(2025年)医学影像技术考试题及答案

(2025年)医学影像技术考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线影像对比度的描述，正确的是A.主要由X线的穿透性决定B.与被照体组织间的原子序数差异无关C.高千伏摄影可提高组织间的对比度D.骨与软组织的对比度主要因密度差异形成2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚”主要由以下哪项参数决定？A.X线管旋转速度B.探测器准直宽度C.螺距值D.重建算法3.下列MRI序列中，对急性脑梗死最敏感的是A.T1WIB.T2WIC.DWI（弥散加权成像）D.FLAIR（液体衰减反转恢复序列）4.超声检查中，“声影”最常见于A.含气肺组织B.胆囊结石C.肝囊肿D.肾积水5.核医学SPECT检查中，提高图像分辨率的关键措施是A.增加放射性药物注射剂量B.使用针孔准直器C.延长采集时间D.降低能峰设置6.关于CT辐射剂量的描述，错误的是A.CTDIvol（容积CT剂量指数）反映体模中心的剂量B.DLP（剂量长度乘积）是CTDIvol与扫描长度的乘积C.儿童CT检查应尽可能降低管电流和管电压D.胸部低剂量CT的辐射剂量与常规胸片相当7.乳腺钼靶摄影中，常用的靶-滤过组合是A.钨靶+铝滤过B.钼靶+铑滤过C.铼钨靶+铜滤过D.钴靶+锡滤过8.关于MRI流动效应的描述，正确的是A.流入性增强仅见于T1WIB.相位对比法可用于血流定量C.快速流动的血液在SE序列中呈高信号D.湍流在T2WI中通常表现为低信号9.超声弹性成像中，“硬”组织的应变值通常A.大于“软”组织B.小于“软”组织C.与“软”组织无差异D.仅与探头压力有关10.关于数字减影血管造影（DSA）的工作原理，核心步骤是A.蒙片与造影片的像素相减B.提高X线管输出功率C.使用高频发生器D.降低图像矩阵11.肺部高分辨率CT（HRCT）的扫描参数不包括A.层厚1-2mmB.使用骨算法重建C.螺距≥1.5D.高千伏（120-140kV）12.关于PET-CT的描述，错误的是A.PET反映代谢信息，CT提供解剖定位B.常用示踪剂为18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）C.检查前需禁食4-6小时D.糖尿病患者不影响检查结果13.乳腺超声检查中，BI-RADS4类病变提示A.肯定良性B.恶性可能性≤2%C.恶性可能性2%-95%D.恶性可能性＞95%14.关于CT灌注成像（CTP）的参数，反映组织血流速度的是A.CBV（脑血容量）B.CBF（脑血流量）C.MTT（平均通过时间）D.TTP（达峰时间）15.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.肝内胆管积气B.胆囊息肉C.甲状腺结节D.肾错构瘤16.关于MRI脂肪抑制技术的应用，错误的是A.提高病变与脂肪组织的对比度B.鉴别病灶内是否含脂肪成分C.增强扫描时无需使用脂肪抑制D.减少化学位移伪影17.骨密度检测（DXA）的金标准部位是A.桡骨远端B.腰椎L1-L4C.股骨颈D.跟骨18.关于X线照片密度的影响因素，错误的是A.密度与管电流量（mAs）成正比B.密度与管电压（kV）的n次方成正比（n≈2）C.焦-片距增大，密度降低D.屏-片系统的增感率不影响密度19.超声造影（CEUS）中，微泡造影剂的直径通常为A.0.1-1μmB.1-10μmC.10-100μmD.＞100μm20.关于CT伪影的处理，错误的是A.金属伪影可通过双能量CT减轻B.运动伪影可通过缩短扫描时间改善C.线束硬化伪影可通过增加滤过减少D.部分容积效应伪影可通过降低层厚消除二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）21.属于X线特殊检查的有A.体层摄影B.软X线摄影C.荧光透视D.高千伏摄影22.CT图像后处理技术包括A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容积再现）D.DSA（数字减影血管造影）23.MRI禁忌证包括A.心脏起搏器植入患者B.体内有金属节育环（非铁磁性）C.幽闭恐惧症患者D.妊娠期前3个月（无紧急指征）24.超声检查中，“双筒枪征”可见于A.胆总管扩张B.门静脉高压C.肝内胆管扩张D.下腔静脉增宽25.核医学检查的特点包括A.反映功能代谢B.灵敏度高C.解剖分辨率高D.辐射剂量通常低于CT26.影响CT图像噪声的因素有A.管电流（mA）B.层厚C.重建算法D.患者体型27.乳腺钼靶摄影的BI-RADS分类中，需要短期随访（6个月）的是A.BI-RADS0类B.BI-RADS2类C.BI-RADS3类D.BI-RADS4A类28.超声弹性成像的临床应用包括A.鉴别乳腺肿块良恶性B.评估肝纤维化程度C.检测甲状腺结节硬度D.判断心脏收缩功能29.关于PET-CT的临床应用，正确的有A.肿瘤的早期诊断与分期B.癫痫灶的定位C.阿尔茨海默病的鉴别诊断D.急性脑梗死的血流评估30.减少X线检查辐射剂量的措施包括A.缩短曝光时间B.使用高灵敏度探测器C.限制照射野D.对非受检部位进行屏蔽三、简答题（每题8分，共40分）31.简述CT图像空间分辨率与密度分辨率的区别及影响因素。32.列举MRIT1加权像（T1WI）和T2加权像（T2WI）的成像原理及临床应用侧重。33.超声检查中，如何通过“边缘、内部回声、后方回声”鉴别甲状腺良性与恶性结节？34.简述数字X线摄影（DR）与传统屏-片系统（屏-片摄影）的主要区别。35.核医学SPECT与PET在成像原理上的核心差异是什么？四、案例分析题（每题15分，共30分）36.患者男性，65岁，吸烟史40年，主诉“咳嗽、痰中带血2周”。胸部CT示右肺上叶见一3cm×3.5cm结节，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺，增强扫描呈不均匀强化，CT值净增加45HU。（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）若患者拒绝穿刺活检，可选择哪些影像学检查进一步辅助诊断？37.患者女性，45岁，突发左侧肢体无力3小时，急诊行头颅CT未见明显异常。（1）为明确诊断，首选的影像学检查是什么？（2）该检查的关键序列及影像学表现是什么？（3）若确诊为急性脑梗死，早期治疗的时间窗是多久？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.B5.B6.D7.B8.B9.B10.A11.C12.D13.C14.B15.A16.C17.C18.D19.B20.D二、多项选择题21.ABD22.ABC23.ACD24.AC25.AB26.ABCD27.AC28.ABC29.ABC30.ABCD三、简答题31.空间分辨率指区分两个相邻物体的能力，单位为LP/cm（线对/厘米），受探测器单元大小、层厚、重建算法、像素大小等影响；密度分辨率指区分组织间微小密度差异的能力，受噪声、像素大小、层厚、管电流量等影响。两者相互制约，提高空间分辨率可能降低密度分辨率。32.T1WI成像原理：通过短TR（重复时间）和短TE（回波时间），突出组织T1弛豫差异，T1短的组织（如脂肪）呈高信号，T1长的组织（如水）呈低信号，临床侧重显示解剖结构；T2WI成像原理：通过长TR和长TE，突出组织T2弛豫差异，T2长的组织（如水、脑脊液）呈高信号，T2短的组织（如骨皮质）呈低信号，临床侧重显示病变（如水肿、炎症）。33.良性结节：边缘清晰、规则；内部回声均匀（多为等回声或高回声）；后方回声无衰减或增强（如囊性结节可见后方增强）。恶性结节：边缘模糊、呈“蟹足样”浸润；内部回声多为低回声或极低回声，可见微钙化（＜2mm的点状强回声）；后方回声常衰减（因癌细胞密集，声衰减增加）。34.DR使用平板探测器（FPD）或影像增强器+CCD采集信号，直接转换为数字信号，可实时显示、后处理（如窗宽窗位调整）、存储传输；传统屏-片系统通过增感屏+胶片成像，需暗室处理，动态范围窄，无法后处理，辐射剂量较高。35.SPECT（单光子发射计算机断层成像）使用发射单光子的核素（如99mTc），通过准直器限制射线方向，探测器采集投影数据后重建；PET（正电子发射断层成像）使用发射正电子的核素（如18F），正电子与电子湮灭产生两个相反方向的γ光子，通过符合探测技术（无需准直器）采集信号，灵敏度和分辨率更高。四、案例分析题36.（1）最可能诊断：周围型肺癌（腺癌可能性大）。（2）需鉴别：结核球（多有卫星灶、钙化，增强扫描多无强化或环形强化）、炎性假瘤（边缘较光滑，临床有感染史，增强扫描均匀强化）、肺错构瘤（可见爆米花样钙化，脂肪密度）。（3）可选择：①PET-CT（评估结节代谢活性，SUVmax＞2.5提示恶性可能）；②高分辨率CT（HRCT）进一步观察细微结构（如空泡征、支气管充气征）；③超声引导下穿