医疗纠纷处理三基三严考试题库

医疗纠纷处理三基三严考试题库一、单选题1.医疗纠纷是指（）A.医患双方因诊疗活动引发的争议B.患者与医院之间的矛盾C.医护人员与患者家属的冲突D.医院内部的管理问题答案：A解析：根据相关法规定义，医疗纠纷就是医患双方因诊疗活动引发的争议，B选项表述不准确，C选项范围较窄，D选项与医疗纠纷概念不符，故选A。2.发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的，应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是（）A.原件B.复制件C.原件或复制件D.以上都不是答案：C解析：在医疗纠纷处理中，封存病历资料可以是原件，在某些情况下也可以是复制件，目的是保证病历的真实性和客观性，以便后续处理使用，所以选C。3.疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由（）保管。A.患者B.医疗机构C.卫生行政部门D.药品监督管理部门答案：B解析：为了保证现场实物在封存期间的妥善保存和后续处理的顺利进行，按照规定，封存的现场实物由医疗机构保管，所以选B。4.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）日。A.12，3B.24，4C.48，7D.72，10答案：C解析：这是明确的法律规定，在患者死亡医患双方对死因有异议时，应在48小时内尸检，具备冻存条件可延长至7日，C选项符合规定，所以选C。5.医疗纠纷人民调解委员会应当自受理之日起（）个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。A.15B.30C.45D.60答案：B解析：依据相关规定，医疗纠纷人民调解委员会自受理之日起30个工作日内完成调解，鉴定时间单独计算，所以选B。二、多选题1.处理医疗纠纷，应当遵循的原则有（）A.公平B.公正C.及时D.便民答案：ABCD解析：处理医疗纠纷要做到公平对待医患双方，保证结果公正，及时处理以避免矛盾激化，同时过程要便民，方便医患双方参与，这四点都是处理医疗纠纷应遵循的原则，所以选ABCD。2.医疗机构应当建立健全医患沟通机制，其目的包括（）A.及时解答患者咨询B.向患者如实告知病情、医疗措施、医疗风险等情况C.避免发生医疗纠纷D.增进医患信任答案：ABD解析：建立医患沟通机制可以及时解答患者咨询，如实告知相关情况，从而增进医患信任，但不能完全避免医疗纠纷发生，C选项说法过于绝对，所以选ABD。3.医疗纠纷的解决途径有（）A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼答案：ABCD解析：在医疗纠纷处理中，双方自愿协商是最常见的方式之一，人民调解和行政调解是借助第三方力量解决纠纷，对于协商和调解不成的，还可向法院提起诉讼，这四种都是合法的解决途径，所以选ABCD。4.在医疗纠纷中，患者有权查阅、复制的病历资料包括（）A.门诊病历B.住院志C.体温单D.医嘱单答案：ABCD解析：根据相关法规，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等客观性病历资料，这些资料对于患者了解自身病情和诊疗过程有重要意义，所以选ABCD。5.医疗纠纷发生后，医疗机构应当采取的措施包括（）A.安排处理医疗纠纷的工作人员接待患方，听取意见B.及时复印或者复制病历资料C.封存或者启封有关的病历资料、现场实物D.配合相关部门进行调查答案：ABCD解析：当医疗纠纷发生后，医疗机构安排人员接待患方听取意见有助于了解情况，及时复印或复制病历资料、封存或启封相关物品是为后续处理保留证据，配合相关部门调查是应尽的义务，所以ABCD都正确。三、判断题1.医疗纠纷发生后，医疗机构可以拒绝患方复印病历资料的要求。（）答案：错误解析：患者有权查阅、复制病历资料，医疗机构不得拒绝，这是患者的合法权益，所以该说法错误。2.医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议，不具有法律约束力。（）答案：错误解析：医疗纠纷人民调解委员会调解达成的调解协议，具有法律约束力，当事人应当按照约定履行，所以该说法错误。3.疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的血站派员到场。（）答案：正确解析：在这种情况下，为保证处理的公正性和准确性，通知提供血液的血站派员到场是必要的，所以该说法正确。4.发生重大医疗纠纷的，医疗机构应当按照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门报告。（）答案：正确解析：发生重大医疗纠纷，医疗机构向所在地县级以上卫生主管部门报告，便于主管部门及时掌握情况并指导处理，所以该说法正确。5.医疗纠纷处理过程中，医疗机构可以篡改病历资料。（）答案：错误解析：篡改病历资料是严重违反规定的行为，会影响医疗纠纷的公正处理，医疗机构应保证病历的真实性和完整性，所以该说法错误。四、简答题1.简述医疗纠纷处理的一般程序。答：医疗纠纷处理一般程序如下：（1）发生医疗纠纷后，医疗机构相关人员应及时向本机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告。（2）接待与沟通：安排处理医疗纠纷的工作人员接待患方，认真听取患方意见，向患方解释相关问题。（3）调查核实：医疗机构对医疗纠纷进行调查，收集相关病历资料、实物等证据，查明事实真相。（4）协商：医患双方可以就争议问题进行自愿协商，尝试达成一致解决方案。（5）调解：如果协商不成，医患双方可以申请人民调解或行政调解，由第三方调解机构介入，促成双方达成调解协议。（6）诉讼：如果调解也无法解决纠纷，患方可以向人民法院提起诉讼，通过司法途径解决争议。（7）后续处理：根据协商、调解或诉讼的结果，医疗机构执行相应的处理决定，并对医疗过程进行总结和改进，避免类似纠纷再次发生。2.简述患者在医疗纠纷中的权利。答：患者在医疗纠纷中享有以下权利：（1）知情权：有权了解自己的病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案等真实情况。（2）查阅、复制病历资料权：可以查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录以及国务院卫生主管部门规定的其他属于病历的全部资料。（3）封存和启封相关证据权：疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封；对病历资料有异议的，也可申请封存。（4）尸检选择权：患者死亡，医患双方对死因有异议的，有权决定是否进行尸检。（5）选择纠纷解决途径权：可以与医疗机构协商解决纠纷，也可以申请人民调解、行政调解，或者直接向人民法院提起诉讼。（6）获得赔偿权：如果医疗机构及其医务人员在诊疗活动中有过错，造成患者损害的，患者有权要求获得相应的赔偿。3.简述医疗机构在医疗纠纷处理中的义务。答：医疗机构在医疗纠纷处理中的义务如下：（1）报告义务：发生医疗纠纷后，应及时向本机构相关部门报告；发生重大医疗纠纷的，应当按照规定向所在地县级以上地方人民政府卫生主管部门报告。（2）接待与沟通义务：安排专门人员接待患方，认真听取患方意见，及时解答患方咨询，并向患方如实告知病情、医疗措施、医疗风险等情况。（3）病历资料管理义务：妥善保管病历资料，不得隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历资料；在患方要求复印或复制病历时，应当及时提供。（4）证据封存义务：疑似输液、输血、注射、用药等引起不良后果的，应当与患方共同对现场实物进行封存和启封；对病历资料有异议的，应共同封存相关病历。（5）尸检告知义务：患者死亡，医患双方对死因有异议的，医疗机构应当及时告知患方尸检的规定。（6）配合调查义务：配合卫生主管部门、人民调解委员会等相关部门的调查，如实提供有关情况和资料。（7）执行处理结果义务：按照协商、调解或诉讼的结果，及时履行相应的赔偿等义务，并对医疗过程进行整改，提高医疗服务质量。五、案例分析题患者李某因腹痛到某医院就诊，医生初步诊断为急性阑尾炎，建议手术治疗。李某签字同意手术。在手术过程中，医生发现李某并非急性阑尾炎，而是右侧输尿管结石导致的腹痛。由于手术已经开始，医生在未取得李某再次同意的情况下，对输尿管结石进行了处理。术后李某恢复良好，但得知手术情况后，认为医院未经其同意改变手术方式，要求医院给予赔偿。请分析该案例中医疗机构是否存在过错，并说明理由，以及应如何处理这起医疗纠纷。答：1.医疗机构是否存在过错及理由医疗机构存在过错。理由如下：根据医疗相关规定，实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。在本案例中，医生最初诊断为急性阑尾炎并获得患者手术同意，但手术中发现实际病情为右侧输尿管结石，此时改变了手术方式，却未取得患者再次同意就对输尿管结石进行处理，侵犯了患者的知情同意权，所以医疗机构存在过错。2.处理这起医疗纠纷的方式协商：医疗机构应安排专人与患者李某进行沟通，诚恳地向患者承认在手术过程中存在告知程序不完善的问题，取得患者的理解。同时，分析手术虽然改变方式但最终成功治愈患者疾病的实际情况，与患者协商赔偿数额。如果双方能够就赔偿问题达成一致，签订书面的协商协议。调解：如果协商不成，医患双方可以申请人民调解委员会进行调解。人民调解委员会会组织双方进行调解，听取双方的意见，依据相关法律法规和实际情况，提出合理的调解方案，促成双