2025年基础护理试题及答案

2025年基础护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理程序中，最关键的步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.催吐D.报告医生4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味6.下列哪种药物需装在深色瓶中避光保存A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.青霉素7.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:19.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上10.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.听气过水声B.观察无咳嗽C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡11.下列哪种卧位适用于肛门直肠检查A.侧卧位B.截石位C.膝胸卧位D.仰卧位12.关于生命体征的观察，错误的是A.正常成人脉搏60-100次/分B.正常成人呼吸12-20次/分C.正常成人收缩压90-139mmHgD.正常成人口腔温度35.5-37.5℃13.乙醇擦浴降温时，浓度一般为A.10%-20%B.25%-35%C.50%-60%D.70%-80%14.下列不属于急救物品“五定”原则的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定时使用15.为防止躁动患者坠床，应使用A.约束带B.床档C.支被架D.海绵垫16.大量不保留灌肠时，成人每次液体量为A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml17.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是A.50UB.100UC.200UD.500U18.关于静脉输液的注意事项，错误的是A.长期输液者应从远心端静脉开始穿刺B.连续输液24小时需更换输液器C.输入刺激性药物时应先确认针头在血管内D.输液过程中若出现呼吸困难，应立即加快输液速度19.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉20.下列哪种情况需立即停止输血A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作前30分钟停止清扫C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌2.影响血压的因素有A.年龄B.性别C.运动D.情绪3.压疮的预防措施包括A.定时翻身，每2小时1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养4.口腔护理的目的是A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭5.关于药物保管，正确的是A.生物制剂需冷藏B.易挥发药物需密封保存C.剧毒药物需加锁保管D.药物标签模糊仍可使用6.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛7.心肺复苏有效的判断标准包括A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔由大缩小D.自主呼吸恢复8.导尿术的注意事项包括A.严格无菌操作B.女性患者导尿时需分开小阴唇C.第一次放尿不超过1000mlD.为男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角9.鼻饲法的注意事项包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲后立即翻身D.长期鼻饲者需每周更换胃管10.临终关怀的护理要点包括A.缓解疼痛B.满足心理需求C.加强基础护理D.做好家属安抚三、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各阶段的主要任务。2.无菌技术操作的基本原则有哪些？3.测量体温时，哪些情况需禁忌口腔测温？4.压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。5.静脉输液时发生空气栓塞的原因、表现及处理措施。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，65岁，因“脑出血”入院，昏迷3天，留置胃管鼻饲饮食，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的红肿，触之有硬结，患者无主诉。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出该期的护理措施。案例2：患者，女，28岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素，输入5分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）请写出急救措施。参考答案一、单项选择题1-5：DDABC6-10：CBBBC11-15：CDBDB16-20：CADBC二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、简答题1.护理程序包括五个步骤：（1）护理评估：收集患者生理、心理、社会等方面的资料；（2）护理诊断：分析资料，确定护理问题；（3）护理计划：制定护理目标和措施；（4）护理实施：执行护理措施；（5）护理评价：评估护理效果，调整计划。2.无菌技术基本原则：（1）操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；（2）操作者衣帽整洁，洗手戴口罩；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；（4）无菌物品一经取出，不可放回；（5）无菌操作时，操作者身体与无菌区保持距离，不可跨越无菌区；（6）无菌物品疑有污染或已污染，需重新灭菌。3.禁忌口腔测温的情况：（1）婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术患者；（2）呼吸困难、不能合作的患者；（3）进食、面颊部冷敷或热敷后30分钟内。4.压疮炎性浸润期表现：局部红肿扩大、浸润、变硬，皮肤转为紫红色，有疼痛感，可出现水疱。护理措施：（1）保护皮肤，避免摩擦；（2）小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；（3）大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），消毒后覆盖无菌敷料；（4）增加翻身次数，使用气垫床；（5）加强营养，补充蛋白质和维生素。5.空气栓塞原因：输液管内空气未排尽，输液过程中液体输完未及时更换，加压输液时无人守护。表现：突然胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，听诊心前区有响亮的“水泡声”。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）置患者于左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；（3）高流量吸氧；（4）严密观察生命体征，必要时进行中心静脉导管抽气。四、案例分析题案例1：（1）压疮淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压，每2小时翻身1次，使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③避免摩擦、剪切力，翻身时避免拖、拉、推；④局部皮肤用50%乙醇按摩，促进血液循环；⑤加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑥观察皮肤变化，记录压疮进展。案例2：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔30分钟重复