2025年小儿心理、用药护理及护理技术相关试题及答案

2025年小儿心理、用药护理及护理技术相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.18月龄幼儿因肺炎住院，出现拒绝接触护士、夜间频繁哭闹，最可能的心理反应是（）A.分离性焦虑B.恐惧反应C.退行性行为D.社交退缩答案：A2.关于新生儿药物代谢特点，正确的是（）A.肝酶系统成熟，代谢能力与成人相近B.肾小球滤过率高，药物排泄快C.血脑屏障发育不完善，易发生中枢神经反应D.血浆蛋白结合率高，游离药物浓度低答案：C3.3岁患儿需肌内注射，最佳注射部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.股外侧肌D.三角肌答案：B4.学龄前期儿童常见的心理问题不包括（）A.攻击性行为B.退缩行为C.分离焦虑D.性别认同困惑答案：C（分离焦虑多见于幼儿期）5.计算小儿口服给药剂量时，最准确的依据是（）A.年龄B.体重C.体表面积D.成人剂量比例答案：C6.为6月龄婴儿进行经口气管插管，导管内径（mm）的计算公式是（）A.年龄/4+4B.体重（kg）/2+2C.月龄/12+3D.16-年龄（岁）答案：B（新生儿至1岁：内径=体重（kg）/2+2）7.预防小儿静脉输液外渗的关键措施是（）A.选择粗直静脉B.固定后肢体完全制动C.每30分钟观察一次D.使用中心静脉导管答案：C（需动态观察局部皮肤颜色、肿胀及患儿主诉）8.对住院学龄期儿童实施心理护理时，重点应（）A.提供玩具转移注意力B.允许参与护理操作决策C.限制探视避免兴奋D.强制遵守病房规则答案：B（学龄期儿童具有自主意识，参与感可减轻焦虑）9.关于小儿退热药物使用，错误的是（）A.体温≥38.5℃且伴不适时使用B.布洛芬适用于6月龄以上C.对乙酰氨基酚每日最大剂量≤75mg/kgD.交替使用两种药物可增强效果答案：D（交替使用可能增加肝毒性风险）10.为2岁气管异物窒息患儿急救时，正确的操作是（）A.立即行海姆立克法腹部冲击B.拍背与胸部冲击交替进行C.直接行喉镜下取异物D.先判断意识再启动急救答案：B（1岁以上儿童可采用拍背（5次）+胸部冲击（5次）交替）11.新生儿光疗时，保护眼睛的主要目的是（）A.预防结膜炎B.避免视网膜损伤C.减少哭闹D.保持环境安静答案：B（蓝光可穿透角膜损伤视网膜）12.婴儿抚触的最佳时间是（）A.喂奶前30分钟B.喂奶后1小时C.洗澡后立即D.睡眠前30分钟答案：B（避免空腹或刚进食后）13.评估4岁儿童疼痛程度时，最适宜的工具是（）A.NRS数字评分法B.FLACC行为量表C.Oucher图片量表D.面部表情量表（FPS-R）答案：C（Oucher量表通过彩色图片匹配疼痛程度，适合3-12岁）14.关于小儿雾化吸入护理，错误的是（）A.选择面罩时需覆盖口鼻B.氧驱动雾化氧流量6-8L/minC.吸入后立即饮水清洁口腔D.哭闹患儿可暂停待安静后继续答案：C（吸入后应漱口或擦拭口腔，避免立即饮水稀释药物）15.早产儿静脉营养时，中心静脉导管的首选部位是（）A.贵要静脉B.头静脉C.腋静脉D.脐静脉答案：D（脐静脉置管是早产儿短期静脉营养的常用途径）二、简答题（每题10分，共40分）1.简述幼儿期（1-3岁）儿童心理发展特点及针对性护理措施。答案：特点：①自主性增强，出现“反抗期”；②语言表达有限，易因需求未满足哭闹；③分离焦虑明显，对陌生环境敏感；④模仿能力强，行为易受外界影响。护理措施：①尊重自主性，提供简单选择（如“先洗手还是先吃药”）；②使用简单语言+肢体动作沟通，避免强迫；③允许携带熟悉物品（如安抚玩具），减少分离焦虑；④通过游戏示范正确行为（如模仿护士操作玩具听诊器）。2.列举小儿口服给药的5项护理要点。答案：①严格核对患儿信息、药物名称/剂量/时间；②根据年龄选择剂型（婴儿用液体，幼儿用果味颗粒）；③喂药时抬高头部，用小勺沿口角缓慢喂入，避免呛咳；④拒绝服药时可分散注意力（如讲故事），不可捏鼻强灌；⑤观察服药后反应（如呕吐需评估是否补服，按医嘱执行）；⑥告知家长药物保存方法及可能的不良反应。3.阐述小儿头皮静脉穿刺的注意事项。答案：①选择血管：额前静脉、颞浅静脉（粗直、不易滑动）；②备皮：剃净穿刺部位毛发（范围>5cm）；③固定患儿：一人固定头部，保持平卧位；④进针角度：15°-20°（较成人更浅）；⑤见回血后压低角度再进针0.5cm，避免穿破血管；⑥固定时使用3M透明敷贴+弹力头套，避免汗液浸湿；⑦穿刺后观察局部有无肿胀、渗血，肢体活动是否受限；⑧告知家长避免抓挠穿刺部位，睡觉勿压迫。4.对比分析新生儿与婴幼儿心肺复苏（CPR）的操作差异。答案：①按压部位：新生儿（乳头连线中点下1横指），婴幼儿（胸骨下半段）；②按压手法：新生儿（双拇指环抱法），婴幼儿（单掌或双指按压）；③按压深度：新生儿（1.5-2cm），婴幼儿（2-3cm）；④按压频率：均为100-120次/分；⑤按压-通气比：新生儿（3:1），婴幼儿（15:2）；⑥除颤能量：新生儿首次2J/kg，婴幼儿2-4J/kg；⑦复苏药物：新生儿首选脐静脉给药，婴幼儿可选择外周静脉或骨髓腔。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：4岁男童，诊断为“支原体肺炎”，医嘱：阿奇霉素10mg/kgpoqd（体重15kg）、布地奈德1mg+特布他林2.5mg雾化吸入bid。入院后患儿因害怕打针拒绝雾化，夜间频繁惊醒喊“妈妈”，食欲差。问题：（1）计算阿奇霉素每日剂量并说明口服给药注意事项；（2）提出雾化吸入的心理干预策略；（3）针对夜间惊醒制定护理措施。答案：（1）剂量：15kg×10mg/kg=150mg/d。注意事项：①餐后1小时服用（减少胃肠道刺激）；②用温水溶解（水温<40℃，避免破坏药效）；③观察有无呕吐、腹痛，若服药后30分钟内呕吐需补服半量；④与牛奶间隔2小时（影响吸收）。（2）心理干预：①用“小熊雾化”故事引导（如“小熊感冒了，用小面具吸香香的药就好了”）；②让患儿选择喜欢的面罩（卡通图案）；③允许家长陪同，握住患儿手给予安全感；④先让患儿触摸雾化器，听声音，消除陌生感；⑤成功完成后给予贴纸奖励。（3）夜间护理：①保持病房光线柔和（使用小夜灯）；②允许携带患儿熟悉的安抚物（如玩偶）；③睡前与患儿一起听轻音乐10分钟；④夜间巡视时轻拍背部，轻声安慰“妈妈马上来，护士阿姨陪着你”；⑤与家长沟通增加白天探视时间，减少分离焦虑。案例2：早产儿，胎龄32周，出生体重1.5kg，因“呼吸暂停”收入NICU，医嘱：氨茶碱负荷量5mg/kgiv（稀释后30分钟泵入），维持量2mg/kgq8h。查体：皮肤薄嫩，可见花纹，四肢凉，经皮血氧饱和度（SpO2）90%（吸氧3L/min）。问题：（1）计算氨茶碱负荷量并说明静脉给药护理要点；（2）分析患儿皮肤表现的原因及护理措施；（3）提出维持SpO2的综合护理策略。答案：（1）负荷量：1.5kg×5mg/kg=7.5mg。给药要点：①用5%葡萄糖稀释至10ml（浓度≤0.5mg/ml）；②使用微量泵控制速度（30分钟泵完）；③监测心率（>160次/分需减慢速度）；④观察有无烦躁、呕吐（氨茶碱中毒早期表现）；⑤泵入后冲管（避免药物残留）。（2）皮肤表现原因：早产儿皮下脂肪少，体温调节中枢不成熟，易发生低体温；末梢循环差导致皮肤花纹、四肢凉。护理措施：①置于保温箱（箱温33-34℃，湿度55%-65%）；②使用暖水袋（包裹毛巾，水温<50℃）置于足部；③监测肛温q2h（维持36.5-37℃）；④操作集中进行，减少暴露时间；⑤按摩四肢