2025年国家基本公共卫生服务妇幼保健试题含答案

2025年国家基本公共卫生服务妇幼保健试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年国家基本公共卫生服务中，孕产妇健康管理服务的重点人群不包括A.孕13周前建册的孕妇B.妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇C.孕28周后未进行任何产前检查的孕妇D.预产期前2周出现规律宫缩的初产妇答案：C（规范要求重点管理建册孕妇及高危人群，未产检孕妇需纳入管理但非重点人群）2.新生儿家庭访视时，发现出生5天的男婴皮肤黄染，经皮测胆红素值15mg/dl（前额），最合理的处理建议是A.立即转新生儿科蓝光治疗B.告知家长属生理性黄疸，无需处理C.检查黄疸进展速度，询问喂养情况并建议增加哺乳次数D.开具茵栀黄口服液口服答案：C（足月儿生理性黄疸峰值不超过12.9mg/dl，但需结合日龄、进展速度综合判断，5天属黄疸高峰期，应先评估喂养及排泄情况）3.06岁儿童健康管理中，1岁内婴儿健康检查的次数应为A.3次（3、6、12月龄）B.4次（3、6、8、12月龄）C.5次（1、3、6、8、12月龄）D.6次（1、2、4、6、8、12月龄）答案：B（2025年规范调整为1岁内4次，分别于3、6、8、12月龄）4.孕20周孕妇进行产前检查时，需重点筛查的出生缺陷项目是A.唐氏综合征血清学筛查B.胎儿结构超声筛查C.地中海贫血基因检测D.神经管缺陷超声筛查答案：B（孕2024周为系统超声筛查胎儿结构的最佳时间）5.产后访视时，发现产妇产后3天体温38.5℃，乳房胀痛、局部红肿，最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后中暑答案：B（产后3天为生理性乳胀期，合并局部红肿热痛首先考虑急性乳腺炎）6.儿童心理行为发育预警征象筛查中，下列哪项属于18月龄儿童应具备的能力而未达到的预警指标A.不能指出身体2个部位B.不会扶栏上楼梯C.不能说3个单字D.不会用拇指和食指对捏小物品答案：A（18月龄应能指认身体3个以上部位，不能指认2个属预警）7.为预防神经管缺陷，建议准备怀孕的妇女开始补充叶酸的时间是A.孕前1个月B.孕前3个月C.孕后1个月D.孕后3个月答案：B（规范要求孕前3个月至孕早期3个月持续补充）8.新生儿疾病筛查中，先天性甲状腺功能减低症的初筛指标是A.促甲状腺激素（TSH）B.游离甲状腺素（FT4）C.甲状腺素（T4）D.三碘甲状腺原氨酸（T3）答案：A（初筛通过检测TSH水平，阳性者复查T4和TSH确诊）9.孕32周孕妇，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），应首先考虑的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压合并妊娠D.妊娠合并慢性肾炎答案：B（血压≥140/90mmHg伴尿蛋白阳性即可诊断子痫前期）10.6月龄婴儿进行健康检查时，应重点筛查的营养性疾病是A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.蛋白质能量营养不良D.锌缺乏症答案：A（6月龄后铁储备耗尽，是缺铁性贫血高发期）11.产后42天健康检查时，产妇需进行的必查项目不包括A.血常规B.妇科超声C.盆底肌力评估D.乳房检查答案：B（规范规定必查项目为一般检查、乳房、盆腔器官、盆底功能评估，超声为按需检查）12.新生儿访视时，发现出生24小时内的婴儿未排胎便，首先应考虑的异常是A.先天性巨结肠B.胎便黏稠C.肛门闭锁D.喂养不足答案：C（新生儿应在生后24小时内排胎便，未排出需首先排除肛门闭锁）13.3岁儿童健康检查时，身高低于同年龄同性别儿童生长标准的第3百分位，应诊断为A.生长迟缓B.体重低下C.消瘦D.发育不良答案：A（身高低于同年龄同性别第3百分位为生长迟缓）14.孕妇进行50g葡萄糖筛查试验，1小时血糖值8.5mmol/L，下一步应建议A.诊断为妊娠期糖尿病B.进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）C.控制饮食后复查随机血糖D.无需处理，定期产检答案：B（50g糖筛≥7.8mmol/L需进一步行OGTT）15.儿童听力筛查中，初筛未通过者应在出生后多少天内进行复筛A.30天B.42天C.60天D.90天答案：B（规范要求初筛未通过者42天内复筛）16.孕晚期孕妇出现规律宫缩，每56分钟1次，持续30秒，阴道少量血性分泌物，宫口开大1cm，应判断为A.先兆临产B.临产C.假临产D.早产临产答案：B（临产的标志是规律宫缩伴宫口扩张）17.新生儿窒息复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部答案：C（胸骨下1/3，两乳头连线中点下方）18.6月龄婴儿添加辅食时，首先推荐的食物是A.强化铁的米粉B.菜泥C.果泥D.蛋黄答案：A（优先添加富含铁的泥糊状食物，强化铁米粉是首选）19.孕妇血红蛋白值为100g/L，应诊断为A.正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血答案：B（孕妇贫血标准：＜110g/L为轻度，＜90g/L为中度）20.产后抑郁筛查常用的量表是A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）C.宗氏抑郁自评量表（SDS）D.90项症状清单（SCL90）答案：B（EPDS是专门针对产后抑郁的筛查工具）二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.孕产妇健康管理服务中，属于高危妊娠的情况包括A.年龄＜18岁或＞35岁B.孕早期接触放射线C.妊娠前体重指数（BMI）22kg/m²D.既往有剖宫产史答案：ABD（BMI≥28或＜18.5为高危，22属正常范围）2.06岁儿童健康检查中，需要测量的指标包括A.体重B.身高（长）C.头围D.胸围答案：ABC（规范规定必测指标为体重、身高/身长、头围，胸围为可选）3.新生儿家庭访视的内容包括A.观察新生儿一般状况B.测量体温、体重C.指导喂养及护理D.进行预防接种答案：ABC（预防接种由接种单位负责，非访视内容）4.产后42天健康检查时，需要评估的内容有A.产妇心理状态B.婴儿生长发育C.母乳喂养情况D.切口愈合情况答案：ACD（婴儿检查在儿童健康管理中进行，非产妇检查内容）5.儿童营养性缺铁性贫血的高危因素包括A.早产B.双胎C.纯母乳喂养未添加辅食D.出生体重正常答案：ABC（早产、双胎铁储备不足，纯母乳喂养6月后未加辅食易缺铁）6.孕妇进行产前检查时，需要询问的内容包括A.末次月经时间B.既往孕产史C.家族遗传病史D.孕期用药情况答案：ABCD（均为产前检查必问内容）7.新生儿黄疸需要干预的指征包括A.出生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素＞12mg/dl（足月儿）C.黄疸持续时间＞2周（足月儿）D.黄疸退而复现答案：ACD（足月儿干预阈值需结合日龄，24小时内出现属病理性，持续＞2周或退而复现需干预）8.儿童心理行为发育评估的方法包括A.丹佛发育筛查试验（DDST）B.贝利婴儿发育量表（BSID）C.格塞尔发育诊断量表（GDS）D.韦氏儿童智力量表（WISC）答案：ABCD（不同年龄段适用不同量表）9.孕早期健康管理的内容包括A.建立《母子健康手册》B.进行血常规、尿常规检查C.开展叶酸服用指导D.筛查妊娠合并症答案：ABCD（均为孕早期管理内容）10.产后访视时，需要检查的产妇项目包括A.子宫复旧情况B.恶露性状C.血压D.乳房泌乳情况答案：ABCD（均为产后访视必查内容）三、判断题（每题1分，共10分，正确划“√”，错误划“×”）1.孕妇建档时，孕周计算以末次月经第一天为起点，若月经不规律则以超声检查结果为准。（）答案：√2.新生儿听力初筛应在出生后48小时至出院前完成。（）答案：√3.6月龄婴儿可以添加鲜牛奶作为辅食。（）答案：×（鲜牛奶不适合1岁内婴儿）4.产后抑郁症多在产后2周内发病。（）答案：√（EPDS筛查通常在产后26周进行）5.儿童生长发育评价应采用世界卫生组织（WHO）儿童生长标准。（）答案：√（我国自2009年起采用WHO标准）6.孕晚期孕妇应每2周进行1次产前检查。（）答案：×（孕2836周每2周1次，36周后每周1次）7.新生儿访视时，若发现脐带残端有脓性分泌物，可用酒精棉签擦拭。（）答案：√（酒精可消毒，避免使用龙胆紫）8.儿童缺铁性贫血的治疗应在血红蛋白恢复正常后立即停药。（）答案：×（需继续补铁23个月以补充储存铁）9.孕妇进行唐氏筛查的最佳时间是孕1520周。（）答案：√（血清学筛查通常在孕1520+6周）10.产后42天检查时，若产妇会阴切口愈合良好，无需进行盆底功能评估。（）答案：×（所有产妇均需进行盆底肌力评估）四、案例分析题（共20分）案例1（8分）：孕妇，28岁，孕1产0，末次月经2024年11月5日（月经规律），2025年3月10日就诊。主诉：近1周恶心、呕吐加重，不能进食，尿量减少。查体：体温36.8℃，脉搏105次/分，血压110/70mmHg，皮肤干燥，眼眶稍凹陷。实验室检查：尿酮体（+++），血电解质：血钾3.2mmol/L，血肌酐85μmol/L。问题：1.该孕妇目前孕周是多少？（2分）2.最可能的诊断是什么？（2分）3.应采取的主要处理措施有哪些？（4分）答案：1.孕周计算：末次月经2024.11.5，就诊时间2025.3.10，共121天（4个月零5天），即17周+2天（末次月经法：月份3，日期+7，预产期2025.8.12，当前孕周=预产期当前日期=2025.8.122025.3.10=5个月零2天，即22周？需重新计算：从11月5日到3月10日，11月剩余25天（305），12月31天，1月31天，2月28天（2025非闰年），3月10天，总计25+31+31+28+10=125天，125/7=17周+6天。正确孕周为17+6周。2.诊断：妊娠剧吐合并电解质紊乱（低钾血症）、代谢性酮症。3.处理措施：①收住院治疗；②静脉补液纠正脱水（补充葡萄糖、生理盐水）；③补充氯化钾纠正低钾；④静脉滴注维生素B6止吐；⑤监测尿酮体、电解质变化；⑥必要时查肝肾功能；⑦指导暂禁食，待呕吐缓解后逐步恢复饮食。案例2（12分）：女婴，3天，顺产出生，出生体重3200g，Apgar评分10分。家长主诉：“孩子皮肤黄染2天，今日加重”。查体：体温36.7℃，呼吸40次/分，心率130次/分，皮肤重度黄染（颜面、躯干、四肢均黄），巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾未触及。经皮测胆红素：前额18mg/dl，胸16mg/dl，四肢14mg/dl。问题：1.该新生儿黄疸的可能原因有哪些？（4分）2.需进一步做哪些检查？（4分）3.应采取的干预措施是什么？（4分）答案：1.可能原因：①生理性黄疸（但足月儿胆红素峰值通常＜12.9mg/dl，该患儿达18mg/dl，需考虑病理性）；②新生儿ABO溶血病（最常见，生后23天出现）；③G6PD缺乏症；④感染（如败血症）；⑤母乳性黄疸（多在生后57天出现，早期可能性小）。2.进一步检查：①血清总胆红素（TSB）和直接胆红素（DBIL）明确程度及性质；②血