住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含答案

住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题含答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应A、置50%甘油盐水中保存送检B、低温存放过夜C、保温，迅速送检D、立即接种于普通琼脂平板E、冷藏送检正确答案：C2.关于平板划线分离培养法，叙述错误的是A、常用划线方式为平板分区划线B、适用于临床标本的分离培养C、接种细菌越多越好D、目的是使标本中的细菌各自形成单个菌落E、接种时斜持平板(45°角)正确答案：C3.低血糖症时下列哪种情况不会发生A、肾上腺素分泌增加B、胰岛素分泌减少C、胰高血糖素分泌减少D、生长素分泌增加E、糖皮质激素分泌增多正确答案：C4.杆菌肽敏感试验阳性为（）。A、D群链球菌B、B群链球菌C、C群链球菌D、F群链球菌E、A群链球菌正确答案：E答案解析：杆菌肽敏感试验是一种用于溶血性链球菌的检验，其原理是A群链球菌对杆菌肽几乎全部敏感，而其他群链球菌绝大多数对其耐药。5.M4型白血病的同质性白血病细胞增生型的特点是，白血病细胞在形态学上（）。A、分别具有粒系及淋巴系特征B、同时具有粒系及淋巴系特征C、同时具有粒系及单核系特征D、同时具有粒系及巨核系特征E、分别具有粒系及单核系特征正确答案：C答案解析：M4型白血病是一组异质性很强的疾病，至少包括两种类型：①异质性白血病细胞增生型，白血病细胞分别具有粒系及单核系形态学特征；②同质性白血病细胞增生型，白血病细胞同时具有粒系及单核系形态学特征。6.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是A、转铁蛋白B、清蛋白C、急性时相反应蛋白D、β2微球蛋白E、IgG正确答案：D7.不是所有细菌生长所必须的营养物质是A、无机盐B、氮源C、碳源D、X生长因子E、水分正确答案：D8.正常血清蛋白电泳上显示的宽7区带主要成分是A、免疫球蛋白B、转铁蛋白C、甲胎蛋白D、清蛋白E、结合珠蛋白正确答案：A9.大肠埃希菌与沙门菌、志贺菌具有鉴别性的生化反应是A、葡萄糖发酵B、明胶水解试验C、乳糖发酵D、山梨醇发酵E、硫化氢试验正确答案：C10.有关果糖胺的叙述，哪项错误？（）A、反映过去2～3周的平均血糖水平B、可替代糖化血红蛋白C、所有糖化血清蛋白都是果糖胺D、主要是测定糖化清蛋白E、是糖尿病近期控制水平的监测指标正确答案：B答案解析：果糖胺是血浆中的蛋白质与葡萄糖非酶糖化过程中形成的高分子酮胺结构类似果糖胺的物质，它的浓度与血糖水平成正相关，并相对保持稳定。它的测定却不受血糖的影响。由于血浆蛋白的半衰期为17～20天，故果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1～3周内的平均血糖水平。从一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。但其不能替代糖化血红蛋白。11.下列血脂项目中生物学变异最大的是A、总胆固醇B、高密度脂蛋白胆固醇C、脂蛋白(a)D、甘油三酯E、低密度脂蛋白胆固醇正确答案：D12.患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×10/L，Hb72g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、巨幼细胞性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：C答案解析：该病例血象为大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多，患儿10个月末添加辅食，因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。13.关于蛋白尿的描述错误的是A、多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B、狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C、糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D、间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E、高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性正确答案：E答案解析：本题考查的是产生蛋白尿的原因（见下表），常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等，混合性是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重，不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿，若本身有肾脏病变者，高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选E。14.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯一途径正确答案：B答案解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。15.以下有关SARS的说法，不正确的是A、血清学试验用以辅助诊断SAPSB、SARS的病原体是呼吸道合胞病毒C、该病毒通过近距离飞沫传播D、SARS为严重急性呼吸综合征E、SARS为严重非典型性肺炎正确答案：B16.结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死A、15～20／小时B、30～60分钟C、30分钟D、10～15／小时E、痰中结核分枝杆菌经2～7／小时正确答案：E17.确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）A、血涂片B、PCR法C、骨髓涂片D、吖啶橙荧光染色法E、酶联免疫吸附试验正确答案：A18.生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是A、化学法B、脂质抽提法C、沉淀分离法D、遮蔽直接测定法E、免疫比浊法正确答案：D答案解析：目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上使用。19.对疑为结核患者标本进行分离培养，若为阴性，弃去前应观察的时间是A、15天B、2天C、4～8周D、4周E、5天正确答案：C20.血浆中作用最强的促红细胞缗钱状聚集的物质是A、γ-球蛋白B、纤维蛋白原C、清蛋白D、胆固醇E、β-球蛋白正确答案：B21.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A、肌糖原分解B、肠道吸收C、糖异生D、肾小管重吸收E、肝糖原分解正确答案：C22.常用于葡萄球菌肠毒素敏感试验的动物是A、幼猫B、乳兔C、大白鼠D、豚鼠E、家兔正确答案：A23.胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎？（）A、肠上皮化生B、胃腺体部分消失C、黏膜中性粒细胞浸润D、黏膜淋巴细胞浸润E、黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生正确答案：B答案解析：B项，慢性萎缩性胃炎的主要病理变化为：病变扩展至腺体深部，腺体破坏、数量减少，固有层纤维化。由于腺体数量减少，黏膜层变薄，内镜下可见胃黏膜血管网显露。A项，肠上皮化生属于胃癌前状态。CD两项，黏膜中性粒细胞或淋巴细胞浸润仅能提示炎症，但对于是否萎缩无提示作用。E项，黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生属于癌前病变。24.不符合缺铁性贫血检查结果的是A、Hb浓度正常B、MCV降低C、MCHC降低D、RDW升高E、MCH降低正确答案：A25.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于A、3～5日B、3周C、1个月内D、1周E、2周正确答案：A26.Hayem红细胞稀释液中氯化高汞的作用是A、防腐作用B、调节渗透压C、固定红细胞D、破坏白细胞E、防止红细胞聚集正确答案：A27.下列不是水肿发生的病理生理学因素的是A、毛细血管通透性降低B、血清白蛋白减少C、组织间隙蛋白含量增加D、肾小球滤过率降低E、继发性醛同酮增多正确答案：A28.脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是A、CMB、VLDLC、HDLD、IDLE、LDL正确答案：C29.为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外A、连续多次培养B、可与小便混合C、尽量在应用抗菌素药物前进行D、取脓血及黏液部分E、标本应新鲜正确答案：B30.细菌的群体生长繁殖可分为4期，依次为（）。A、稳定期、对数期、迟缓期和衰亡期B、对数期、