医师规范化培训《骨科》习题+答案

2025年8月住院医师规范化培训《骨科》习题+答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.胃癌的好发部位位于（）。A、贲门区B、胃小弯侧C、胃窦部D、胃体部E、胃底部正确答案：C答案解析：胃癌好发于胃窦部，约占全部胃癌的50%，其次为贲门部，胃体部的胃癌较少见。2.男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是A、左侧胸部伤B、左侧肺损伤C、左侧膈肌损伤D、左侧腹部伤E、左侧胸腹联合伤正确答案：E3.Colles骨折桡骨远端的移位畸形是（）A、向尺侧及背侧移位B、向桡侧及背侧移位C、向尺侧及掌侧移位D、向桡侧及掌侧移位E、只向掌侧移位正确答案：B答案解析：Colles骨折时，腕关节活动障碍，X线片可见骨折远端向桡侧及背侧移位。4.对前臂双骨折治疗的论述，不正确的是（）。A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动正确答案：C答案解析：C项，发生在尺桡骨中段的双骨折，如果均为稳定性骨折，因尺骨位于皮下，一般先复位尺骨。5.下列哪种乳腺癌的恶性程度最高？（）A、黏液癌B、湿疹样癌C、炎性癌D、髓样癌E、硬癌正确答案：C答案解析：炎性乳癌局部皮肤可呈现炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤、皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。常发生于年轻妇女，癌细胞迅速浸润整个乳房，在乳房皮肤淋巴网内扩散，引起炎性征象。该病的特点是发展迅速、预后差，转移广，患者常于1年内死亡，在乳腺癌中恶性程度最高。6.脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是A、术后残腔血肿和脑肿胀B、正常灌注压突破综合征(NPPB)C、脑血管意外D、脑血管痉挛E、出血性脑梗死正确答案：B答案解析：目前认为，最可能是由正常灌注压突破综合征引起。7.手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是A、前臂肌肉缺血挛缩B、指间关节损伤C、瘢痕粘连D、屈指肌腱断裂E、上肢主要神经损伤正确答案：E答案解析：手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。8.有关脐疝，不恰当的是A、婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁B、由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致C、成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多D、手术修补原则是切除疝囊E、多数是婴儿或中年经产妇女正确答案：A9.目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A、防癌普查体检B、红外线C、B超D、钼钯摄片E、核磁共振正确答案：D10.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确（）A、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口B、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术C、力争在6～8小时内进行D、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术E、最好在气囊止血带下进行正确答案：D11.动脉穿刺术的相对禁忌证是（）。A、局部感染或皮肤破损B、嗜铬细胞瘤手术患者C、体外循环及心内直视手术的患者D、心源性休克E、需要低温麻醉和控制性降压者正确答案：A答案解析：动脉穿刺术无绝对禁忌证，以下情况可视为相对禁忌：①若该动脉是肢体或部位唯一的血液供应径路，则不得在此做长时间的动脉置管。②进行桡动脉穿刺时Allen试验阳性。③高凝状态。④有出血倾向或抗凝、溶栓治疗期间。⑤局部感染或皮肤破损。BCDE四项都是适应证。12.下列哪项不是恶性肿瘤所特有的X线表现？（）A、Codman三角B、葱皮现象C、日光射线状态D、肿瘤骨E、病理性骨折正确答案：E答案解析：病理性骨折不是恶性肿瘤所特有的X线表现，良性及交界性骨肿瘤也可有此表现。13.赵某医学专科毕业后在乡镇卫生院工作十年，后又经商三年。2006年聘用三名有助理执业资质人员要开办诊所，但尚未取得《医疗机构执业许可证》，只跟当卫生局副局长的同学打过招呼就开始从事医疗活动，结果在一次为阑尾炎患者手术时，将肠管划破、引起腹腔感染，致使患者造成腹腔粘连后遗症。根据《医疗事故处理条例规定》，赵某应承担的法律责任正确的是A、卫生行政部门给予警告并罚款B、赵某要承担有关民事赔偿C、卫生行政部门责令改正并罚款D、卫生行政部门对赵某给予行政处分和纪律处分E、卫生行政部门吊销所聘用的三人的《助理执业医师证书》正确答案：B14.患者男，20岁，无明显诱因下突感胸闷不适。体格检查：右侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩90%，此患者发病最常见的原因是（）。A、胸膜撕裂或肺大疱破裂B、肺脓疡C、吸烟导致的剧烈咳嗽D、肺结核E、弥漫性肺气肿正确答案：A答案解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。15.患者男，29岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少。Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（－），HLA-B27（＋），ASO200U，ESB54mm/h。初步诊断应先考虑（）。A、脊柱结核B、DISH病C、强直性脊柱炎D、类风湿关节炎E、肥大性脊柱炎正确答案：C答案解析：依据患者病史，驼背畸形以及Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（－），特别是HLA-B27（＋），诊断为强直性脊柱炎。16.男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是A、清创缝合，手法复位，夹板固定B、清创缝合，石膏固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创，骨折复位，固定架外固定E、清创缝合，右下肢悬吊正确答案：D17.下列叙述中，哪一项是正确的A、残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌B、胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上C、胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯D、目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30%E、早期胃癌病人往往无明显症状正确答案：E答案解析：前4项都不正确。残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，在残胃内发生的原发癌，而不是胃癌术后。胃癌根治术要求幽门下3～4cm处切断十二指肠，胃的上切缘距癌边缘5cm以上。胃癌的好发部位应该是胃窦，而不是其他部位。目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例还比较低，不超过10%。早期胃癌病人往往无明显症状，这是对的。18.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A、下肢水肿B、呼吸困难C、肝肿大压痛D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、颈静脉曲张正确答案：B答案解析：右心衰竭的加重导致体循环血流减少，肺淤血情况就会减轻，呼吸困难将减轻。19.穿透性心脏破裂的诊断要点是A、伤口位于心脏投影区B、伤后时间短C、Beck三联症D、失血性休克及血胸E、以上都是正确答案：E20.如果某医师欲采用横断面调查研究的方法，调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（）。A、患病率B、出生率C、病死率D、死亡率E、发病率正确答案：A答案解析：患病率指一般用来表示被研究人口中患有某疾病或处于某种状态的人口比例，患病率的分子包括调查期间被观察人群中所有的病例（包括新、旧病例），分母为被观察人群的总人口数或该人群的平均人口数，主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。高血压病在人群中的分布情况就是高血压的所有病例在人群中的流行情况。21.诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A、低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B、腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛C、结核菌素试验阳性D、贫血、血沉增快E、X线摄片示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊正确答案：E答案解析：椎体结核X线片表现以骨质破坏和椎间隙狭为主。22.患者，男，42岁，劳累后右髋骨轻微酸痛1年余，加重半月，X线片发现右股骨颈及粗隆间膨胀性改变，中央透亮，边缘有硬化带，无骨折，考虑为骨囊肿，采取以下哪项措施A、截肢+化学治疗B、病灶刮除并植骨C、中药治疗D、病段切除+人工假体移植E、化疗治疗+免疫治疗正确答案：B23.下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中，错误的是A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、肌腱移位术于5～7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行正确答案：E答案解析：E脊髓灰质炎后遗症关节融合须待患者年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。24.男性，6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是A、手术内固定B、手法复位，“8”字绷带外固定C、三角巾悬吊患肢3周D、不予处理E、卧床2周正确答案：C答案解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。25.良性骨肿瘤的X线表现为（）。A、出现葱皮现象B、边缘清楚C、骨膜反应明显D、多处呈虫蛀状破坏E、空腔形成正确答案：B答案解析：良性骨肿瘤通常有界限清楚，密度均匀的特点。肿瘤多为外生性生长，速度缓慢，可以有皮质膨胀变薄，形成膨胀性骨病损。病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈单房性或多房性，内有点状、环状、片状骨化影，通常无骨膜反应。26.股骨干骨折后合并膝关节僵硬常见原因是A、持续牵引所致B、合并神经损伤C、固定缺少功能锻炼D、夹板过硬所致E、粉碎性骨折正确答案：C27.关于肠梗阻的呕吐，以下说法不正确的是（）。A、麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐B、结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐C、低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D、高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性正确答案：C答案解析：高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。28.描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是A、2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪B、马尾神经完全断裂者少见C、下肢出现病理性锥体束征D、发生于第2腰椎以下的骨折脱位E、表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪正确答案：C答案解析：马尾神经损伤属于周围神经损伤，表现为损伤平面以下的弛缓性瘫痪。因其没有脊髓锥体束的损伤，故没有锥体束征。29.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A、气管切开B、放置口咽通气道C、无创呼吸辅助呼吸D、通过鼻腔、口腔吸痰E、气管插管呼吸机辅助呼吸正确答案：A答案解析：治疗呼吸道梗阻最有效的措施是气管切开。颅内压增高患者应该尽量避免头部扭动、头颈扭曲，以防因头颈扭曲而放射性地引起颅内压增高，气管插管动作较为剧烈。通过鼻腔、口腔吸痰也可能