2025社区护理伤口换药考核必做试题及答案

2025社区护理伤口换药考核必做试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)1.社区伤口换药时，无菌操作的核心原则不包括以下哪项？A.操作前严格手卫生B.无菌物品与污染物品分开放置C.感染伤口先于清洁伤口换药D.换药时避免跨越无菌区2.压疮Ⅱ期伤口的典型表现是？A.皮肤完整，局部红斑B.表皮或真皮缺失，创面粉红色C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.全层组织缺失，可见肌肉/骨骼3.糖尿病足伤口换药时，血糖控制的理想空腹值应维持在？A.4.4-7.0mmol/LB.7.0-10.0mmol/LC.10.0-13.0mmol/LD.13.0mmol/L以上4.感染伤口换药时，消毒范围应距离伤口边缘？A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-10cm5.以下哪种敷料适用于渗液较多的伤口？A.无菌纱布B.水胶体敷料C.泡沫敷料D.藻酸盐敷料6.社区术后伤口换药的频率，错误的是？A.清洁伤口术后24-48小时第一次换药B.无渗液的清洁伤口可每3-5天换药一次C.感染伤口每天换药1-2次D.脂肪液化伤口每周换药一次7.压疮预防的关键措施是？A.定期更换敷料B.定时翻身减压C.加强营养支持D.保持皮肤清洁干燥8.伤口换药时，医疗废物中属于感染性废物的是？A.无菌纱布B.污染的敷料C.一次性注射器D.玻璃安瓿9.以下哪项不属于伤口愈合的炎症期表现？A.局部红肿B.渗液增多C.肉芽组织生长D.白细胞浸润10.社区伤口换药记录中，不需要包含的内容是？A.伤口的部位、大小、深度B.渗液的量、颜色、性状C.患者的饮食偏好D.换药所用的敷料及操作过程二、填空题，(总共10题，每题2分)1.伤口评估的“TIME”原则包括：组织（Tissue）、感染/炎症（Infection/Inflammation）、渗液（Moisture）、______。2.无菌换药时，应遵循______伤口先换、感染伤口后换的顺序。3.压疮Ⅰ期患者禁止使用______按摩受压部位，以免加重皮肤损伤。4.糖尿病足伤口换药时，需观察足部的______（如温度、颜色、感觉），判断血运情况。5.感染伤口的渗液通常具有______气味，且颜色多为黄绿色。6.换药操作前，护士应严格执行______手卫生，避免交叉感染。7.伤口愈合的三个阶段依次为：炎症期、______、重塑期。8.污染的敷料应放入______色医疗废物收集袋中。9.负压伤口治疗（NPWT）的压力通常维持在______mmHg（成人）。10.社区伤口换药健康教育中，需告知患者避免______伤口，保持伤口干燥清洁。三、判断题，(总共10题，每题2分)1.清洁伤口换药时，消毒应从伤口中心向外环形擦拭。（）2.压疮Ⅳ期伤口需要暴露创面，无需覆盖敷料。（）3.糖尿病足患者换药时，无需监测血糖变化。（）4.换药时，无菌镊和污染镊可以交替使用，提高效率。（）5.伤口渗液多的情况下，应选择吸收性强的泡沫敷料。（）6.术后伤口拆线时间均为术后7天。（）7.感染伤口换药后，应记录患者的体温变化。（）8.老年患者压疮预防中，定时翻身的间隔时间最长不超过2小时。（）9.藻酸盐敷料适用于渗液少的浅度伤口。（）10.医疗废物中的锐器应放入锐器盒，不可随意丢弃。（）四、简答题，(总共4题，每题5分)1.简述社区伤口换药的核心无菌原则。2.压疮Ⅱ期伤口的护理要点有哪些？3.糖尿病足伤口换药的注意事项是什么？4.伤口换药时渗液评估的主要内容包括哪些？五、讨论题，(总共4题，每题5分)1.结合社区老年患者特点，谈谈压疮预防及换药的个体化护理策略。2.如何判断社区伤口是否存在感染？简述感染伤口的处理流程。3.论述糖尿病足患者社区换药中血糖管理的重要性及具体措施。4.社区伤口换药中医疗废物处理的规范及注意事项有哪些？答案及解析一、单项选择题1.C解析：感染伤口应后于清洁伤口换药，避免交叉感染。2.B解析：压疮Ⅱ期表现为表皮/真皮缺失，创面粉红色，无坏死组织。3.A解析：糖尿病足患者空腹血糖理想值为4.4-7.0mmol/L，利于伤口愈合。4.D解析：感染伤口消毒范围需5-10cm，扩大消毒区域减少感染扩散。5.C解析：泡沫敷料吸收渗液能力强，适用于渗液多的伤口。6.D解析：脂肪液化伤口需每天换药，清除渗液，促进愈合。7.B解析：定时翻身减压是压疮预防的核心，减少局部压力持续时间。8.B解析：污染敷料属于感染性废物，需放入黄色医疗废物袋。9.C解析：肉芽组织生长属于增生期表现，炎症期无肉芽。10.C解析：换药记录需包含伤口情况、操作过程，无需记录饮食偏好。二、填空题1.边缘（Edge）2.清洁3.酒精4.血运情况5.脓性/异味6.七步洗手法（或外科手消毒）7.增生期（或肉芽组织增生期）8.黄9.125-15010.抓挠三、判断题1.√解析：清洁伤口消毒从中心向外，避免污染伤口。2.×解析：压疮Ⅳ期需覆盖敷料，保护创面，促进肉芽生长。3.×解析：高血糖影响伤口愈合，需定期监测血糖。4.×解析：无菌镊和污染镊需严格分开，不可混用。5.√解析：泡沫敷料吸收渗液能力强，适合渗液多的伤口。6.×解析：不同部位拆线时间不同，如头面部5天，腹部7天，四肢10-14天。7.√解析：感染伤口需监测体温，判断感染控制情况。8.√解析：老年患者受压部位血液循环差，最长2小时翻身一次。9.×解析：藻酸盐敷料适用于渗液多的伤口，渗液少用其他敷料。10.√解析：锐器需放入锐器盒，防止刺伤和交叉感染。四、简答题1.社区伤口换药核心无菌原则：①操作前严格手卫生（七步洗手法）；②无菌物品与污染物品分开放置，避免接触；③遵循“清洁伤口先换，感染伤口后换”顺序；④换药时戴无菌手套，避免跨越无菌区；⑤污染敷料及时放入黄色废物袋，避免污染环境；⑥操作后洗手，整理用物，处理医疗废物。2.压疮Ⅱ期护理要点：①评估伤口：记录大小、深度、渗液情况；②减压：定时翻身（每2小时一次），使用减压垫（如气垫床）；③敷料选择：用水胶体敷料覆盖，保持创面湿润；④避免刺激：禁用酒精、碘酒消毒，保持皮肤清洁干燥；⑤营养支持：指导患者增加蛋白质、维生素摄入，促进愈合；⑥健康教育：告知家属翻身重要性，避免局部受压。3.糖尿病足换药注意事项：①血糖控制：换药前监测血糖，维持空腹4.4-7.0mmol/L；②无菌操作：严格遵循无菌原则，避免交叉感染；③敷料选择：根据渗液量选泡沫或藻酸盐敷料；④血运观察：每次换药观察足部温度、颜色、感觉，若出现发绀、麻木及时报告；⑤避免受压：指导患者穿宽松鞋袜，避免足部负重；⑥健康教育：告知患者控制饮食、监测血糖，定期复查。4.渗液评估主要内容：①量：少量（<5ml/24h）、中量（5-10ml/24h）、大量（>10ml/24h）；②颜色：血清性（淡黄色）、血性（红色）、脓性（黄绿色）、腐液性（褐色）；③性状：清亮、浑浊、粘稠、有絮状物；④气味：无异味、淡腥味、腐臭味（提示感染）；⑤敷料渗透情况：是否渗透敷料边缘，判断渗液量变化。五、讨论题1.社区老年患者压疮个体化护理：①评估：结合老年人生理特点（活动障碍、营养不良、认知障碍），用Braden量表评估压疮风险；②预防：活动障碍者用电动气垫床，每1-2小时翻身，避免拖、拉；营养不良者指导高蛋白饮食，必要时补充营养剂；③换药：Ⅱ期用水胶体敷料，避免刺激；Ⅳ期清创后用负压治疗；④家属培训：教会翻身、皮肤护理，定期随访；⑤并发症预防：监测体温，避免感染，观察压疮进展。2.伤口感染判断及处理流程：①感染判断：局部红、肿、热、痛加重，渗液黄绿色且有异味，创面坏死组织，体温>38℃，血常规白细胞升高；②处理流程：①评估伤口、体温、血常规；②生理盐水冲洗清创，清除坏死组织；③放置引流条；④用银离子敷料覆盖；⑤遵医嘱用抗生素；⑥记录伤口变化、体温；⑦定期随访，必要时转诊。3.糖尿病足换药中血糖管理：①重要性：高血糖抑制肉芽生长、降低免疫力，增加感染风险；低血糖导致足部血运障碍；②措施：①每次换药前测空腹血糖，每周测餐后2小时血糖；②指导规律饮食，避免高糖；③血糖>11.1mmol/L时联