2025年中医内科主治医师考试题库(附答案)

2025年中医内科主治医师考试题库(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其治法应为A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润肺止咳答案：B2.咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。其辨证属于A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证答案：B3.胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其代表方剂是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.黄芪建中汤D.一贯煎合芍药甘草汤答案：C4.眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证答案：B5.患者咳逆喘息气粗，胸满烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。此属肺胀何证型？A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.痰蒙神窍证D.肺肾气虚证答案：B6.消渴病中“多饮症状突出”的临床类型对应中医辨证的A.上消（肺热津伤）B.中消（胃热炽盛）C.下消（肾阴亏虚）D.阴阳两虚证答案：A7.胸痹心痛，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。其治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.益气养阴，活血通脉C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.疏肝理气，活血通络答案：C8.患者泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。其最佳选方是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.痛泻要方答案：B9.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其辨证为A.风水相搏证B.湿毒浸淫证C.脾阳虚衰证D.肾阳衰微证答案：D10.郁证患者情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其治法应为A.疏肝解郁，理气畅中B.清肝泻火，解郁和胃C.甘润缓急，养心安神D.滋养心肾，宁心安神答案：A11.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B12.肺痨患者干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。其治法是A.滋阴润肺，杀虫止咳B.滋阴降火，凉血止血C.益气养阴，润肺止咳D.滋阴补阳，固本杀虫答案：A13.中风中经络患者，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。其辨证为A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证答案：A14.患者胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其代表方剂是A.龙胆泻肝汤B.一贯煎C.柴胡疏肝散D.血府逐瘀汤答案：C15.癃闭患者，小便不通或点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。其治法是A.清利湿热，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.疏利气机，通利小便D.温补肾阳，化气利水答案：D16.患者虚烦不寐，触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其辨证为A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心胆气虚证D.心肾不交证答案：C17.疟疾患者，发作时热少寒多，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。其证型是A.正疟B.温疟C.寒疟D.瘴疟答案：C18.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。其治法是A.养血润燥，滋阴通便B.温里散寒，通便止痛C.顺气导滞，降逆通便D.泻热导滞，润肠通便答案：D19.痹证患者，肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。其辨证为A.行痹（风痹）B.痛痹（寒痹）C.着痹（湿痹）D.热痹答案：B20.患者皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，或有发热，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，宁络止血C.补气摄血，健脾养血D.疏肝理气，化瘀止血答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于肺胀常见病因的有A.久病肺虚B.感受外邪C.七情内伤D.饮食劳倦答案：ABCD2.归脾汤可用于治疗的中医病证包括A.心脾两虚型心悸B.气血亏虚型眩晕C.脾不统血型血证D.心肾不交型不寐答案：ABC3.湿热痢的主症特点有A.痢下赤白脓血B.腹痛里急后重C.肛门灼热D.苔白腻脉濡缓答案：ABC4.下列属于肝阳上亢型眩晕主症的是A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.遇劳加重D.急躁易怒答案：ABD5.消渴病的常见并发症有A.白内障B.雀目C.耳聋D.疮疖痈疽答案：ABCD6.下列属于胸痹心痛气滞心胸证的临床表现是A.心胸满闷B.隐痛阵发C.痛有定处D.脘腹胀满答案：ABD7.水肿的基本病机包括A.肺失通调B.脾失转输C.肾失开合D.三焦气化不利答案：ABCD8.下列属于中风中脏腑闭证表现的是A.神昏B.牙关紧闭C.两手握固D.二便自遗答案：ABC9.下列属于黄疸阳黄的证型有A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.脾虚湿滞证答案：ABC10.下列属于郁证痰气郁结证（梅核气）主症的是A.咽中如有物梗B.吞之不下C.咯之不出D.胁肋胀痛答案：ABCD三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男，56岁，反复头晕3年，加重1周。现症：头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。问题：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂。答案：（1）痰湿中阻证；（2）化痰祛湿，健脾和胃；（3）半夏白术天麻汤。案例2：患者女，42岁，近2月来经常胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂。答案：（1）湿热中阻证；（2）清化湿热，理气和胃；（3）清中汤。案例3：患者男，68岁，有“慢性阻塞性肺疾病”病史10年，近1周因受凉出现咳嗽气促，痰多质黏色黄，不易咳出，胸闷烦躁，发热微恶寒，溲黄便干，舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：（1）病名；（2）辨证分型；（3）治法；（4）代表方剂。答案：（1）肺胀；（2）痰热郁肺证；（3）清肺化痰，降逆平喘；（4）越婢加半夏汤或桑白皮汤。案例4：患者女，35岁，产后3月，近1月来出现大便干结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘失眠，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。问题：（1）辨证分型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）药物组成（至少列举5味）。答案：（