2026年老年综合评估测试题及答案

2026年老年综合评估测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.老年综合评估（CGA）最核心的目标是A.明确疾病诊断B.制定康复训练计划C.发现可逆性老年综合征并优化功能状态D.评估家庭照护者负担2.在日常生活能力量表（ADL）中，最早丧失的项目通常是A.如厕B.进食C.洗澡D.穿衣3.采用“五次起坐试验”主要筛查A.认知障碍B.下肢肌力与平衡C.抑郁情绪D.视力障碍4.老年人潜在不适当处方（PIM）最常用的判断工具是A.Beers标准B.Charlson指数C.FRAIL量表D.Morse量表5.老年抑郁量表（GDS-15）中，提示需进一步评估的临界分数为A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分6.对居家跌倒风险贡献最大的药物类别是A.他汀类B.血管紧张素转换酶抑制剂C.苯二氮䓬类D.质子泵抑制剂7.简易营养评估简表（MNA-SF）得分低于多少需考虑营养不良A.8分B.10分C.12分D.14分8.老年患者“多病共存”最常用的量化指标是A.疾病计数B.累积疾病评分（CIRS）C.体重指数D.步速9.在老年综合评估团队中，负责药物重整的核心成员是A.康复治疗师B.临床药师C.营养师D.社工10.老年人急性功能下降最常见的可逆诱因是A.阿尔茨海默病进展B.尿路感染C.骨质疏松D.帕金森病二、填空题（每空2分，共20分）11.老年综合评估的四大核心领域包括躯体功能、认知情绪、________和社会环境。12.使用计时起走试验（TUG）时，完成时间大于________秒提示跌倒高风险。13.依据WHO标准，老年人握力男性低于________kg、女性低于________kg可诊断肌少症。14.老年患者住院期间发生谵妄的独立危险因素中，评分最高的项目是________。15.老年人“5M”复杂需求模型中的“Mind”对应________功能。16.依据Beers标准，________类药物不推荐用于痴呆患者的行为症状。17.老年综合评估门诊推荐的最低随访间隔为________个月。18.老年人多重用药的定义为日常同时使用________种及以上药物。19.老年患者出院后30天内再入院率最高的疾病是________。20.老年综合评估中，评估社会支持度常用的量表是________量表。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.老年人步速每降低0.1m/s，死亡风险增加12%。22.GDS-15中第1题“你对生活基本满意吗？”反向计分。23.老年患者使用抗精神病药物后跌倒风险与剂量无关。24.MNA-SF评分≥12分即可排除营养不良风险。25.老年综合评估可显著降低长期照护机构入住率。26.老年人听力下降与认知障碍发生无显著关联。27.临床药师主导的用药评估可减少30%的药物相关问题。28.老年人睡眠障碍评估必须使用多导睡眠监测。29.老年患者进行CGA时无需评估其照护者负担。30.老年人“衰弱”诊断需同时满足Fried五项中的三项及以上。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述老年综合评估中筛查认知障碍的常用工具及选择原则。32.概述老年人跌倒风险多因素评估应包含的五项核心内容。33.说明老年患者进行药物重整时的三个关键步骤。34.概括老年综合评估报告应包含的四大核心信息模块。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合案例讨论多病共存老年患者制定个体化血糖控制目标的策略。36.分析在社区推广老年综合评估面临的主要障碍及可行对策。37.探讨人工智能辅助老年综合评估的潜在优势与伦理挑战。38.评估老年综合评估对延缓照护依赖进程的成本效益。答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.B4.A5.B6.C7.A8.B9.B10.B二、填空题11.营养用药12.1413.271614.认知基线损害15.认知16.抗精神病17.318.519.心力衰竭20.Lubben社会网络三、判断题21.T22.T23.F24.F25.T26.F27.T28.F29.F30.T四、简答题31.常用工具：Mini-Cog、MMSE、MoCA。选择原则：先快速筛查（Mini-Cog≤3分或MoCA<26分）再深入评估；受教育程度低选Mini-Cog，疑轻度认知障碍优先MoCA；视听力差者用图画或口头版本；注意语言文化适配。32.核心内容：①既往跌倒史；②步态与平衡功能（TUG、步速、串联站立）；③环境与辅助用具；④药物（苯二氮䓬、抗抑郁药等）；⑤合并疾病与症状（视力、体位性低血压、夜尿）。33.关键步骤：①建立完整用药清单（含OTC及保健品）；②逐药评估适应证、剂量、疗程、不良反应及相互作用；③与患者及照护者共同制定可执行的减停或替换方案并书面记录。34.四大模块：①功能状态（ADL、IADL、步速、握力）；②认知与情绪（MoCA、GDS-15）；③疾病与用药（诊断列表、PIM、用药数）；④社会支持与环境（居住方式、照护者、经济、临终意愿）。五、讨论题35.策略：以患者为中心，结合预期寿命、并发症、自我管理能力及偏好，HbA1c目标放宽至7.5-8.0%；优先选择低血糖风险低的二甲双胍、DPP-4抑制剂；建立多学科团队定期评估，动态调整；强化教育，预防低血糖所致跌倒与认知波动。36.障碍：基层人员CGA培训不足、补偿机制缺失、老年人交通不便、信息孤岛。对策：线上+线下培训认证、医保打包支付、移动评估车入户、建立区域电子共享平台、培育社区志愿者协助。37.优势：AI可快速整合多源数据，预测跌倒、谵妄、再入院风险，提高评估效率；实时语音图像交互降低老年人使用门槛。伦理挑战：算法黑箱导致结果不可解释；数据隐私泄露；数字鸿沟加剧不平等；责任归属不清。需建立透明审查机制、知情同意