2025年高血糖知识测试题及答案

2025年高血糖知识测试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年ADA指南将糖尿病诊断的空腹血糖切点仍维持在（）mmol/L。A.6.0  B.6.1  C.7.0  D.7.8答案：C2.下列哪项不是2025年WHO最新发布的“早期高血糖损伤信号”？A.视网膜微动脉局部扩张≥20μmB.肾小球滤过率升高≥115ml·min⁻¹·1.73m⁻²C.皮肤糖基化终产物自发荧光强度≥60AUD.夜间心率变异性低频/高频比值下降≥15%答案：D3.持续葡萄糖监测（CGM）2025版共识要求，目标范围内时间（TIR）≥（）%可作为优质控制标准。A.60  B.65  C.70  D.75答案：C4.2025年《中国高血糖管理路径》推荐，首次发现空腹血糖6.8mmol/L、HbA1c6.4%的成人，下一步首选策略是：A.直接起始二甲双胍B.行75gOGTTC.复查静脉空腹血糖D.启动胰岛素强化答案：B5.关于2025年上市的双靶点GIP/GLP1受体激动剂“tirzepatide”描述，错误的是：A.每周一次皮下注射B.减重效果平均可达15kgC.低血糖风险高于甘精胰岛素D.可降低20%主要心血管不良事件答案：C6.2025年研究发现，肠道菌群代谢产物（）与空腹血糖升高呈线性正相关，且独立于BMI。A.丙酸  B.吲哚丙酸  C.乙酸  D.戊酸答案：B7.下列哪项检查可最早反映高糖诱导的肾小球高滤过状态？A.尿微量白蛋白/肌酐比值B.血清胱抑素CC.肾动态显像测GFRD.尿IgG/转铁蛋白比值答案：C8.2025年ADA指南将“糖化白蛋白”用于妊娠糖尿病筛查的临界值定为≥（）。A.15%  B.16%  C.17%  D.18%答案：B9.关于2025年发布的“数字疗法APP——GlycoVerse”临床试验结果，正确的是：A.使用12个月后，平均HbA1c下降0.9%B.主要终点为糖尿病缓解率C.对照组为常规门诊+纸质日记D.研究对象仅限2型糖尿病答案：A10.2025年《高血糖危象中国数据》显示，最常见的诱因排序第一的是：A.感染  B.自行停药  C.急性心脑血管事件  D.新诊断未干预答案：A11.2025年新版胰岛素笔“诺和佳畅”最大注射剂量可达（）U，减少高频注射。A.60  B.80  C.100  D.120答案：B12.2025年欧洲大型队列（n=42万）证实，每天每增加1份（200ml）含糖饮料，10年高血糖风险增加：A.8%  B.12%  C.16%  D.20%答案：C13.2025年FDA批准的“口服胰岛素肠溶胶囊”IN105，其吸收部位主要在：A.空肠上段  B.回肠  C.结肠  D.胃窦答案：A14.2025年国际专家共识提出，对于合并脂肪肝的2型糖尿病患者，优先选择：A.格列齐特  B.吡格列酮  C.利拉鲁肽  D.达格列净答案：B15.2025年《中国老年高血糖照护标准》建议，对预期寿命<5年的老人，空腹血糖控制目标可放宽至：A.5.6–7.8mmol/L  B.6.1–8.9mmol/L  C.7.0–9.4mmol/L  D.8.0–11.0mmol/L答案：C16.2025年研究发现，夜间睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）每升高10次/h，空腹血糖升高：A.0.1mmol/L  B.0.2mmol/L  C.0.3mmol/L  D.0.4mmol/L答案：B17.2025年发布的“高血糖与认知损伤”研究指出，脑脊液中（）水平升高可预测轻度认知障碍。A.乳酸  B.β羟丁酸  C.甲基乙二醛  D.谷氨酰胺答案：C18.2025年新版“糖网”筛查标准建议，青春期前1型糖尿病患儿首检时间为发病后：A.3年  B.5年  C.6年  D.8年答案：B19.2025年国际多中心试验显示，SGLT2抑制剂对心衰住院风险降低幅度最大的亚组是：A.eGFR30–45ml/min  B.HbA1c>9%  C.既往心衰史  D.年龄>75岁答案：C20.2025年《高血糖营养指南》将“抗性淀粉”每日推荐摄入量提高至：A.10g  B.15g  C.20g  D.25g答案：C21.2025年FDA警告，GLP1受体激动剂可能诱发急性胆囊疾病，其机制主要与（）有关。A.CCK1受体抑制  B.胆囊收缩频率下降  C.Oddi括约肌痉挛  D.胆汁胆固醇过饱和答案：B22.2025年发布的“高血糖与骨质疏松”研究指出，HbA1c每升高1%，椎体骨折风险增加：A.8%  B.12%  C.16%  D.20%答案：B23.2025年新版“院内外高血糖管理闭环系统”中，AI预警模块触发护士干预的血糖阈值是：A.≥13.9mmol/L  B.≥15.0mmol/L  C.≥16.7mmol/L  D.≥19.4mmol/L答案：C24.2025年《中国糖尿病足指南》将“足溃疡复发”定义为愈合后同部位再破溃≥（）mm。A.3  B.5  C.7  D.10答案：B25.2025年欧洲研究证实，早发2型糖尿病（诊断<40岁）患者，其β细胞功能年衰减率可达：A.2%  B.4%  C.6%  D.8%答案：C26.2025年发布的“高血糖与听力损伤”研究提示，高频听力下降最先出现在：A.500Hz  B.1000Hz  C.2000Hz  D.4000Hz答案：D27.2025年《中国儿童青少年高血糖筛查蓝皮书》指出，超重且空腹血糖≥5.6mmol/L者，行OGTT后2h血糖诊断切点为：A.≥7.8mmol/L  B.≥8.5mmol/L  C.≥9.1mmol/L  D.≥10.1mmol/L答案：B28.2025年FDA批准的“葡萄糖响应性胰岛素”SmartInsulin，其糖苷配体触发释放的血糖阈值为：A.6.5mmol/L  B.7.8mmol/L  C.9.0mmol/L  D.10.5mmol/L答案：B29.2025年《高血糖与抑郁共病共识》推荐，PHQ9评分≥（）分需启动心理干预。A.5  B.8  C.10  D.12答案：C30.2025年最新Meta分析显示，太极拳干预12周可降低2型糖尿病患者HbA1c：A.0.2%  B.0.4%  C.0.6%  D.0.8%答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，52岁，BMI30.2kg/m²，2025年4月体检：空腹血糖7.5mmol/L，HbA1c7.0%，ALT68U/L，尿酸520μmol/L，血压138/86mmHg。平素应酬多，饮酒每周≥5次，每次白酒≥150ml。31.按2025年ADA标准，其最佳诊断应为：A.空腹血糖受损  B.糖耐量异常  C.2型糖尿病  D.1型糖尿病答案：C32.2025年《非酒精性脂肪肝合并高血糖管理中国共识》推荐的一线药物为：A.二甲双胍  B.吡格列酮  C.利拉鲁肽  D.恩格列净答案：B33.若给予吡格列酮30mg/d，治疗前必须排除的禁忌证是：A.视网膜病变  B.骨质疏松伴T值≤2.5  C.高尿酸血症  D.胆囊结石答案：B34.治疗6个月后，患者HbA1c降至6.2%，体重增加3kg，最佳调整策略为：A.停用吡格列酮，改用格列美脲  B.加用SGLT2抑制剂  C.加用基础胰岛素  D.继续单药并严格饮食答案：B35.2025年研究提示，该患者若继续大量饮酒，其发生糖尿病酮症酸中毒风险较不饮酒者增加：A.1.2倍  B.1.8倍  C.2.5倍  D.3.3倍答案：C【案例2】患者女，34岁，孕25周，2025年7月产前检查：50g糖筛10.2mmol/L，次日75gOGTT0h5.3mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.8mmol/L，3h7.9mmol/L。36.按2025年WHO妊娠糖尿病新标准，其诊断阳性项数为：A.1  B.2  C.3  D.4答案：B37.2025年《妊娠高血糖营养路径》建议，其每日碳水化合物摄入占总能量的比例为：A.33%–40%  B.40%–45%  C.45%–50%  D.50%–55%答案：A38.若经医学营养治疗1周后，空腹血糖5.8mmol/L，2h餐后7.9mmol/L，下一步首选：A.加用餐时胰岛素  B.加用二甲双胍  C.加用格列本脲  D.继续观察1周答案：A39.2025年研究提示，该类患者产后6周复查OGTT，糖尿病累积发生率为：A.3%  B.8%  C.14%  D.20%答案：C40.2025年国际共识建议，产后哺乳可每日额外增加能量摄入：A.200kcal  B.330kcal  C.450kcal  D.500kcal答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.2025年《高血糖与肠道微生态专家共识》指出，下列菌群变化与空腹血糖升高显著相关：A.粪杆菌属减少  B.双歧杆菌属减少  C.拟杆菌属增多  D.乳酸杆菌属增多  E.普雷沃菌属增多答案：A、B、C42.2025年新版“高血糖合并心衰药物选择”推荐，下列药物具有明确获益：A.达格列净  B.恩格列净  C.利拉鲁肽  D.吡格列酮  E.索格列净答案：A、B、E43.2025年《中国高血糖教育地图》提出，数字疗法需包含的核心模块有：A.AI膳食识别  B.蓝牙血糖仪自动上传  C.社区药师在线审方  D.游戏化积分奖励  E.家属远程预警答案：A、B、D、E44.2025年研究证实，下列基因多态性与中国人餐后血糖升高显著相关：A.MTNR1Brs10830963  B.TCF7L2rs7903146  C.SLC30A8rs13266634  D.KCNQ1rs2237892  E.PPARGrs1801282答案：A、B、D45.2025年《高血糖危象处理流程》中，下列实验室指标列为必须监测：A.血酮  B.阴离子间隙  C.血渗透压  D.乳酸  E.血淀粉酶答案：A、B、C、D46.2025年《青少年高血糖运动处方》推荐，抗阻训练需满足：A.每周≥3次  B.负荷60%–80%1RM  C.单组≥15次  D.训练前血糖≥5.6mmol/L  E.训练后补充蛋白质0.3g/kg答案：A、B、D、E47.2025年《围手术期高血糖管理》指出，下列情况需推迟非急诊手术：A.HbA1c>10%  B.随机血糖>19.4mmol/L  C.血酮>1.5mmol/L  D.严重电解质紊乱  E.收缩压>180mmHg答案：A、B、C、D48.2025年《高血糖皮肤病变共识》中，与糖尿病密切相关的皮肤表现包括：A.类脂质渐进性坏死  B.黑棘皮病  C.丹毒样红斑  D.环状肉芽肿  E.胫前黏液水肿答案：A、B、D49.2025年《高血糖与骨质疏松指南》推荐，下列药物可能增加骨折风险：A.吡格列酮  B.达格列净  C.甘精胰岛素  D.利拉鲁肽  E.罗格列酮答案：A、E50.2025年《高血糖患者疫苗接种专家共识》建议，应优先接种的疫苗包括：A.四价流感疫苗  B.23价肺炎球菌多糖疫苗  C.带状疱疹疫苗  D.乙肝疫苗  E.HPV疫苗答案：A、B、C、D四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年ADA指南将“葡萄糖目标范围内时间”缩写为________，其推荐目标值为≥________%。答案：TIR，7052.2025年WHO将空腹血糖受损切点下调至________mmol/L，旨在早期干预________。答案：5.6，β细胞功能衰退53.2025年发布的“双激素闭环人工胰腺”采用________与________双泵输注，显著降低低血糖。答案：胰岛素，胰高血糖素54.2025年《中国高血糖地图》显示，18岁及以上人群糖尿病患病率达________%，较2020年增加________个百分点。答案：13.2，2.755.2025年研究证实，血清________水平每升高1μg/L，糖尿病视网膜病变风险增加________%。答案：甲基乙二醛，1256.2025年FDA批准的“________胰岛素”可在胃内________环境下自动释放，减少夜间低血糖。答案：葡萄糖响应性，高糖57.2025年《高血糖与口腔疾病共识》指出，________炎是血糖控制不佳的独立危险因素，其致病菌________起关键作用。答案：牙周，牙龈卟啉单胞菌58.2025年欧洲研究首次证实，________睡眠节律紊乱可使肝脏胰岛素受体底物2________化，导致糖异生增加。答案：昼夜，磷酸59.2025年《中国高血糖营养指南》将每日膳食纤维推荐量提高至________g，其中可溶性纤维≥________g。答案：35，1060.2025年发布的“________算法”通过________学习，可在餐前30min预测个体最佳胰岛素剂量，误差<5%。答案：GlycoAI，深度五、名词解释（每题3分，共15分）61.葡萄糖目标范围内时间（TIR）答案：指24h内血糖处于3.9–10.0mmol/L的时间占比，以百分比表示，是2025年国际共识推荐的核心血糖控制指标，与微血管并发症风险呈线性负相关。62.葡萄糖响应性胰岛素答案：2025年上市的新型智能胰岛素，其分子骨架连接苯基硼酸糖苷配体，当血糖≥7.8mmol/L时，配体与葡萄糖结合触发胰岛素释放，血糖回落后自动停止，显著降低夜间低血糖。63.早期高糖损伤信号答案：2025年WHO提出的亚临床概念，包括视网膜微动脉扩张≥20μm、肾小球高滤过率≥115ml·min⁻¹·1.73m⁻²、皮肤糖基化终产物自发荧光≥60AU，三项之一即可提示需干预。64.数字疗法（DTx）答案：基于软件程序的证据驱动干预系统，2025年糖尿病领域通过AI膳食识别、游戏化行为管理、远程药师审方等模块，实现HbA1c下降0.9%，获FDA认证。65.葡萄糖毒性记忆答案：2025年CellMetabolism提出的表观遗传学概念，指即使血糖恢复正常，高血糖期间建立的H3K4me3甲基化标记仍持续激活糖异生基因，导致β细胞功能“记忆性”受损。六、简答题（每题5分，共25分）66.简述2025年ADA指南对成人1型糖尿病“时间范围内”目标的具体数值及特殊人群调整原则。答案：成人TIR目标为≥70%，血糖范围3.9–10.0mmol/L；<25岁或妊娠者下限放宽至3.5mmol/L；老年伴多并发症者TIR≥50%即可；终末期肾病或预期寿命<5年者，范围放宽至3.9–15.0mmol/L，TIR≥30%即达标。67.概述2025年发布的“口服胰岛素IN105”的药动学特点及临床局限。答案：IN105为肠溶微球包裹速效胰岛素，口服后30min起效，峰时45–60min，持续2–3h；生物利用度6%–8%，需空腹服用，餐后胃酸pH升高影响吸收；剂量需根据体重换算，约为皮下速效胰岛素1.5–2倍；目前仅适用于餐时补充，不能替代基础胰岛素。68.列举2025年《高血糖与肠道微生态共识》提出的三种“促糖菌”及其代谢产物。答案：①拟杆菌属：产生乙酸，激活AMPK，促进肝糖异生；②变形杆菌属：产生内毒素LPS，诱导低度炎症，降低胰岛素受体敏感性；③克雷伯菌属：生成吲哚丙酸，干扰胰岛β细胞Ca²⁺通道，减少胰岛素分泌。69.说明2025年“双激素闭环人工胰腺”在儿童1型糖尿病夏令营中的关键结果。答案：多中心随机交叉试验（n=156，年龄8–17岁）显示，与传感器增强泵相比，双激素闭环组TIR提高15.2%，夜间低血糖<3.9mmol/L事件减少82%，无严重低血糖或酮症；参与者QoL评分提高19分；系统续航72h，无管路堵塞。70.概括2025年《中国老年高血糖照护标准》提出的“三放宽三严格”原则。答案：放宽空腹目标（6.1–8.9mmol/L）、放宽HbA1c（<8%）、放宽TIR（≥50%）；严格防低血糖（任何时段<3.9mmol/L需干预）、严格血压管理（<140/80mmHg）、严格足部筛查（每3个月一次）。七、案例分析题（每题10分，共30分）【案例3】患者男，45岁，2025年8月因“口干多饮3月，加重伴视力模糊1周”入院。查体：BMI32kg/m²，血压148/92mmHg，腰围108cm。实验室：空腹血糖12.4mmol/L，HbA1c11.2%，TG4.8mmol/L，HDLC0.85mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐120mg/g，血酮0.2mmol/L，阴离子间隙12mmol/L。眼底照相：视网膜散在硬性渗出。肝弹性：CAP312dB/m，E8.2kPa。71.给出2025年诊断分层及依据。答案：①2型糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L，HbA1c≥6.5%）；②重度代谢综合征（腹型肥胖+高血糖+高TG+低HDL+高血压）；③早期糖尿病视网膜病变（硬性渗出）；④中度脂肪肝伴纤维化（CAP≥302dB/m，E≥7.9kPa）；⑤早期糖尿病肾病（UACR30–300mg/g）。72.制定2025年胰岛素强化方案（含剂量计算）。答案：采用基础+餐时方案：体重×0.5U为总日剂量，即45×0.5=22.5U；基础（甘精）占50%=11U睡前；餐时（门冬）占50%，三餐平均分配各4U；后续每日根据空腹及餐前血糖按2U阶梯调整，目标空腹4.4–7.2mmol/L。73.出院后3个月复查，HbA1c6.8%，体重下降4kg，ALT38U/L，UACR45mg/g，给出下一步优化策略。答案：停用基础胰岛素，改为二甲双胍0.5gtid+达格列净10mgqd+利拉鲁肽0.6mgscqd（1周后递增至1.2mg）；继续低热量饮食（1500kcal/d）+每周150min快走+抗阻训练3次；3个月后复查HbA1c、肝弹性、UACR及眼底。【案例4】患者女，28岁，孕32周，2025年9月因“胎动减少”入院。既往GDM诊断明确，现用基础胰岛素14U睡前，餐时胰岛素6U三餐。监测：空腹血糖5.1mmol/L，餐后2h7.0–7.5mmol/L。B超：羊水指数28cm，胎儿腹围>第97百分位。血酮0.1mmol/L。74.分析羊水过多与高血糖关系，并给出即刻处理。答案：母体轻度高血糖刺激胎儿高血糖→胎儿高胰岛素→胎尿增加→羊水过多；即刻处理：①增加餐时胰岛素至8U，目标餐