2026年医院感染预防与控制试题及答案

2026年医院感染预防与控制试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分）1.根据WHO手卫生指南，医务人员在哪种情况下必须执行“手卫生”？A.接触患者前后B.接触患者周围环境后C.接触患者体液后D.以上所有情况2.关于医疗废物的分类，下列哪项属于感染性废物？A.过期的化学药品B.被患者血液污染的纱布C.一次性输液器（未接触患者）D.病理废弃组织3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心措施中，关于患者体位的要求是？A.完全平卧位B.床头抬高30°-45°C.床头抬高15°-20°D.侧卧位4.导管相关血流感染（CLABSI）的预防中，对于成人患者，首选的置管部位是？A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉5.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手的过程，揉搓时间至少为？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒6.对多重耐药菌（MDRO）患者实施隔离措施时，应当在病历夹上粘贴什么颜色的接触隔离标识？A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色7.经空气传播的疾病（如肺结核、水痘）的隔离病房，其空气压力要求是？A.正压B.负压C.常压D.相对大气压高8.关于紫外线灯管强度的监测，新灯管的照射强度不得低于？A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²9.手术部位感染（SSI）预防中，术前预防性使用抗菌药物的最佳时间是？A.术前2-3小时B.术前0.5-1小时C.术前24小时D.手术开始后即刻10.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在多少小时内开始预防性用药？A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时11.下列哪种病原体属于经接触传播的病原体？A.麻疹病毒B.诺如病毒C.肺炎链球菌D.流感病毒12.关于速干手消毒剂的使用，下列说法错误的是？A.可以用于肉眼可见的血液污染B.外科手消毒可以使用C.卫生手消毒可以使用D.不能替代洗手，当手上有肉眼可见污染物时必须洗手13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例14.气性坏疽患者换药后的敷料处理方式是？A.按感染性废物处理B.按病理性废物处理C.按损伤性废物处理D.必须双层封装，按感染性废物处理并注明特殊感染15.关于手卫生的“五个重要时刻”，不包括下列哪项？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前16.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是？A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.每日两次清洁尿道口C.为防止堵塞，常规进行膀胱冲洗D.保持集尿袋低于膀胱水平17.使用后的医疗器械，若接触了朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体，应如何处理？A.先清洗，后消毒B.先消毒，后清洗C.先灭菌，后清洗D.直接丢弃18.关于无菌物品的存放，下列说法正确的是？A.无菌物品存放有效期与环境湿度无关B.无菌包打开后有效期均为24小时C.无菌物品存放架离地高度应大于20cm，离墙5cm，距天花板50cmD.使用无菌持物钳取物时，钳端应向下419.医院感染管理专职人员配备比例，通常要求为多少张床位配备至少1名专职人员？A.100张B.200张C.250张D.500张20.关于口罩的使用，下列哪项是正确的？A.N95口罩佩戴后应进行密合性测试B.外科口罩可以防护空气传播疾病C.口罩潮湿后可以继续使用直至下班D.摘口罩时，手可以接触口罩外面二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括哪些？A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.防止疾病经血源性传播D.根据疾病传播途径采取相应的隔离措施2.下列哪些情况属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中获得的感染3.关于医疗废物的管理，正确的做法是？A.医疗废物必须与生活垃圾分开收集B.废物容器应有警示标识C.医疗废物可以暂时在病区走廊存放过夜D.病原体的培养基、标本等高危险废物，必须在产生地点进行压力蒸汽灭菌4.预防手术部位感染（SSI）的措施包括？A.术前正确备皮，避免使用剃刀剃毛B.围手术期合理预防性使用抗菌药物C.术中严格无菌操作，保持手术室门关闭D.术后切口保持干燥，及时更换敷料5.关于手卫生的注意事项，正确的是？A.指甲应修剪整齐，不应戴人工指甲或戒指B.洗手时应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处C.使用速干手消毒剂时，应确保覆盖所有手部皮肤D.手卫生消毒效果监测时，细菌菌落总数应≤10CFU/cm²6.医务人员发生职业暴露后的应急处理流程包括？A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤C.用生理盐水冲洗粘膜D.立即进行局部包扎止血7.下列哪些病原体需要实施接触隔离？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.鲍曼不动杆菌8.关于医院消毒灭菌效果监测，下列哪些是必须的？A.压力蒸汽灭菌的生物监测B.紫外线灯管强度的日常监测C.使用中消毒液的浓度监测D.透析用水的细菌内毒素监测9.关于抗菌药物的临床应用管理，下列说法正确的是？A.严格限制无指征的预防性使用抗菌药物B.严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药C.抗菌药物品种越新越好D.根据药敏试验结果选择敏感抗菌药物10.医院感染暴发报告及处置管理中，报告内容包括？A.暴发发生的科室、时间B.感染病例数及主要症状C.初步判断的病原体D.可能的感染源及传播途径三、填空题（共15空，每空1分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于______的感染。2.根据WS/T311-2009《医院隔离技术规范》，隔离区域分为三区，即______、潜在污染区或半污染区、______。3.手卫生方法包括：洗手、______和外科手消毒。4.医疗废物分为5类：感染性废物、病理性废物、______、药物性废物和化学性废物。5.预防导管相关血流感染（CLABSI）的集束化护理方案（Bundle）包括：手卫生、______、最大无菌屏障、首选锁骨下静脉置管、每日评估拔管指征。6.紫外线灯管累计使用时间超过______小时应更换灯管。7.医院感染发病率计算公式为：医院感染发病率=______×100%。8.经血传播疾病主要包括：艾滋病、乙肝、______。9.地面和物体表面的清洁与消毒，当受到患者血液、体液等明显污染时，先用______覆盖污染物，作用______分钟后，再进行常规清洁与消毒。10.新生儿病房属于______类环境，其空气中的细菌菌落总数应≤______CFU/m³。四、判断题（共10题，每题1分）1.控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法是手卫生。（）2.医务人员戴手套可以替代手卫生。（）3.连续使用的氧气湿化瓶、呼吸机管路等，应每日更换并送中心供应室（CSSD）进行彻底清洁消毒。（）4.发生医院感染暴发时，医院应立即报告所在地的县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。（）5.碘伏、酒精属于中水平消毒剂，戊二醛属于高水平消毒剂。（）6.在飞沫隔离中，医务人员与患者近距离接触（1米以内）时，不需要戴口罩。（）7.凡是进入人体无菌组织、器官、脉管系统的医疗器械，必须达到灭菌水平。（）8.医院感染监测只包括全院综合性监测，不包括目标性监测。（）9.为防止交叉感染，不同种类的多重耐药菌患者可以安置在同一隔离房间，但须床边隔离。（）10.医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。（）五、名词解释（共5题，每题4分）1.医院感染暴发2.标准预防3.多重耐药菌（MDRO）4.VAP（呼吸机相关性肺炎）5.清洁六、简答题（共5题，每题6分）1.简述WHO提出的“手卫生五个重要时刻”。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤。3.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要措施。4.简述医疗废物管理的“三不准”原则。5.简述医院感染病例报告流程。七、综合应用题（共3题，每题10分）1.案例分析题：某医院ICU在一周内相继发生3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）引起的肺部感染病例。3例患者均为高龄，病情危重，均接受过机械通气治疗。医院感染管理科接到报告后立即进行调查。请问：(1)针对这种情况，应首先采取哪些初步调查措施？(2)对于确诊或定植CRAB的患者，应采取哪些隔离与预防措施？(3)在环境清洁消毒方面，有哪些特殊要求？2.计算分析题：某科室2025年12月份共有出院患者500例，发生医院感染30例。其中，使用中心静脉导管的患者为200例，发生导管相关血流感染5例；使用呼吸机的患者为100例，发生呼吸机相关性肺炎8例。请计算：(1)该科室2025年12月份的医院感染发病率。(2)该科室12月份的导管相关血流感染（CLABSI）发生率（使用千分率）。(3)该科室12月份的呼吸机相关性肺炎（VAP）日感染率（假设该月呼吸机使用总天数为800天，使用千分率）。(4)请列出上述计算公式。3.综合论述题：某医院外科手术室在为一名乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原阳性的患者实施急诊手术时，主刀医生被缝合针刺伤手指，造成职业暴露。请你作为医院感染管理专职人员，详细阐述针对该事件的处理流程及后续管理措施。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.B12.A13.B14.D15.D16.C17.C18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.BC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、填空题1.潜伏期2.清洁区；污染区3.卫生手消毒4.损伤性废物5.皮肤消毒6.10007.（一定时期内住院患者中新发医院感染例数/同期住院患者总数）8.丙肝9.吸湿材料；3010.Ⅱ；150四、判断题1.√2.×3.×（呼吸机管路等通常要求每周更换，如有污染或故障随时更换，不必每日更换送CSSD，湿化瓶需每日更换）4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、名词解释1.医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。2.标准预防：是指认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可经接触传播的病原体，接触上述物质时，必须采取防护措施。3.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.VAP（呼吸机相关性肺炎）：指患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时，或停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺炎。5.清洁：指去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。六、简答题1.简述WHO提出的“手卫生五个重要时刻”。答：(1)接触患者之前；(2)在清洁/无菌操作之前；(3)接触患者体液之后；(4)接触患者之后；(5)接触患者周围环境之后。2.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的局部处理步骤。答：(1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；(2)如有伤口，应当在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；(4)禁止进行伤口的局部挤压。3.简述预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要措施。答：(1)严格掌握留置指征，尽早拔除导管；(2)置管时严格无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜；(3)选择合适的导尿管，妥善固定，防止滑动；(4)保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液返流；(5)维持密闭的引流系统，不常规进行膀胱冲洗；(6)每日清洁尿道口，保持会阴部清洁；(7)每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔管。4.简述医疗废物管理的“三不准”原则。答：(1)不准混合放置：不同类别的医疗废物不得混装；(2)不准取出：医疗废物一旦放入包装袋或容器，不得取出；(3)不准运送：禁止任何非专业人员或非专用运送工具运送医疗废物。5.简述医院感染病例报告流程。答：(1)临床医生发现医院感染病例或疑似病例，应及时填写《医院感染病例报告卡》；(2)报告本科室医院感染管理小组负责人；(3)上报医院感染管理科；(4)遇到暴发流行或特殊感染病例，应立即电话报告医院感染管理科及医务科。七、综合应用题1.案例分析题：(1)初步调查措施：①核实感染诊断，确认是否为医院感染暴发；②查阅病历，了解3例患者的流行病学关系（如入院时间、床位距离、是否接受相同操作、是否使用相同器械）；③对科室医务人员、环境物体表面、医疗器械（特别是呼吸机）进行标本采集，寻找传染源和传播途径；④初步制定控制措施。(2)隔离与预防措施：①实施接触隔离措施，在床头卡、病历夹上粘贴接触隔离标识（蓝色或黄色）；②尽可能单间隔离，无条件时可将同类MDRO感染者安置在同一房间，床间距大于1米，并设置床边隔离；③严格执行手卫生；④接触患者分泌物、伤口、敷料等时应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣；⑤专用诊疗器械器具（如听诊器、血压计、体温计），用后严格消毒；⑥加强环境清洁消毒，每天对高频接触表面进行消毒；⑦临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性方可解除隔离。(3)环境清洁消毒特殊要求：①应加强ICU环境的清洁与消毒频次，每天至少2次；②对患者周围高频接触表面（床栏、床头柜、监护仪面板等）使用含氯消毒剂（有效氯500mg/L）进行擦拭消毒；③有明显污染时，使用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L-2000mg/L）覆盖作用30分钟后清理；④终末消毒时，应对床单位及所有使用过的医疗设备进行彻底消毒；⑤清洁工具（抹布、拖把）应专区专用，使用后用含氯消毒剂浸泡消毒，悬挂晾干。2.计算分析题：(1)医院感染发病率：发病率=(30/500)×100%=6%(2)导管相关血流感染（CLABSI）发生率：CLABSI率=(5/200)×1000‰=25‰(3)呼吸机相关性肺炎（VAP）日感染率：VAP率=(8/800)×1000‰=10‰(4)计算公式：①医院感染发病率=(一定时期内住院患者中新