2026年中医妇科学中医妇科临床护理综合考核试卷及答案

2026年中医妇科学中医妇科临床护理综合考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，女，32岁，经行第2天，小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少、色暗有块，舌淡暗、苔白，脉沉紧。首选的中医护理原则是（）A.温经散寒，化瘀止痛B.清热凉血，化瘀止痛C.补气养血，调经止痛D.疏肝理气，活血止痛E.健脾化湿，行气止痛答案：A2.下列哪项不是崩漏“肾虚证”的常见舌脉表现（）A.舌淡暗B.舌红少苔C.脉沉弱D.尺脉尤弱E.舌淡胖有齿痕答案：B3.产后恶露不绝，量多色淡质稀，气短懒言，小腹空坠，最适宜的方药是（）A.生化汤B.补中益气汤C.四物汤D.失笑散E.保阴煎答案：B4.患者，女，28岁，停经45天，阴道少量流血3天，色淡暗，腰酸，小腹坠痛，夜尿多，舌淡暗、苔薄白，脉沉细滑。尿妊娠试验阳性。护理评估应首先考虑（）A.胎动不安—肾虚证B.胎漏—血热证C.滑胎—气血虚弱证D.堕胎—血瘀证E.异位妊娠—未破损型答案：A5.下列关于“子肿”的辨证施护措施，错误的是（）A.脾虚证宜食山药、扁豆、薏苡仁B.肾虚证宜食黑豆、核桃、肉桂粉C.气滞证宜食陈皮、玫瑰花、柚子皮D.湿热水肿者可用热水泡脚至膝E.每日记录体重、腹围、尿量答案：D6.经行乳房胀痛，多因（）A.肝郁气滞B.肝肾阴虚C.脾肾阳虚D.痰湿阻滞E.瘀血内停答案：A7.患者，女，35岁，带下量多、色黄如脓、臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。护理指导应重点强调（）A.忌食辛辣肥甘B.睡前温灸关元C.每日坐浴艾叶水D.多食羊肉温补E.经期行阴道冲洗答案：A8.下列哪项不是“绝经前后诸证”肾阴阳两虚证的护理要点（）A.指导患者午后小憩B.睡前温水泡脚加吴茱萸粉C.饮食宜温补，忌寒凉D.耳穴压籽取心、肝、肾、内分泌E.鼓励晨起冷水洗脸以振奋阳气答案：E9.患者，女，26岁，已婚，G2P1，剖宫产术后第3天，恶露量多、色鲜红、有血块，小腹阵痛，舌暗红、苔薄白，脉弦涩。护理观察最应警惕（）A.子宫复旧不良伴宫腔积血B.产褥感染C.子宫破裂D.羊水栓塞E.乳腺脓肿答案：A10.下列关于“阴挺”的康复锻炼，正确的是（）A.产后第1天开始缩肛运动B.每日缩肛运动不少于300次C.缩肛持续收缩10秒/次D.行膝胸卧位每日2次，每次30分钟E.避免久蹲、久站、提重物答案：E11.患者，女，30岁，痛经3年，经前小腹胀痛拒按，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。护理调护宜首选（）A.经前7天开始艾灸三阴交、关元B.经行期热敷小腹30分钟/次C.经前3天开始耳穴贴压子宫、皮质下D.经后服用当归生姜羊肉汤E.经前禁运动，绝对卧床答案：B12.下列哪项不是“胎漏”的常见辅助检查（）A.血清β-hCG动态测定B.孕酮测定C.阴道后穹隆穿刺D.妇科超声E.甲状腺功能答案：C13.患者，女，24岁，未婚，月经50天未行，近3天阴道少量咖啡色分泌物，伴乳胀、心烦、少腹隐痛，舌暗红、苔薄黄，脉弦滑。护理评估首先考虑（）A.月经后期—气滞血瘀B.经间期出血—血瘀型C.胎漏—肝郁血热D.崩漏—虚热型E.闭经—肾虚型答案：C14.下列关于“子痫”急救护理，错误的是（）A.立即平卧，头低脚高B.保持呼吸道通畅C.开口器置于臼齿间防舌咬伤D.给予高流量吸氧4-6L/minE.专人守护，加床栏答案：A15.患者，女，29岁，产后28天，乳汁自出、质稀，乳房柔软无胀感，神疲气短，舌淡苔薄白，脉细弱。护理指导应强调（）A.增加鲫鱼汤、猪蹄花生汤B.每日按压少泽穴出血C.冷敷乳房减少泌乳D.口服炒麦芽煎水回乳E.减少哺乳次数至每日2次答案：A16.下列哪项不是“癥瘕”气滞血瘀证的主要表现（）A.小腹积块不坚B.推之可移C.痛无定处D.面色晦暗E.舌苔白润答案：E17.患者，女，33岁，月经提前10天，量多色深红，质稠有块，烦热口渴，大便干，舌红苔黄，脉滑数。护理饮食指导宜推荐（）A.凉拌苦瓜、藕节汁B.生姜红糖水C.当归羊肉汤D.花椒炖鸡E.肉桂粥答案：A18.下列关于“经行头痛”的护理，错误的是（）A.肝火证可用菊花、夏枯草代茶饮B.血瘀证可针刺太阳、百会、阿是C.血虚证宜食枸杞、红枣、阿胶D.头痛剧烈可立即给予冰袋冷敷E.保持情绪舒畅，避免熬夜答案：D19.患者，女，27岁，G1P0，孕16周，B超提示“胎盘低置状态”，阴道无流血，腰酸下坠，舌淡暗、苔薄白，脉沉细。护理措施应重点（）A.绝对卧床，左侧卧位B.每日散步30分钟C.指导性生活注意轻柔D.给予温灸至阴穴E.鼓励做凯格尔运动答案：A20.下列哪项不是“阴疮”热毒证的外治护理（）A.金黄散麻油调敷B.2%黄柏溶液湿敷C.保持外阴干燥D.每日热水烫洗10分钟E.内裤煮沸暴晒答案：D21.患者，女，36岁，经行泄泻，晨起即泻，完谷不化，面浮肢肿，舌淡胖有齿痕，脉沉缓。辨证为（）A.脾虚湿盛B.肾阳亏虚C.肝气乘脾D.食滞胃肠E.大肠湿热答案：A22.下列关于“子晕”的护理，正确的是（）A.肝阳上亢证可用菊花、钩藤、决明子代茶饮B.气血虚弱证宜做头低脚高位C.监测血压每日1次即可D.鼓励高盐饮食增加容量E.头晕发作立即起床活动答案：A23.患者，女，38岁，月经稀发3年，形体肥胖，带下量多黏腻，舌淡胖、苔白腻，脉滑。护理调护宜首选（）A.耳穴压籽脾、胃、三焦、内分泌B.每日温灸神阙2小时C.给予桃红四物汤口服D.指导高糖饮食增加能量E.经期行冷水坐浴答案：A24.下列哪项不是“经行口糜”阴虚火旺证的护理措施（）A.淡盐水漱口每日4次B.食百合、银耳、麦冬粥C.睡前温灸涌泉D.忌辛辣炙煿E.保持大便通畅答案：C25.患者，女，25岁，未婚，月经45天一行，经量少、色淡，伴头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。护理指导宜推荐运动（）A.太极拳、八段锦B.快跑、HIITC.高温瑜伽D.竞技篮球E.马拉松训练答案：A26.下列关于“产后发热”感染邪毒证，护理观察重点（）A.体温、恶露、子宫压痛、乳房情况B.体温、血压、尿量、膝腱反射C.体温、宫高、胎心率、羊水性质D.体温、脉搏、呼吸、瞳孔E.体温、血糖、血脂、血黏度答案：A27.患者，女，34岁，产后小便不通，小腹胀急疼痛，舌淡暗、苔薄白，脉弦涩。辨证为（）A.气滞血瘀B.肾阳虚C.膀胱湿热D.中气下陷E.肺热壅盛答案：A28.下列哪项不是“经行身痛”的常见证型（）A.血虚B.血瘀C.寒湿D.湿热E.肝郁答案：E29.患者，女，31岁，G2P1，放置宫内节育器后月经量多、色淡，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。护理指导宜（）A.补充含铁丰富食物B.建议立即取环C.给予丹栀逍遥散口服D.经期艾灸至阴穴E.每日剧烈运动促排血答案：A30.下列关于“子嗽”的护理，错误的是（）A.阴虚肺燥证可用川贝炖梨B.痰饮犯肺证宜食茯苓、薏苡仁粥C.保持室内空气流通，避免烟尘D.鼓励自行服用复方甘草片E.指导正确咳嗽姿势，减少腹压答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.关于“崩漏”血热证的护理措施，正确的有（）A.观察记录出血量、色、质B.给予丹栀逍遥散冷服C.饮食宜清淡，忌辛辣D.绝对卧床，避免剧烈运动E.可给予十灰散水调冷敷脐部答案：ACDE32.患者，女，28岁，产后乳汁甚少，乳房胀硬疼痛，情志抑郁，舌红苔薄黄，脉弦细。护理调护可采取（）A.耳穴压籽肝、胸、内分泌B.热敷乳房后按揉膻中、乳根C.给予通草、王不留行炖鲫鱼D.鼓励增加哺乳次数E.给予炒麦芽煎水回乳答案：ABCD33.下列属于“胎动不安”肾虚证的护理观察要点（）A.腰酸腹痛程度B.阴道流血量、色、质C.有无组织物排出D.子宫高度变化E.胎动次数及胎心答案：ABCE34.关于“经行眩晕”的辨证施膳，正确的有（）A.血虚证宜食枸杞、龙眼、阿胶B.阴虚阳亢证宜食天麻、钩藤、菊花C.痰湿中阻证宜食薏苡仁、茯苓、陈皮D.血瘀证宜食桃仁、红花、生姜E.气血两虚证宜食人参、黄芪、当归答案：ABCE35.患者，女，35岁，阴痒伴带下量多、色黄、呈泡沫样，实验室检查滴虫阳性，护理指导包括（）A.甲硝唑口服期间禁酒B.性伴侣同时治疗C.内裤煮沸消毒5分钟D.经期停用阴道栓剂E.治疗期间使用公共浴池答案：ABCD36.下列属于“子痫前期”重度标准的有（）A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶ALT升高D.头痛、视觉障碍E.蛋白尿≥2.0g/24h答案：ABCDE37.关于“癥瘕”痰湿瘀结证的护理，正确的有（）A.饮食忌肥甘厚味B.耳穴压籽脾、三焦、子宫C.给予桂枝茯苓丸口服D.鼓励每日快走>10kmE.观察月经量、带下变化答案：ABCE38.患者，女，30岁，产后大便难，5日未行，汗出气短，舌淡苔薄白，脉虚弱。护理措施包括（）A.给予黄芪蜂蜜饮B.指导顺时针摩腹10分钟/次C.鼓励多食菠菜、芝麻、香蕉D.给予大承气汤急下E.指导养成定时排便习惯答案：ABCE39.下列关于“经行浮肿”的护理，正确的有（）A.脾虚证限制钠盐摄入B.肾虚证可给予肉桂粉粥C.气滞证可给予玫瑰花代茶饮D.鼓励睡前大量饮水E.每日测体重、腹围、尿量答案：ABCE40.患者，女，26岁，未婚，闭经8个月，形体消瘦，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。护理调护包括（）A.耳穴压籽肾、内分泌、子宫B.给予百合、麦冬、银耳羹C.指导避免熬夜D.给予温灸关元、气海每日1小时E.情志疏导，减轻压力答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.经行感冒常见证型有风寒、风热、________三型。答案：邪入少阳42.产后“三审”指审小腹痛与不痛、审大便通与不通、审________与不与。答案：乳汁行43.妊娠恶阻肝胃不和证，耳穴压籽常取肝、胃、________、神门。答案：交感44.崩漏“塞流、澄源、________”为三大治则。答案：复旧45.子痫发作时应立即给予开口器，头偏一侧，防止________和吸入性肺炎。答案：舌后坠46.经行泄泻脾虚证，食疗方可选用山药、________、大枣粥。答案：扁豆47.阴挺气虚证，可指导做________运动，每次收缩≥3秒，连续10-15分钟。答案：缩肛（凯格尔）48.产后小便不通，可用________法：热水熏洗会阴，诱导排尿。答案：蒸汽49.癥瘕血瘀证，舌象多见舌质________或有瘀斑。答案：紫暗50.绝经前后诸证肾阴阳两虚，可用二仙汤加________、巴戟天。答案：女贞子51.经行头痛血瘀证，针刺主穴取百会、太阳、________。答案：阿是52.子嗽阴虚肺燥证，方药可用百合固金汤，护理宜食________炖梨。答案：川贝53.胎动不安血热证，方药可用保阴煎，其中________清热安胎为君。答案：黄芩54.产后发热血虚证，方药可用八珍汤加________、黄芪。答案：桂枝55.经行乳胀肝郁气滞，可给予玫瑰花、________代茶饮。答案：佛手56.闭经痰湿阻滞证，体重指数常________。答案：≥28kg/m²57.子肿气滞证，可指导患者做________呼吸，每日2次，每次10分钟。答案：腹式58.崩漏肾虚证，基础体温呈________型。答案：低温单相59.产后恶露不绝血瘀证，方药可用生化汤加________、蒲黄。答案：益母草60.阴痒湿热下注，外洗方可用________、黄柏、苦参各30g煎水。答案：蛇床子四、简答题（每题8分，共40分）61.简述“胎动不安”肾虚证的辨证施护要点。答案：（1）病情观察：密切监测腰酸腹痛程度、阴道流血量色质、有无组织物排出；每日测β-hCG、孕酮、超声观察胚胎发育。（2）生活护理：绝对卧床，左侧卧位，避免负重、久坐、房事；病室安静，避免噪音惊吓。（3）饮食调护：宜食补肾安胎之品，如枸杞、黑豆、猪腰、杜仲、桑寄生煲鸡汤；忌生冷辛辣滑利之品。（4）情志护理：讲解病因及保胎重要性，消除紧张恐惧，指导听轻音乐、冥想放松。（5）用药护理：方选寿胎丸加味，汤剂宜文火久煎，温服；观察服药后腰酸、出血变化，记录不良反应。（6）中医技术：艾灸肾俞、关元、三阴交，每日1次，每穴10分钟；耳穴压籽取肾、子宫、内分泌、皮质下，隔日更换。62.简述“崩漏”血热证大出血时的紧急护理流程。答案：（1）立即评估：记录出血量（称重法/休克指数）、色、质，监测血压、脉搏、呼吸、尿量，判断休克程度。（2）体位：平卧，头低脚高15°，保持呼吸道通畅，给予中高流量吸氧。（3）建立静脉双通路：选用18G留置针，快速补液乳酸林格液，必要时输血，交叉配血备血。（4）遵医嘱给药：口服十灰散10g冷开水调服；静脉滴注酚磺乙胺、氨甲环酸；备刮宫术包。（5）保暖：加盖棉被，禁用热水袋，防止血管扩张加重出血。（6）心理支持：专人守护，语言安抚，减少恐惧。（7）动态监测：每15分钟测生命体征1次，记录尿量≥30mL/h；观察意识、皮肤温湿度。（8）术后护理：如需诊刮，按刮宫术后护理常规，观察阴道流血、腹痛、体温，预防感染。63.简述“绝经前后诸证”肾阴虚证的中医特色护理技术。（1）耳穴压籽：取肾、内分泌、卵巢、神门、皮质下，王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每穴1分钟，两耳交替，3日更换。（2）穴位贴敷：用吴茱萸粉加醋调膏，贴敷双侧涌泉穴，睡前敷、晨起去，7天为一疗程，可引火归元。（3）中药足浴：女贞子、旱莲草、菊花、夜交藤各30g煎水泡脚，水温40℃，每次20分钟，改善潮热盗汗。（4）五行音乐疗法：选择“羽”调音乐《梁祝》小提琴曲，每日聆听30分钟，调节肾阴。（5）腹式呼吸训练：卧位，一手置脐部，吸气鼓腹4秒，呼气收腹6秒，连续10分钟，每日2次，改善烦躁失眠。64.简述“产后发热”感染邪毒证的辨证施护。（1）病情观察：每4小时测体温，记录热型；观察恶露量、色、质、气味，子宫压痛、伤口愈合情况；监测白细胞、CRP、降钙素原。（2）生活护理：高热时绝对卧床，保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物；每日口腔护理2次，防止口腔感染。（3）饮食调护：高热期给予流质或半流质，如冬瓜粥、绿豆汤、鲜藕汁，多饮水≥2000mL/日；忌油腻、辛辣、发物。（4）物理降温：体温≥38.5℃给予温水擦浴、冰袋置大血管处，避免胸腹受凉；观察面色、寒战。（5）用药护理：方选五味消毒饮合失笑散，汤剂宜饭后温服；观察服药后体温、恶露变化，记录不良反应。（6）中医技术：大黄粉醋调敷双侧期门、日月，每日1次，清热解毒；耳尖放血3-5滴，每日1次，连用3天。65.简述“经行浮肿”脾虚证的饮食调护与康复指导。（1）饮食原则：低盐（<5g/日）、高蛋白、高维生素，忌寒凉、肥甘、生冷。（2）推荐食材：鲤鱼、鲫鱼、赤小豆、薏苡仁、茯苓、山药、扁豆、红枣。（3）食疗方：①鲤鱼赤小豆汤：鲤鱼1条、赤小豆50g、茯苓10g、生姜3片，文火炖1小时，经前7天开始隔日1次；②山药薏苡仁粥：山药30g、薏苡仁30g、大米50g，早晚温服。（4）饮水指导：每日饮水量控制在1500mL，分次小口慢饮，避免一次大量饮水加重水肿。（5）生活起居：保证睡眠，午休30分钟；睡眠时抬高下肢15°，促进静脉回流；避免久站久坐，每1小时活动10分钟。（6）康复运动：每日散步30分钟，配合八段锦“调理脾胃须单举”式，连续做10次，增强脾运。五、综合应用题（共30分）66.病例分析（15分）患者，女，33岁，已婚，G3P1，因“停经58天，阴道少量流血5天，伴腰酸、小腹坠痛”入院。既往月经规律，自然流产2次。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg；妇科检查：宫颈口闭，无活动出血，子宫前位，如孕8周大小，无压痛；舌淡暗、苔薄白，脉沉细滑。实验室：β-hCG48000IU/L，孕酮18ng/mL；超声：宫内见孕囊，可见胎心搏动，孕囊下方见1.2cm×0.8cm液性暗区。问题：（1）给出中医诊断及证型（2分）（2）列出主要护理诊断（至少3条）（3分）（3）制定完整的辨证施护方案（含病情观察、生活、饮食、情志、用药、中医技术）（10分）答案：（1）中医诊断：胎动不安；证型：肾虚证。（2）护理诊断：1）有流产的危险与肾虚、胎元不固有关。2）焦虑与担心再次流产、缺乏疾病知识有关。3）舒适改变：腰酸腹痛与肾虚、胞脉失养有关。（3）辨证施护方案：1）病情观察：绝对卧床，左侧卧位；每班记录阴道流血量（称重法）、色、质，腰酸腹痛评分；每周复查β-hCG、孕酮、超声，观察孕囊积液变化；监测生命体征，警惕阴道大量流血及组织物排出。2）生活护理：病室安静，避免噪音光亮刺激；禁止房事、盆浴、阴道检查；保持大便通畅，指导每日晨起饮温水加蜂蜜，必要时给予开塞露；协助床上擦浴，保持外阴清洁，勤换内裤及护理垫。3）饮食调护：宜食补肾安胎、健脾益气之品，如杜仲、桑寄生、续断、枸杞、黑豆、猪腰、山药、莲子、芡实；每日给予杜仲桑寄生煲鸡汤（杜仲10g、桑寄生15g、山药30g、鸡肉100g），经食堂隔水炖2小时，午餐温服；忌生冷、滑利、辛辣、浓茶、咖啡。4）情志护理：主动沟通，讲解保胎成功病例，减轻焦虑；指导腹式呼吸放松训练，每日2次，每次10分钟；鼓励家属陪伴，给予情感支持；提供音乐疗法，选择“羽”调《高山流水》，每日聆听30分钟。5）用药护理：医嘱寿胎丸加味：菟丝子15g、桑寄生15g、续断10g、阿胶10g（烊化）、党参15g、白术10g、炙甘草6g，每日1剂，水煎400mL，分早晚温服；阿胶烊化后兑入，观察服药后腰酸、出血变化；告知药物可能胃部不适，饭后30分钟服用。6）中医技术：①艾灸：取肾俞、关元、三阴交，艾条温和灸，每日1次，每穴10分钟，以皮肤潮红为度；②耳穴压籽：取肾、子宫、内分泌、皮质下、神门，王不留行籽贴压，每日按压3次，每穴1分钟，两耳交替，3日更换；③穴位贴敷：吴茱萸粉2g加醋调膏，睡前敷双侧涌泉穴，晨起去，每日1次，引火