异常分娩考试题及答案

异常分娩考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况不属于产力异常？A.子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.胎位异常D.协调性子宫收缩乏力2.骨盆入口平面狭窄，主要影响：A.胎头内旋转B.胎头俯屈C.胎先露衔接D.胎头仰伸3.持续性枕后位的特点是：A.腹部检查清楚可及胎背B.产妇感肛门坠胀，过早屏气用力C.肛查感骨盆前部空虚，后部满D.其发生系由于骨盆入口狭窄4.子宫收缩乏力对母体的影响，不包括：A.产程延长B.产后出血C.生殖道瘘D.胎儿窘迫5.关于臀先露的描述，错误的是：A.是最常见的异常胎位B.容易发生胎膜早破C.分娩时后出胎头困难D.第一产程产妇应取头低脚高位6.巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过：A.3500gB.4000gC.4500gD.5000g7.子宫收缩过强对胎儿的影响，下列哪项错误：A.胎儿窘迫B.新生儿窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿高胆红素血症8.中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的是：A.胎膜早破B.胎头跨耻征阳性C.持续性枕后位或枕横位D.臀先露9.下列哪种胎位分娩最困难：A.右枕前位B.左骶前位C.持续性枕后位D.颏后位10.产力异常中，子宫痉挛性狭窄环常见于：A.子宫底部B.子宫角部C.子宫上下段交界处D.子宫颈外口答案：1.C2.C3.B4.D5.D6.B7.D8.C9.D10.C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.导致子宫收缩乏力的原因有：A.头盆不称B.精神过度紧张C.子宫过度膨胀D.应用大剂量镇静剂E.内分泌失调2.关于骨盆狭窄正确的是：A.骨盆入口平面狭窄易导致胎位异常B.中骨盆平面狭窄可致胎头内旋转受阻C.出口平面狭窄可致第一产程延长D.骨盆三个平面狭窄称均小骨盆E.诊断骨盆狭窄应作骨盆内外测量3.持续性枕后位的处理原则是：A.第一产程应保证产妇休息和营养B.指导产妇向胎背的对侧方向侧卧C.第二产程如胎头双顶径达坐骨棘水平，可阴道助产D.若胎头高浮疑有头盆不称，应行剖宫产E.产后常规检查软产道，预防产后出血和感染4.臀先露的处理，正确的有：A.妊娠30周以前，臀先露多能自行转为头先露B.妊娠30周后，胸膝卧位可矫正胎位C.外转胎位术应在妊娠32-34周进行D.臀位分娩，应在脐部娩出后8分钟内结束分娩E.臀位足先露，应行剖宫产5.子宫收缩过强可导致：A.急产B.产道损伤C.胎儿窘迫D.子宫破裂E.新生儿骨折6.肩先露的处理，正确的是：A.妊娠晚期应及时矫正胎位B.初产妇足月活胎应行剖宫产C.经产妇足月活胎可行外转胎位术D.出现子宫破裂征象应立即剖宫产E.忽略性肩先露应立即剖宫产7.可能导致难产的因素有：A.产力异常B.产道异常C.胎儿异常D.孕妇精神心理因素E.遗传因素8.关于异常分娩的治疗，正确的是：A.子宫收缩乏力，可用缩宫素加强宫缩B.骨盆入口狭窄，应尽早剖宫产C.持续性枕后位，可尝试手法旋转胎头D.胎儿窘迫，短时间不能经阴道分娩应剖宫产E.子宫痉挛性狭窄环，可给予镇静剂解除痉挛9.胎儿异常导致难产的情况有：A.巨大胎儿B.胎儿畸形C.胎位异常D.胎儿窘迫E.早产儿10.产力异常包括：A.子宫收缩乏力B.子宫收缩过强C.协调性子宫收缩乏力D.不协调性子宫收缩乏力E.子宫痉挛性狭窄环答案：1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ACDE9.ABC10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.产力异常仅指子宫收缩乏力。（）2.骨盆狭窄一定会导致难产。（）3.持续性枕后位产妇常感肛门坠胀，过早屏气用力。（）4.臀先露分娩时，后出胎头困难，易导致新生儿窒息。（）5.子宫收缩过强对母体和胎儿都有不良影响。（）6.中骨盆平面狭窄主要影响胎头衔接。（）7.巨大胎儿经阴道分娩易导致软产道损伤和产后出血。（）8.胎位异常是导致难产的重要原因之一。（）9.子宫痉挛性狭窄环可随宫缩上升。（）10.异常分娩的治疗原则是尽量阴道分娩。（）答案：1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题（每题5分，共20分）1.简述子宫收缩乏力的原因。答：原因包括头盆不称或胎位异常导致阻力增加；精神过度紧张，使中枢神经系统功能紊乱；子宫过度膨胀、子宫发育不良等子宫因素；内分泌失调影响子宫肌纤维收缩；以及应用大剂量镇静剂等药物因素。2.简述骨盆狭窄对分娩的影响。答：骨盆入口狭窄影响胎先露衔接，易致胎位异常；中骨盆狭窄使胎头内旋转受阻，出现持续性枕后位或枕横位；出口狭窄可致第二产程延长或停滞，三种情况均增加难产、剖宫产、软产道损伤风险。3.简述臀先露的分娩方式选择。答：妊娠30周前多可自行转为头先露。若到足月，情况良好可阴道分娩，如单臀先露、胎儿不大等；但若有足先露、胎儿体重大、骨盆狭窄等情况，以剖宫产为宜，确保母婴安全。4.简述子宫收缩过强的危害。答：对母体可致急产，引发产道损伤、子宫破裂，增加产后出血和感染几率；对胎儿易造成胎儿窘迫、新生儿窒息、颅内出血，甚至骨折等产伤，严重影响胎儿健康。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论异常分娩的预防措施。答：孕期应定期产检，及时发现胎位、胎儿发育及骨盆异常。加强孕妇心理疏导，减轻其对分娩的恐惧。合理饮食控制胎儿体重，避免巨大儿。分娩时密切监测产程，及时处理产力、产道等问题，适时干预，保障分娩顺利。2.讨论持续性枕后位的诊断与处理。答：诊断上，产妇有肛门坠胀、过早屏气用力表现，腹部及肛查有特征。处理时，第一产程保证休息营养、指导侧卧；第二产程双顶径达坐骨棘水平可助产，高浮疑头盆不称则剖宫产，产后防出血感染。3.讨论巨大胎儿对分娩的影响及处理。答：影响：易致头盆不称、肩难产，增加软产道损伤、产后出血风险。处理：孕期控制体重，