2025年骨科锻炼试题题库及答案

2025年骨科锻炼试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.股骨干骨折术后3天，患者生命体征平稳，切口无渗液，此时最适宜的康复锻炼是A.患肢负重行走训练B.股四头肌等长收缩训练C.膝关节主动屈曲至90°D.髋关节抗阻外展训练答案：B2.关于肩周炎患者的钟摆运动，正确的操作是A.躯干前倾30°，患肢自然下垂做画圈运动B.保持躯干直立，患肢做水平方向摆动C.需使用弹力带增加阻力D.每次持续时间不超过5分钟答案：A3.腰椎压缩性骨折患者保守治疗4周，X线显示骨痂形成，此时应重点进行的训练是A.仰卧位直腿抬高训练（角度＜30°）B.俯卧位“小燕飞”腰背肌训练C.坐位体前屈柔韧性训练D.站立位腰椎旋转抗阻训练答案：B4.人工全膝关节置换术后2周，患者膝关节主动屈曲角度65°，被动屈曲75°，此时优先干预措施是A.增加股四头肌等张收缩频率B.采用CPM机辅助训练至90°C.进行上下楼梯功能训练D.佩戴膝关节支具限制活动答案：B5.桡骨远端骨折石膏固定后1周，患者主诉手指肿胀、麻木，首先应检查A.患肢皮肤温度B.手指主动活动度C.桡动脉搏动及指端血运D.石膏固定松紧度答案：C6.跟腱断裂修复术后6周，康复训练重点是A.踝泵运动（背伸跖屈）B.足趾抗阻抓握训练C.提踵训练（全脚掌着地）D.单腿平衡站立训练答案：C7.锁骨骨折术后早期（术后1-2周），应避免的动作是A.患侧肩前屈30°B.双侧肩后伸扩胸C.患侧手触摸对侧肩部D.患侧上肢下垂自然摆动答案：C8.脊髓型颈椎病术后佩戴颈托期间，允许的颈部活动是A.左右旋转超过45°B.前屈超过20°C.后伸不超过15°D.侧屈不超过10°答案：D9.髌骨骨折张力带固定术后48小时，正确的康复措施是A.膝关节CPM机从0°-30°开始B.患肢完全负重行走C.股四头肌等张收缩训练D.腘绳肌抗阻训练答案：A10.老年股骨转子间骨折髓内钉固定术后，预防下肢深静脉血栓的最佳主动训练是A.踝泵运动（每小时10-15次）B.直腿抬高训练（每日3组，每组10次）C.股四头肌等长收缩（持续10秒/次）D.髋关节主动屈伸（角度＜60°）答案：A11.肩袖损伤关节镜修复术后4周，康复训练禁忌是A.前屈至90°（助力下）B.外旋至30°（无阻力）C.内旋触摸对侧肩胛骨下角D.爬墙运动（手指沿墙缓慢上移）答案：C12.胫腓骨骨折钢板内固定术后8周，X线显示骨痂中等量，此时可进行的训练是A.患肢部分负重（1/3体重）B.单腿跳箱训练C.膝关节抗阻屈伸（10kg阻力）D.跑台慢跑（速度4km/h）答案：A13.胸腰椎骨折经皮椎弓根钉固定术后第2天，护士指导患者进行的训练是A.仰卧位五点支撑法B.侧卧位翻身训练C.站立位腰部前屈D.俯卧位背伸训练答案：B14.半月板缝合术后3周，患者膝关节肿胀明显，浮髌试验阳性，首要处理是A.增加膝关节屈曲角度训练B.进行股四头肌电刺激C.冰敷+加压包扎+抬高患肢D.开始部分负重行走答案：C15.肱骨干骨折夹板固定后，出现垂腕、垂指畸形，提示损伤的神经是A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经答案：C16.人工全髋关节置换（后外侧入路）术后，需终身避免的动作是A.髋关节屈曲＞90°B.侧卧时患侧在上C.站立位患侧下肢内收D.坐位时双膝分开答案：A17.踝关节骨折切开复位内固定术后1周，康复目标是A.恢复正常步态B.踝关节主动活动度达0°-90°C.控制肿胀，维持未固定关节活动D.进行平衡功能训练答案：C18.骨质疏松性椎体压缩骨折经皮骨水泥灌注术后第1天，正确的锻炼指导是A.绝对卧床2周B.佩戴支具下床边站立C.仰卧位直腿抬高至60°D.坐位体前屈拉伸答案：B19.前交叉韧带重建（自体腘绳肌）术后4周，膝关节活动度目标应为A.0°-60°B.0°-90°C.0°-120°D.完全伸直-135°答案：C20.骨盆骨折稳定期（伤后4-6周），重点训练内容是A.下肢负重行走B.髋关节主动屈伸（角度＜60°）C.仰卧位桥式运动（抬臀）D.侧卧位骨盆旋转训练答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.肱骨外科颈骨折术后早期（1-2周），应重点进行______和______的主动活动训练，避免______过度活动。答案：腕关节；肘关节；肩关节2.腰椎间盘突出症急性期（疼痛剧烈时），首选的康复训练是______，禁忌______和______。答案：仰卧位轴向翻身；弯腰搬重物；快速旋转腰部3.跟骨骨折术后8-12周，当X线显示______时，可开始______训练，初始负重不超过______体重。答案：骨折线模糊；部分负重；1/24.肩锁关节脱位锁骨钩钢板固定术后，禁止______动作至术后______周，以防止______。答案：患侧肩过度后伸；8-12；钢板断裂5.髌骨脱位复位后支具固定期间，需进行______训练以增强______肌力，支具角度应从______开始逐步增加。答案：股四头肌等长收缩；内侧头；0°6.桡骨小头半脱位复位后，家长需避免______，婴幼儿______内避免______动作。答案：突然牵拉患肢；2周；上提手臂7.人工肩关节置换术后（反式），6周内限制______和______，以防______。答案：外旋；过度前屈；假体脱位三、简答题（每题6分，共30分）1.简述股骨干骨折术后3-6周的康复训练要点。答案：①继续股四头肌等长收缩（每日4组，每组20次）；②逐步增加膝关节主动屈伸范围（可借助CPM机从0°-90°过渡到0°-120°）；③开始部分负重训练（术后4周起，从1/4体重逐步增加至1/2体重）；④进行髋关节被动外展、内收训练（角度＜45°）；⑤配合物理因子治疗（如低频电刺激）预防肌肉萎缩。2.列出膝关节前交叉韧带重建术后3个月的康复目标及主要训练内容。答案：目标：膝关节活动度达0°-135°，股四头肌肌力恢复至健侧80%，步态基本正常，可完成上下楼梯。训练内容：①抗阻伸膝训练（弹力带或沙袋，15次/组×4组）；②单腿平衡训练（闭眼站立30秒/次×5组）；③短距离慢跑（速度≤6km/h，每次10分钟）；④侧向跨步训练（使用平衡垫增加难度）；⑤本体感觉训练（BOSU球上半蹲）。3.对比腰椎骨折保守治疗与手术治疗患者的早期（2周内）康复差异。答案：保守治疗：①严格卧床（轴式翻身）；②进行踝泵、股四头肌等长收缩；③疼痛缓解后开始腹式呼吸训练；④禁止腰部主动活动。手术治疗（内固定稳定者）：①术后24小时可佩戴支具坐起；②术后48小时在支具保护下床边站立；③进行腰背肌等长收缩（仰卧位，双肘支撑抬肩）；④逐步增加床上四肢联动训练（如桥式运动）。4.简述老年髋部骨折患者术后预防跌倒的康复措施。答案：①平衡功能训练（单腿站立，从扶物到独立，每次10秒×5组）；②步态训练（使用助行器，步幅控制在30cm内，重心转移训练）；③环境适应性训练（模拟家中障碍物绕行、上下台阶）；④肌力强化（髋外展肌抗阻训练，弹力带侧拉15次/组×3组）；⑤视力和本体感觉评估（必要时佩戴矫正眼镜）。5.说明肩袖损伤康复中“疼痛弧”的定义及训练时的注意事项。答案：疼痛弧指肩关节外展60°-120°时出现疼痛的现象（冈上肌肌腱与肩峰撞击所致）。训练注意事项：①避免外展在疼痛弧范围内的抗阻训练；②优先进行前屈（＜90°）、内旋、外旋（＜30°）的无阻力活动；③采用闭链训练（如墙推训练）减少肩峰压力；④疼痛明显时暂停主动训练，改为被动活动+冰敷（每次15分钟）。四、案例分析题（共10分）患者男性，68岁，因“右股骨颈骨折”行人工全髋关节置换术（后外侧入路），术后第3天，生命体征平稳，切口无渗液，患肢足背动脉搏动良好，踝泵运动可完成，主诉患髋周围轻度疼痛（VAS评分3分）。问题：（1）该患者当前阶段（术后3天）的主要康复目标是什么？（3分）（2）列出3项具体的康复训练方法及注意事项。（4分）（3）需重点预防的并发症有哪些？（3分）答案：（1）康复目标：①控制手术部位肿胀；②维持髋关节活动度（0°-60°）；③恢复股四头肌及臀中肌肌力；④预防下肢深静脉血栓（DVT）。（2）训练方法及注意事项：①踝泵运动（背伸跖屈）：每小时10-15次，注意保持膝关节伸直，避免髋关节代偿；②股四头肌等长收