2025年检验科医院感染培训测验试题及答案

2025年检验科医院感染培训测验试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据WS/T3122021《医院感染监测规范》，对ICU患者进行“三管”监测时，下列哪项导管相关感染定义首次将“插管48h后至拔管48h内”作为时间窗？（）A.中央导管相关血流感染（CLABSI）B.导尿管相关尿路感染（CAUTI）C.呼吸机相关肺炎（VAP）D.血液透析导管相关感染答案：A2.某检验科工作人员在离心含HBV血清标本时发生试管破裂，形成肉眼可见气溶胶。其首选的应急消毒措施是（）A.立即用75%乙醇喷洒B.立即用含有效氯5000mg/L的消毒液覆盖30minC.立即用紫外线灯照射1hD.立即用含有效氯200mg/L的消毒液覆盖10min答案：B3.关于多重耐药菌（MDRO）实验室检测报告，下列哪项做法最符合《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2023版）》要求？（）A.仅将结果电话通知临床B.在LIS系统中用红色字体标注“CRE”并同时推送电子预警至院感科C.将报告单单独打印后由护工送至科室D.等药敏全部完成后再一次性发出报告答案：B4.在微生物室日常工作中，下列哪项操作最容易产生含布鲁菌的气溶胶？（）A.用接种环划线分离血平板B.使用旋转式载玻片离心机制备革兰染色涂片C.用一次性塑料移液管移取菌液D.在生物安全柜内打开CO₂培养罐答案：B5.依据GB194892021《实验室生物安全通用要求》，检验科BSL2实验室洗手池龙头应为（）A.手动旋转式B.脚踏式或感应式C.分体式手动抬启式D.螺旋升降式答案：B6.某院感专职人员抽查检验科，发现锐器盒盛装至2/3时仍未封口更换，该行为最可能导致（）A.化学性职业暴露B.生物性职业暴露C.放射性职业暴露D.电击伤答案：B7.关于艰难梭菌（CDI）实验室检测，下列哪项叙述正确？（）A.仅需对腹泻患者进行一次谷氨酸脱氢酶（GDH）抗原检测阴性即可排除B.产毒培养毒素检测阳性即可确诊，无需结合临床C.核酸扩增试验（NAAT）阳性且临床有腹泻表现方可报告院感病例D.酶免法检测毒素A/B阳性即可停止接触预防措施答案：C8.检验科工作人员被HIV阳性标本针头刺伤，已知该患者病毒载量>10⁵copies/mL，暴露后预防（PEP）首选方案为（）A.拉米夫定单药治疗4周B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦三联28天C.齐多夫定+奈韦拉平双联14天D.观察无需用药答案：B9.依据《医务人员手卫生规范（WS/T3132019）》，下列哪项情景必须执行“外科手消毒”而非“卫生手消毒”？（）A.静脉采血前B.进入BSL2实验室前C.进行骨髓穿刺前D.接触患者完整皮肤后答案：C10.检验科新安装一台生物安全柜（BSCⅡA2），年度维护时必须检测的项目是（）A.仅高效过滤器完整性B.仅下降气流速度C.仅噪声水平D.下降气流速度、流入气流速度、HEPA完整性、烟雾流型答案：D11.关于院感实时监测软件（RTNISS）数据对接，检验科最需优先上传的耐药表型是（）A.青霉素不敏感肺炎链球菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.氨苄西林耐药流感嗜血杆菌D.头孢曲松耐药淋病奈瑟菌答案：B12.某实验室采用“荧光定量PCR法”检测结核分枝杆菌复合群DNA，结果Ct=38，下列哪项处理最符合《结核病实验室生物安全操作手册》？（）A.直接发阳性报告B.立即高压阳性扩增产物C.重复提取DNA并复检，同时生物安全柜内操作D.通知临床无需隔离答案：C13.检验科废弃的结核菌涂片玻片，最佳处置流程是（）A.直接投入生活垃圾桶B.浸入含有效氯2000mg/L消毒液消毒24h后按损伤性废物收集C.用75%乙醇擦拭后回收D.用紫外线照射30min后按普通废物处理答案：B14.关于自动化血培养系统报警阳性后转种操作，下列哪项错误？（）A.立即在生物安全柜内用注射器抽吸培养液B.用酒精棉球擦拭瓶口胶塞2遍C.抽吸后培养瓶立即高压灭菌D.抽吸后培养瓶可常温暂存24h等待转种结果答案：D15.检验科工作人员出现布鲁菌血清学阳性，但无临床症状，其处置原则为（）A.不予治疗，继续工作B.立即调离岗位，给予多西环素+利福平联合治疗6周并随访C.仅给予链霉素肌注3天D.观察1个月后复查抗体答案：B16.依据《新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行第3版）》，检验科扩增产物泄露应急处理首选消毒剂为（）A.75%乙醇B.含有效氯1000mg/L消毒液C.含有效氯5000mg/L消毒液D.过氧乙酸0.1%答案：C17.关于检验科医疗废物分类，下列哪项属于“药物性废物”？（）A.过期的头孢曲松粉针B.被HBV血清污染的吸水纸C.折断的移液吸头D.结核菌培养阳性的培养皿答案：A18.检验科工作人员进行真菌（马尔尼菲篮状菌）平板开盖涂片时，因菌落干燥产生孢子，最可靠的个体防护装备组合是（）A.外科口罩+乳胶手套B.N95口罩+护目镜+乳胶手套+实验服C.动力送风过滤式呼吸器+双层手套+防水隔离衣D.一次性口罩+聚氯乙烯手套答案：C19.某实验室对CRE菌株进行改良碳青霉烯酶灭活试验（mCIM），结果阳性，其条带直径≥（）mm判定为产碳青霉烯酶A.5B.7C.10D.15答案：B20.检验科发生职业暴露后，填写《职业暴露登记表》的时限为（）A.2h内B.4h内C.6h内D.24h内答案：A21.关于检验科环境表面清洁，下列哪项频率符合《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》？（）A.生物安全柜台面每日实验结束后清洁消毒1次B.离心机外表面每周1次C.实验室地面每3天1次D.门把手每月1次答案：A22.检验科使用后的微量移液器，其消毒方法正确的是（）A.整支高压灭菌B.75%乙醇擦拭外表面后紫外线照射C.仅拆卸下端套筒高压，其余部分75%乙醇擦拭D.次氯酸浸泡30min答案：C23.依据《临床微生物实验室血培养操作规范》，成人血培养每瓶采血量应为（）A.1–3mLB.5–10mLC.10–20mLD.20–30mL答案：C24.检验科对新型隐球菌进行印度墨汁负染色时，需在哪级生物安全实验室操作？（）A.BSL1B.BSL2C.BSL3D.无需特殊实验室答案：B25.检验科工作人员发现HIV初筛阳性血清管破损，应立即使用含氯消毒液浓度为（）A.200mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D26.关于检验科化学消毒剂管理，下列哪项错误？（）A.含氯消毒液现配现用，使用时间≤24hB.75%乙醇容器应注明开启日期，有效期7天C.过氧乙酸稀释液可存放48hD.戊二醛使用前应监测有效浓度答案：C27.检验科对产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株进行确认试验，推荐采用（）A.头孢他啶克拉维酸双纸片协同试验B.青霉素纸片扩散法C.苯唑西林纸片法D.高浓度庆大霉素纸片法答案：A28.检验科工作人员进行结核菌药敏比例法试验，需在哪级生物安全柜内操作？（）A.开放台面B.BSCⅠC.BSCⅡD.BSCⅢ答案：C29.检验科发生HCV职业暴露后，暴露源HCVRNA阳性，暴露者随访检测抗HCV的时间点为（）A.暴露后1周、4周B.暴露后2周、6周C.暴露后4周、12周D.暴露后1周、48周答案：C30.检验科对多重耐药菌株保存，最佳方式是（）A.4℃冰箱斜面保存B.室温平板保存C.–70℃以下含甘油冻存D.室温血平板密封保存答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每组材料后设若干小题，每小题只有一个最佳答案）【材料一】2025年3月，某三甲医院检验科微生物室在一周内从ICU3例患者血培养中分离到6株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏谱高度一致，均仅对替加环素敏感。院感科立即启动同源性调查。31.检验科采用哪种分子分型技术可在24h内获得菌株同源性结果？（）A.PFGEB.MLSTC.实时荧光PCR检测bla_KPCD.全基因组测序（WGS）核心基因组MLST（cgMLST）答案：D32.若证实为克隆传播，检验科应首先建议临床采取哪项隔离措施？（）A.标准预防B.接触预防+单间隔离C.飞沫预防D.空气预防答案：B33.检验科对CRKP环境采样，最佳采样方法是（）A.拭子蘸NS直接涂布平板B.拭子蘸NS后置于运送培养基C.使用RODAC接触皿（直径5cm）直接按压采样D.使用无菌棉签蘸75%乙醇后采样答案：C【材料二】2025年4月，检验科分子室在新冠核酸检测中，出现3份样本内标未起峰，但靶标阳性，Ct值分别为32、33、34，复查后结果一致。工作人员怀疑发生交叉污染。34.检验科首先应排查的污染环节是（）A.核酸提取试剂污染B.扩增产物遗留污染C.采样管污染D.标本运输箱污染答案：B35.为验证污染来源，检验科应立即采用哪种质控策略？（）A.更换品牌试剂重新检测B.在相邻实验室重新采样C.设置1份阴性质控与阳性扩增产物相邻开盖，同步检测D.仅重复原流程答案：C36.若证实扩增产物污染，实验室台面消毒应选用（）A.75%乙醇B.含有效氯1000mg/L消毒液C.含有效氯5000mg/L消毒液D.紫外线照射30min答案：C【材料三】2025年5月，检验科免疫室工作人员在稀释HIV阳性血清时，因移液器活塞突然脱落，导致约50μL高浓度血清溅入右眼，立即用洗眼器冲洗15min。37.该暴露属于哪级暴露？（）A.一级B.二级C.三级D.四级答案：B38.暴露后预防用药最佳启动时间为（）A.2h内B.12h内C.24h内D.72h内答案：A39.随访HIV抗体检测时间点为（）A.暴露后6周、12周B.暴露后4周、8周、12周C.暴露后2周、6周、12周、24周D.暴露后1周、4周、48周答案：C40.若暴露源为HIVRNA<50copies/mL且规律抗病毒治疗，则（）A.无需PEP，继续随访B.仍需三联PEP28天C.仅需拉米夫定单药D.仅需观察，无需随访答案：A三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.以下哪些属于检验科锐器盒使用“五禁止”？（）A.禁止徒手回套针帽B.禁止弯曲针头C.禁止徒手分离注射器与针头D.禁止将锐器盒放在地面E.禁止锐器盒盛装至3/4仍继续使用答案：A、B、C、E42.检验科BSL2实验室必须配备的个人防护装备包括（）A.实验服B.N95口罩C.护目镜或面屏D.乳胶手套E.防水鞋套答案：A、C、D、E43.关于多重耐药菌实验室检测及报告，下列哪些做法正确？（）A.对CRE进行mCIM试验B.对MRSA进行头孢西丁纸片筛选C.对VRE进行万古霉素琼脂筛选试验D.对ESBL进行双纸片协同确认E.对CRKP结果电话通知ICU护士长答案：A、B、C、D44.检验科发生职业暴露后，应立即执行的局部处理措施包括（）A.挤压伤口使血液流出B.流动水冲洗≥5minC.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.立即包扎伤口E.报告科室负责人答案：A、B、C、E45.依据《病原微生物实验室生物安全管理条例》，运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本时，必须满足的条件有（）A.使用三层包装系统B.获得省级卫健委批准C.由专车运输，严禁公共交通D.包装标识UN2814E.运输人员需经过生物安全培训并持证答案：A、C、D、E46.检验科对高毒性菌株（如炭疽芽孢杆菌）进行药敏试验时，应遵循的防护要求包括（）A.在BSL3实验室进行B.使用BSCⅡ以上级别安全柜C.操作者需接种炭疽疫苗D.使用带安全锁的离心杯E.实验结束后整杯高压灭菌答案：A、B、D、E47.检验科医疗废物暂存点应满足（）A.远离医疗区、食品加工区B.有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施C.易于清洁与消毒D.有明显警示标识E.暂存时间≤48h答案：A、B、C、D48.检验科对高载量HIV血清标本进行灭活处理，可采用的方法有（）A.56℃30min水浴B.60℃1h气浴C.含有效氯2000mg/L消毒液浸泡30minD.75%乙醇浸泡30minE.紫外线照射1h答案：A、B、C49.检验科工作人员出现结核菌素皮肤试验（TST）硬结≥15mm，但胸片正常，其处置包括（）A.立即调离结核相关岗位B.给予异烟肼预防性治疗9个月C.随访胸片每3个月1次D.继续原岗位工作E.建议接种卡介苗答案：A、B、C50.检验科对产NDM1肠杆菌科菌株进行保存，应（）A.使用双层包装B.标注“高致病性”C.存放于－70℃以下D.建立清单并双人双锁管理E.运输时按UN3373标准答案：A、C、D四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.检验科使用后的手套可经高压灭菌后作为生活废物处理。（）答案：×52.BSL2实验室可以从事霍乱弧菌的常规血清学凝集试验。（）答案：√53.检验科对废弃的核酸检测扩增产物可直接倒入下水道。（）答案：×54.职业暴露后HIVPEP用药超过72h仍建议启动。（）答案：×55.检验科工作人员可穿实验服进入值班室休息。（）答案：×56.对CRE菌株进行同源性分析时，PFGE比WGS分辨率更高。（）答案：×57.检验科锐器盒封口后可重复使用一次。（）答案：×58.检验科生物安全柜高效过滤器更换后需重新验证气流模式。（）答案：√59.检验科对高致病性菌株的销毁需双人监督并记录。（）答案：√60.检验科工作人员接种HBV疫苗后抗HBs<10mIU/mL，需加强1剂次。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.依据《医院感染管理办法》，检验科发现疑似医院感染暴发，应于________小时内向院感科报告。答案：1262.检验科对高致病性病原微生物实验活动实行________分类管理。答案：三级审批63.职业暴露后，HIVPEP用药最佳时间为暴露后________小时内。答案：264.检验科工作人员进行结核菌培养，应在________级生物安全实验室操作。答案：BSL365.依据WS/T3132019，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤________CFU/cm²。答案：1066.检验科对多重耐药菌株保存，冻存管内甘油终浓度应为________%。答案：1567.依据《医疗废物分类目录（2021版）》，废弃的核酸检测扩增产物属于________性废物。答案：感染性68.检验科BSL2实验室生物安全柜需________年检1次。答案：每年69.检验科工作人员进行布鲁菌血清学试验，应在生物安全柜内操作，个人防护需佩戴________口罩。答案：N9570.检验科对CRE进行mCIM试验，孵育温度为________℃。答案：35±271.依据《病原微生物实验室生物安全通用准则》，高致病性菌株运输包装外层应贴有________标识。答案：UN281472.检验科对废弃的HIV阳性血清采用含氯消毒剂消毒，作用时间不少于________分钟。答案：3073.检验科工作人员发生HCV职业暴露后，随访抗HCV至暴露后至少________周。答案：2474.检验科对新型隐球菌进行小鼠毒力试验，应在________级实验室进行。答案：BSL275.检验科对产气荚膜梭菌进行毒素检测，需使用________型生物安全柜。答案：Ⅱ76.依据《临床微生物实验室血培养操作规范》，儿童血培养每瓶采血量应为________mL。答案：1–377.检验科对多重耐药菌株进行同源性分析，WGS的SNP差异≤________个位点可判定为同一克隆。答案：1078.检验科工作人员进行炭疽芽孢杆菌实验前，需接种________疫苗。答案：炭疽减毒活79.检验科对废弃的核酸检测扩增产物采用含氯消毒液浓度为________mg/L。答案：500080.检验科工作人员进行SARSCoV2病毒分离，应在________级实验室