2025年感控知识试题及答案

2025年感控知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.直接接触患者完整皮肤前B.进行无菌操作、接触清洁/无菌物品前C.接触患者体液暴露风险后D.接触患者周围环境及物品前答案：C2.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，按照风险程度分为三类。其中需达到灭菌水平的是：A.与完整黏膜接触的器械B.与破损皮肤接触的器械C.与完整皮肤接触的器械D.用于注射、穿刺的器械答案：D3.关于多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施，错误的是：A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.隔离病房门口悬挂“接触隔离”标识C.诊疗操作优先安排MDRO患者D.听诊器、血压计等诊疗设备专人专用答案：C4.医疗废物分类中，使用后的一次性口罩（未被患者血液、体液污染）应投入：A.感染性废物袋（黄色）B.病理性废物袋（黄色）C.损伤性废物盒（黄色）D.生活垃圾袋（黑色）答案：A5.环氧乙烷灭菌效果监测中，生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.金黄色葡萄球菌（ATCC25923）D.铜绿假单胞菌（ATCC27853）答案：A6.关于空气消毒，以下哪项符合《医院空气净化管理规范》要求？A.普通病房使用紫外线灯消毒，照射时间30分钟B.手术室采用机械通风，新风量≥15m³/（h·人）C.感染科病房空气细菌菌落总数≤4CFU/（5min·9cm平皿）D.使用化学消毒法时，消毒后人员可立即进入答案：C7.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源为HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案：A8.关于手术部位感染（SSI）预防措施，错误的是：A.术前备皮首选不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.术前0.5-2小时内给予预防用抗菌药物C.手术时间超过3小时或失血量>1500ml时，术中追加一剂D.术后常规使用抗菌药物预防感染至拆线答案：D9.关于新生儿暖箱的清洁消毒，正确的是：A.每日用清水擦拭表面，每周彻底消毒1次B.连续使用时，每48小时更换并消毒暖箱C.接触患儿后及时清洁内表面，污染时随时消毒D.使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）浸泡内壁答案：C10.以下哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的尿路感染，入院48小时后加重B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染C.术后30天内发生的深部切口感染（无植入物）D.因肺炎住院，住院期间出现上呼吸道病毒感染答案：C11.关于呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施，错误的是：A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.使用可吸引气管内导管，及时清除声门下分泌物答案：C12.以下哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸（0.5%）答案：C13.关于血透室感染防控，错误的是：A.透析机表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.乙肝、丙肝患者必须分区分机透析C.透析用水细菌菌落总数≤100CFU/mlD.透析器可重复使用，但需严格遵循复用规范答案：D14.关于内镜清洗消毒，正确的是：A.胃镜属于中度危险性物品，需高水平消毒B.清洗时先用清水冲洗，再用酶洗液浸泡5分钟C.消毒后使用95%乙醇干燥，避免微生物滋生D.每日诊疗结束后，清洗槽用2000mg/L含氯消毒液消毒答案：A15.关于发热门诊感染防控，错误的是：A.应设置独立的挂号、收费、检验、检查区域B.患者候诊区与诊室空气采用自然通风即可C.医务人员穿防护服时需同时佩戴护目镜或防护面屏D.患者离开后，诊室物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：B16.关于医疗废物暂存处管理，错误的是：A.地面和墙裙每日用500mg/L含氯消毒液消毒B.废物在暂存处存放时间不超过48小时C.不同类别医疗废物可混装，但需标识清楚D.转运时使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具答案：C17.关于新生儿科感染防控，重点监测的病原体不包括：A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎克雷伯菌（ESBLs阳性）C.轮状病毒D.水痘-带状疱疹病毒答案：D18.关于导管相关血流感染（CRBSI）预防，错误的是：A.选择锁骨下静脉作为中心静脉置管首选部位B.置管时严格执行最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大单）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.透明敷料每7天更换，纱布敷料每3天更换答案：D19.关于口腔科感染防控，错误的是：A.手机头使用后应采用压力蒸汽灭菌B.印模材料用500mg/L含氯消毒液浸泡10分钟C.牙科综合治疗台水路每日诊疗前冲洗2分钟D.医务人员操作时佩戴医用外科口罩即可答案：D20.关于结核患者的隔离措施，正确的是：A.实施标准预防+空气隔离B.病房空气采用循环风紫外线空气消毒器，每2小时消毒1次C.医务人员接触患者时佩戴医用外科口罩D.患者痰液直接倒入医疗废物袋答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生的正确方法包括：A.流动水洗手时，揉搓时间≥15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至完全干燥C.清洁双手后，用公共毛巾擦干D.接触患者血液后，先洗手再用速干手消毒剂E.戴手套前和摘手套后均需手卫生答案：ABE2.属于高度危险性物品的有：A.手术器械B.腹腔镜C.体温表（口表）D.导尿管E.压舌板答案：ABD3.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离C.加强环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物E.开展目标性监测答案：ABCDE4.关于医疗废物分类，正确的是：A.废弃的血液标本属于感染性废物B.病理检查后的人体组织属于病理性废物C.一次性使用的注射器针头属于损伤性废物D.过期的头孢类药品属于药物性废物E.被患者粪便污染的一次性床单属于化学性废物答案：ABCD5.职业暴露后局部处理措施正确的是：A.皮肤刺伤后，立即由近心端向远心端挤压伤口B.黏膜暴露后，用生理盐水反复冲洗C.暴露部位用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.伤口冲洗后用创可贴覆盖，避免再次污染E.不包扎开放性伤口答案：ABCE6.属于医院感染暴发的情形有：A.同一科室1周内发生3例同源性MRSA感染B.新生儿科48小时内出现2例轮状病毒腹泻C.呼吸科1个月内发生5例VAP（病原体均为鲍曼不动杆菌）D.普外科术后3天内2例切口浅部感染（不同病原体）E.血液科72小时内3例导管相关血流感染（同一种病原体）答案：ACE7.关于紫外线消毒，正确的是：A.消毒有效距离≤2米B.照射时间≥30分钟C.温度低于20℃时，需延长照射时间D.每周用75%乙醇擦拭灯管E.消毒时人员需离开房间答案：ABCDE8.预防手术部位感染的措施包括：A.术前淋浴，使用抗菌皂清洗手术区域B.术中保持患者体温正常（≥36℃）C.严格限制手术间人员数量及流动D.术后切口渗液时，及时更换潮湿敷料E.术后常规使用广谱抗菌药物7天答案：ABCD9.关于新生儿暖箱管理，正确的是：A.每日清洁暖箱外表面，每周彻底消毒1次B.更换暖箱时，旧暖箱需终末消毒后备用C.箱内湿度保持在50%-60%D.接触不同患儿时，需更换手套并消毒暖箱内壁E.暖箱内物品（如床单）每日更换答案：ABDE10.关于新冠病毒感染防控，正确的是：A.无症状感染者需实施单间隔离B.医务人员进入隔离病房需穿戴防护服、N95口罩、护目镜C.患者产生的生活垃圾按感染性废物处理D.空气消毒可选用过氧乙酸气溶胶喷雾（2g/m³）E.终末消毒时，物体表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）答案：√3.接触患者周围环境后无需手卫生。（）答案：×4.医疗废物专用包装袋、利器盒应标注“医疗废物”字样。（）答案：√5.复用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×6.新生儿科可将感染患儿与非感染患儿同室放置。（）答案：×7.手术切口浅部感染是指术后30天内发生的仅累及皮肤和皮下组织的感染。（）答案：√8.血透室透析用水的内毒素应≤0.25EU/ml。（）答案：√9.胃镜消毒后干燥保存，保存时间不超过7天。（）答案：√10.结核患者咳嗽时需用纸巾遮掩口鼻，痰液用含氯消毒液浸泡后倾倒。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1例72岁男性患者，诊断为“重症肺炎、呼吸衰竭”，入院后予气管插管机械通气。第5天，患者体温升至38.9℃，痰培养示鲍曼不动杆菌（对美罗培南耐药）。问题：1.该患者是否属于医院感染？依据是什么？2.应采取哪些防控措施？答案：1.属于医院感染。依据：患者入院48小时后发生的下呼吸道感染（机械通气≥48小时），痰培养检出病原体（排除社区获得性感染），符合呼吸机相关肺炎（VAP）诊断标准。2.防控措施：（1）隔离措施：实施接触隔离，首选单间，或与同类MDRO患者同室；病房门口悬挂“接触隔离”标识。（2）手卫生：严格执行“5个时刻”手卫生，接触患者前后、接触患者周围环境后使用速干手消毒剂或流动水洗手。（3）环境消毒：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（重点为床栏、床头柜、呼吸机按钮等），作用30分钟后清水擦拭；地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭，每日2次，污染时随时消毒。（4）诊疗用品管理：听诊器、血压计等专人专用；呼吸机管路、湿化瓶等按规范消毒或更换（避免常规更换，仅在污染或故障时更换）。（5）医疗操作管理：定期评估机械通气必要性，尽早拔管；保持床头抬高30-45度，定期声门下吸引；严格无菌操作，避免交叉污染。（6）监测与及时向医院感染管理科报告，开展MDRO目标性监测，追溯感染源（如医护人员手、环境表面、共用设备等）；对同病房患者进行主动筛查（如咽拭子培养）。（7）人员培训：对ICU医护人员进行MDRO防控知识培训，强化隔离、手卫生、消毒等措施的落实。案例2：某急诊科护士在为一名乙肝患者（HBsAg阳性、HBeAg阳性）静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：1.该事件属于几级职业暴露？2.应采取哪些应急处理措施？3.后续预防措施有哪些？答案：1.属于二级暴露（损伤程度为刺伤，暴露源为HBsAg阳性且HBeAg阳性，病毒载量高、传染性强）。2.应急处理措施：（1）局部处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液；用流动水冲洗伤口1-2分钟；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料。（2）报告与登记：立即报告科室负责人及医院感染管理科，填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、暴露源情况等。3.后续预防措施：（1）评估暴露源与暴露者：检测