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文档简介

农村居民道路出行便利性调查问卷模板您好，为了了解农村居民的出行状况，我们开展此次调查。您的回答对我们非常重要，请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合！个人基本信息1.您的性别：A.男B.女2.您的年龄：A.18岁以下B.1830岁C.3150岁D.51岁及以上3.您的文化程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专及以上4.您的职业：A.务农B.外出务工C.本地企业工作D.个体经营E.学生F.其他（请注明）5.您家的年收入大概是：A.2万元以下B.25万元C.510万元D.10万元以上出行情况1.您日常出行的主要目的是什么（可多选）：A.上班/上学B.购物C.就医D.走亲访友E.休闲娱乐F.其他（请注明）2.您日常出行使用的主要交通工具是（可多选）：A.步行B.自行车C.电动车D.摩托车E.私家车F.公共汽车G.出租车/网约车H.其他（请注明）3.您平均每周出行的次数大概是：A.13次B.46次C.710次D.10次以上4.您每次出行花费的时间大概是：A.15分钟以内B.1530分钟C.3060分钟D.60分钟以上道路状况1.您家附近的道路类型主要是：A.水泥路B.柏油路C.砂石路D.土路E.其他（请注明）2.您觉得您家附近道路的平整度如何：A.非常平整B.比较平整C.一般D.不太平整E.非常不平整3.您家附近道路的宽度是否能满足日常出行需求：A.完全能满足B.基本能满足C.部分能满足D.不能满足4.您家附近道路的照明设施情况如何：A.照明设施完善，夜晚出行很方便B.有部分照明设施，但仍有不足C.照明设施很少，夜晚出行较危险D.几乎没有照明设施公共交通情况1.您所在的村庄是否有公共交通站点：A.有B.没有2.如果有公共交通站点，距离您家大概有多远：A.500米以内B.5001000米C.10002000米D.2000米以上3.公共交通的运营时间是否能满足您的出行需求：A.完全能满足B.基本能满足C.部分能满足D.不能满足4.公共交通的班次频率如何：A.非常频繁，等待时间短B.比较频繁，等待时间适中C.一般，等待时间较长D.很少，等待时间很长出行便利性评价1.您对目前的出行便利性总体评价如何：A.非常便利B.比较便利C.一般D.不太便利E.非常不便利2.您认为影响您出行便利性的主要因素有哪些（可多选）：A.道路状况差B.公共交通不发达C.交通工具不足D.出行距离远E.交通标识不清F.其他（请注明）3.对于改善农村居民道路出行便利性，您有哪些建议（可多选）：A.加大道路建设和维护

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