(2025年)picc置管培训试题及答案

(2025年)picc置管培训试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下关于PICC置管适应证的描述，错误的是（）A.需长期静脉输液治疗者B.需输注刺激性药物者C.需输注高渗性药物者D.预计置管时间少于1周者答案：D。预计置管时间少于1周者一般不建议行PICC置管，PICC主要适用于长期静脉治疗需求，如长期输液、输注刺激性或高渗性药物等情况。2.PICC置管时首选的血管是（）A.贵要静脉B.正中静脉C.头静脉D.肱静脉答案：A。贵要静脉直、粗，静脉瓣较少，是PICC置管的首选血管。3.测量PICC置管长度时，从预穿刺点沿静脉走向至（）再向下至第3肋间。A.肩峰B.锁骨C.胸骨柄D.剑突答案：A。测量PICC置管长度时，从预穿刺点沿静脉走向至肩峰再向下至第3肋间。4.PICC置管时，消毒皮肤的范围是（）A.直径10cmB.直径15cmC.直径20cmD.直径25cm答案：C。PICC置管时，消毒皮肤的范围是直径20cm，以确保消毒效果，减少感染风险。5.以下关于PICC置管后护理的说法，错误的是（）A.置管后24小时内更换敷料B.保持穿刺部位清洁干燥C.可以使用10ml以下的注射器冲封管D.定期观察导管有无移位、打折等情况答案：C。严禁使用10ml以下的注射器冲封管，因为小注射器产生的压力大，容易导致导管破裂。6.PICC导管的维护周期是（）A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C。PICC导管的维护周期一般为7天，包括更换敷料、冲封管等操作。7.当PICC导管发生堵塞时，可使用（）进行溶栓。A.生理盐水B.肝素盐水C.尿激酶D.葡萄糖溶液答案：C。当PICC导管发生堵塞时，可使用尿激酶进行溶栓。8.PICC置管后，为防止血栓形成，可采取的措施不包括（）A.适当活动置管侧肢体B.避免在置管侧肢体测量血压C.定期使用抗凝药物D.减少置管侧肢体的活动答案：D。应适当活动置管侧肢体，促进血液循环，减少血栓形成，而不是减少活动。9.以下哪种情况不属于PICC置管的禁忌证（）A.穿刺部位有感染B.血管条件差C.乳腺癌根治术后患侧肢体D.长期使用抗生素答案：D。长期使用抗生素不是PICC置管的禁忌证，而穿刺部位感染、血管条件差、乳腺癌根治术后患侧肢体等情况不适合进行PICC置管。10.PICC置管过程中，送导丝时遇到阻力，正确的处理方法是（）A.用力推送导丝B.调整穿刺针角度后再送导丝C.直接拔出导丝重新穿刺D.一边推送导丝一边旋转导丝答案：B。送导丝时遇到阻力，应调整穿刺针角度后再送导丝，不可用力推送导丝，以免损伤血管。11.PICC置管后，患者出现局部肿胀、疼痛，可能的原因是（）A.血栓形成B.感染C.导管移位D.以上都是答案：D。PICC置管后局部肿胀、疼痛可能是由于血栓形成、感染、导管移位等原因引起的。12.以下关于PICC冲封管的说法，正确的是（）A.冲管应采用脉冲式冲管B.封管应采用正压封管C.封管液一般为肝素盐水D.以上都是答案：D。PICC冲管应采用脉冲式冲管，封管应采用正压封管，封管液一般为肝素盐水。13.PICC置管后，患者可以进行的活动是（）A.游泳B.盆浴C.淋浴D.剧烈运动答案：C。PICC置管后可以进行淋浴，但应避免游泳、盆浴等可能导致穿刺部位沾水的活动，也不宜进行剧烈运动。14.测量PICC导管外露长度时，应测量（）A.导管体外部分的长度B.从穿刺点到导管末端的长度C.从皮肤穿刺点到导管连接器处的长度D.以上都不对答案：C。测量PICC导管外露长度时，应测量从皮肤穿刺点到导管连接器处的长度。15.当PICC导管发生破损时，应（）A.立即停止使用导管B.用胶布粘贴破损处C.继续使用导管，观察情况D.自行修剪破损处答案：A。当PICC导管发生破损时，应立即停止使用导管，并及时处理。16.PICC置管后，患者出现发热，体温38.5℃，首先应考虑（）A.感染B.输液反应C.药物热D.以上都有可能答案：D。PICC置管后患者发热可能是感染、输液反应、药物热等原因引起的，需要进一步评估判断。17.以下关于PICC置管的健康教育内容，错误的是（）A.告知患者保持穿刺部位清洁干燥B.指导患者正确活动置管侧肢体C.告诉患者可以自行更换敷料D.提醒患者按时进行导管维护答案：C。不可以让患者自行更换敷料，应指导患者到医院由专业人员进行导管维护。18.PICC置管时，进针角度一般为（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～45°D.45°～60°答案：B。PICC置管时，进针角度一般为15°～30°。19.以下哪种药物不适合通过PICC导管输注（）A.脂肪乳B.甘露醇C.化疗药物D.5%葡萄糖溶液答案：D。一般来说5%葡萄糖溶液不属于高渗、刺激性药物，可通过普通静脉通道输注，而脂肪乳、甘露醇、化疗药物等常通过PICC导管输注。20.PICC置管后，应记录的内容不包括（）A.置管时间B.导管型号C.患者的饮食情况D.导管外露长度答案：C。PICC置管后应记录置管时间、导管型号、导管外露长度等内容，患者的饮食情况不属于置管后必须记录的内容。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于PICC置管并发症的有（）A.感染B.血栓形成C.导管堵塞D.静脉炎答案：ABCD。PICC置管并发症包括感染、血栓形成、导管堵塞、静脉炎等。2.PICC置管前需要评估的内容有（）A.患者的病情B.患者的血管条件C.患者的凝血功能D.患者的心理状态答案：ABCD。PICC置管前需要评估患者的病情、血管条件、凝血功能、心理状态等。3.以下关于PICC导管维护的正确操作有（）A.更换敷料时严格遵循无菌操作原则B.冲封管时使用合适的注射器C.定期更换肝素帽或无针接头D.观察穿刺部位有无渗血、渗液等情况答案：ABCD。PICC导管维护时，更换敷料要严格无菌操作，冲封管使用合适注射器，定期更换肝素帽或无针接头，观察穿刺部位情况。4.PICC置管时，选择血管应考虑的因素有（）A.血管的粗细B.血管的弹性C.血管的走行D.有无静脉瓣答案：ABCD。选择PICC置管血管时，要考虑血管的粗细、弹性、走行以及有无静脉瓣等因素。5.当PICC导管出现以下哪些情况时，应及时拔除导管（）A.导管发生严重破损B.出现严重感染且经治疗无效C.导管堵塞无法溶栓处理D.患者要求拔除答案：ABC。导管严重破损、严重感染经治疗无效、导管堵塞无法溶栓处理等情况应及时拔除导管，患者要求拔除需综合评估后决定。6.PICC置管后，为预防感染可采取的措施有（）A.严格遵守无菌操作原则B.保持穿刺部位清洁干燥C.定期更换敷料D.合理使用抗生素答案：ABC。预防PICC置管感染主要是严格无菌操作、保持穿刺部位清洁干燥、定期更换敷料等，合理使用抗生素不是预防感染的常规措施。7.以下关于PICC冲封管的注意事项正确的有（）A.冲管液量应不少于导管和附加装置容积的2倍B.封管液量应充满整个导管腔C.封管时应边推注封管液边退针D.冲封管应使用专用的冲封管液答案：ABCD。PICC冲封管时，冲管液量不少于导管和附加装置容积的2倍，封管液充满整个导管腔，封管边推注边退针，使用专用冲封管液。8.PICC置管后患者的活动指导包括（）A.避免置管侧肢体过度用力B.可以进行适当的握拳、屈伸等活动C.避免提重物D.可以进行游泳等水上活动答案：ABC。PICC置管后避免置管侧肢体过度用力、提重物，可适当进行握拳、屈伸活动，但不能进行游泳等水上活动。9.测量PICC置管长度时，可能涉及的部位有（）A.预穿刺点B.肩峰C.第3肋间D.剑突答案：ABC。测量PICC置管长度涉及预穿刺点、肩峰、第3肋间。10.PICC置管的优点包括（）A.减少反复穿刺的痛苦B.可长期留置C.降低静脉炎的发生率D.适用于各种药物的输注答案：ABC。PICC置管可减少反复穿刺痛苦，可长期留置，降低静脉炎发生率，但不是适用于所有药物输注。三、判断题（每题1分，共10分）1.PICC置管后可以在置管侧肢体测量血压。（）答案：错误。PICC置管后应避免在置管侧肢体测量血压，以免压力过大影响导管。2.只要患者有静脉输液需求，都可以进行PICC置管。（）答案：错误。有穿刺部位感染、血管条件差等禁忌证的患者不适合PICC置管。3.PICC导管维护时，更换敷料可以在普通病房进行。（）答案：错误。更换PICC导管敷料应在相对清洁的环境，最好在治疗室进行，严格遵循无菌操作。4.冲封管时可以使用5ml的注射器。（）答案：错误。严禁使用10ml以下的注射器冲封管。5.PICC置管后，患者可以正常洗澡，无需特殊保护。（）答案：错误。PICC置管后洗澡应采取保护措施，如使用防水敷贴等，避免穿刺部位沾水。6.当PICC导管发生堵塞时，应立即用力推注生理盐水进行冲管。（）答案：错误。导管堵塞时不能用力推注生理盐水，应先评估堵塞原因，必要时使用溶栓药物。7.PICC置管后，应每天观察导管外露长度有无变化。（）答案：正确。每天观察导管外露长度，可及时发现导管有无移位等情况。8.可以在PICC导管内抽血。（）答案：正确。在规范操作下，可以在PICC导管内抽血。9.PICC置管后，患者出现局部轻微疼痛是正常现象，无需处理。（）答案：错误。患者出现局部轻微疼痛也应评估原因，采取相应措施，不能忽视。10.PICC导管的使用寿命是固定的，到期必须拔除。（）答案：错误。PICC导管使用寿命不是绝对固定的，只要导管功能正常、无并发症等情况，可以根据患者治疗需求继续使用。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述PICC置管的操作步骤。答：PICC置管操作步骤如下：（1）评估患者病情、血管条件等，签署知情同意书。（2）准备用物，包括PICC穿刺包、局部麻醉药、生理盐水、肝素盐水等。（3）测量置管长度，从预穿刺点沿静脉走向至肩峰再向下至第3肋间。（4）选择合适的血管，一般首选贵要静脉。（5）消毒皮肤，消毒范围直径20cm。（6）铺无菌巾，戴无菌手套。（7）局部麻醉。（8）穿刺血管，见回血后降低角度，送导丝，拔出穿刺针。（9）沿导丝置入扩张器和鞘管，拔出导丝和扩张器。（10）将导管通过鞘管缓慢送入预定长度，拔出鞘管。（11）抽回血，用生理盐水冲管，连接肝素帽或无针接头。（12）用无菌敷料妥善固定导管，记录置管时间、导管外露长度等。（13）进行X线摄片，确定导管尖端位置。2.请阐述PICC导管维护的要点。答：PICC导管维护要点如下：（1）无菌操作：更换敷料、冲封管、更换肝素帽或无针接头等操作都要严格遵循无菌原则，防止感染。（2）敷料更换：置管后24小时内更换敷料，以后每周更换1次，若敷料潮湿、松动或污染应及时更换。（3）冲封管：冲管采用脉冲式冲管，封管采用正压封管。冲管液量不少于导管和附加装置容积的2倍