药物中毒护理试题及答案

药物中毒护理试题及答案一、单项选择题1.抢救口服有机磷农药中毒患者洗胃时最常用的洗胃液是（）A.0.9%氯化钠注射液B.热水C.2%碳酸氢钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.温开水答案：A解析：一般有机磷农药中毒洗胃常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液、0.9%氯化钠注射液等，但1605、1059、乐果等禁用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫禁用碳酸氢钠溶液洗胃，而0.9%氯化钠注射液适用于各种有机磷农药中毒，是最常用的洗胃液。2.下列哪种情况禁忌使用催吐方法（）A.患者清醒合作B.口服毒物时间在1～2小时之内C.口服强酸、强碱中毒D.中毒食物尚在胃内E.呕吐反射存在答案：C解析：口服强酸、强碱中毒时，催吐可能会导致消化道穿孔等严重并发症，所以禁忌使用催吐方法。而患者清醒合作、口服毒物时间在12小时之内、中毒食物尚在胃内且呕吐反射存在时，可考虑催吐。3.急性巴比妥类药物中毒，重度中毒时一般服用量为催眠剂量的（）A.1～2倍B.2～5倍C.5～10倍D.10～20倍E.20～30倍答案：D解析：急性巴比妥类药物中毒，轻度中毒服用量为催眠剂量的25倍；中度中毒为510倍；重度中毒为1020倍。4.一氧化碳中毒时，最先受累的器官是（）A.心脏B.脑组织C.肺D.肾脏E.肝脏答案：B解析：脑组织对缺氧最为敏感，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧，最先受累的器官是脑组织。二、多项选择题1.关于药物中毒的一般处理原则，正确的是（）A.立即终止接触毒物B.清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物C.选用特效解毒药D.对症治疗E.预防并发症答案：ABCDE解析：药物中毒的一般处理原则包括立即终止接触毒物，避免继续摄入毒物；清除进入人体内已被吸收或尚未吸收的毒物，减少毒物对机体的损害；选用特效解毒药，针对不同的毒物进行特异性解毒；对症治疗，缓解患者的症状；预防并发症，提高患者的治愈率和预后。2.洗胃时的注意事项包括（）A.急性中毒患者应尽早洗胃B.洗胃时应注意洗胃液的温度和量C.洗胃过程中注意观察患者的生命体征和面色D.强腐蚀性毒物中毒患者禁止洗胃E.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行答案：ABCDE解析：急性中毒患者尽早洗胃可减少毒物吸收；洗胃液温度一般以3538℃为宜，每次灌入量以300500ml为宜；洗胃过程中要密切观察患者生命体征和面色，防止出现意外；强腐蚀性毒物中毒洗胃可能会导致胃穿孔等严重后果，禁止洗胃；幽门梗阻患者洗胃宜在饭后46小时进行，避免食物反流。三、简答题1.简述一氧化碳中毒患者的护理措施。答：（1）立即将患者转移至空气新鲜处，解开领口、腰带，保持呼吸道通畅。（2）给予高流量吸氧，有条件者可进行高压氧治疗，以提高动脉血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离。（3）密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现脑水肿、肺水肿等并发症。（4）做好基础护理，保持皮肤清洁，定时翻身，防止压疮发生；做好口腔护理，防止感染。（5）昏迷患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；必要时给予鼻饲，保证营养供给。（6）心理护理，向患者及家属解释病情，缓解其紧张、恐惧情绪，取得配合。（7）康复指导，指导患者进行肢体功能锻炼，促进康复。2.简述口服毒物中毒后催吐的方法及注意事项。答：催吐方法：（1）机械催吐：用手指、压舌板等刺激患者咽后壁或舌根，引起呕吐。（2）药物催吐：常用药物如吐根糖浆等，但需在医生指导下使用。注意事项：（1）催吐应在患者清醒且合作的情况下进行。（2）口服毒物时间一般在12小时之内效果较好。（3）下列情况禁忌催吐：昏迷、惊厥状态；口服强酸、强碱等腐蚀性毒物；食管静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血等患者；年老体弱、妊娠、高血压、冠心病等患者。（4）催吐时应让患者取坐位或半卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。（5）催吐过程中要密切观察患者的反应，如出现呼吸困难、发绀等情况，应立即停止催吐。四、案例分析题患者，男性，32岁，因与家人争吵后自服敌敌畏约200ml，1小时后被家人发现送至医院。患者神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，瞳孔针尖样大小，呼吸急促，有大蒜味。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性有机磷农药（敌敌畏）中毒。依据为患者有明确的敌敌畏口服史，出现神志不清、面色苍白、皮肤湿冷、瞳孔针尖样大小、呼吸急促、有大蒜味等有机磷农药中毒的典型表现。2.应立即采取哪些急救措施？答：（1）立即终止接触毒物：脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发等。（2）洗胃：用2%碳酸氢钠溶液或0.9%氯化钠注射液反复洗胃，直至洗出液清亮无大蒜味为止。（3）解毒治疗：使用特效解毒药，如阿托品和解磷定。阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状；解磷定能恢复胆碱酯酶的活性，减轻烟碱样症状。（4）保持呼吸道通畅：及时