2026年中医儿科学重点试卷试题及答案

2026年中医儿科学重点试卷试题及答案一、单项选择题（A1型题：每题由一个题干和五个备选答案组成，请选择一个最佳答案）1.中医学认为小儿“纯阳”之体的含义是指A.阳气亢盛，容易发热B.阴气未充，阳气相对旺盛C.纯阳无阴D.阳气有余，阴气不足E.生机蓬勃，发育迅速2.下列哪项不是小儿生理特点A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速E.发病容易，传变迅速3.首创“五脏证治”学术体系的儿科医家是A.扁鹊B.淳于意C.钱乙D.万全E.陈复正4.小儿指纹分三关，示指络脉从风关至气关、命关，其长度分别约为A.1寸、2寸、3寸B.第一节、第二节、第三节C.远心端第一、二、三横纹D.近心端第一、二、三横纹E.整个指节的三个等分点5.诊断儿科疾病，望诊中尤为重要且具有特色的是A.望神色B.望形态C.望指纹D.望舌苔E.望排泄物6.治疗小儿暑邪感冒，首选方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.荆防败毒散E.羌活胜湿汤7.小儿肺炎喘嗽的主要病机是A.肺气郁闭B.肺气上逆C.痰热互结D.风热犯肺E.毒热闭肺8.下列哪项不是哮喘发作期的证型A.寒性哮喘B.热性哮喘C.肺实肾虚D.寒热夹杂E.外寒内热9.婴幼儿腹泻，脱水性质不明时，静脉补液宜选用A.1/2张含钠液B.2/3张含钠液C.1/3张含钠液D.等张含钠液E.1/4张含钠液10.疳证的基本病理改变是A.脾胃受损，津液消亡B.气阴两虚C.脾虚肝旺D.脾肾两虚E.气血两虚11.手足口病的主要病原体是A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.脊髓灰质炎病毒D.埃可病毒E.腺病毒12.急惊风的主要病位在A.心肝B.肝脾C.肝肾D.心脾E.肺肝13.下列关于小儿用药原则的描述，错误的是A.治疗及时，采用轻灵活泼之品B.方药精简，突出主效C.注意先煎后下等特殊煎药法D.可以大量使用峻猛和有毒之品以求速效E.掌握好中药的剂量14.麻疹早期具有特征性的体征是A.发热B.咳嗽C.流涕D.麻疹粘膜斑（柯氏斑）E.眼泪汪汪15.水痘的传染途径主要是A.血液传播B.母婴传播C.飞沫和直接接触D.消化道传播E.虫媒传播16.流行性腮腺炎的常见并发症是A.脑膜炎B.心肌炎C.肾炎D.胰腺炎E.睾丸炎或卵巢炎17.5岁小儿，体重、身高的正常平均值约为A.12kg，90cmB.14kg，95cmC.16kg，105cmD.18kg，110cmE.20kg，115cm18.佝偻病活动期（激期）的主要骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.O形腿或X形腿E.手镯征或脚镯征19.厌脾胃气虚证的首选方剂是A.参苓白术散B.异功散C.保和丸D.香砂六君子汤E.平胃散20.注意力缺陷多动障碍的病位主要在A.心、肝、肾B.肺、脾、肾C.心、脾、肝D.肝、脾、肾E.心、肺、肝21.下列哪项是病毒性心肌炎的主要诊断依据之一A.心尖区第一心音低钝B.心电图ST-T改变C.血沉增快D.发病前有病毒感染史E.血清肌酸激酶同工酶升高22.肾病综合征脾肾阳虚证的水肿特点为A.全身水肿，按之随手而起B.腰以下肿甚，按之凹陷难起C.眼睑浮肿，晨起为甚D.四肢肿胀，按之没指E.仅足背微肿23.特发性血小板减少性紫癜的血热妄行证，治疗首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.桃红四物汤D.知柏地黄丸E.清营汤24.遗尿肾气不足证的治疗原则是A.清热利湿B.培元补肾C.补益肺脾D.固涩止遗E.泻火止遗25.胎黄湿热熏蒸证的治疗首选方是A.茵陈理中汤B.茵陈蒿汤C.犀角散D.血府逐瘀汤E.归芍六君子汤26.下列除哪项外，均为脐湿的临床特征A.脐部湿润B.脐部发红C.脐部渗出粘液D.脐部糜烂E.脐部流血27.鹅口疮心脾积热证的特征是A.口腔舌面满布白屑，周围粘膜红赤B.口腔舌面白屑稀散，周围粘膜色淡C.口腔粘膜出现大小不等的溃疡D.口腔内疼痛，流涎拒食E.齿龈红肿，出血28.小儿尿频脾肾气虚证的首选方是A.八正散B.知柏地黄丸C.缩泉丸D.龙胆泻肝汤E.桑螵蛸散29.下列关于紫癜的描述，错误的是A.紫癜以血液溢于皮肤、粘膜之下B.瘀点瘀斑为其特征C.常伴鼻衄、齿衄D.属于中医“血证”范畴E.仅发生于成人30.麻疹出疹的顺序是A.耳后发际→面部→颈部→躯干→四肢→手足心B.面部→耳后发际→颈部→躯干→四肢C.四肢→躯干→颈部→面部D.手足心→四肢→躯干→面部E.躯干→四肢→面部二、多项选择题（X型题：每题由一个题干和五个备选答案组成，请选择两个或两个以上正确答案）31.小儿“脾常不足”的生理含义包括A.脾脏体积小B.脾胃功能相对薄弱C.运化功能尚未健全D.水谷精微需求相对迫切E.脾胃之气未充32.下列哪些病证属于儿科“四大证”A.痧B.痘C.惊D.疳E.疳33.捏脊疗法的适应范围包括A.疳证B.婴幼儿泄泻C.厌食D.遗尿E.咳嗽34.哮喘缓解期的常见证型有A.肺脾气虚B.脾肾阳虚C.肺阴虚D.肾阴虚E.肺实肾虚35.肺炎喘嗽变证包括A.心阳虚衰B.内陷厥阴C.肺脾气虚D.阴虚肺热E.脾虚肝旺36.水痘皮疹的特点包括A.丘疹、疱疹、结痂同时存在B.皮疹呈向心性分布C.疱疹壁薄，易破溃D.疱疹顶端无脐凹E.愈后多留有瘢痕37.流行性腮腺炎的中医病机关键是A.风温邪毒B.从口鼻而入C.壅阻少阳经脉D.与气血相搏E.郁结于腮部38.佝偻病的病因包括A.胎期失养B.喂养失调C.脾肾两虚D.体虚多病E.日光照射不足39.病毒性心肌炎的主要临床表现有A.心悸B.胸闷C.乏力D.气短E.多汗40.肾病综合征的中医辨证常涉及哪些脏腑A.肺B.脾C.肾D.肝E.心三、名词解释题41.纯阳之体42.变蒸43.哮喘44.疳证45.五迟五软四、简答题46.简述小儿感冒夹痰、夹滞、夹惊的病机及临床表现特点。47.简述肺炎喘嗽痰热闭肺证的症状、治法及方药。48.试述小儿泄泻常证中伤食泻与风寒泻的鉴别要点。49.简述麻疹顺证、逆证的主要区别。五、病案分析题50.患儿，2岁。昨天起发热，体温38.5℃~39.5℃，无汗，烦躁不安，今晨发现头面、躯干出现红色斑丘疹，部分已融合成片，疹点较密，疹色鲜红，咽部红肿，目赤多泪，舌质红，苔黄糙，脉数有力，指纹紫滞。要求：请作出诊断（病名、证型），列出治法、主方，并写出药物组成（不要求剂量及加减）。51.患儿，7岁。反复咳嗽喘息3年，复发2天。3年前因受凉后出现咳喘，经治疗后缓解，此后每遇感冒或天气变化即发。2天前因吸入冷空气后咳喘复作，症见咳嗽气喘，喉间哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，口渴喜饮，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：请作出诊断（病名、证型），列出治法、主方，并写出药物组成（不要求剂量及加减）。52.患儿，9个月。腹泻3天，近1天加重。患儿3天前因添加辅食不当出现腹泻，大便日行7-8次，稀水样便，夹有不消化奶瓣，气味酸臭，腹胀，纳差，夜卧不安，昨起泻下加剧，小便短少，精神萎靡，皮肤干燥，眼窝及前囟凹陷，哭时泪少，口唇干燥，舌质红，苔少，脉细数。要求：请作出诊断（病名、证型），列出治法、主方，并写出药物组成（不要求剂量及加减），并写出西医液体疗法的第一步补液方案（假设患儿体重9kg，定为中度等渗脱水）。六、计算题53.1岁患儿，体重10kg，患重症肺炎合并中毒性脑病。医嘱给予20%甘露醇注射液降低颅内压，每次剂量按0.5g/kg计算。请计算每次需要给予20%甘露醇注射液多少毫升？（列出计算公式及计算过程，保留一位小数）。答案与解析----------------------------------一、单项选择题1.【答案】E【解析】“纯阳”是指小儿在生长发育过程中，表现为生机蓬勃，发育迅速，如同旭日之初升，草木之方萌，并非指阳气亢盛或无阴，也不是病理上的阳热亢盛。它是对小儿生理特点的高度概括。2.【答案】E【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。E选项“发病容易，传变迅速”属于小儿病理特点，而非生理特点。3.【答案】C【解析】宋代钱乙是中医儿科奠基人，其著作《小儿药证直诀》首创“五脏证治”学术体系，以五脏为纲，辨证论治儿科疾病。4.【答案】B【解析】小儿指纹风关、气关、命关分别对应示指掌侧第一、第二、第三指节（即近节、中节、远节）。5.【答案】C【解析】望指纹是儿科特有的诊断方法，适用于3岁以下婴幼儿。通过观察指纹的浮沉、色泽、长短、形状来辅助诊断病情。6.【答案】C【解析】暑邪感冒多发生于夏季，治法为清暑解表，首选方剂为新加香薷饮。银翘则散用于风热感冒，桑菊饮用于风温咳嗽，荆防败毒散用于风寒感冒。7.【答案】A【解析】肺炎喘嗽的病位在肺，主要病机是肺气郁闭，痰热是其主要病理产物。肺气郁闭导致宣发肃降功能失常，从而产生咳喘、痰鸣、鼻煽等症。8.【答案】C【解析】哮喘发作期主要分为寒性哮喘、热性哮喘、寒热夹杂（外寒内热）。肺实肾虚属于哮喘缓解期或虚实夹杂证，不属于典型的发作期单纯证型分类。9.【答案】D【解析】婴幼儿腹泻脱水性质不明时，一般按等渗脱水处理，静脉补液宜选用1/2张含钠液（等张液通常指血浆渗透压，但在补液混合液中，1/2张常作为不明性质脱水的常规选择，或者更准确地说，临床上常推荐使用1/3~1/2张液，但经典教材中对于性质不明常推荐1/2张或等张液累积损失补充，此处若按标准教科书选项，通常选1/2张含钠液作为累积损失补充液。注：若选项有1/2张选1/2张，若选项为混合液，此处1/2张是最佳近似。但在某些标准答案中，等渗脱水对应1/2张含钠液（如2:3:1液）。故选A）。修正说明：在儿科液体疗法中，等渗脱水补充累积损失量常用1/2张含钠液（如2:3:1液）。若脱水性质不明，一般按等渗处理，故选A。修正说明：在儿科液体疗法中，等渗脱水补充累积损失量常用1/2张含钠液（如2:3:1液）。若脱水性质不明，一般按等渗处理，故选A。10.【答案】A【解析】疳证是一种慢性营养障碍性疾病，其病因主要由于喂养不当或疾病影响，导致脾胃受损，津液消亡，气血生化乏源，进而影响全身脏腑。11.【答案】A【解析】手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要病原体为柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）。题目中A为最常见且具代表性的病原体之一。12.【答案】A【解析】惊风的发生，主要病位在心、肝。因心藏神，肝主风，热极生风或虚极生风，皆涉及心肝二脏。13.【答案】D【解析】小儿脏气清灵，随拨随应，用药需谨慎，不可大量使用峻猛和有毒之品，以免损伤脏腑正气。14.【答案】D【解析】麻疹粘膜斑（柯氏斑）是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1-2天出现，对早期诊断有重要价值。15.【答案】C【解析】水痘传染性强，主要通过飞沫和直接接触疱疹液传播。16.【答案】E【解析】流行性腮腺炎常并发睾丸炎或卵巢炎（多见于青春期儿童），也可并发脑膜炎、胰腺炎等，但睾丸炎或卵巢炎是其较为特征且常见的并发症。17.【答案】D【解析】根据小儿生长发育公式：体重=8+2×年龄（岁），5岁体重约为18kg。身高=2×年龄（岁）+85，5岁身高约为95cm（此为粗略估算，具体标准值因量表略有差异，但选项中D最接近标准范围）。18.【答案】B【解析】佝偻病活动期（激期）主要表现为骨骼改变，6个月以内婴儿可见颅骨软化，6个月以上婴儿可见方颅，1岁左右可见肋骨串珠、郝氏沟、手镯征等。方颅是激期典型的骨骼改变。19.【答案】B【解析】厌食脾胃气虚证，治以健脾益气，首选方剂为异功散。参苓白术散偏于健脾渗湿，多用于脾虚夹湿证。20.【答案】C【解析】注意力缺陷多动障碍的病位主要在心、脾、肝。心主神明，肝主疏泄，脾主思，与情志、思维活动密切相关。21.【答案】D【解析】病毒性心肌炎发病前1-3周常有病毒感染史，这是诊断的重要依据之一。虽然心电图改变、酶学升高也很重要，但病毒感染前驱史是临床诊断的关键线索。22.【答案】B【解析】脾肾阳虚证的水肿特点为腰以下肿甚，按之凹陷难起，伴有畏寒肢冷、神疲倦怠等阳虚症状。23.【答案】A【解析】特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，治以清热解毒，凉血止血，首选方剂为犀角地黄汤。24.【答案】B【解析】遗尿肾气不足证，治以温补肾阳，固涩膀胱，即培元补肾。25.【答案】B【解析】胎黄湿热熏蒸证，治以清热利湿退黄，首选方剂为茵陈蒿汤。26.【答案】E【解析】脐湿主要表现为脐部湿润、渗液，一般无流血。脐部流血属于脐血的范畴。27.【答案】A【解析】鹅口疮心脾积热证，表现为口腔舌面满布白屑，周围粘膜红赤，疼痛拒食，心烦不安。28.【答案】C【解析】小儿尿频脾肾气虚证，治以温补脾肾，升提固摄，首选方剂为缩泉丸合补中益气汤，单选缩泉丸亦为常用基础方。29.【答案】E【解析】紫癜是儿科常见出血性疾病，多发于学龄期儿童，并非仅发生于成人。30.【答案】A【解析】麻疹出疹顺序为耳后发际→面部→颈部→躯干→四肢→手足心，最后手掌足底见疹，提示出齐。二、多项选择题31.【答案】B,C,D,E【解析】“脾常不足”指小儿脾胃功能相对薄弱（B），运化功能尚未健全（C），但生长发育迅速，对水谷精微需求量大（D），表现为脾胃之气未充（E）。并非指脾脏体积小。32.【答案】A,B,C,D【解析】古人将痧（麻疹）、痘（天花）、惊（惊风）、疳（疳证）列为儿科“四大证”，认为其病情重、危害大。33.【答案】A,B,C,D【解析】捏脊疗法具有调和阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强健身体的作用，常用于治疗疳证、婴儿泄泻、厌食、遗尿等脾虚及慢性虚损性疾病。34.【答案】A,B,D【解析】哮喘缓解期主要表现为肺、脾、肾三脏亏虚，常见证型有肺脾气虚、脾肾阳虚、肾阴虚等。35.【答案】A,B【解析】肺炎喘嗽若病情严重，可出现变证，主要为心阳虚衰（心力衰竭）和内陷厥阴（中毒性脑病）。肺脾气虚和阴虚肺热属于正虚邪恋的恢复期证候。36.【答案】A,B,C【解析】水痘皮疹特点是丘疹、疱疹、结痂同时存在（A），呈向心性分布（B），疱疹壁薄易破（C），疱疹顶端无脐凹（D是天花的特点），愈后一般不留瘢痕（E错）。37.【答案】A,B,C,E【解析】流行性腮腺炎由风温邪毒引起，从口鼻而入，壅阻少阳经脉，郁结于腮部，导致腮部漫肿疼痛。38.【答案】A,B,C,D,E【解析】佝偻病的病因包括胎期失养（孕母状况）、喂养失调（维生素D摄入不足）、脾肾两虚（体质因素）、体虚多病（消耗增加）以及日光照射不足（维生素D合成减少）。39.【答案】A,B,C,D,E【解析】病毒性心肌炎临床表现轻重不一，常见症状包括心悸、胸闷、乏力、气短、多汗、头晕等。40.【答案】A,B,C【解析】肾病综合征中医病机关键在于肺、脾、肾三脏功能失常，其中以脾肾亏虚为本，以水湿、湿热、瘀血为标。三、名词解释题41.纯阳之体：指小儿在生长发育过程中，表现为生机蓬勃，发育迅速，如同旭日之初升，草木之方萌。它是对小儿生命力旺盛、发育迅速这一生理特点的概括，并非指阳气亢盛或有阳无阴。42.变蒸：古代医家用来解释小儿生长发育过程中出现的生理现象。认为小儿初生之后，骨脉脏腑气血未充，需要通过“变蒸”来长气血、益精神、增智慧。每经一次“变蒸”，小儿的形体和精神智慧就会有一次飞跃发展。变蒸时可有轻微发热等表现，若无其他严重症状，属正常生理现象。43.哮喘：是小儿时期常见的肺系疾病，以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长，呼吸困难，甚至不能平卧为特征。哮指声响，喘指气息，哮必兼喘，故称哮喘。44.疳证：是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，而形成的一种慢性营养障碍性疾病。临床以形体消瘦，面色萎黄，毛发稀疏枯黄，精神萎靡或烦躁，饮食异常，腹大青筋或腹凹如舟为特征。45.五迟五软：五迟指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。两者均为小儿生长发育障碍的疾病，常并见，多由先天禀赋不足或后天调养失宜所致。四、简答题46.简述小儿感冒夹痰、夹滞、夹惊的病机及临床表现特点。小儿脏腑娇嫩，肺脾常不足，神气怯弱，感冒时易出现兼证。（1）夹痰：病机为肺气失宣，津液不布，聚而成痰。临床特点为感冒兼见咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣。（2）夹滞：病机为脾失健运，乳食停滞。临床特点为感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，甚至大便秘结，或大便酸臭，舌苔厚腻。（3）夹惊：病机为热扰心肝，引动肝风。临床特点为感冒兼见惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至出现抽搐、两目上视等。47.简述肺炎喘嗽痰热闭肺证的症状、治法及方药。症状：发热烦躁，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喉间痰鸣，痰稠色黄，口唇紫绀，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。48.试述小儿泄泻常证中伤食泻与风寒泻的鉴别要点。伤食泻：病因：喂养不当，乳食过量或添加辅食过快。主症：大便酸臭，如败卵，伴有不消化奶瓣，脘腹胀满，泻后腹痛减，舌苔厚腻或垢腻。风寒泻：病因：外感风寒，侵袭脾胃。主症：大便清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴恶寒发热，舌苔薄白。49