2025年全院护士十八项医疗核心制度考核试题及答案

2025年全院护士十八项医疗核心制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.某夜班护士发现住院患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，应立即启动的首次响应时限为A.30秒  B.60秒  C.2分钟  D.5分钟答案：B解析：依据《急危重症患者抢救制度》，护士应在60秒内完成识别并启动院内应急系统，确保“黄金一分钟”。2.关于手术安全核查，下列哪项描述符合《手术安全核查制度》要求A.核查表由麻醉医生单独填写即可B.核查只需在麻醉前进行一次C.手术团队三方必须在麻醉前、手术开始前、离室前三阶段共同核查D.核查表可术后补签，但不得超过24小时答案：C解析：WHO手术安全核查三阶段为“术前暂停”（SignIn）、“切开前暂停”（TimeOut）、“离室前暂停”（SignOut），必须由手术医师、麻醉医师、手术护士三方共同完成并签字。3.护士在执行口头医嘱时，下列做法正确的是A.立即执行，事后让医生补记即可B.复述一遍，确认无误后执行，并督促医生6小时内补记C.拒绝执行，坚持书面医嘱D.电话通知护士长即可执行答案：B解析：《医嘱制度》规定：抢救时口头医嘱须复述确认，执行后督促医生6小时内补记；护士无权拒绝抢救必需口头医嘱，但须双人核对。4.输血前“三查八对”中“三查”不包括A.血袋标签  B.血液质量  C.交叉配血单  D.患者腕带答案：D解析：“三查”指查血袋标签、血液质量、交叉配血单；“八对”含对床号、姓名、住院号、血型、血袋号、血量、血液种类、交叉配血结果；腕带属于“八对”内容。5.护士发现住院患者擅自外出未归，应首先A.立即通知保卫科报警B.报告护士长并启动“患者走失应急预案”C.等待患者自行返回D.通知家属即可答案：B解析：《患者身份识别与腕带管理制度》要求：发现患者走失，护士应在30分钟内逐级上报，启动科室应急预案，必要时通知保卫科协助，而非直接报警。6.关于“危急值”报告，下列哪项正确A.护士接到电话后先记录，等医生忙完再转告B.护士5分钟内通知主管医生并记录双向沟通内容C.护士可代医生签收危急值D.夜班可延迟至次日晨报告答案：B解析：《临床“危急值”报告制度》要求：护士接到医技科室报告后5分钟内通知主管医生，记录“谁报告、谁接收、谁处理、何时处理”，实现闭环。7.下列哪项属于《分级护理制度》中“一级护理”的巡视频次A.每30分钟巡视一次B.每1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次答案：B解析：一级护理要求每1小时巡视，严密观察病情变化；特级护理需30分钟；二级护理2小时；三级护理3小时。8.关于“死亡病例讨论”时限，下列正确的是A.普通死亡病例24小时内完成讨论B.普通死亡病例1周内完成，疑难、死亡病例48小时内完成C.所有死亡病例均须48小时内讨论D.由护士长决定讨论时间答案：B解析：《死亡病例讨论制度》规定：普通死亡病例1周内完成；医疗纠纷、疑难、意外死亡须在48小时内完成讨论并上报医务科。9.护士在摆药时发现药房送来的氯化钾注射液浓度为10%，而医嘱为“10mL10%氯化钾加入500mL液体静滴”，下列做法正确的是A.直接按医嘱加药B.先稀释后再加药C.拒绝使用，与药房核对并报告医生D.让患者家属签字后使用答案：C解析：10%氯化钾为高警示药品，直接加入大输液易致局部高浓度。《高警示药品管理制度》要求：浓度、规格不符须暂停，双人核对并报告医生修改医嘱。10.关于“护理交接班制度”，下列哪项不符合核心要求A.口头交接需简明扼要，重点突出B.书面交接需体现“四定”：定人、定时、定内容、定格式C.抢救患者可不做书面交接D.交接班需双人签字答案：C解析：抢救患者病情变化快，更需详细书面交接，确保连续性；口头、书面、床边交接缺一不可。11.护士为患者导尿时应遵循的“无菌操作”原则，下列哪项错误A.打开导尿包前检查有效期B.戴无菌手套后手可接触患者大腿内侧C.导尿管一旦污染立即更换D.消毒顺序为“由外向内，自上而下”答案：B解析：无菌手套外表面为无菌区，接触患者皮肤即视为污染；消毒顺序应为“内→外，上→下”单向擦拭。12.下列哪项不是《医疗安全（不良）事件报告制度》强制要求“24小时内上报”的事件A.输血反应  B.跌倒致骨折  C.药物外渗致组织坏死  D.护士发错药但患者未服用答案：D解析：发错药未服属于“未遂事件”，可自愿上报；前三项为Ⅲ级及以上事件，必须24小时内通过系统上报。13.关于“病历书写基本规范”，护理记录中“抢救记录”完成时限为A.抢救结束后6小时内B.抢救结束后12小时内C.抢救结束后24小时内D.抢救结束后即时记录，不得延迟答案：A解析：《病历书写基本规范》要求：抢救记录须在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”。14.护士为患者进行PICC置管前，必须签署A.入院告知书  B.特殊治疗知情同意书  C.手术同意书  D.病危通知单答案：B解析：PICC属特殊有创操作，依据《知情同意制度》须签署“特殊治疗知情同意书”，由操作者向患者告知风险。15.下列哪项属于《抗菌药物分级管理制度》中“限制使用级”抗菌药物处方权限A.主管护师可独立开具B.住院医师可独立开具C.主治医师及以上方可开具D.副主任医师及以上方可开具答案：C解析：限制使用级需主治医师及以上权限；非限制使用级住院医师可开具；特殊使用级需副主任医师或会诊专家。16.关于“临床用血申请”，同一患者24小时内申请备血量≥多少毫升需科主任签字A.800mL  B.1000mL  C.1200mL  D.1600mL答案：B解析：《临床用血审核制度》规定：24小时内备血≥1000mL须科主任审核签字；≥1600mL须医务科审批。17.护士在给患者使用胰岛素泵时，发现剂量与医嘱不符，应A.先按泵内原剂量运行，再通知医生B.立即停泵，双人核对后报告医生C.自行调整至医嘱剂量D.让患者自行决定答案：B解析：胰岛素为高警示药品，剂量错误可致严重低血糖；《高警示药品管理制度》要求：立即停泵，双人核对，医生重新下达医嘱后再启动。18.关于“查对制度”，下列哪项属于“服药、注射、处置三查”内容A.查住院号  B.查过敏史  C.查操作前、中、后  D.查血常规答案：C解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”含姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。19.护士在夜班时发现病房突发火灾，应首先A.拨打119并切断电源  B.立即组织患者撤离  C.报告总值班  D.拍照取证答案：A解析：火灾应急原则“先控制、后消灭、先救人、后救物”；护士首要是切断电源、就近拨打119，再按预案疏散。20.关于“患者隐私保护制度”，下列哪项做法正确A.在电梯内讨论患者病情B.将患者检查结果拍照发微信群C.教学查房时用患者真实姓名D.床头卡只写姓名、性别、饮食类型，不显示诊断答案：D解析：床头卡不得泄露敏感诊断；讨论病情应在私密空间；微信群传输信息需脱敏；教学查房须征得患者同意并隐去全名。21.下列哪项不是《护理会诊制度》的启动条件A.专科护理问题科室难以解决B.压疮Ⅲ期及以上C.静脉治疗相关并发症D.患者要求请上级医院专家答案：D解析：护理会诊针对护理技术难题，由科室申请，非患者个人要求外院专家；外院专家属院外会诊，由医务科统筹。22.护士在采集新冠核酸标本时，下列哪项操作错误A.双人核对医嘱与标本标签B.采集后立即将标本放入专用转运箱C.将标本暂时放在护士站台面等待护工转运D.采集后1小时内送检答案：C解析：核酸标本属潜在感染性，应即时放入带冰排的专用转运箱，禁止敞开放置台面，避免气溶胶暴露。23.关于“护理不良事件根本原因分析（RCA）”，下列正确的是A.由护士长一人完成B.需在事件发生后1个月内完成C.仅分析护士因素，不涉及系统D.可不分享结果给全科答案：B解析：RCA团队须多学科参与，30日内完成，聚焦系统改进，结果须全科分享，实现共享式学习。24.护士为患者进行磁振造影（MRI）检查前，下列哪项评估最重要A.询问近视度数  B.询问体内有无金属植入物  C.询问婚姻史  D.询问药物过敏史答案：B解析：MRI强磁场可致金属移位或产热，必须筛查金属植入物、义齿、纹身等；药物过敏史属CT增强重点。25.关于“护理文书保存期限”，门（急）诊病历保存不少于A.5年  B.10年  C.15年  D.30年答案：C解析：《医疗机构病历管理规定》：门（急）诊病历≥15年；住院病历≥30年；护理文书随病历保存。26.护士在术中担任器械护士，手术结束后发现纱布数量少一块，应A.立即关闭切口，术后在护理记录注明B.立即报告主刀，共同寻找，X线确认C.让巡回护士承担责任D.自行购买纱布补充记录答案：B解析：《手术物品清点制度》规定：数目不符立即报告主刀，重复清点，必要时X线透视，严禁擅自关闭体腔。27.关于“疼痛评估制度”，下列哪项正确A.入院8小时内完成首次评估B.术后患者每班次评估C.昏迷患者无需评估D.评估结果不需记录答案：B解析：术后患者每班次评估疼痛；入院2小时内完成首次；昏迷患者采用行为疼痛量表；结果必须记录于护理记录单。28.护士在配置化疗药物时，下列哪项防护措施错误A.在生物安全柜内操作B.戴双层乳胶手套C.操作前吃维生素C预防损害D.药物溅到皮肤立即流水冲洗15分钟答案：C解析：吃维生素C无防护作用；化疗药物配置须遵循《细胞毒性药物职业防护制度》：安全柜、双层手套、护目镜、一次性防渗透隔离衣。29.关于“新生儿身份识别”，下列哪项正确A.仅给新生儿戴腕带B.新生儿与母亲腕带信息一致即可C.新生儿腕带+母亲腕带+病历号三对照D.出院时去除腕带答案：C解析：新生儿身份识别实行“三对照”：新生儿腕带、母亲腕带、病历号；产房护士、家属、责任护士三方核对。30.护士在交接班时发现抢救车封条破损，应A.立即重新贴封条B.当班清点、补充、记录，再贴封条双人签字C.交班后让下一班处理D.通知设备科维修答案：B解析：《抢救车管理制度》要求：封条一旦破损须当班清点、补充、记录，双人核对后重新贴封条并签字，确保应急物资完好。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于《医疗核心制度》中“患者十大安全目标（2025版）”新增内容A.加强电子病历信息安全  B.强化产妇安全  C.提高侵入性操作安全  D.减少医疗相关感染  E.加强医疗器械警报管理答案：A、B、C、E解析：2025版新增“电子病历信息安全”“产妇安全”“侵入性操作安全”“警报管理”；D为原有目标。32.护士在执行输血过程中，发现患者寒战、腰背痛，应立即A.停止输血  B.更换输液器  C.报告医生  D.保留血袋及输血器  E.立即给予地塞米松答案：A、B、C、D解析：输血反应首要措施：停血、换器、报告、保留证据；用药需医嘱，护士无权自行给药。33.下列哪些情况必须启动“多学科会诊（MDT）”A.糖尿病足Wagner4级  B.阿尔茨海默病早期  C.多发伤ISS≥16  D.肿瘤晚期恶病质  E.急性心肌梗死行PCI术后答案：A、C、D解析：糖尿病足4级、多发伤ISS≥16、肿瘤恶病质需MDT；早期阿尔茨海默病及单纯PCI术后常规随访即可。34.关于“护理分级护理巡视”，下列哪些患者需30分钟巡视一次A.特级护理  B.一级护理  C.二级护理  D.术后全麻未醒  E.重症监护答案：A、D、E解析：特级护理、全麻未醒、ICU患者30分钟；一级护理1小时；二级护理2小时。35.护士在预防住院患者跌倒中，下列哪些措施属于环境干预A.夜间开启地灯  B.降低床高至最低位  C.指导患者穿防滑鞋  D.浴室铺设防滑垫  E.教育患者“起床三步坐”答案：A、B、D解析：C、E属行为干预；A、B、D为环境干预。36.下列哪些属于“高警示药品”A.10%氯化钾  B.肝素钠  C.胰岛素  D.0.9%氯化钠  E.华法林答案：A、B、C、E解析：0.9%氯化钠为普通输液，不属高警示；其余均为高警示。37.关于“手术部位标识”，下列哪些正确A.由手术医生在术前24小时内完成B.标识符号为“→”箭头指向手术部位C.双侧手术需标识“左/右”D.标识可在消毒后补画E.标识须患者或家属确认答案：A、B、C、E解析：标识应在消毒前完成，消毒后补画视为无效；其余均正确。38.护士在转运危重患者时，下列哪些设备必须备用A.简易呼吸器  B.吸痰器  C.监护仪  D.氧气瓶  E.除颤仪答案：A、C、D解析：转运精简原则：呼吸、循环、氧合三大功能保障；吸痰器、除颤仪视病情备用，非全部强制。39.下列哪些属于“护理文书”范畴A.护理评估单  B.护理记录单  C.医嘱单  D.手术清点记录单  E.健康教育单答案：A、B、D、E解析：医嘱单由医生书写，属医疗文书；其余为护理文书。40.关于“职业暴露”处理流程，下列正确的是A.立即局部挤压→冲洗→消毒  B.报告院感科  C.抽血检测HBV、HCV、HIV  D.24小时内使用阻断药  E.随访1年答案：A、B、C、E解析：HIV阻断药最佳2小时内，最迟不超过72小时；24小时非绝对时限；其余均正确。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.护士可以在未取得处方权的情况下，为家属开具普通感冒药。答案：×解析：护士任何情况下均无处方权，属非法行医。42.护理不良事件分级中，Ⅳ级事件为“隐患事件”，未造成任何伤害。答案：√解析：Ⅳ级又称“未遂事件”，未形成事实伤害。43.住院患者常规腕带信息可不含过敏史。答案：×解析：腕带必须含姓名、性别、年龄、住院号、过敏史等核心信息。44.抢救口头医嘱执行后，医生可在12小时内补记。答案：×解析：时限为6小时。45.护士在发现同事擅自挪用抢救药品时，应本着“首诉负责”原则立即制止并上报。答案：√解析：属“安全文化”要求，鼓励即时干预。46.手术室无菌物品打开后未使用，可放回无菌柜次日再用。答案：×解析：一旦打开即视为污染，须重新灭菌。47.护理交接班记录可代签名，但须注明“××代”。答案：×解析：严禁代签名，属违法行为。48.护士在患者入院8小时内完成首次护理评估即可。答案：×解析：要求2小时内完成。49.医院获得性压力性损伤（HAPU）需在24小时内上报。答案：√解析：院内压疮属不良事件，须24小时内系统上报。50.护士发现医生将“硫酸镁”误写成“硫酸锰”，可擅自修改医嘱。答案：×解析：护士无权修改医嘱，应通知医生重新下达。四、填空题（每空1分，共20分）51.医院评审标准规定，住院患者抗菌药物使用率应控制在________%以下。答案：60解析：2025年国家卫健委新一轮医院评审指标。52.输血反应报告须遵循“________小时内上报”原则。答案：2453.护理分级护理中，三级护理巡视频次为每________小时一次。答案：354.手术安全核查三阶段分别为________、________、________。答案：麻醉前、手术开始前、离室前55.医疗质量安全核心制度共________项。答案：1856.护士在配置化疗药物时，应在________级生物安全柜内操作。答案：B57.医院获得性肺炎（HAP）预防中，床头应抬高________°。答案：30—4558.护士在发生针刺伤后，应在________小时内抽血检测基线感染指标。答案：159.护理不良事件分级中，造成患者死亡为________级事件。答案：Ⅰ60.电子病历系统应实现________级权限管理，确保信息安全。答案：三61.医院评审要求，住院患者跌倒发生率应≤________例/千床日。答案：0.462.护士在转运危重患者时，应携带“________表”，确保交接无遗漏。答案：转运核查63.手术部位标识须使用________色不褪色记号笔。答案：蓝黑64.医院感染暴发定义为________例以上同种同源感染。答案：365.护士在发现患者擅自离院超过________小时，须报警并记录。答案：266.护理教学查房时，患者隐私保护须遵循“________”原则。答案：最小必要67.医院质量持续改进工具中，“PDCA”的“C”代表________。答案：Check68.护士在采集血培养时，应至少采集________套，每套________瓶。答案：2；需氧+厌氧69.医院评审要求，患者满意度应≥________%。答案：9070.护士在夜班期间，抢救车封条检查应至少________次。答案：每班1次五、简答题（每题10分，共30分）71.简述《急危重症患者抢救制度》中护士的“五个第一时间”具体内容。答案与解析：1.第一时间识别：60秒内完成意识、呼吸、循环评估。2.第一时间呼叫：立即启动院内应急系统，通知麻醉科、ICU、主管医生。3.第一时间CPR：无反应、无呼吸或叹气样呼吸立即心肺复苏。4.第一时间建立通道：2分钟内建立两条