2025年临床执业医师《妇产科》练习题

2025年临床执业医师《妇产科》练习题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单选题1.关于月经周期，下列哪项描述是正确的？A.卵泡期长度因人而异，黄体期固定为14天B.月经周期的第14天，雌激素和孕激素水平均达到高峰C.黄体功能维持约14天，若未受孕则黄体萎缩D.排卵后，子宫内膜立即进入分泌期E.月经来潮标志着卵巢周期的开始2.26岁女性，停经50天，尿妊娠试验阳性，阴道少量流血3天，伴轻微腹痛。查体：子宫如孕50天大小，宫颈举痛(-)，左侧附件区可触及一活动不良、有压痛的囊性包块。最可能的诊断是：A.先兆流产B.完全流产C.难免流产D.异位妊娠E.卵巢黄体破裂3.30岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大10cm，胎心140次/分。产程中出现烦躁不安，诉下腹剧痛，阴道流血不多。肛查宫口仍开全，胎头S+3，前羊水囊部分破裂。最可能的诊断是：A.胎膜早破B.脐带脱垂C.胎头水肿D.宫缩过强E.持续性枕后位4.产后4周妇女，诉外阴部瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈黄绿色，有泡沫。最可能的诊断是：A.慢性宫颈炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.外阴前庭大腺囊肿D.滴虫性阴道炎E.萎缩性阴道炎5.35岁女性，G3P2，因“停经32周，自觉胎动减少2天”就诊。查体：血压130/80mmHg，宫高32cm，胎心率90次/分，胎位LOA，胎心电子监护示基线胎心率110次/分，变异消失，有少量阴道流血。最可能的诊断是：A.胎儿生长受限B.胎儿畸形C.胎盘早剥D.感染性流产E.胎死宫内6.28岁女性，因“发现宫颈糜烂样改变1个月”就诊。查体：宫颈光滑，糜烂面积占宫颈面积的1/2。最可能的诊断是：A.宫颈癌B.宫颈糜烂C.宫颈息肉D.宫颈囊肿E.宫颈炎7.40岁女性，绝经后阴道流血2个月，量时多时少，伴头晕、乏力。查体：子宫稍大，质稍软，宫颈光滑。宫颈刮片巴氏涂片分类为III级。首选的检查是：A.宫颈锥形切除术B.阴道镜检查C.宫腔镜检查D.宫颈活检E.诊断性刮宫8.32岁女性，G1P0，因“停经40天，尿妊娠试验阳性”就诊。查体：子宫如孕40天大小，双附件(-)。为确诊妊娠部位，首选的检查是：A.血hCG测定B.B超检查C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E.阴道超声检查9.25岁女性，因“白带增多，呈豆腐渣样，伴外阴瘙痒”就诊。查体：阴道黏膜充血，分泌物白色稠厚，呈豆腐渣样。最可能的诊断是：A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.萎缩性阴道炎D.宫颈炎E.外阴炎10.30岁女性，因“月经量增多，经期延长3年”就诊。查体：子宫增大，质硬，宫颈糜烂。为明确诊断，首选的检查是：A.宫颈刮片B.宫腔镜检查C.B超检查D.诊断性刮宫E.血激素六项测定二、病例分析题11.28岁女性，G1P0，停经38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分。产妇自述腹痛剧烈，无法忍受。查体：血压150/100mmHg，心率110次/分，呼吸急促，宫缩40秒/5分钟，强度强，宫口开大4cm。胎心监护示胎心率基线160次/分，可见变异，无减速。产程进展顺利。请问：(1)产妇目前可能发生了什么情况？(2)应如何处理？12.35岁女性，G3P2，停经45天，阴道不规则流血10天，量多，伴腹痛。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，面色苍白，子宫如孕50天大小，质软，右附件区触及一5cm×6cm囊性包块，边界清，活动不良，有压痛。尿妊娠试验阳性。请问：(1)最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。(2)应如何处理？13.45岁女性，绝经8年，近3个月出现阴道流血，量多，色鲜红，伴外阴瘙痒。查体：宫颈萎缩，宫颈口有黏液性分泌物，子宫萎缩，双附件(-)。宫颈刮片巴氏涂片分类为II级。请问：(1)最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。(2)应如何进一步检查？(3)若诊断为宫颈癌，应如何治疗？14.30岁女性，G2P1，孕34周，因“发现胎动减少3天”就诊。查体：血压120/80mmHg，宫高28cm，胎心率110次/分，胎位LOA，胎心电子监护示基线胎心率100次/分，变异消失，有少量阴道流血。请问：(1)最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。(2)应如何处理？15.25岁女性，因“白带增多，呈黄绿色，泡沫状，伴外阴瘙痒1周”就诊。查体：阴道黏膜充血，分泌物黄绿色，泡沫状，有异味。请问：(1)最可能的诊断是什么？请说明诊断依据。(2)应如何治疗？(3)如何预防复发？试卷答案一、单选题1.C解析思路：卵泡期和黄体期长度都会因人而异，且受激素调节；排卵后进入黄体期，若未受孕黄体约于第14-28天萎缩；排卵后，子宫内膜进入分泌期；月经来潮标志着卵巢周期的结束。2.D解析思路：停经、尿妊娠阳性、阴道流血伴腹痛、附件区包块符合异位妊娠表现；宫口未开或开小，排除了流产。3.E解析思路：规律宫缩下宫口开全，胎头位置异常，前羊水囊部分破裂，符合持续性枕后位表现。4.D解析思路：外阴瘙痒、灼痛、黄绿色泡沫状分泌物是滴虫性阴道炎典型症状。5.E解析思路：孕晚期胎动减少、胎心异常、阴道流血、孕妇血压正常，符合胎死宫内表现。6.B解析思路：宫颈糜烂样改变可能是生理性的，也可是慢性炎症引起的，但结合糜烂面积，首先考虑宫颈糜烂。7.D解析思路：绝经后阴道流血，宫颈刮片III级提示异常，应行宫颈活检明确诊断。8.E解析思路：孕早期，阴道超声检查是诊断宫内妊娠和异位妊娠的首选方法。9.B解析思路：豆腐渣样白带伴外阴瘙痒是外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现。10.C解析思路：月经量增多、经期延长，子宫增大质硬，应考虑子宫肌瘤，B超检查可明确诊断。二、病例分析题11.(1)产妇可能发生了产后出血（子宫收缩乏力）。(2)应立即给予强效宫缩剂（如缩宫素），按摩子宫，宫腔填塞，必要时行子宫切除术。12.(1)最可能的诊断是右侧输卵管妊娠破裂。诊断依据：停经、腹痛、阴道流血、血压下降、右附件区包块、尿妊娠阳性。(2)应立即进行抗休克治疗，紧急行手术治疗（如输卵管切除或保守性手术）。13.(1)最可能的诊断是宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌。诊断依据：绝经后阴道流血、宫颈刮片II级。(2)应行阴道镜检查及宫颈活检。(3)若诊断为宫颈癌，根据分期、年龄、生育要求等选择手术、放疗或化疗。14.(1)最可能的诊断是胎儿窘迫。诊断依据：胎动减少、胎心异常