(完整版)护理三基试题及答案

(完整版)护理三基试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B2.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D3.静脉输液时，成人一般滴速为（）A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B4.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D5.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B6.压疮最易发生的部位是（）A.肩胛骨B.骶尾部C.足跟部D.髋部答案：B7.糖尿病患者出现低血糖反应时，应立即给予（）A.静脉注射胰岛素B.口服糖水或静脉推注50%葡萄糖C.肌内注射肾上腺素D.静脉滴注生理盐水答案：B8.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下段1/3交界处D.心前区答案：C9.留置导尿患者每日需用（）清洗外阴2次A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%苯扎溴铵C.2%碘酊D.75%乙醇答案：B10.下列哪种药物需在冰箱中冷藏保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.氨茶碱D.地高辛答案：B11.高热患者使用冰袋降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.足底C.前额、颈部、腋窝、腹股沟D.胸前区答案：C12.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C13.输血反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C14.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D15.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C16.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）17.昏迷患者口腔护理时，开口器应从（）放入A.门齿B.尖齿C.臼齿D.以上均可答案：C18.下列哪项不是压疮发生的主要原因（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤受潮湿刺激D.体温过高答案：D19.采集血培养标本时，应在患者（）采集A.发热前B.发热时C.发热高峰时D.任意时间答案：C20.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时不可再用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人24小时尿量为（）ml，少于（）ml为少尿，少于（）ml为无尿。答案：1000-2000；400；1002.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）、（）、（）、（）。答案：针头滑出血管外；针头斜面紧贴血管壁；压力过低；静脉痉挛3.无菌物品保存环境温度应低于（）℃，相对湿度低于（）%。答案：24；704.测量体温时，口温正常范围为（）℃，肛温正常范围为（）℃，腋温正常范围为（）℃。答案：36.3-37.2；36.5-37.7；36.0-37.05.青霉素过敏试验阳性的判断标准是：局部皮丘（），周围（），直径（）cm，或伴（）。答案：隆起增大；红晕、硬结；≥1；瘙痒6.心肺复苏（CPR）的三个关键步骤是（）、（）、（）。答案：胸外按压（C）；开放气道（A）；人工呼吸（B）三、简答题（每题5分，共30分）1.简述青霉素过敏反应的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液静脉滴注；⑤抗组胺药如异丙嗪25-50mg肌内注射；⑥血压下降者给予多巴胺等升压药；⑦心跳骤停者立即行CPR；⑧密切观察生命体征、尿量及病情变化。2.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，真皮层暴露，创面湿润，有疼痛感；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深达皮下组织，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：组织破坏达肌肉、骨骼或支持结构，可伴窦道、潜行。3.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格执行查对制度（血型、姓名、床号、血袋号、有效期等）；②输血前两人核对，确认无误后输注；③输血前后用生理盐水冲洗输血管道；④血液内不可随意加入其他药物；⑤开始输血时速度宜慢（15分钟内观察有无反应），无异常后调至正常速度；⑥输血过程中密切观察患者反应（体温、脉搏、呼吸、血压等）；⑦输血后血袋保留24小时备查；⑧一袋血应在4小时内输完。4.简述高热患者的护理措施。答案：①观察体温变化（每4小时测量1次）；②物理降温（冰袋、温水擦浴、乙醇擦浴等），30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，每日液体入量3000ml左右）；④口腔护理（每日2-3次）；⑤皮肤护理（及时擦干汗液，更换衣被）；⑥卧床休息，减少耗氧量；⑦心理护理（缓解焦虑情绪）；⑧病因治疗（遵医嘱使用退热药或抗生素）。5.简述临终患者的心理护理要点。答案：①否认期：不强行纠正患者的否认心理，陪伴倾听；②愤怒期：理解患者的情绪，允许发泄，避免冲突；③协议期：鼓励患者表达需求，尽量满足合理要求；④忧郁期：多陪伴，允许哭泣，提供情感支持；⑤接受期：尊重患者意愿，保持环境安静，减少外界干扰。6.简述急性肺水肿的护理措施。答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、利尿（呋塞米）、强心（毛花苷丙）、扩血管（硝普钠）等药物；⑤必要时四肢轮扎（每5-10分钟放松1个肢体），减少回心血量；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，68岁，有“高血压病”病史15年，“糖尿病”病史10年。因“突发胸闷、气促2小时”急诊入院。查体：T36.5℃，P118次/分，R28次/分，BP200/110mmHg；端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率118次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律；双下肢无水肿。血糖10.2mmol/L（空腹）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.简述主要的护理措施。答案：1.医疗诊断：高血压急症（高血压危象）合并急性左心衰竭。2.主要护理诊断：①气体交换受损：与肺淤血、肺水肿有关；②活动无耐力：与心排血量减少、组织缺氧有关；③潜在并发症：心源性休克、心律失常、猝死；④焦虑：与突发严重症状及担心预后有关。3.护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），乙醇湿化（20%-30%）；③病情监测：持续心电监护，密切观察BP、P、R、SpO₂及意识变化，记录24小时出入量；④用药护理