住院医师规范化培训《口腔内科》习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔内科》习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下列叙述中不符合牙体修复固位原理的是A、牙体表面越光滑越不利于粘结剂的扩散，粘结力越小B、粘结剂的结合强度与厚度成正比C、沟、洞等结构可增大修复体对牙体的刚性约束力D、全冠与牙体表面接触越紧密，固位越好正确答案：B2.在牙周炎发展过程中以T淋巴细胞浸润为主的阶段是（）。A、始发期B、早期病变C、病损确定期D、进展期E、修复期正确答案：B答案解析：牙周炎的早期病变，在结合上皮周围除了增多的中性粒细胞以外，上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞，还可见少量的浆细胞及巨噬细胞。因此答案选B。3.下列描述中，哪些不属于牙源性角化囊肿的特点？A、可单发，也可多发B、病变范围较大时，常沿颌骨长轴发展C、病变较大时，多使颌骨向唇颊侧膨隆D、可呈始基囊肿表现正确答案：B4.按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月E、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于1年正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。5.患者，男，67岁。全口义齿修复后1周，固位情况良好，咀嚼时上颌义齿容易脱落，最可能的原因为A、唇系带附丽过高B、硬区无缓冲C、基托边缘过长D、后堤区封闭不良E、咬合不平衡正确答案：E答案解析：固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱位，这是由于颌不平衡，牙尖有干扰，使义齿翘动，破坏了边缘封闭造成的；下颌磨牙后垫部位基托伸展过长，上颌（牙合）平面较低也可以使义齿在咀嚼时脱位，答案选E。6.简单（牙合）架可模拟下颌的A、左侧方功能B、开闭口功能C、右侧方功能D、前伸功能E、任意方向功能正确答案：B7.多数上前牙缺失用活动义齿修复，在排牙时不正确的提法是A、人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平B、中线应与下颌前牙中线一致C、人工牙的大小应与患者面形协调D、人工牙的颜色应与相邻天然牙协调E、人工牙的排列应与颌弓形状相适应正确答案：B答案解析：排牙时要注意中切牙之间的接触点应与面部中线一致，特别是上中切牙间的近中接触点，更应居中不偏，以免影响美观。但下中切牙间的近中接触点因受邻牙的限制而稍有偏斜时，对美观影响不太明显。8.对于复发性阿弗他溃疡患者常用的药物治疗中，局部用药目的是消炎、止痛，促进愈合，防止继发感染。下列哪种药物不具备此种功能A、利多卡因凝胶B、3%复方硼砂溶液C、酮康唑D、溃疡膜E、泼尼松龙软膏正确答案：E9.上前牙金属烤瓷冠牙体预备，切端至少磨除A、1.5mmB、2.5mmC、2mmD、1mm正确答案：C10.PFM冠修复时，修复体正确恢复牙体形态应包括A、轴面形态B、邻接关系C、外展隙和邻间隙D、咬合面与咬合关系E、以上都需要恢复正确答案：E答案解析：PFM冠修复时，修复体正确恢复牙体轴面形态、邻接关系、外展隙和邻间隙、咬合面与咬合关系。11.上颌全口义齿后缘的封闭区为A、前颤动线与后颤动线之间的区域B、腭小凹稍前方C、软腭与硬腭交界处D、翼上颌切迹E、软腭黏膜部分正确答案：A答案解析：上颌全口义齿后缘的封闭区为后堤区，即前颤动线与后颤动线之间的区域。12.确诊淋病的推荐方法是（）A、分泌物直接涂片B、分泌物细菌培养C、细菌培养及淋病奈瑟菌DNA检查D、依据病史和特征E、组织病理学检查正确答案：C13.患者男，50岁。下唇灼痛，出现成簇小水疱3天，口腔检查：下唇唇红部有多个成簇状分布的小溃疡，部分形成痂壳。患者前1周曾有感冒发热史。临床可诊断为A、复发性轻型阿弗他溃疡B、复发性疱疹性口炎C、唇疱疹D、念珠菌唇炎E、复发性重型阿弗他溃疡正确答案：C答案解析：题干中提到病损以水疱开始，而阿弗他溃疡不会出现水疱，因此可以排除A、E。念珠菌唇炎是一种慢性疾病，而本病是急性病程，因此可排除D。本病的病损出现于下唇，而非口腔，因此C正确，而B错误。故本题应选C。14.牙周治疗前应预防性应用抗生素，除外A、尿毒症、肾移植术后B、高血压C、装有人工心脏瓣膜D、风湿性心脏病和先天性心脏病E、糖尿病正确答案：B答案解析：高血压病人应提前服用抗高血压药物，尽量安排下午时间就诊。15.保护性工作服应使用强洗涤剂，在80℃下的洗涤时间为（）。A、5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、25分钟正确答案：B答案解析：强洗涤剂包括戊二醛、含氯消毒剂、酚类、聚维酮碘等，浸泡保护性工作服需要的时间是10分钟左右，因此答案选B。A项，时间过短不能保证完全消灭病菌；CDE三项，时间过长由于强洗涤剂具有强腐蚀性，所以可能会烧毁衣物。16.下列筛检试验评价指标中哪项是错误的A、真实性B、可靠性C、正常值D、预测值E、收获量及费用正确答案：C答案解析：筛检是运用快速和简便的检查、检验和手段自健康人群中发现早期病例的工作。它是一种初步检查，不是对所患疾病作出诊断。评价一项筛检试验除使用真实性、可靠性、预测值等三项指标外，还使用以下两项指标：收获量和筛检的费用。收获量是指经筛检后能发现多少早期病例并使之得到相应的诊断和治疗。人们希望一项筛检的收获量越大越好。筛检工作所需的费用，尤其是大规模人群筛检的费用应引起决策者的重视，因为人力、财力资源有限。故选C。17.患儿7岁。上前牙松，两上中切牙间有牙部分萌出，头尖，呈圆锥形，色微黄有光泽。最可能的诊断是A、乳牙滞留，恒牙萌出B、多生牙萌出C、畸形恒前牙萌出D、正常恒前牙萌出E、以上都不对正确答案：B18.（牙合）力的定义为A、咀嚼肌所能发挥的最大力B、咀嚼运动时，牙所承受的实际压力C、咀嚼运动时，咀嚼肌实际发生之力D、牙周膜的最大耐受力E、粉碎食物所需的最小力正确答案：B答案解析：考点为咀嚼运动中的生物力。咀嚼肌所能发挥的最大力，称之为咀嚼力或咀嚼肌力。咀嚼运动时，牙所承受的实际压力，称之为（牙合）力。牙周膜的最大耐受力，称为牙周潜力。咀嚼食物时，提颌肌收缩，产生下颌向上运动，通过咀嚼的食物，施力于牙齿上。食物软硬程度不同，所需肌力大小不等，牙齿受力大小不同。牙齿承受力量的大小，又受到牙周膜本体感受器的调节。肌力过大，造成不适感，通过神经反射调节，肌力减小。肌力与（牙合）力有密切关系，但肌力不等于（牙合）力。因此正确的答案为B。19.男，46岁。左上后牙咀嚼痛2个月。近3天疼痛加重，夜晚因疼痛不能入眠，自服消炎止痛药无效。检查发现左面部微肿，左上第二磨牙远中邻面龋深，探诊不敏感，叩痛（＋＋＋），龈颊沟变浅、触痛，有轻度波动感，该患者最可能出现的疼痛性质是（）。A、冷热刺激痛B、持续性胀痛C、搏动性痛D、闪电样痛E、放散性痛正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎有自觉症状，疼痛很剧烈，呈持续性，搏动性痛。患牙明显伸长，不敢咬合；牙髓无活力，温度测和电测无反应；叩诊（＋＋＋）、Ⅲ度松动、相应部位牙龈扪痛（＋＋＋）。20.儿童乳磨牙龋坏，根管治疗后的处理是A、金属全冠B、金属嵌体C、塑料全冠D、充填治疗正确答案：D21.左上后牙区自发性放射状疼痛，常规检查后怀疑左上第一磨牙急性牙髓炎。医生做牙齿温度测试时候应该（）。A、先测正常的右下第一恒双尖牙B、先测左上第一恒磨牙C、先测正常的左下第一恒磨牙D、先测正常的右下第一恒磨牙E、先测正常的右上第一恒磨牙正确答案：E答案解析：怀疑牙髓炎，测试时须先测对照牙，再测可疑患牙。对照牙应首选同颌对侧同名牙，如果该牙丧失、有病变或有修复体，可选择对侧牙中与可疑牙萌出时间接近、体积相当的牙齿。22.固定义齿受力后，因基牙有负重反应，故要求基牙A、牙周条件好B、咬合平衡C、牙冠长而大D、活髓牙E、牙体组织健康正确答案：A23.以下哪种疾病口腔表现中常伴发细菌和真菌感染A、卵巢疾病B、猩红热C、铅中毒D、烟酸缺乏症E、糖尿病正确答案：E24.与牙周病有关的全身易感因素有A、遗传因素B、性激素水平C、糖尿病D、免疫功能缺陷E、以上都是正确答案：E25.选择固定桥基牙时不必考虑的因素是A、牙周膜B、对侧牙的形态C、根形态D、牙槽骨E、根长正确答案：B26.deft中的e是指A、重度龋坏，临床上无法再进行修复而应拔除的乳牙B、9岁以前丧失的恒牙C、因龋而拔除的乳牙D、因龋而拔除的恒牙正确答案：C27.功能性活动保持器的适应证为A、第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足B、第一乳磨牙早失C、乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D、两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出E、因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失正确答案：C答案解析：①功能性活动保持器的适应证：乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失；②远中导板保持器的适应证：适于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足；③丝圈保持器：第一乳磨牙早失；或第一恒磨牙已经萌出，第二乳磨牙早失；双侧单个乳磨牙早失，又不适合用其他保持器装置者；④舌弓保持器：两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出，或功能性活动保持器不能合作的患儿。故选C。28.下述哪一项病理改变可见于白色皱襞性龈口炎A、角化过度B、上皮显著增厚，棘细胞肿胀，淡染C、结缔组织大量淋巴细胞浸润D、棘层松解和上皮内疱E、粒层明显正确答案：B29.下述关于固有口腔境界的描述哪一项是错误的A、下界为舌下区B、前界为唇C、后界为咽门D、两侧为颊E、上界为腭正确答案：B30.在没有任何预防措施的情况下，正畸患者出现早期龋（釉质脱钙率）是A、20%～30%B、10%～20%C、50%～60%D、30%～40%E、40%～50%正确答案：C答案解析：在进行固定矫治的患者中，由于口腔卫生不好，常常在牙齿的唇面上出现白垩色斑，这是釉质脱钙的表现，其发病率较高达50%～60%，这题其实是考查学生的记忆题。31.地图舌的病理类似于某种疾病的微脓肿形成，这种疾病是（）A、脂溢性皮炎B、银屑病C、沟纹舌D、变态反应性疾病E、糖尿病正确答案：B32.患者，男性，40岁，患牙周炎多年，近日突发牙龈肿痛，颊侧牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感，该患者的诊断是（）。A、慢性牙周炎B、侵袭性牙周炎C、根分叉区病变D、牙周-牙髓联合病变E、牙周脓肿正确答案：E答案解析：牙龈有半球形肿胀突起，有搏动性疼痛，牙齿浮出感都符合牙周脓肿临床表现。33.女，26岁，戴固定矫治器半年，近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。最有可能为A、青春期龈炎B、增生性龈炎C、牙龈增生D、边缘性龈炎E、青少年牙周炎正确答案：B答案解析：题干信息"近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软"符合增生性龈炎的早期临床表现；"戴固定矫治器半年"提示患者有错（牙合）畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为B。34.固定桥出现松动的可能原因有A、基牙预备不良，聚合度过大B、两端固位体固位力相差悬殊C、修复体边缘不密合D、桥架变形致就位道略有差异E、以上均有可能正确答案：E35.一面部软组织撕裂伤患者，受伤时间距就诊时间52小时，创面已有组织液及纤维素渗出，应采取的措施是A、充分清创，去除渗出物及坏死组织，严密缝合B、简单清创后严密缝合C、充分清创，暂不缝合，暴露观察D、不清创，局部湿敷，二期处理E、充分清创，严密缝合，放置引流物正确答案：E36.以下铸造全冠边缘类型中强度最差的是A、90°肩台+斜面B、刃状C、90°肩台D、135°肩台E、凹面正确答案：B答案解析：试题难度：难，刃状、90°肩台、90°肩台＋斜面、凹面、135°肩台是冠类修复体常用的龈边缘类型。其中选择刃状边缘的修复体的边缘呈刃状，容易弯曲变形，强度最差。37.对于牙髓病和根尖周病的应急处理错误的是（）。A、切开排脓B、开髓引流C、消炎止痛D、冰敷E、调?正确答案：D答案解析：牙髓病和根尖周病的治疗应急处理包括开髓引流、切开排脓、去除刺激、调?磨改和消炎止痛。38.女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾液池浅，舌背乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药史。临床应考虑的诊断是（）。A、慢性盘状红斑狼疮B、贝赫切特综合征C、瑞特综合征D、干燥综合征E、斯约综合征正确答案：D答案解析：干燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。A项，慢性盘状红斑狼疮是一种慢性皮肤-黏膜结缔组织病，病损特点是持久性红斑，中央萎缩凹陷呈盘状。主要累及头面部皮肤和口腔黏膜。皮损表面有附着性鳞屑，黏膜病损周边有放射状排列的短密白色条纹。B项，贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡。C项，瑞特综合征是一种复杂的行为动作方面的神经性疾病。瑞特综合征是一种常发生在女童身上的神经系统疾病，其特征是患者出现类似自闭症的行为、运动控制能力的丧失、呼吸不规律以及骨骼问题。患瑞特综合征的女童通常在18个月后才表现出明显的症状。E项，斯约综合征，即重型多形性红斑。患者出现身体各腔孔受累，故亦称为多窍糜烂性外胚层综合征。39.以下说法正确的是（）A、双生牙是两个牙的牙根发育完全以后发生粘连而形成B、融合牙常由两个正常牙胚融合而成C、结合牙由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的D、结合牙牙本质相互通连E、融合牙借助增生的牙骨质结合在一起正确答案：B40.高嵌体固位主要靠A、鸠尾固位B、钉洞固位C、沟固位D、环抱固位E、倒凹固位正确答案：B41.釉质龋暗层的空隙容积占釉质体积的（）。A、25%B、0.1%C、1%D、5%E、2%～4%正确答案：E答案解析：正常釉质时，空隙容积占釉质体积的0.1%；而发生龋病时，空隙容积加大，其中透明层孔隙容积约为1%，暗层孔隙容积约为2%～4%，病损体部孔隙容积约为5%～25%，表层孔隙容积约为5%。42.非特异性菌斑学说主要观点认为（）A、牙周病是由非特异的口腔菌群混合感染所致，与细菌的毒力密切相关B、不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致，强调菌斑细菌的质C、牙周炎是一种机会性感染，即菌群失调的观点D、牙周病是由非特异性的口腔菌群混合感染所致，与菌斑的量密切相关E、牙周病由外源性的特殊致病菌斑感染所致正确答案：D43.在龈下刮治操作过程中，将龈下刮治器放入袋内时，工作面与牙根之间应成的角度是A、40°B、0°C、90°D、80°E、60°正确答案：B44.预防牙周疾病、控制局部相关危险因素的措施是A、补充维生素和钙磷等营养B、降低牙尖高度和斜度C、去除充填悬突D、去除不良修复体E、治疗食物嵌塞正确答案：D答案解析：制作精良合理的修复它及其重新恢复的功能性刺激是维持牙周健康必不可少的基础，对于不良修复体应修改或去除，以减少局部刺激因素。45.增加基牙数目的主要作用是A、使两端基牙承受的（牙合）力相同B、使两端基牙数目相同C、增加桥体跨度D、分散（牙合）力E、可将单端固定桥改为双端固定桥正确答案：D答案解析：增加基牙数目后，来自桥体的胎力得以分散，相对减轻了各个基牙的负担。增加基牙的位置应在支持和固位力弱的一侧，尽量使两端基牙承受的（牙合）力较为接近，并最好将单端固定桥改为双端固定桥。46.根尖片分角线投照技术，要求X线中心线A、与地面平行B、垂直于牙体长轴与胶片的分角线C、平行于咬合平面与听口线的分角线D、与听眶线平行E、与咬合平面垂直正确答案：B答案解析：试题难度：中，此题是专业知识试题，考查考生对根尖片投照技术的掌握。本题正确答案是X线中心线垂直于牙体长轴与胶片的分角线。47.固定型药疹的好发部位是A、舌部B、口唇及口周皮肤C、上腭D、牙龈E、颊正确答案：B答案解析：固定型药疹即药物过敏所致的同一部位反复以同一形式发生的病损。经停用过敏药物及治疗处理后，病损常于10天左右消退，会遗留色素沉着。口唇及口周皮肤是固定型药疹的好发部位。48.球菌性口炎的主要致病菌是A、脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌C、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌E、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌正确答案：C49.关于单端固定桥的描述正确的是A、适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大B、两基牙单端固定桥接受垂直载荷时，旋转运动量较单基牙单端固定桥小C、又称半固定桥D、适用于游离端缺失的修复E、当缺失牙的牙周膜面积小于基牙牙周膜面积时，可采用单端固定桥设计正确答案：B答案解析：单端固定桥是指仅一端有固位体的固定桥，临床上一般不主张采用，仅适用于缺牙间隙小、（牙合）力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。而半固定桥是指两端都有固位体，桥体的一端为固定连接体，另一端为活动连接体的固定桥。半固定桥一般适用于一侧基牙倾斜度大，或两侧基牙倾斜方向差异较大，设计双端固定桥难以取得共同就位道的病例。50.有关舌前腺描述正确的是A、舌前腺有大量的混合性腺泡B、舌前腺以浆液腺泡为主C、舌前腺以黏液腺泡为主D、舌前腺位于舌背面近舌尖处E、舌前腺位于舌腹面系带两侧的肌层中正确答案：C51.颌面部创口初期缝合最宽时间为A、48小时B、大于48小时的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可做初期缝合C、24小时D、6小时E、12小时正确答案：B52.引起牙龈炎最主要的因素是（）。A、体内菌群紊乱B、免疫力低下C、革兰阳性杆菌D、全身慢性消耗性疾病E、口腔卫生差，菌斑大量堆积正确答案：E答案解析：牙菌斑是牙龈炎的始动因子，是引发牙龈炎的最主要的因素。53.患者，男性，4岁，近3天右下后牙咬物痛，昨晚夜间痛，今天早上出现右下颌肿胀，压痛，右下第一乳磨牙远中龋坏，松动Ⅰ度，叩痛(++)，颊侧牙龈红肿。右下第二乳磨牙近中中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，最正确的临床诊断是A、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎及右下第二乳磨牙中龋B、右下第二乳磨牙急性化脓性牙髓炎C、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎D、右下第一乳磨牙急性化脓性牙髓炎E、右下第二乳磨牙急性根尖周炎正确答案：A答案解析：患者4岁，第一、二乳磨牙处于牙根稳定期，正常情况下不会松动，现右下第一乳磨牙龋坏，松动并有叩痛，且病程急，符合急性化脓性根尖周炎症状；右下第二乳磨牙中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，表明无牙髓及根尖病症状，符合中龋诊断。54.急性牙髓炎的自然结局是A、牙髓变性B、牙髓萎缩C、牙髓钙化D、牙髓充血E、牙髓坏死正确答案：E55.牙骨质增生是由于增生的牙骨质沿牙根不断沉淀，使牙根A、密度减低B、密度不均匀增高C、变粗增大D、变