住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《神经内科》模拟考试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.阵挛性发作多见于A、婴幼儿B、青壮年C、儿童期D、老年人E、中年人正确答案：A2.积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥？（）A、高脂饮食B、低盐饮食C、戒烟D、控制高血压、高血糖E、降低血黏度正确答案：A答案解析：高脂饮食是脑中风的重要危险因素之一。因此答案选A。3.4mg静注，目的是A、增加心肌收缩力B、降低心室自律性C、减慢心室率D、纠正房颤E、减慢窦率正确答案：C4.与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、胎儿的生长B、雌激素C、胎盘胰岛素酶D、胎盘催乳素E、怀孕前的胰腺功能正确答案：E5.35岁女性病人，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg／d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血9WBC0．8×10／L，中性粒细胞5％。处理措施哪项为错误的A、立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服B、应用糖皮质激素C、应用广谱抗生素D、应用"利舍平、鲨肝醇"等升白细胞药物E、输新鲜血或白细胞正确答案：A6.患者男，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是（）。A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、TIAE、蛛网膜下腔出血正确答案：C答案解析：脑血栓形成是脑梗死的常见类型，动脉粥样硬化是本病的根本病因，多见于中老年，常在安静或睡眠中发病，十余小时或1～2天症状达到高峰，全脑症状轻或无，其CT检查提示脑实质内低密度病灶。依题意可得，患者为老年男性，晨起时发现主要相关临床表现，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，故可考虑脑血栓形成可能性大，因此答案选C。7.下列哪种疾病不宜单用A型肉毒素注射治疗A、上运动神经元斜颈B、扭转痉挛C、眼睑痉挛D、书写痉挛E、口-下颌肌张力障碍正确答案：B8.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是A、心室率150～250次／分B、可见到逆行P波C、节律多不规则D、QRS波群形态可不正常E、起始及终止突然正确答案：C9.下列哪些体征属于脑膜刺激征A、克尼格征B、霍夫曼征C、戈尔登征D、卡达克征E、奥本汉姆征正确答案：A10.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A、抗感染B、补生理盐水+胰岛素C、补液D、纠正电解质紊乱E、补碱性液正确答案：B11.下列哪项不符合脑栓塞临床表现A、起病急B、多有房颤C、多有脑膜刺激征D、多表现完全性卒中E、青壮年多见正确答案：C12.以下哪项不是反射性癫痫患者诱发因素A、特定的触觉B、光敏C、进餐或精神反射D、乐源E、睡眠正确答案：E13.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A、一侧透亮，称为vanishinglungB、膈顶变平和肋膈角增大C、肺血管像稀少D、膈肌运动极度受限E、肋间隙增宽伴平行的后肋骨正确答案：A14.有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是A、是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆B、常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍C、大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍D、进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆E、属于低灌注性血管性痴呆正确答案：B15.下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的？（）A、精神症状B、常染色体隐性遗传C、均有肌张力降低D、有角膜K-F环E、有锥体外系症状正确答案：C答案解析：肝豆状核变性（HLD）是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，其特点为肝硬化、锥体外系症状、大脑基底节软化和变性、角膜色素环（Kayser-Fleischer环），伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。可有肌张力增高的表现。16.下列哪种药物是从中草药中提取的AchE-IA、美金刚B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、加兰他敏E、重酒石酸卡巴拉汀正确答案：C17.下列哪种疾病不属于消化系统的心身疾病？（）A、溃疡性结肠炎B、肠激惹综合征C、习惯性便秘D、细菌性痢疾E、过敏性结肠炎正确答案：D答案解析：消化系统心身疾病包括胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛、习惯性便秘、直肠刺激综合征。D项，细菌性痢疾属于传染病，因此答案选D。18.高血压脑出血最好发的部位是（）。A、丘脑B、脑桥C、内囊和基底核附近D、脊髓E、脑室正确答案：C答案解析：高血压性脑出血最常见的出血动脉为豆纹动脉，豆纹动脉供应基底节区和内囊，所以高血压脑出血最好发的部位是内囊和基底核附近。19.舒马曲普坦属于A、5-HT1D受体激动剂B、5-HT1D受体拮抗剂C、5-HT重摄取抑制剂D、β受体阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：A20.诊断中枢神经系统结核瘤最有价值的辅助检查是A、单光子发射计算机断层脑显像B、正电子发射断层扫描C、增强CTD、头颅平片E、脑脊液检查正确答案：C21.紧张性头痛时宜选用A、氯丙嗪B、对乙酰氨基酚C、地芬尼多(眩晕停)D、哌替啶E、可待因正确答案：B22.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一A、肌张力增高B、Lasegue征阳性C、病变以下腱反射消失D、踝阵挛阳性E、肌萎缩正确答案：C23.周期性瘫痪不应有的表现是A、骨骼肌迟缓性瘫痪B、腱反射减弱C、大小便障碍D、血清钾正常E、脑脊液正常正确答案：C答案解析：周期性瘫痪可有骨骼肌迟缓性瘫痪、腱反射减弱，血清钾可高、低或正常，脑脊液正常，无大小便障碍。24.短暂性脑缺血发作最多见的病因是A、高血压B、脑动脉硬化、管腔狭窄C、二尖瓣脱垂D、风心病E、冠心病，心律不齐正确答案：B25.脑血栓的基本病因是A、脑动脉炎B、脑动脉瘤C、脑动脉粥样硬化D、低血压E、高血压正确答案：C26.脑组织的血流量的分布并不均匀，灰质的血流量远高于白质，大脑皮质的血液供应最丰富，其次为基底节和小脑皮质，因此急性缺血时大脑皮质可发生A、出血性梗死B、脑血管痉挛C、混合性梗死D、脑组织过度灌注E、缺血性梗死正确答案：A27.女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压痛史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kemig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是A、脑膜癌病B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、脑实质出血E、脑瘤正确答案：B答案解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。28.低钾型周期性瘫痪的临床表现中不该有的症状为A、可伴有肢体针刺或酸胀感B、肢体对称性肌无力或完全性瘫痪C、通常为饱餐后半夜或清晨醒来发病D、患者有膀胱直肠括约肌功能障碍E、瘫痪肢体肌张力低，腱反射减弱或消失正确答案：D29.痴呆患者伴有失眠选用下列哪种药物A、地西泮B、奋乃静C、唑吡坦D、苯巴比妥E、奥氮平正确答案：C30.下列有关肝豆状核变性疾病的表述哪项是不正确的A、常染色体隐性遗传B、铁代谢障碍C、有锥体外系症状D、精神症状E、有角膜K-F环正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下丘脑的结构有A、视交叉B、内侧膝状体C、漏斗D、乳状体E、外侧膝状体正确答案：ACD2.椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是：A、交叉性感觉障碍B、耳鸣C、纯运动性失语D、体象障碍E、交叉性运动障碍正确答案：CD3.酮体一般是指A、β-羟丁酸B、大量脂肪酸C、乙酰乙酸D、丙酮E、氨基酸分解产物正确答案：ACD4.延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起A、小脑后下动脉B、大脑后动脉C、小脑上动脉D、小脑前下动脉E、椎动脉正确答案：AE5.关于新生儿型重症肌无力，下面哪几项是正确的A、患儿的母亲肯定是一位重症肌无力的患者B、母亲和患儿的血清中都可以检出AchR-AbC、患儿出生后48小时内出现症状，持续数日或数周D、患儿的父亲肯定是一位重症肌无力患者E、随抗体滴度降低而肌无力症状消失正确答案：ABCE6.原发性三叉神经痛的特点A、发作间期正常B、短暂性痛C、以三叉神经第二、三支多见D、反复发作E、神经系统检查有阳性体征正确答案：ABCD答案解析：神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉神经痛。7.下列哪些辅助检查有助于单纯疱疹病毒型脑炎的检查A、脑脊液检查B、脑电图检查C、脑部CT/MRI检查D、HSV或HSV抗原检测E、HSV抗体测定正确答案：ABCDE8.下列疾病中属自身免疫性疾病的有A、重症肌无力B、Lambert-Eaton综合征C、进行性肌营养不良症D、周期性瘫痪E、多发性肌炎正确答案：ABE9.面神经炎急性期的治疗可采用A、口服泼尼松B、口服维生素C、静脉滴注20%甘露醇D、肌内注射青霉素E、茎乳孔处超短波透热或红外线照射正确答案：ABE10.重症肌无力在神经系统体格检查时一般不出现的体征为A、肌张力降低B、肌力减退C、感觉障碍D、腱反射消失E、疲劳试验阳性正确答案：ACD11.运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括A、F波异常B、感觉神经动作电位波幅降低C、传导阻滞D、复合肌肉动作电位波幅减低E、肌电图表现为神经源性损害正确答案：ADE12.肌萎缩性侧索硬化：A、双上肢可同时受累也可前后相隔数月B、首发症状常为手指不灵活和力弱C、可有麻木感，痛感D、多在40岁以后起病，男多于女E、少数病人从下肢起病，延及上肢正确答案：ABCDE13.以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：A、视觉缺失B、躯体多处持续性进展症状C、强直性或痉挛性发作D、闪光暗点E、单侧肢体无力正确答案：BCD14.在进行定性诊断时，我们应收集的资料有A、疾病的发生、发展过程B、疾病对治疗的反应C、相关的辅助检查D、相关的既往史、个人史、家族史E、起病方式正确答案：ABCDE15.与肋间神经痛有关的是A、相应肋间出现皮肤感觉过敏B、肋骨边缘压痛C、咳嗽和喷嚏可加重D、一个或几个肋间持续性疼痛E、病因多为继发性正确答案：ABCDE16.骨骼肌的主要作用是A、调节水、电平衡B、执行机体运动C、参与心肌收缩D、调节内分泌E、参与机体能量代谢正确答案：BE17.股神经痛的临床表现为：A、先伸出健腿，然后病脚拖拉到一起，不能奔跑和跳跃B、可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失C、皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过