血液透析护理试题及答案_第1页
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文档简介

血液透析护理试题及答案一、单项选择题1.血液透析患者透析中出现肌肉痉挛最常见的原因是：A.低血压B.低钠血症C.超滤过快D.高钾血症答案：C（超滤过快导致血容量减少，肌肉灌注不足，易引发痉挛）2.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口至少：A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm答案：C（避免吻合口附近穿刺导致狭窄或血栓）3.血液透析中使用普通肝素抗凝时，首剂量通常为：A.510U/kgB.1020U/kgC.2030U/kgD.3040U/kg答案：B（常规首剂量1020U/kg，根据患者凝血功能调整）4.首次血液透析患者出现头痛、恶心、呕吐，最可能的并发症是：A.失衡综合征B.低血糖C.过敏反应D.心律失常答案：A（首次透析因尿素氮下降过快，导致脑水肿）二、多项选择题1.血液透析前需评估的内容包括：A.患者体重、血压B.血管通路状态（内瘘震颤/移植血管杂音）C.实验室检查（血钾、尿素氮、凝血功能）D.患者饮食、用药史（如抗凝药、降压药）答案：ABCD（需全面评估生命体征、通路功能、实验室指标及个体情况）2.血液透析中需重点监测的指标有：A.血流量B.静脉压、动脉压C.跨膜压D.患者心率、血压、意识状态答案：ABCD（血流量影响透析效率，压力参数反映管路通畅性，生命体征监测并发症）三、简答题1.简述动静脉内瘘的日常护理要点。答案：①避免内瘘侧肢体受压（如测血压、提重物、戴紧袖套）；②保持局部清洁，避免感染（穿刺后24小时内勿沾水）；③每日触摸震颤或听诊杂音，发现减弱或消失及时就诊；④避免内瘘侧肢体受凉（寒冷易致血管收缩）；⑤穿刺后按压时间1015分钟（根据凝血功能调整），避免皮下血肿。2.血液透析中发生空气栓塞的紧急处理措施有哪些？答案：①立即夹住静脉管路，停止血泵；②患者取左侧头低脚高位（防止空气进入脑动脉）；③高浓度吸氧（纯氧或面罩给氧）；④通知医生，监测生命体征；⑤必要时行中心静脉导管抽气；⑥密切观察意识、呼吸、循环状态，预防脑梗死等并发症。四、案例分析题患者男性，65岁，维持性血液透析3年，规律每周3次，本次透析2小时后诉头晕、出冷汗，测血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白。（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）请列出处理措施。答案：（1）最可能为透析中低血压。（2）处理措施：①立即降低血流量（至100150ml/min），减慢超滤速度或暂停超滤；②取平卧位，抬高下肢（增加回心血量）；③快速输入0.9%氯化钠溶液100200ml（或输注白蛋白、高渗盐水）；④监测血压、心率、血氧饱和度，每5分钟记录1次；⑤排查诱因（如干体重设置过低、透析前服用降压药、心功能不全）；⑥

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