2026年临床“三基”医学临床三基(儿科)考试题库(含答案)

2026年临床“三基”医学临床三基(儿科)考试题库(含答案)一、单选题（A1/A2型题）1.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为生后：A.24小时内B.24-48小时C.2-3天D.3-5天E.5-7天2.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要的治疗措施除外：A.镇静、吸氧B.应用快速洋地黄制剂C.应用利尿剂D.应用肾上腺皮质激素E.控制感染3.营养性缺铁性贫血的实验室检查中最具早期诊断价值的指标是：A.红细胞计数降低B.血红蛋白降低C.网织红细胞降低D.血清铁蛋白降低E.总铁结合力升高4.1岁以内小儿基础代谢所需热量占总热量的比例为：A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%5.关于法洛四联症，下列哪项错误：A.是最常见的青紫型先天性心脏病B.由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成C.蹲踞症状可使缺氧症状暂时缓解D.缺氧发作时可首选普萘洛尔（心得安）治疗E.若发生脑缺氧发作，应立即给予强心苷治疗6.麻疹最常见的并发症是：A.喉炎B.肺炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎7.小儿初次接种乙肝疫苗的年龄是：A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄E.8月龄8.10个月男婴，单纯牛奶喂养，未加辅食。近一月面色苍白，不爱活动。血红蛋白85g/L，红细胞3.5×10¹²/L。最可能的诊断是：A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.混合性贫血D.溶血性贫血E.生理性贫血9.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察局部硬结直径，下列哪种情况属于强阳性反应：A.直径5-9mmB.直径10-19mmC.直径20mm以上D.直径10mm以下，但有水疱E.直径15mm以上，但有水疱10.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查呈化脓性改变E.血白细胞增高11.下列哪项不是肾病综合征的临床特征：A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.高血压12.佝偻病激期的主要临床表现是：A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓13.川崎病最常见的严重并发症是：A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包炎D.肝炎E.肺炎14.婴幼儿每日需水量约为：A.50ml/kgB.75ml/kgC.100ml/kgD.125ml/kgE.150ml/kg15.急性肾小球肾炎起病前常有前驱感染，最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌16.关于小儿生长发育的规律，错误的是：A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循从上到下、从近到远、从粗到细、从低级到高级的规律D.生长发育有个体差异E.生后第一年生长速度最快，以后逐年减慢，青春期无加速现象17.足月儿生后4-6天出现黄疸，血清胆红素205μmol/L，一般情况良好。最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎18.幼儿期是指：A.从出生至1岁B.从1岁至3岁C.从3岁至6岁D.从6岁至12岁E.从13岁至18岁19.治疗急性感染性多发性神经根炎（格林-巴利综合征）的关键措施是：A.抗生素治疗B.肾上腺皮质激素C.血浆置换D.呼吸支持E.静脉注射免疫球蛋白20.婴儿腹泻重度脱水的主要表现是：A.精神萎靡，眼窝及前囟深陷B.皮肤弹性极差C.四肢厥冷，血压下降D.尿量极少或无尿E.以上均是21.先天性甲状腺功能减低症最常见的病因是：A.甲状腺发育异常B.甲状腺激素合成障碍C.母亲孕期服用抗甲状腺药物D.母亲饮食缺碘E.垂体功能低下22.水痘的传染源主要是：A.患者B.带状疱疹患者C.病毒携带者D.恢复期患者E.以上都是23.下列哪项检查可鉴别中枢性瘫痪和周围性瘫痪：A.肌张力增高B.腱反射亢进C.病理反射阳性D.肌肉萎缩明显E.以上均是24.小儿体格测量中，头围测量主要用于评估：A.脑发育B.颅骨发育C.营养状况D.神经系统成熟度E.以上都不是25.原发性免疫缺陷病的最主要治疗原则是：A.抗感染B.免疫重建C.替代治疗D.基因治疗E.输注免疫球蛋白26.急性上呼吸道感染的主要病原体是：A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌27.8个月婴儿，体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，前囟1cm×1cm，未出牙。精神萎靡，常哭闹。最可能的诊断是：A.正常儿B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.佝偻病28.关于新生儿复苏，下列哪项不正确：A.保持气道通畅是首要步骤B.触觉刺激后无呼吸需正压通气C.心率<60次/分需胸外按压D.肾上腺素首选气管内给药E.复苏流程按ABC步骤进行29.幼儿急疹的皮疹特点是：A.红色斑丘疹，面部无皮疹B.红色斑丘疹，伴瘙痒C.猩红热样皮疹D.水疱疹E.紫癜30.关于过敏性紫癜（HSP），下列哪项说法正确：A.皮肤紫癜是最常见的首发症状B.肾脏损害多发生于紫癜出现后2-4周C.关节症状多见于大关节D.消化道症状主要表现为腹痛、便血E.以上均正确二、多选题（X型题）1.下列哪些属于新生儿特殊生理状态：A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.“马牙”D.假月经E.乳腺肿大2.法洛四联症患儿缺氧发作时的紧急处理措施包括：A.置患儿于膝胸位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔E.纠正酸中毒3.营养性巨幼细胞贫血的实验室检查特点包括：A.红细胞数减少比血红蛋白减少更明显B.MCV增大，MCH增大C.骨髓象显示粒细胞系统出现巨幼变D.中性粒细胞核右移E.血小板计数通常正常4.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大5.结核菌素试验阳性的临床意义包括：A.曾接种过卡介苗B.儿童体内有活动性结核病灶C.儿童受过结核菌感染D.强阳性反应常提示体内有活动性结核病E.婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有活动性结核病6.川崎病的诊断标准中，主要临床表现包括：A.发热5天以上B.双侧眼球结膜充血C.口唇皲裂、杨梅舌D.急性期手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮E.全身斑丘疹7.小儿腹泻病的液体疗法原则包括：A.定性B.定量C.定速D.先快后慢E.先盐后糖8.下列哪些疾病属于常染色体隐性遗传：A.苯丙酮尿症B.肝豆状核变性C.糖原累积病D.血友病甲E.唐氏综合征9.化脓性脑膜炎抗生素应用原则包括：A.早期、足量、静脉用药B.选用透过血脑屏障的药物C.联合用药D.疗程要足E.根据病原菌选择敏感抗生素10.肾病综合征的并发症包括：A.感染B.电解质紊乱C.低血容量休克D.血栓形成E.急性肾衰竭三、判断题1.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为3:1。2.母乳中的钙磷比例适宜，不易发生佝偻病。3.所有的化脓性脑膜炎患儿都会出现颈项强直。4.小儿原发性肺结核多无明显症状，仅结核菌素试验呈阳性。5.法洛四联症患儿的心脏杂音位置与缺损位置无关，主要取决于肺动脉狭窄程度。6.营养性缺铁性贫血患儿补充铁剂治疗后，血红蛋白上升至正常后即可停药。7.水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂为止。8.幼儿急疹出疹时体温仍较高。9.急性肾小球肾炎的水肿主要原因是低蛋白血症。10.甲状腺功能减低症患儿在新生儿期症状典型，易被早期发现。11.脊髓灰质炎疫苗（OPV）属于减毒活疫苗，需冷开水送服。12.婴儿生理性贫血发生在生后2-3个月。13.肺炎支原体肺炎首选青霉素治疗。14.佝偻病活动期血清碱性磷酸酶降低。15.过敏性紫癜患者若出现血尿、蛋白尿，提示肾型紫癜，预后较差。四、填空题1.小儿生长发育的第一个高峰期在________，第二个高峰期在________。2.正常新生儿血红蛋白值约为________g/L，新生儿期白细胞总数波动较大，生后________小时达高峰。3.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现是________、________和________。4.小儿肺炎时，若鼻导管吸氧，氧流量一般为________L/min，氧浓度约为________%。5.原发性肾病综合征最常见的病理类型是________。6.麻疹前驱期最具特征性的体征是________。7.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是：外观________，静置后有________形成，糖和氯化物________，蛋白定量________。8.小儿液体疗法中，低渗性脱水补充累积损失量的液体张力应选________。9.法洛四联症由四种畸形组成，其中________是决定病情严重程度和病理生理基础的关键。10.新生儿败血症最常见的感染途径是________。五、计算题1.某患儿体重10kg，因腹泻伴中度脱水入院。请计算：(1)该患儿累积损失量的补液总量（ml）。(2)若采用4:3:2溶液进行补充，请计算5%葡萄糖、0.9%氯化钠、1.4%碳酸氢钠（或11.2%乳酸钠）分别需要多少毫升？六、病例分析题1.患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5-39.0℃之间，伴咳嗽，有痰不易咳出。1天前出现气促，烦躁不安。查体：T38.8℃，R65次/分，P180次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的中细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马律。腹软，肝肋下3.5cm，质软。神经系统检查阴性。(1)请写出最可能的诊断及诊断依据。(2)请列出主要的治疗原则。2.患儿，女，1岁。因“面色苍白3个月，发热2天”入院。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。近3个月面色逐渐苍白，不爱活动，食欲减退。近2天出现发热，体温38.5℃。查体：T38.2℃，R110次/分，P150次/分。重度贫血貌，皮肤蜡黄，睑结膜苍白，毛发稀疏枯黄。肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：Hb60g/L，RBC1.5×10¹²/L，MCV96fl，MCH32pg，MCHC33%，WBC4.0×10⁹/L，PLT90×10⁹/L。网织红细胞0.005。(1)请写出最可能的诊断。(2)为明确诊断，需做哪些实验室检查？(3)请写出治疗方案。3.患儿，男，5岁。因“全身水肿、尿少4天”入院。患儿4天前晨起眼睑水肿，逐渐波及全身，伴尿色深，尿量减少，无肉眼血尿。查体：BP130/85mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。腹水征阴性。实验室检查：尿常规：蛋白（++++），红细胞（-），白细胞（-）。血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.5mmol/L，肾功能正常。补体C3正常。(1)请写出最可能的诊断及诊断依据。(2)该病最常见的并发症是什么？如何预防？4.患儿，男，10个月。因“呕吐、腹泻2天，伴无尿6小时”入院。患儿2天前出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，每日5-6次。腹泻为黄色稀水便，每日10余次，量多。近6小时未解小便。查体：T37.0℃，R30次/分，P140次/分，BP70/40mmHg。精神萎靡，面色灰白，口唇干燥，眼窝及前囟深陷，哭无泪。皮肤弹性极差，四肢厥冷，大理石样花纹。心音低钝。腹软，肠鸣音减弱。(1)请写出诊断（包括脱水程度与性质）。(2)请列出首批液体复苏方案（液体种类、剂量及速度）。参考答案与解析一、单选题1.【答案】C【解析】生理性黄疸：生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿可延迟至3-4周。选项C正确。2.【答案】D【解析】小儿肺炎合并心力衰竭的治疗原则：吸氧、镇静、强心、利尿、应用血管活性药物。控制感染是治疗肺炎的根本，也是心衰治疗的基础，但并非心衰的直接特异性治疗措施，不过选项D“应用肾上腺皮质激素”通常用于重症喘憋、中毒症状严重或伴有严重胸腔积液等，并非心衰的常规必选措施。但在本题中，A、B、C、E均为核心措施，D相对不是最直接的心衰治疗手段，但在某些情况下（如伴有严重中毒症状）会使用。然而，通常在考试中，此类题目考察的是“主要治疗措施”中的核心组合。若必须选一个除外，激素相对其他四项（吸氧、强心、利尿、抗感染）在单纯心衰急救中非首选。但更准确地说，心力衰竭治疗的核心是强心、利尿、镇静、吸氧。选项D在特定情况下使用，但非常规。此处选D。3.【答案】D【解析】血清铁蛋白（SF）是体内铁的储存形式，其含量降低是诊断缺铁性贫血（IDA）最敏感、最早期的指标，在血红蛋白下降前即可出现。选项D正确。4.【答案】D【解析】小儿能量消耗主要用于基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动及排泄损失。基础代谢在婴幼儿期占总热量的比例最高，约占50%-60%。1岁以内小儿基础代谢所需热量约占总热量的55%-60%。选项D最接近。5.【答案】E【解析】法洛四联症缺氧发作时，应立即置患儿于膝胸位，吸氧，皮下注射吗啡，静脉应用普萘洛尔（心得安）解除右室流出道痉挛，纠正酸中毒。强心苷（洋地黄）类药物在缺氧发作时禁用，因为会增加心肌耗氧量，加重缺氧。选项E错误。6.【答案】B【解析】麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。肺炎是麻疹最常见的并发症，也是引起麻疹死亡的主要原因。多见于婴幼儿和免疫力低下者。选项B正确。7.【答案】A【解析】我国儿童免疫规划程序规定，乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种。选项A正确。8.【答案】A【解析】患儿10个月，单纯牛奶喂养，未加辅食（铁摄入不足）。临床表现面色苍白、不爱活动。实验室检查：Hb85g/L（中度贫血），RBC3.5×10¹²/L（相对不低），呈小细胞低色素性贫血特征（虽然MCV、MCH未给出，但根据病史和RBC/Hb比例，RBC数值相对Hb数值较高，符合缺铁性贫血特点）。营养性巨幼细胞贫血通常RBC降低比Hb更明显，且多有神经精神症状。选项A正确。9.【答案】E【解析】结核菌素试验（PPD）结果判断：硬结直径<5mm为阴性；5-9mm为弱阳性（+）；10-19mm为阳性（++）；≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性（+++）。选项E符合强阳性标准。10.【答案】D【解析】化脓性脑膜炎确诊的金标准是脑脊液检查。典型表现为外观浑浊或米汤样，白细胞数显著增高（以中性粒细胞为主），蛋白增高，糖降低。选项D正确。11.【答案】E【解析】肾病综合征的临床特征为“三高一低”：①大量蛋白尿；②低白蛋白血症；③高脂血症；④水肿。高血压不是肾病综合征的典型特征，虽然部分肾炎性肾病综合征可伴有高血压，但不是基本诊断条件。选项E正确。12.【答案】B【解析】佝偻病初期（早期）主要表现为神经精神症状（易激惹、烦躁、夜惊、多汗等）。激期（活动期）主要表现为骨骼改变（如方颅、肋骨串珠、手足镯征、O形腿或X形腿等）。选项B正确。13.【答案】A【解析】川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）是一种急性全身血管炎性疾病。冠状动脉病变是其最严重的并发症，可形成冠状动脉瘤或血栓，导致心肌梗死或猝死。选项A正确。14.【答案】E【解析】小儿需水量因年龄、体重、代谢情况而异。婴儿（<1岁）每日需水量约为150ml/kg；幼儿（1-3岁）约为125ml/kg；学龄前（3-7岁）约为100ml/kg；学龄期（7-12岁）约为75ml/kg。选项E正确。15.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎（AGN）绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后的免疫反应所致，常继发于上呼吸道感染或皮肤感染（脓疱疮）。选项C正确。16.【答案】E【解析】小儿生长发育规律中，生长发育速度并不是匀速的，生后第一年生长最快，尤其是前3个月，出现第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。选项E称“青春期无加速现象”是错误的。17.【答案】A【解析】足月儿，生后4-6天出现黄疸，血清胆红素205μmol/L（未超过足月儿生理性黄疸上限205.2μmol/L或12mg/dl），且一般情况良好。符合生理性黄疸特点。选项A正确。18.【答案】B【解析】小儿年龄分期：婴儿期（出生至1岁），幼儿期（1岁至3岁），学龄前期（3岁至6岁），学龄期（6岁至青春期），青春期。选项B正确。19.【答案】D【解析】格林-巴利综合征（GBS）的主要危险是呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭。因此，密切观察呼吸情况，保持气道通畅，必要时气管插管或切开，进行呼吸支持是治疗的关键，也是降低死亡率的主要措施。选项D正确。20.【答案】E【解析】婴儿腹泻重度脱水表现：①精神萎靡或烦躁不安，甚至昏迷、惊厥；②皮肤弹性极差，捏起后回缩极慢；③眼窝及前囟深陷，哭无泪；④四肢厥冷，血压下降，脉搏细速或摸不到等休克表现；⑤尿量极少或无尿。选项E包含以上所有表现。21.【答案】A【解析】先天性甲状腺功能减低症（甲低）根据病因可分为散发性和地方性。散发性甲低中，甲状腺发育异常（缺如、异位、发育不全）是最常见的病因，约占85%-90%。选项A正确。22.【答案】A【解析】水痘患者是唯一的传染源。病毒存在于患者上呼吸道鼻咽分泌物和疱疹液中。出疹前1-2天至疱疹完全结痂均有传染性。选项A正确。23.【答案】E【解析】上运动神经元瘫痪（中枢性）和下运动神经元瘫痪（周围性）的鉴别点在于：①肌张力（中枢性增高，周围性降低）；②腱反射（中枢性亢进，周围性减弱或消失）；③病理反射（中枢性阳性，周围性阴性）；④肌萎缩（中枢性无或轻度废用性萎缩，周围性明显）。选项E综合了这些鉴别点。24.【答案】A【解析】头围的大小与脑和颅骨的发育密切相关。头围测量在2岁以内最有价值，常作为评估脑发育（如小头畸形、脑积水等）的重要指标。选项A正确。25.【答案】B【解析】原发性免疫缺陷病（PID）的治疗原则：①一般治疗（预防感染、避免接种减毒活疫苗）；②替代治疗（补充免疫球蛋白、血浆等）；③免疫重建（干细胞移植是目前根治大多数严重PID的唯一方法）；④基因治疗。其中免疫重建是根本治疗。选项B正确。26.【答案】A【解析】急性上呼吸道感染（URI）有90%以上由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。细菌感染仅占原发感染的10%左右。选项A正确。27.【答案】C【解析】评估营养不良的指标：体重低下（年龄别体重）、生长迟缓（年龄别身高）、消瘦（身高别体重）。该患儿8个月，体重6.5kg。正常8个月男婴体重平均值约为8.4kg。体重比平均值低约22.6%。根据标准，体重低于正常均值15%-25%为中度营养不良，低于25%-40%为重度。同时，患儿精神萎靡，前囟较大（正常8个月前囟接近闭合），发育落后。综合判断，最可能为中度营养不良。选项C正确。28.【答案】D【解析】新生儿复苏流程（ABC）：Airway（清理气道）、Breathing（建立呼吸）、Circulation（维持循环）。肾上腺素推荐静脉给药或气管内给药，但若已经建立了静脉通道，首选静脉给药；若未建立，可气管内注入。但选项D“首选气管内给药”并不绝对，且在最新指南中，若心率<60次/分，且通气及胸外按压有效，首选给药途径是静脉（脐静脉）。此外，复苏步骤强调Airway是首要。选项D的表述存在争议，但对比其他选项，D的错误性在于其绝对性。更关键的是，若必须选一个不正确的，D的给药途径优先级描述在常规复苏逻辑中不如静脉直接。但通常认为，肾上腺素（0.1-0.3ml/kg）在紧急情况下可气管内给药，但效果不如静脉。选项E（ABC步骤）是正确的。选项B、C也是正确的。选项A也是正确的。因此选D。29.【答案】A【解析】幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）特点：突起高热3-5天，热退疹出。皮疹为红色斑丘疹，散在分布，很快波及全身，但躯干多，面部及四肢远端较少，无痒感。选项A正确。30.【答案】E【解析】过敏性紫癜（HSP）是一种常见的血管炎综合征。①皮肤紫癜是最常见的首发症状（典型为下肢及臀部对称性分布）；②肾脏症状（紫癜性肾炎）多发生于紫癜出现后2-4周；③关节症状多见于膝、踝、肘、腕等大关节，呈游走性、一过性；④消化道症状（腹痛、便血等）。以上选项均正确。二、多选题1.【答案】ABCDE【解析】新生儿特殊生理状态包括：生理性黄疸、生理性体重下降（生后3-4天最低，下降3%-9%，7-10天恢复）、“马牙”（上皮细胞堆积或粘液腺分泌物潴留形成的白色颗粒，又称上皮珠）、假月经（生后5-7天阴道少量流血）、乳腺肿大（受母体雌激素影响）。选项A、B、C、D、E均正确。2.【答案】ABCDE【解析】法洛四联症缺氧发作处理：①膝胸位（增加体循环阻力，减少右向左分流）；②吸氧（改善缺氧）；③镇静（皮下注射吗啡，抑制呼吸中枢，减少呼吸做功，缓解漏斗部痉挛）；④应用β受体阻滞剂（普萘洛尔，解除右室流出道痉挛）；⑤纠正酸中毒（碳酸氢钠）；⑥必要时静脉给予去氧肾上腺素。选项A、B、C、D、E均为有效措施。3.[答案】ABCD【解析】营养性巨幼细胞贫血（维生素B12或叶酸缺乏）：①红细胞数减少比血红蛋白减少更明显（大细胞性贫血）；②MCV增大，MCH增大，MCHC正常；③骨髓象显示粒细胞系统和红细胞系统出现巨幼变（“幼核老浆”）；④中性粒细胞核分叶过多（核右移，5叶以上>5%）；⑤血小板计数通常减少。选项E错误，血小板常减少。4.【答案】ABCDE【解析】小儿肺炎合并心力衰竭诊断标准：①呼吸困难突然加重，呼吸>60次/分；②心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大（>1.5cm）；⑥少尿或无尿。选项A、B、C、D、E均符合。5.【答案】ABCDE【解析】结核菌素试验阳性：①表示曾接种过卡介苗（产生人工免疫）；②表示儿童体内有活动性结核病灶；③表示儿童受过结核菌感染（自然感染）；④强阳性反应常提示体内有活动性结核病；⑤婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，若阳性反应（特别是强阳性），多表示体内有活动性结核病。选项A、B、C、D、E均正确。6.【答案】ABCDE【解析】川崎病诊断标准（典型）：发热5天以上，伴下列5项中4项者：①双侧眼球结膜充血（非化脓性）；②口唇皲裂、杨梅舌；③急性期手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮；④全身斑丘疹或猩红热样皮疹；⑤颈部淋巴结非化脓性肿大。选项A、B、C、D、E均为主要表现。7.【答案】ABCDE【解析】液体疗法原则：①“三定”：定量（补液总量）、定性（溶液种类）、定速（输液速度）；②“三先”：先盐后糖、先快后慢、先浓后淡；③“三补”：见尿补钾、惊厥补钙（镁）、及时补液。选项A、B、C、D、E均正确。8.【答案】ABC【解析】常染色体隐性遗传（AR）：苯丙酮尿症（PKU）、肝豆状核变性、糖原累积病（多数类型）、白化病等。血友病甲是伴X染色体隐性遗传。唐氏综合征（21-三体）是染色体畸变（数目异常）。选项A、B、C正确。9.【答案】ABCDE【解析】化脓性脑膜炎抗生素应用原则：①早期、足量、静脉用药（血脑屏障在早期通透性高，早期用药效果好）；②选用透过血脑屏障高的敏感药物；③联合用药（通常两种抗生素）；④疗程要足（一般脑膜炎疗程2-3周，肺炎球菌脑炎更长）；⑤根据病原菌及药敏结果调整。选项A、B、C、D、E均正确。10.【答案】ABCDE【解析】肾病综合征并发症：①感染（最常见）；②电解质紊乱（低钾、低钠、低钙）；③低血容量休克（因血浆胶体渗透压下降）；④血栓形成（因高凝状态）；⑤急性肾衰竭；⑥肾上腺危象。选项A、B、C、D、E均正确。三、判断题1.【答案】正确【解析】新生儿胸外按压与正压通气比例推荐为3:1（即90次/分按压和30次/分通气，共120次/分），每3次按压后通气1次。2.【答案】正确【解析】母乳中钙磷比例约为2:1（人乳钙约340mg/L，磷约150mg/L），适宜钙的吸收，不易发生佝偻病。牛乳钙磷比例约为1.2:1，磷含量高，易形成难溶的磷酸钙，影响钙吸收。3.【答案】错误【解析】并非所有化脓性脑膜炎患儿都会出现颈项强直。特别是新生儿及3个月以下婴儿，由于囟门及颅缝未闭，颅压增高时可缓冲，且神经肌肉发育不完善，脑膜刺激征常不明显或不典型，仅表现为拒食、吐奶、嗜睡、凝视、面色青灰等。4.【答案】正确【解析】小儿原发性肺结核（包括原发综合征和支气管淋巴结结核）症状多不明显，类似感冒，轻者可无症状，仅在结核菌素试验阳性或X线检查时被发现。5.【答案】正确【解析】法洛四联症的杂音主要来自肺动脉狭窄。杂音响度与肺动脉狭窄程度成反比，狭窄越重，右室射血阻力越大，通过狭窄口的血流越少，杂音越轻；反之，狭窄越轻，杂音越响。因此，杂音位置与缺损位置无关，主要取决于肺动脉狭窄程度。6.【答案】错误【解析】缺铁性贫血补铁治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用铁剂6-8周，以补足储存铁，防止复发。7.【答案】正确【解析】水痘传染性强，自出疹前1-2天至疱疹完全结痂为止均有传染性。应隔离至疱疹全部结痂或不少于发病后14天。8.【答案】错误【解析】幼儿急疹的特点是“热退疹出”。出疹时体温已下降或正常，全身症状随之消失。9.【答案】错误【解析】急性肾小球肾炎的水肿主要原因是肾小球滤过率下降导致水钠潴留，而非低蛋白血症。低蛋白血症是肾病综合征水肿的主要原因。10.【答案】错误【解析】先天性甲低在新生儿期往往缺乏特异性症状，仅表现为过期产、出生体重较大、黄疸消退延迟、喂养困难、腹胀、便秘等，极易被误诊或漏诊。多数在生后数月（3-6个月）出现典型症状（特殊面容、智力低下、生长发育落后等）时才被确诊。11.【答案】正确【解析】脊髓灰质炎疫苗（OPV）为减毒活疫苗，遇热易失活，需冷开水或凉开水送服，严禁用热开水或母乳送服（母乳中含有抗体可中和疫苗病毒）。12.【答案】正确【解析】生后2-3个月，由于红细胞寿命较短（60-90天）且生长发育迅速、造血原料相对不足，出现生理性贫血，Hb可降至90-110g/L，但呈自限性。13.【答案】错误【解析】肺炎支原体肺炎的病原体是肺炎支原体，由于缺乏细胞壁，青霉素和头孢菌素类抗生素无效。治疗首选大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素）。14.【答案】错误【解析】佝偻病活动期（激期），由于骨细胞活跃，成骨细胞和破骨细胞功能增强，血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。恢复期ALP逐渐下降，痊愈后恢复正常。15.【答案】正确【解析】过敏