2026儿科护理考核试题及答案

2026儿科护理考核试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按照生长发育的一般规律，下列哪个系统发育最先成熟？（）。A.神经系统B.淋巴系统C.生殖系统D.肌肉系统3.关于小儿身长（高）的测量，下列说法正确的是（）。A.3岁以上小儿使用卧式身长测量板B.3岁至7岁小儿使用立式身高计或固定于墙上的软尺C.测量时仅需脱去鞋袜D.读数应准确至0.5cm4.正常小儿前囟闭合的时间一般为（）。A.6～8周B.3～6个月C.12～18个月D.2～3岁5.评价小儿营养状况最常用的指标是（）。A.体重B.身高C.头围D.胸围6.牛乳喂养时，为了使其成分接近人乳，需进行改造，下列哪项是错误的？（）。A.加热以灭菌B.加糖以改变产能比例C.加水以降低蛋白质和矿物质浓度D.加米汤以增加维生素7.佝偻病激期骨骼改变中，下列哪项是最早出现的骨骼体征？（）。A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征8.预防维生素D缺乏性佝偻病，应强调（）。A.母乳喂养B.及早添加辅食C.经常晒太阳D.长期服用钙剂9.足月新生儿生后2天出现黄疸，血清胆红素205μA.新生儿溶血B.生理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿败血症10.新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥的首选药物是（）。A.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.水合氯醛11.关于新生儿肺透明膜病的临床表现，下列哪项不符？（）。A.生后6小时内出现呼吸困难B.呼吸急促、鼻扇、呼气性呻吟C.胸廓塌陷，三凹征明显D.皮肤青灰，肌张力松弛12.治疗新生儿破伤风，首选的抗生素是（）。A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松13.婴幼儿易患支气管肺炎的主要原因是（）。A.呼吸中枢发育不成熟B.呼吸肌发育差C.黏液腺分泌不足D.支气管管腔狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富14.重症肺炎患儿常发生酸碱平衡紊乱，最常见的是（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒15.肺炎患儿合并心力衰竭时，主要指征除外（）。A.安静状态下心率突然超过160次/分B.呼吸突然加快，超过60次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，肺部啰音增多16.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低脚高位17.关于先天性心脏病的分类，下列哪项属于左向右分流型？（）。A.法洛四联症B.动脉导管未闭C.大动脉转位D.右位心18.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药的指征是（）。A.红细胞数恢复正常B.血红蛋白恢复正常C.网织红细胞恢复正常D.血红蛋白恢复正常后2个月19.男孩，8岁，因水肿、尿色红2天入院。查体：BP130/90mmHg，眼睑及颜面水肿，心肺听诊无异常，肝脾不大。实验室检查：尿蛋白++，红细胞满视野，血沉50mm/h。最可能的诊断是（）。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.泌尿系感染20.治疗肾病综合征首选的药物是（）。A.环磷酰胺B.环孢素AC.泼尼松D.雷公藤多苷21.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.发热、头痛、呕吐B.婴儿前囟隆起，颈项强直C.脑脊液外观混浊，细胞数显著增高D.脑脊液中检出细菌22.结核性脑膜炎早期的主要临床特征是（）。A.性情改变B.脑膜刺激征C.颅内压增高D.意识障碍23.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎24.水痘皮疹的特点是（）。A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布C.仅见于躯干D.愈后留有瘢痕25.2岁以内小儿结核病最常见的类型是（）。A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎26.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.颅内感染27.关于小儿液体疗法，下列哪项是错误的？（）。A.中度脱水累积损失量约为50B.低渗脱水补液张力应为2/C.重度脱水应先扩容D.维持补液量应包括口服量28.1岁小儿，体重10kg，发热、呕吐、腹泻3天。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干燥，眼窝及前囟凹陷，血清钠135mmoA.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水29.肠套叠患儿最常见的典型体征是（）。A.腹胀B.腹肌紧张C.右上腹触及腊肠样包块D.直肠指检有血便30.关于脊髓灰质炎疫苗的初种年龄，下列哪项正确？（）。A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）1.下列哪些情况属于新生儿特殊的生理状态？（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.马牙2.维生素D缺乏性佝偻病激期的血生化改变包括（）。A.血钙降低B.血磷降低C.碱性磷酸酶增高D.甲状旁腺素降低3.婴儿喂养中，关于添加辅食的原则，下列正确的是（）。A.由少到多B.由稀到稠C.由一种到多种D.由细到粗4.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点包括（）。A.起病急，病情重B.易发生脓胸、脓气胸C.肺部体征出现早D.咳嗽频繁，喘息明显5.法洛四联症由以下哪四种畸形组成？（）。A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚6.急性肾小球肾炎严重病例可发生（）。A.严重循环充血B.高血压脑病C.急性肾功能衰竭D.肾病综合征7.化脓性脑膜炎的并发症包括（）。A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.耳聋8.麻疹的出疹顺序及特点包括（）。A.发热3～4天出疹B.皮疹始见于耳后、发际C.为红色斑丘疹，疹间皮肤正常D.出疹时体温更高9.小儿心肺复苏的操作步骤包括（）。A.通畅气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.建立静脉通道10.下列哪些是预防接种的一般反应？（）。A.局部红肿热痛B.发热C.过敏性休克D.皮疹三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.小儿体重计算公式，3～12个月体重为：出生体重+________×月龄。2.1岁小儿的身长约为________cm。3.小儿头围测量在________岁以内最有价值。4.新生儿生后________分钟内应开始吸吮母亲乳头，以促进乳汁分泌。5.人工喂养时，全牛奶一般需加________%的糖。6.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要临床表现为惊厥、喉痉挛和________。7.新生儿败血症最常见的感染途径是________。8.急性支气管肺炎的主要病理生理改变是缺氧和________。9.先天性心脏病患儿，若出现________现象，提示有艾森曼格综合征发生。10.营养性缺铁性贫血，口服铁剂应选用________价铁盐。11.肾病综合征典型的“三高一低”特征中，高________是最基本的病理生理改变。12.化脓性脑膜炎抗生素应用的原则是早期、静脉、足量、________和敏感。13.典型麻疹皮疹消退后会有________脱屑及棕色色素沉着。14.水痘的传染源主要是________，传播途径主要是空气飞沫和直接接触。15.2:1等张含钠液是由________份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠组成。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.Apgar评分3.蹲踞现象4.肾病综合征5.蓝光疗法五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述小儿生长发育的规律。2.简述区别生理性黄疸与病理性黄疸的要点。3.简述肺炎患儿合并心力衰竭的护理措施。4.简述口服铁剂治疗缺铁性贫血时的注意事项。5.简述预防接种的禁忌症。六、应用分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.患儿，男，6个月。因发热、咳嗽3天，气促半天入院。查体：T38.5℃，R70次/分，P180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，肝肋下3.5cm，质软。实验室检查：WBC15×(1)请列出该患儿最可能的医疗诊断。(2)列出主要的护理诊断。(3)针对气促、发绀，应采取哪些护理措施？2.患儿，女，1岁。因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，带粘液，无脓血，伴口渴、尿少。查体：T37.5℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠138mmol/L，CO(1)请判断该患儿的脱水程度与性质。(2)若患儿体重为10kg，请列出第一天补液计划（包括液体总量、液体种类、补液速度及张力）。(3)简述该患儿补液过程中的病情观察要点。3.患儿，男，4岁。因全身浮肿、尿少5天入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。眼睑及颜面浮肿明显，双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白++++，红细胞0～2个/HP，血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.2mm(1)请列出该患儿最可能的医疗诊断。(2)列出该患儿主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对严重的全身水肿，应采取哪些护理措施？参考答案及解析一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.A6.D7.A8.C9.B10.B11.B12.A13.D14.D15.D16.C17.B18.D19.A20.C21.D22.A23.A24.A25.A26.A27.B28.B29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.AB三、填空题1.0.6kg2.753.24.305.5～86.手足搐搦7.产前感染（或宫内感染）8.二氧化碳潴留9.差异性青紫10.二11.蛋白尿12.联合用药13.麸糠状14.病人15.2四、名词解释1.生理性体重下降：新生儿生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般在生后7～10天恢复到出生时体重。2.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的方法，根据心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征进行评分，每项0～2分，满分10分。8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。3.蹲踞现象：指法洛四联症患儿在活动或游戏时，常主动采取蹲踞位或膝胸位。因为蹲踞时下肢屈曲受压，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷；同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。4.肾病综合征：是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床具有四大特点：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。5.蓝光疗法：是通过光照使未结合胆红素发生光异构化，生成水溶性的异构体，经胆汁和尿液排出体外，从而降低血清未结合胆红素浓度，治疗新生儿高胆红素血症的方法。五、简答题1.简述小儿生长发育的规律。(1)生长发育是一个连续的过程，但各阶段速度不同（年龄越小，生长越快）。(2)各系统器官发育不平衡（神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快，淋巴系统则呈青春期高峰）。(3)生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。(4)生长发育的个体差异：受遗传、营养、环境、教育等因素影响。2.简述区别生理性黄疸与病理性黄疸的要点。(1)出现时间：生理性黄疸多在生后2～3天出现；病理性黄疸生后24小时内出现。(2)黄疸程度：生理性黄疸程度较轻（足月儿血清胆红素<221μmol/L(3)持续时间：生理性黄疸足月儿生后2周消退，早产儿3～4周消退；病理性黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>(4)一般情况：生理性黄疸一般情况良好；病理性黄疸常伴有其他症状，如精神萎靡、吸奶无力、体温异常等。3.简述肺炎患儿合并心力衰竭的护理措施。(1)休息与体位：让患儿卧床休息，保持半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。(2)镇静：遵医嘱给予镇静剂（如地西泮），减少患儿烦躁哭闹，降低耗氧量。(3)吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧及呼吸困难，减轻肺水肿。(4)强心药物的应用：遵医嘱使用洋地黄类药物（如西地兰、地高辛）。注意给药速度要慢，每次注射时间不少于5分钟；用药前数脉搏1分钟，若婴儿心率<90次/分，年长儿<(5)利尿剂的应用：遵医嘱使用速尿等利尿剂，减轻水肿及心脏前负荷。(6)控制输液速度和量：输液速度宜慢，总量不宜过多。4.简述口服铁剂治疗缺铁性贫血时的注意事项。(1)应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以减轻胃肠道反应。(2)两餐之间服用铁剂，可减少对胃黏膜的刺激，且利于吸收；避免与牛奶、茶、咖啡、钙片同服，以免影响铁的吸收。(3)服用铁剂时，可用维生素C、稀盐酸等酸性药物或食物同服，促进铁吸收。(4)服用液体铁剂时，应使用吸管，避免牙齿染黑；可告诉家长服药后大便变黑为正常现象，停药后恢复。(5)观察疗效：通常服药3～4天后网织红细胞上升，7～10天达高峰，2周后血红蛋白上升。如服药3周无效，应查找原因。(6)铁剂应继续服用至血红蛋白恢复正常后2个月，以补足铁的贮存量。5.简述预防接种的禁忌症。(1)患有自身免疫性疾病、免疫缺陷者。(2)有明确过敏史者，特别是对疫苗成分过敏者。(3)正在患发热或急性疾病者（可暂缓接种）。(4)严重慢性疾病处于急性发作期者。(5)脑发育不全或有神经系统疾患者（如癫痫、惊厥史）不能接种百日咳、流脑、乙脑等疫苗。(6)既往接种后出现严重不良反应者。六、应用分析题1.(1)医疗诊断：支气管肺炎（重症），合并心力衰竭。依据：6个月婴儿，发热、咳嗽、气促；R70次/分，P180次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺密集细湿啰音；心音低钝，肝肋下3.5cm（肝脏迅速增大是心衰的重要体征）。(2)护理诊断：①气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。②心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关。④体温过高：与肺部感染有关。(3)护理措施：①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，雾化吸入，拍背吸痰。②改善缺氧：给予面罩吸氧，氧流量4～6L/min，氧浓度40%～50%。③心衰护理：置患儿于半卧位，保持安静；遵医嘱给予强心、利尿、镇静药物；严格控制输液速度及总量。④发热护理：多饮水，物理降温或药物降温。⑤密切观察病情：监测生命体征、面色、神志及肺部体征变化。2.(1)脱水程度：中度脱水（精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，泪少，皮肤弹性差）。脱水性质：等渗脱水（血钠138mmol/伴代谢性酸中毒（COCP18mmol(2)第一天补液计划：①液体总量：中度脱水补液总量约为120~150m②液体种类：根据等渗脱水性质，选用1/③补液速度：扩容：因四肢稍凉，有休克倾向，应先用2:1等张含钠液累积损