2026年《职业卫生管理规范》

2026年《职业卫生管理规范》第一章总则1.1为预防、控制和消除职业病危害，保护劳动者职业健康权益，依据《中华人民共和国职业病防治法》《基本医疗卫生与健康促进法》等法律，制定本规范。1.2本规范适用于中华人民共和国境内存在职业病危害因素的用人单位及其作业活动，包括生产、经营、服务、科研、教育、医疗、建筑、运输、仓储、废弃物处理等全领域。1.3用人单位是职业卫生管理的责任主体，应当建立并持续改进职业卫生管理体系（OHMS），实现“源头控制—过程管理—个体防护—健康监护—应急处置”闭环管理。1.4国家实行职业卫生分类分级监管制度。卫生健康行政部门依据危害风险等级、暴露人数、既往职业病发病情况、自我管理水平等四维指标，将用人单位分为甲（极高风险）、乙（高风险）、丙（中风险）、丁（低风险）四级，实施差异化执法频次与技术指导。1.5本规范所称职业病危害因素，包括粉尘、化学毒物、放射性、生物、噪声、高温、振动、激光、紫外、工频电磁场、不良人机工效、精神负荷等所有可能对劳动者健康产生不良影响的因素。第二章职业病危害项目清单与风险分级2.1用人单位应在投产前完成“职业病危害项目清单”编制，清单应列明：危害因素名称、CAS号（如有）、存在环节、暴露方式、暴露人数、接触时间、浓度或强度范围、现有控制措施、依据标准、风险等级、责任岗位、更新日期。2.2风险分级采用“定量评估+定性校核”双轨法：（1）定量评估使用健康风险表征值HRC=∑(Ci/OELi)×(Ti/8h)×(Fi/F0)，其中Ci为实测浓度，OELi为职业接触限值，Ti为日接触时间，Fi为暴露频率，F0为基准频率（250d/a）。HRC≥1为不可接受风险，0.5≤HRC＜1为可接受但需控制，HRC＜0.5为可忽略风险。（2）定性校核采用专家评议，对急性毒性、致癌性、生殖毒性、致敏性、皮肤腐蚀性、社区关注度等六维指标打分，任一维度达“高”则上调一级。2.3清单与分级结果应通过用人单位内部网络或公示栏向全体劳动者公开，并每三年全面复评一次；当发生原料变更、工艺调整、设备改造、法律法规更新时，应在30日内完成专项复评。第三章工程控制与个体防护3.1工程控制优先序为：替代→封闭→隔离→局部通风→全面通风→湿式作业→自动化。3.2对甲、乙级风险岗位，必须设置“冗余控制”：主控制措施失效时，备用措施可在15s内自动启动，并同时触发声光报警。3.3个体防护用品（PPE）选择应遵循“三匹配”原则：与危害特性匹配、与作业方式匹配、与劳动者人体特征匹配。3.4呼吸防护用品指定防护因数（APF）应满足：APF≥预计暴露浓度/职业接触限值×安全系数（k=3）。3.5用人单位应建立PPE全生命周期数字台账，记录采购批次、有效期限、发放记录、每次使用前检查结果、维护清洗记录、报废方式，保存期限不少于15年。第四章职业健康监护4.1职业健康检查分为上岗前、在岗期间、离岗时、应急及随访五类。4.2检查项目依据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2025）执行，但对乙级及以上风险因素，应增加生物标志物监测：（1）苯作业：尿中t,t-黏糠酸＋苯巯基尿酸，每季度一次；（2）铅作业：血铅＋锌原卟啉，每半年一次；（3）噪声≥85dB(A)：高频听阈偏移+耳声发射，每年一次；（4）石棉粉尘：低剂量胸部CT，每两年一次。4.3用人单位应在收到体检结果后10个工作日内，将结论书面告知劳动者本人，并对异常人员启动“医学随访+岗位调离+危害复评”三联干预。4.4建立劳动者职业健康电子护照，一人一档，终身随转。护照数据采用区块链存证，劳动者转岗、跳槽时，原用人单位应在离职当日将加密档案推送至国家职业健康数据中心，新单位在入职前可经授权查看。第五章工作场所监测与信息化5.1用人单位须自建或委托具有CMA资质的机构开展定期检测。甲级风险因素每季度一次，乙级每半年一次，丙级每年一次，丁级每两年一次。5.2检测点设置采用“岗位—呼吸带—静态—动态”四轴法：（1）岗位轴：每岗位至少1个采样点；（2）呼吸带轴：采样头距地面1.2m～1.5m，距劳动者口鼻0.2m～0.3m；（3）静态轴：车间四角及中央各设1点；（4）动态轴：采用可穿戴实时监测仪，连续记录8h，数据上传云端。5.3噪声测量使用积分声级计，时间计权A、频率计权A，测量时间覆盖典型生产周期；对非稳态噪声增加1/3倍频程频谱分析，识别主导频率。5.4高温测量采用WBGT指数仪，室外作业增加太阳辐射球，计算修正WBGT=0.7×WBGTin+0.3×WBGTout。5.5所有监测数据须实时接入“国家职业卫生大数据平台”，平台对超标数据自动推送预警至用人单位、当地卫健执法队、技术服务机构三方移动端。第六章培训与参与6.1用人单位主要负责人、职业卫生管理员、一线劳动者、承包商员工分别设置培训大纲，实行“分级+分层+分岗”教育。6.2培训时长：主要负责人不少于8学时/年，管理员不少于16学时/年，劳动者不少于12学时/年，承包商不少于6学时/年。6.3培训效果评价采用“柯氏四级”：反应层满意度≥90%，学习层笔试≥80分，行为层现场操作评分≥85分，结果层年度职业病发病率下降≥5%。6.4建立劳动者职业卫生代表（OHrep）制度，员工人数超过100人的，每增加100人增选1名代表；代表有权进入工作场所巡查、调阅监测数据、参与事故调查、向监管部门实名报告。用人单位对代表不得打击报复，违者按“一万元以上三万元以下”罚款并纳入信用黑名单。第七章女职工与未成年工特殊保护7.1女职工禁忌从事《职业病危害因素分类目录》中“红色标识”作业，包括但不仅限于：（1）空气中苯、环氧乙烷、甲醛浓度超过OEL50%的岗位；（2）噪声Lex,8h≥85dB(A)的岗位；（3）全身振动ahw≥0.5m/s²的岗位；（4）需要负重≥20kg的搬运作业。7.2用人单位应在劳动合同、集体合同、女职工权益保护专项协议中明确“孕哺调岗”条款：女职工确认怀孕到哺乳期结束，原岗位风险等级不得高于丙级，且不得降低基本工资。7.3未成年工（16～18周岁）禁止从事粉尘、苯系物、高温、高空、放射性作业，每日工作时间不得超过6h，禁止安排夜班。第八章承包商与外包管理8.1用人单位对承包商实行“统一标准、统一培训、统一监测、统一考核”四统一。8.2外包合同须附《职业卫生管理协议》，明确危害因素清单、控制措施、PPE品牌型号、健康检查责任方、违约责任。8.3承包商员工进入现场前须完成“准入测评”，测评内容包括危害告知、PPE佩戴实操、应急逃生路线、报警信号识别，测评不合格者禁止入场。8.4建立承包商黑名单制度：一年内发生两起及以上职业中毒或噪声聋病例的承包商，列入全国职业卫生不良记录，三年内禁止参与国有资金投资项目投标。第九章应急管理9.1用人单位应在投入生产前完成“职业病危害事故应急预案”备案，预案分三级：Ⅰ级（企业级）：急性职业中毒3人以下；Ⅱ级（园区级）：急性职业中毒3～9人；Ⅲ级（区域级）：急性职业中毒10人以上或死亡1人以上。9.2预案应包含“情景—任务—能力”三张清单：情景清单：泄漏、火灾、爆炸、设备故障、极端天气；任务清单：报警、疏散、检测、隔离、洗消、救治、报告；能力清单：应急物资、应急队伍、应急装备、应急药品、应急协议医院。9.3每年至少组织一次“双盲”演练，演练时间随机、场景随机、参演人员随机，演练评估得分低于80分的，重新修订预案并补演。9.4建立应急物资数字化仓库，关键物资如正压式呼吸器、A级防护服、氰化物解毒包、亚硝酸异戊酯吸入剂等设置“最小库存+自动补货”机制，库存低于安全阈值时系统自动下单。第十章职业病诊断与康复10.1用人单位应在劳动者提出诊断申请5个工作日内出具职业史证明，证明须包含：起止时间、岗位、危害因素、防护情况、监测数据、体检结论，并加盖单位公章。10.2诊断机构应在收到材料后30日内完成诊断；对疑难病例可延长30日，并告知当事人。10.3诊断结论为“职业病”的，用人单位应在收到诊断书之日起15日内向所在地医保、民政、残联、总工会报告，并启动工伤认定程序。10.4建立“职业病康复中心”区域网络，每个地级市至少设置1家，康复费用纳入工伤保险基金支付范围，康复周期最长24个月，必要时可延长至36个月。10.5对尘肺患者实施“肺灌洗+抗纤维化+呼吸康复”三联疗法，疗效评估采用6分钟步行距离、DLCO%、HRCT纤维化评分三维指标，任何两项改善≥10%视为有效。第十一章监督执法与信用监管11.1卫生健康行政部门实行“双随机一公开”执法，年度抽查比例：甲级100%，乙级50%，丙级20%，丁级5%。11.2对存在虚假检测、伪造体检报告、瞒报职业病病例的，按“职业病防治法”第七十二条，处以“三十万元以上三百万元以下”罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处“上一年年收入百分之三十以上百分之八十以下”罚款，并终身禁止进入职业卫生技术服务机构。11.3建立“职业卫生信用分”体系，基础分1000分，扣分项包括：超标未整改（扣100分/项）、未组织培训（扣50分/人）、未安排体检（扣200分/人）、迟报事故（扣300分/次）。信用分低于600分的列入“严重失信名单”，在政府采购、工程投标、金融信贷、上市审核中实施联合惩戒。第十二章法律责任与奖励机制12.1劳动者因职业病丧失劳动能力，用人单位应支付一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、医疗补助金，并依法为其缴纳基本养老保险和医疗保险至法定退休年龄。12.2对连续三年职业病零发病、职业卫生信用分高于950分、通过ISO45001与ISO45003双认证的用人单位，由省级卫健部门授予“职业健康示范企业”称号，享受以下激励：（1）工伤保险费率下浮20%；（2）纳入绿色信贷白名单，贷款利率下浮50个基点；（3）年度环保错峰生产豁免；（4）推荐参评国家级精神文明单位。第十三章附则13.1本规范由国务院卫生健康主管部门会同人力资源社会保障部、应急管理部、全国总工会负责解释。13.2本规范自2026年5月1日起施行，原《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫健委令第5号）同时废止。附件：2026年《职业卫生管理规范》知识测评试卷（满分100分，时间90分钟）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.用人单位对甲级风险因素的定期检测频次为（）。A.每年一次B.每半年一次C.每季度一次D.每月一次2.对苯作业劳动者，生物标志物监测的指标不包括（）。A.尿t,t-黏糠酸B.尿苯巯基尿酸C.尿马尿酸D.血苯3.下列哪项不是工程控制的优先序（）。A.替代B.封闭C.个体防护D.隔离4.未成年工每日工作时间不得超过（）。A.8hB.7hC.6hD.5h5.用人单位收到职业病诊断书后，向相关部门报告的时限为（）。A.5日B.10日C.15日D.30日6.对噪声≥85dB(A)作业，在岗体检必须增加的项目是（）。A.耳声发射B.声导抗C.颞骨CTD.纯音测听7.职业卫生信用分基础分为（）。A.800分B.900分C.1000分D.1200分8.对HRC值判定为不可接受风险的界限是（）。A.≥0.5B.≥1C.≥2D.≥39.女职工孕哺期间，原岗位风险等级不得高于（）。A.甲级B.乙级C.丙级D.丁级10.对尘肺患者康复疗效评估，6分钟步行距离改善阈值是（）。A.≥5%B.≥10%C.≥15%D.≥20%二、多项选择题（每题3分，共15分，多选少选均不得分）11.以下属于“红色标识”女职工禁忌作业的有（）。A.苯浓度超过OEL50%B.噪声Lex,8h=84dB(A)C.全身振动ahw=0.6m/s²D.负重25kg搬运12.应急物资数字化仓库的最小库存触发机制需考虑（）。A.有效期B.库存量C.演练消耗D.市场价格13.职业健康电子护照采用区块链存证的优势包括（）。A.防篡改B.可追溯C.去中心化D.降低检测成本14.用人单位在收到体检异常结果后应启动的干预包括（）。A.医学随访B.岗位调离C.危害复评D.经济处罚15.对承包商实行“四统一”包括（）。A.统一标准B.统一培训C.统一监测D.统一考核三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）16.丁级风险用人单位可每三年进行一次定期检测。（）17.未成年工可以从事需要负重15kg的夜班作业。（）18.职业卫生代表有权向监管部门实名报告。（）19.信用分低于600分的企业将被列入严重失信名单。（）20.对苯作业生物监测每年一次即可。（）21.工程控制失效时，备用措施应在15s内启动。（）22.职业病康复中心康复周期最长为24个月，不可延长。（）23.用人单位对虚假检测行为最高可罚款三百万元。（）24.噪声测量只需使用A计权声级计即可，无需频谱分析。（）25.尘肺疗效评估需同时满足三项指标改善≥10%。（）四、计算题（共15分）26.某车间使用二甲苯，检测得Ci=180mg/m³，OEL=100mg/m³，劳动者日接触时间Ti=6h，暴露频率Fi=300d/a。计算HRC值并判定风险等级。（写出公式，保留两位小数，给出结论）五、简答题（每题10分，共20分）27.简述用人单位在收到职业病诊断结论后的法定程序及时间节点。28.说明“职业健康示范企业”可享受的四项激励政策。六、案例分析（20分）29.某电子厂使用正己烷清洗液晶屏幕，检测得正己烷CTWA=450mg/m³，OEL=100mg/m³，作业女工28人，年龄18～35岁，每日工作10h，每周6d。（1）计算HRC并判定风险等级；（5分）（2）列出至少五项优先控制措施；（5分）（3）说明对女职工的特殊保护要求；（5分）（4）若发生急性中毒，应急预案中应包含哪些关键任务？（5分）试卷答案与解析一、单选1.C2.C3.C4.C5.C6.A