临床内科三基试题及答案

临床内科三基试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心源性水肿常先出现于（）A.眼睑B.颈部C.身体低垂部位D.胸腔2.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咯血C.时有喘息D.逐渐加重的呼吸困难3.消化性溃疡最主要的症状是（）A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、嗳气D.节律性上腹痛4.诊断糖尿病的主要依据是（）A.尿糖阳性B.血糖升高C.糖化血红蛋白增高D.血浆胰岛素降低5.缺铁性贫血根本治愈的措施是（）A.铁剂治疗B.增加营养C.病因治疗D.纠正偏食6.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝大C.水肿D.夜间阵发性呼吸困难7.肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.血栓形成C.急性肾衰竭D.动脉硬化8.脑出血最常见的部位是（）A.脑桥B.内囊C.小脑D.脑室9.支气管哮喘发作时的呼吸类型是（）A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难10.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于肝硬化并发症的有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染2.高血压的非药物治疗包括（）A.减轻体重B.戒烟限酒C.适量运动D.保持心理平衡3.下列哪些是甲亢的临床表现（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过缓4.引起上消化道出血的常见病因有（）A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌5.慢性肾小球肾炎的临床表现有（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压6.冠心病的主要危险因素有（）A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病7.下列关于肺炎的治疗原则，正确的有（）A.抗感染治疗B.对症治疗C.支持治疗D.预防并发症8.贫血按病因和发病机制分类可分为（）A.红细胞生成减少性贫血B.红细胞破坏过多性贫血C.失血性贫血D.小细胞低色素性贫血9.癫痫发作的临床表现形式有（）A.全身性发作B.部分性发作C.失神发作D.精神运动性发作10.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.洋地黄类药物三、判断题（每题2分，共20分）1.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。（）2.胃溃疡的疼痛规律是疼痛-进食-缓解。（）3.糖尿病患者出现低血糖时应立即口服葡萄糖。（）4.急性心肌梗死患者发病24小时内禁用洋地黄类药物。（）5.支气管扩张的主要症状是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。（）6.缺铁性贫血患者补铁治疗至血红蛋白正常即可停药。（）7.慢性肾衰竭患者应给予高蛋白饮食。（）8.脑出血患者应取头低脚高位。（）9.哮喘患者应避免接触过敏原。（）10.心功能不全患者应严格限制液体入量。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心绞痛的临床表现。2.简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则。3.简述消化性溃疡的治疗要点。4.简述慢性阻塞性肺疾病的临床表现。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防冠心病的发生。2.讨论如何护理急性心肌梗死患者。3.讨论如何对高血压患者进行健康指导。4.讨论如何预防肺部感染。答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.B5.C6.D7.A8.B9.C10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.以发作性胸痛为主要表现，疼痛部位多在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等。性质为压榨性、闷痛或紧缩感。疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，诱因多为体力劳动、情绪激动等，休息或含服硝酸甘油可缓解。2.补液是首要关键措施，小剂量胰岛素持续静脉滴注降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，去除诱因，防治并发症。3.治疗要点包括消除病因、缓解症状、促进愈合、防止复发和防治并发症。采用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物治疗，如有幽门螺杆菌感染需根除治疗。4.起病缓慢，病程较长。主要症状为慢性咳嗽、咳痰，常为白色黏液或浆液性泡沫痰，部分患者有气短或呼吸困难，晚期可出现喘息和胸闷，严重时可出现呼吸衰竭等表现。五、讨论题1.预防冠心病要合理饮食，控制脂肪摄入；适量运动，保持健康体重；戒烟限酒；控制血压、血糖、血脂；保持心理平衡，避免精神紧张。2.护理急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，持续心电监护，密切观察生命体征和病情变化。给予吸氧、止痛，遵医嘱用药。保持大便通畅，避免用力排便。做好心理护理，减轻患者焦虑。3.对高血压患者健康指导包括合理饮食，低盐低脂；适量运动；遵医嘱